Аюрведа при кишечной инфекции

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОКИ) — заболевания, вызванные многочисленными возбудителями. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ обусловливают ряд клинических синдромов, различающихся преимущественной локализацией процесса в желудочно-кишечном тракте, а также по степени обезвоживания и токсических проявлений. Хотя отношении отдельных инфекций возможно специическое лечение, симптоматическая и патогенетичесая терапия при большинстве из них сходна. 

Клинические синдромы. Острый гостит проявляется обычно отрыжкой, тошнотой, повтор-ой рвотой, болями в верхней части живота, обложен-остью языка, болезненностью живота при пальпации, появление поноса свидетельствует о гастроэнтерите. 

Острый энтерит характеризуется частым жидким одянистым стулом, что ведет к той или иной степени безвоживания. Понос обычно сопровождается потерей лпетита, тошнотой, в животе — боли, вздутие, урчаше и шум плеска. 

Острый колит проявляется учащенным стулом с тримесью слизи и, часто, крови (геморрагический кошт), тенезмами, схваткообразными болями в животе, пальпируется спастическая ситовидная кишка, детей младшего возраста — податливость или зияние шуса. 

Обезвоживание организма (эксикоз) развивается у большинства больных с ОКИ, часто определяя тяжесть заболевания. Каждая из трех степеней обезвоживания имеет характерные симптомы 

Различают изотонический, соледефицитный (гипотонический) и вододефицитный (гипертонический) типы обезвоживания. 

Изотонический тип обезвоживания характеризуется пропорциональной потерей воды и электролитов. Клинически наблюдаются вялость, сонливость. Кожа и слизистые оболочки сухие, тургор тканей снижен, диурез уменьшен. Уровень электролитов в крови нормальный, выражено сгущение крови. 

Соледефицитный тип обезвоживания обычно развивается при длительном поносе, неадекватной инфузионной терапии, лечении кортикостероидами. Клинически отмечается тяжелое состояние: вялость, адинамия, заторможенность, повторная рвота, вздутие живота, кожа холодная, бледная с мраморным рисунком, тонус мышц снижен, диурез уменьшен, артериальное давление низкое, тоны сердца приглушены, дыхание редкое. Резко выражено сгущение крови. Уровень калия и натрия в крови снижен. На ЭКГ при низком содержании калия (ниже 3 ммоль/л) отмечаются удлинение интервала Q — Т, снижение вольтажа зубцов, уплощенный или отрицательный зубец Т, смещение интервала S — Т,появление дополнительного зубца U. 

Вододефицитный тип обезвоживания проявляется сильной жаждой, беспокойством, возбуждением. Кожа и слизистые оболочки сухие, тонус мышц умеренно снижен, дыхание учащено, диурез незначительно уменьшен. Уровень электролитов в крови высокий, сгущение крови слабо выражено. 

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Общие принципы лечения. Питание. В настоящее время голодные диеты и водно-чайные не рекомендуются, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а голодание может способствовать развитию дистрофии. Детям младшего возраста в первые дни уменьшают объем пищи (не более чем на 50 %) и увеличивают кратность кормления до 6—8 раз в сутки. Нормальный объем питания восстанавливают не позже 4-го дня болезни. Питание грудным молоком сохраняется безусловно. 

Для докорма и прикорма предпочтительны кисломолочные смеси. Ввиду снижения активности лактазы при энтеритах рекомендуется введение низколактозных смесей (или 3-дневного кефира), каш на овощных отварах; 5—10 % рисовые и гречневые каши. 

Гидратационная терапия. Потеря воды, связанная с поносом, должна возмещаться даже в отсутствие обезвоживания повышенным приемом жидкости из расчета 50—100 мл после каждой дефекации. Используют глю-козосолевые растворы для оральной гидратации (глю-косолан, оралит, регидрон и др.) или любую подсоленную жидкость с 1—3 % сахара или крахмала (отвары овощные, рисовый), супы, морс и т. д. 

Оральная гидратация назначается при обезвоживании I и II степени в 2 этапа. В первые 4—6 ч ликвидируют водно-солевой дефицит, вводя глкжозосоле-вые растворы в объеме 50 мл/кг при обезвоживании I степени и 80 мл/кг — при II степени. Жидкость вводят дробно по Vi— 1 чайной ложке каждые 5— 10 мин, при рвоте — через тонкий назогастральный зонд. Второй этап — поддерживающая терапия до прекращения поноса в объеме 80—100 мл/кг в сутки. На этом этапе глюкозосолевые растворы сочетают с бессолевыми (вода, чай, компот, рисовый и овощной отвары) в соотношении 1:1. 

При тяжелом обезвоживании (III степень) или упорной рвоте показана внутривенная капельная гидратация в сочетании с оральной. Объем вводимой внутривенно жидкости в 1-й день составляет 120—230 мл/кг. После ликвидации обезвоживания объем инфузий уменьшают, но расширяют объем оральной гидратации. Стартовый раствор для инфузий содержит глюкозы 20— 50 г/л, соли натрия 50—80 ммоль/л, калия 2,5— 3 ммоль/л. При признаках гиповолемического шока вводят коллоидные растворы (реополиглюкин, гемодез, альбумин, плазма) в объеме V} от общего объема инфузий. 

Состав водно-солевых растворов рассчитывают с учетом типа обезвоживания и ионных нарушений (табл. 24). При изотоническом типе обезвоживания применяют 10% раствор глюкозы и солевые растворы («Лактасол», «Квартасоль» и др.) в соотношении 1:1, а у детей первых месяцев жизни — 2:1; при соледе-фицитном типе — в соотношении 1:3 и 1:2, при во-додефицитном типе — в соотношении 3:1 и 2:1 соответственно. 

При развитии метаболического ацидоза (рН 7,1 и ниже) вводят раствор «Лактасол» или 4 % раствор гидрокарбоната натрия, объем которого в миллилитрах определяют как BE, умноженный на половину массы тела больного. При отсутствии возможности определения КОС вводят по клиническим показаниям 1 % раствор гидрокарбоната натрия на глюкозе из расчета 2—4 мл/кг в два приема. 

Лечение шока. Борьбу с гиповолемией сочетают с введением сердечных средств, преднизолона (2—3 мг/кг в сутки) или гидрокортизона (5—10 мг/кг в сутки). 

Коррекция дисбактериоза. Развившийся вследствие повторных курсов антибиотиков дисбактериоз корригируют бифидумбактерином или лактобактерином лишь у детей первых месяцев жизни при исключении других причин поноса (лактазная недостаточность, непереносимость белка коровьего молока и др.). 

Специфическая терапия. Следует помнить, что большинство ОКИ обусловлены вирусами или устойчивыми к антибиотикам и химиопрепаратам бактериями, так что применение антибактериальных средств рекомендуется только при тяжелых инвазивных инфекциях. Описание конкретных препаратов, используемых в том или ином случае, приведено при изложении сведений об отдельных инфекциях. 

Читайте также:  Грипп с симптомами кишечной инфекции лечение

Для ряда инфекций (возбудители — Shigella, E. coli, Salmonella, протей) созданы лечебные фаги, используемые при легких и среднетяжелых формах; при тяжелых формах в острый период они могут усилить интоксикацию в связи с увеличением распада бактериальных клеток. Фаги назначают внутрь и в клизмах в возрастных дозировках (согласно существующим инструкциям). 

Симптоматическая терапия. Применяют лекарственные средства, влияющие на моторику кишечника (опиаты, белладонна, иммодиум), адсорбенты (каолин, смекта), дезинфицирующие средства (салол, энтеро-септол и др.). Ферменты, как правило, не влияют на течение болезни, могут вызывать побочные действия; согласно рекомендации ВОЗ, использовать их для лечения ОКИ не следует. 

Профилактика. Основой профилактики ОКИ является соблюдение правил личной гигиены, гигиены питания и водоснабжения. В детских учреждениях важен строгий контроль за технологией приготовления, транспортировкой и реализацией пищи. 

Изоляция больного осуществляется в стационаре гяжелые случаи) или на дому. В очагах инфекции за етьми устанавливается наблюдение, контролируют ха-актер и частоту стула, проводится бактериологическое исследование лиц, находящихся в контакте с больными. 

В качестве средств экспресс-профилактики в очагах некоторых кишечных инфекций (при эшерихиозе, брюшном тифе) применяются специфические бактеиофаги или бактерийные препараты типа лактобакерина, бифидумбактерина.  

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

БОЛЕЗНИ

Источник

lechenie-ponosa

Понос (диарея) характеризуется частым, водянистым или жидким стулом. В тяжелых случаях он может создать угрозу для жизни, из-за обезвоживания организма и снижения жизненной энергии (при поносе не усваиваются необходимые питательные вещества).

Причины поноса

Понос случается тогда, когда в силу тех или иных причин водные элементы тела увеличиваются и заполняют пищеварительный тракт, гася пищеварительный огонь и смешиваясь с калом. После этого вата понуждает их к нисходящему движению и к выходу из тела. К диарее приводит избыточная и чрезмерно подвижная апана-вайю (нисходящий поток воздуха).

Понос могут вызвать внешние факторы: употребление тяжелой или трудноусвояемой пищи — излишне маслянистой или водянистой, слишком сухой или жирной, слишком грубой, слишком горячей или холодной. Понос может быть следствием неправильного сочетания продуктов (например, молока — с мясом или рыбой), употребления пищи до того, как была переварена предыдущая порция, нерегулярности в питании и употребления непривычных продуктов. Вызвать понос могут и загрязнение пищи и воды, ядовитые вещества в пище, паразитные инвазии, кишечная форма гриппа, сезонные факторы, а также эмоциональные потрясения (например, горе или страх).

Все типы диареи можно разделить на шесть основных категорий: обусловленные ватой, питтой, капхой, всеми тремя дошами, горем и страхом. Во всех случаях возбужденная апана-вата теряет присущее ей свойство сухости. Вместо того чтобы обычным образом высушивать кал и придавать ему оформленный вид, возбужденная апана разлагает его и смешивает с водой. При загрязнении амой (токсинами, шлаками) возбуждение апаны может быть обусловлено перекрытием каналов, в остальных случаях оно обусловлено воздействием дош или эмоциями. Наличие в организме амы ускоряет возбуждение апаны после ослабления пищеварительного огня.

Лечение поноса (диареи) в аюрведе заключается в восстановлении агни (огня пищеварения), выведении амы (токсинов) и успокоении возбужденной доши.

Разновидности поноса

Поносу могут предшествовать колющая боль в груди, пупке, прямой кишке, нижней части живота и в боках, телесная слабость, затрудненное отхождение кишечных газов, запор, метеоризм и несварение. Обычно диарея связана с питтой, поскольку при этом имеется тенденция к накоплению влаги и снижению тонуса толстой кишки. Понос может быть вызван высокой ватой или капхой, скоплением амы, а также психическими факторами.

Понос вата-типа сопровождается болью, спазмами, ложными позывами к дефекации, отхождением газов; усиленная перистальтика не вызывает активного продвижения каловых масс. Понос может смениться запором, или же поносу могут предшествовать ослабленная перистальтика и запоры.

Когда увеличение ваты обусловлено горем или страхом, жидкость может исторгаться из тела без фекалий вообще, и обычно без дурного запаха – по крайней мере, до тех пор, пока выведенная из равновесия апана не ослабит пищеварительный огонь настолько, что появится ама.

При поносе питта-типа испражнения обычно желтого цвета, с неприятным запахом, иногда содержат примесь крови или гноя. Они как бы горячие, а при опорожнении кишечника может ощущаться жжение в прямой кишке. Отмечаются жажда, сухость и даже лихорадочные состояния (подобные же симптомы обычно наблюдаются в острых случаях бактериальной дизентерии).

При поносе капха-типа кал тягучий, со слизью, белесоватый; у больного возникает ощущение тяжести, апатия и вялость. Стул не частый, но обильный.

lechenie-ponosa1

Аюрведическое лечение поноса

Как правило, понос случается, когда ослабевает агни (метаболический огонь). В результате этого всасывание и усвоение пищи нарушается, а непереваренные массы выводятся из организма в виде жидкого, водянистого стула. Аюрведическое лечение поноса (диареи) нацелено на то, чтобы усилить агни и успокоить ту дошу, обычно это питта, которая пришла в возбуждение.

Общие принципы лечения поноса

В начале лечения не следует применять вяжущие травы, такие как кора дуба, малина, геухера, чтобы не задерживать токсины в организме. Рекомендуется голодание с использованием сжигающих токсины трав (специй и горечей). Для очищения толстой кишки от токсинов используются слабительные (касторовое масло или ревень). Полезны также многие противопаразитарные травы (гранат, полынь обыкновенная и горькая, виданга).

Рекомендуются продукты, улучшающие всасывание в тонком кишечнике. Полезна нежирная простокваша в сочетании с легкой диетой, включающей цельные крупы, каши из маша или кичади. Лучшей является детоксицирующая диета. Из специй хороши имбирь, пиппали, шафран, кориандр и кардамон, а для прекращения поноса наиболее эффективен мускатный орех.

Читайте также:  Кишечная инфекция симптомы у детей один год

Прекрасными средствами являются «Травяной состав для улучшения всасывания пищи» (№ 9) и состав «Мускатный орех». Хороший противопоносный рецепт из западной фитотерапии — взятые поровну мускатный орех, лист малины, лист коровяка и алтея.

Если понос протекает в тяжелой форме, с водянистыми выделениями и держится несколько дней, требуется назначение вяжущих средств и тонизирующих трав — ашваганды или женьшеня — для восстановления утраченной энергии.

Когда причиной поноса становится внезапное горе, страх или другие психические факторы, провоцирующие вату, лечение направлено на то, чтобы успокоить перенапряженные нервы и мускулы обычными методами лечения ваты.

Если понос вызван амой, первая помощь состоит в том, чтобы ждать и наблюдать, поскольку такое очищение является естественным и прерывать его можно только при опасности обезвоживания организма. Если подавить понос до выведения амы из пищеварительного тракта, остаточная ама будет и дальше закупоривать каналы, приводя к возбуждению апаны и усугублению проблемы. Именно в силу этой причины при поносе с амой, особенно сопровождаемом вздутием живота, ощущением тяжести и болью, хорошо давать слабое слабительное, особенно харитаки – растение, которое выскребает аму из тканей тела и в то же время перерабатывает ее. Такое очищение выводит и все избыточные доши, тем самым устраняя ближайшую причину недомогания.

При угрозе обезвоживания или когда пациент слишком слаб, слишком молод или слишком стар или во время беременности, в первую очередь надо успокоить апану, а выведение отходов временно прекратить. В этом случае рекомендуются лекарства, которые улучшают кишечный тонус и удерживают энергии. Такие вещества, называемые на санскрите грахи, – наиболее приемлемые лекарства при поносе, поскольку они возвращают расстроенные органы к нормальному состоянию. Дозы харитаки, меньшие чем для достижения слабительного эффекта, также укрепляют энергетику. Особенно полезен состав «Сандживани пани», в который входит харитаки.

Все лекарства от поноса нужно давать перед едой, чтобы легче было успокоить апану.

Наилучшим из всех грахи является молочная сыворотка (для тех, кому она не противопоказана). Она имеет вяжущий, кислый и сладкий вкус и уравновешивает все три доши. Молочная сыворотка с каменной солью и лимоным или лаймовым соком понижает вату; с медом или сахаром – понижает питту; с трикату – понижает капху.

Как только у больного появится желание поесть, его нужно накормить легкой пищей, опять же с сывороткой. Если свежей сыворотки не оказывается под рукой, ее можно заменить свежей нежирной простоквашей (кефиром, йогуртом или другими кисломолочными продуктами), разбавленной водой не менее чем наполовину. Неразбавленная простокваша (йогурт и т. д.) обладает некоторыми свойствами, увеличивающими аму, и ее нужно остерегаться.

Во время острого поноса с выходом амы больному можно давать только слабый чай из молотого имбиря, до тех пор пока большая часть амы не будет выведена. Затем – или же сразу, если амы не было изначально, – к чаю можно добавить жидкую кашу из поджаренных зерен (лучше рисовых или ячменных), давая запивать ее сывороткой.

Когда кризис минует и апана начнет возвращаться в свое нормальное состояние, нужно разжечь пищеварительный огонь с помощью соответствующих трав. Питание должно быть строго ограничено легкими, быстро усваиваемыми продуктами до тех пор, пока кишечный тонус не придет в норму. На этом этапе особенно полезны лекарственные вина, поскольку они улучшают пищеварение и расслабляюще действуют на вату. Стимуляторы наподобие кофеина неприемлемы при состояниях, вызванных внезапным увеличением ваты или сильными переживаниями, так как они еще сильнее выведут вату из равновесия. Мускатным орехом можно успокоить практически любой понос.

Понос вата-типа лечение

Назначается диета для снижения ваты, а также ветрогонные специи: имбирь, кардамон, фенхель, асафетида. Хорошее средство — нежирная простокваша, особенно в сочетании с мускатным орехом. В начале лечения с целью очищения толстой кишки иногда применяется касторовое масло.

Из других аюрведических трав эффективны харитаки (в малых дозах), кутадж и корка граната, а из составов — «Мускатный орех», «Асафетида 8» и «Кардамон». Полезны также «Травяной состав для улучшения всасывания пищи» (№ 9).

Понос питта-типа лечение

Необходима диета, снижающая питту, с исключением горячих специй, особенно чеснока и перца, а также всех алкогольных напитков. Противопоказаны маслянистая, жирная и жареная пища, а также масляный массаж. Живот нужно держать в прохладе.

При фитотерапии в первую очередь используются горькие травы, лишь затем, в качестве вспомогательных, — вяжущие. Подходят типичные горькие травы, такие как барбарис или «золотая печать»; в начале лечения можно применить горькое слабительное — корень ревеня или лист сенны.

Из аюрведических трав обычно используются вилва, кутадж, катука, горечавка, чиретта, муста, алоэ и барбарис, из препаратов — состав «Вилва», вино из мусты и вино из кутаджа.

Из трав западной фитотерапии показаны такие горькие травы как «золотая печать», барбарис, горечавка и полынь горькая, а из вяжущих — лист малины, корень геухеры и лапчатка. Если в кале есть примесь крови, то рекомендуются вяжущие и смягчающие травы — лист малины, лист коровяка, алтей. Для более эффективного очищения питты в указанный выше перечень можно добавить барбарис или «золотую печать».

Читайте также:  При каких кишечных инфекциях поднимается температура

Понос капха-типа лечение

При поносе капха-типа в кале есть примесь слизи. Лечение состоит в соблюдении снижающей капху диеты. Следует избегать молочных продуктов, масел, других жиров, сладкого, кондитерских изделий и хлеба. Хорошо помогают горячие специи — красный и черный перец, сухой имбирь и другие травы, усиливающие пищеварительный огонь.

Применяются отхаркивающие и стимулирующие пищеварение травы — аир, мирт, базилик и шалфей, а также аюрведические составы «Трикату» и «Гвоздика».

Питание при поносе

Первый шаг в лечении поноса — немедленно уменьшить содержание питты в вашей пище. Следуйте рекомендациям для диеты, успокаивающей питту, особенно избегая острой и ферментированной пищи.

  • Сварите 1-2 яблока до полного размягчения, добавьте чайную ложку ги, щепотку кардамона и щепотку мускатного ореха и съешьте понемногу. Эта смесь не только вкусна, по и помогает быстро прекратить понос.
  • Если вы не любите яблоки, используйте бананы, только их не надо варить. Размельчите 1-2 спелых банана и, как и в случае с яблоками, добавьте чайную ложку теплого ги и по щепотке кардамона и мускатного ореха. В бананах много калия, который способствует формированию более густого стула.
  • Еще одно действенное средство при поносе — вареный рис с йогуртом. В чашку вареного риса басмати добавьте чайную ложку ги и 3-4 столовые ложки простого свежего йогурта, перемешайте и съешьте.
  • Еще одно средство на основе йогурта: смешайте поровну йогурт с водой (примерно по полчашки), добавьте 1/8 чайной ложки свежего молотого имбиря и выпейте.

Когда обратиться к врачу

При отсутствии серьезного заболевания справиться с поносом обычно довольно легко. Однако понос может быть симптомом серьезной болезни, и поэтому, если в течение 2-3 дней домашние средства не помогают, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если понос такой обильный и частый, что вызывает сильное обезвоживание организма, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку сильное обезвоживание опасно для жизни.

Как предотвратить обезвоживание

Понос может приводить к обезвоживанию организма. Чтобы этого не произошло, в течение всего дня принимайте небольшими порциями воду с солью, сахаром и лаймовым или лимонным соком (чайную ложку натурального сахара, чайную ложку сока и щепотку соли на 0,5 литра воды).

lechenie-ponosa2

Понос у грудных детей

Понос у грудных детей может быть обусловлен неправильным питанием матери. Например, если мать питается несвежей или плохо перевариваемой пищей, ребенку трудно переваривать ее молоко. Если понос случается у ребенка до шестимесячного возраста, в качестве общего правила матери рекомендуется соблюдать диету, успокаивающую питту.

Для облегчения усвоения молока мать должна давать ребенку или принимать сама специи: фенхель, укроп, кардамон и аир по одной щепотке. Помогает укропная вода. Для прекращения поноса хорошо также использовать мускатный орех, особенно в сочетании с бананами.

Вареное яблоко

От поноса грудного ребенка можно вылечить, просто покормив его вареным яблоком. Удалите у яблока кожицу и семена, сварите, добавьте 1/2 чайной ложки ги, щепотку кардамона и совсем чуточку имбиря, тщательно разотрите и остудите до комнатной температуры. Для удобства пюре можно положить в детскую бутылочку, отрезать чистыми ножницами кончик соски, увеличив отверстие, и дать малышу.

Молочная сыворотка

Поскольку понос у ребенка нередко бывает из-за нарушения микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, употребление молочной сыворотки — натуральной питательной среды для хороших (молочнокислых) бактерий — помогает восстановить нормальную флору. А калий и кальций, содержащиеся в сыворотке, способствуют формированию более густого кала.

Как приготовить молочную сыворотку? Поставьте молоко на плиту, и когда оно начнет закипать, выжмите в кастрюлю немного (примерно 1/2 чайной ложки на стакан молока) лаймового (или лимонного) сока. Молоко свернется. Профильтруйте его через марлю или сито. Жидкая часть — это сыворотка. Если давать ребенку по 4-5 чайных ложек сыворотки каждые 10-15 минут, понос должен прекратиться.

Вместо лайма (лимона) можно использовать кефир или простоквашу, только брать их нужно в 3-5 раз больше.

Оставшуюся гущу можно подвесить в марле на несколько часов, чтобы стекла жидкость, в результате получится творог особой консистенции, который в Индии называется панир. Это вкусный питательный продукт.

Средство из трав

Еще одно эффективное средство можно приготовить, смешав чайную ложку меда, 1/2 чайной ложки ги, щепотку шафрана и щепотку мускатного ореха.

Добавление кальция

Иногда у детей бывает понос, когда у них режутся зубы. Зубы — это побочный продукт астхи дхату (костной ткани). Когда у детей прорезываются зубы, особенно резцы, это раздражает вату в астхи дхату, пищеварительный огонь ослабевает, и может начаться понос. В это время увеличена потребность в кальции. Можно давать ребенку добавку кальция, выбрав дозу, подходящую для его возраста.

При поносе у ребенка внимательно следите за его стулом. Если дефекации становятся менее частыми, а кал делается плотнее и гуще, значит, ребенок поправляется. Но если стул продолжает оставаться частым и водянистым, у ребенка запавшие глаза, сухие губы, и он выглядит вялым и сонным — это тревожные признаки, свидетельствующие об обезвоживании. Это очень серьезно, и нужно срочно обратиться к врачу.

При любом поносе у грудного ребенка лучше не рисковать и сразу же поставить в известность своего педиатра. Нужно быть осторожным и не допускать длительного поноса, поскольку у детей легко развивается обезвоживание.

Источник