Алкоголь и цирроз профилактика

4 июля 20192776 тыс.

Алкогольный цирроз печени – процесс гибели гепатоцитов и их замещения соединительной фиброзной тканью вследствие длительного употребления спиртных напитков. Проявляется астенией, истощением и диспепсическими симптомами, увеличением печени и желтушностью кожи, признаками печеночной недостаточности, портальной гипертензии, токсической энцефалопатии. Для диагностики проводят исследование биохимического профиля, УЗИ, КТ, ЭРХПГ. Наиболее достоверные методы диагностики – биопсия печени или эластография. Лечение основано на полном отказе от алкоголя и замещении утраченных функций печени, при невозможности восстановления производится трансплантация части печени.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени. При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Причины алкогольного цирроза печени

Механизм развития алкогольного цирроза весьма сложен. Согласно исследованиям в области гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Классификация алкогольного цирроза печени

Принято разделение форм цирроза на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться.

Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптоматика алкогольного цирроза печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы. У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

Если вовремя не начать лечить цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Появляется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния.

Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Диагноз после появления симптоматики обычно не представляет сложности. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

Читайте также:  Болезни желудка цирроз печени

Наиболее информативны инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Лечение алкогольного цирроза печени

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Прогноз и профилактика алкогольного цирроза печени

Профилактика фиброза печени при алкоголизме заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты.

Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Источник

Образ жизни современного человека оставляет за собой желать лучшего. Неправильное питание, плохо слаженный режим дня, чрезмерное употребление алкогольных напитков, в первую очередь, отображаются на состоянии печени. Поскольку этот орган в теле человека занимает роль фильтра, все вредное, что попадает в организм, он испытывает на себе. Со временем это приводит к тому, что стенки печени начинают медленно разрушаться, и как результат возникает цирроз.

Цирроз печени

Это заболевание, в прямом смысле слова, убивает человека, значительно ухудшая качество жизни человека на первых этапах своего развития. Чтобы избежать появления цирроза печени, каждый человек должен регулярно выполнять профилактические действия. Как именно выполняется профилактика цирроза печени должны знать не только любители алкоголя, но и все люди.

Что приводит к циррозу печени

У каждого заболевания, которое может проявиться в рамках человеческого организма, есть конкретная причина. Вызывать одну и ту же болезнь имеют способность довольно разные факторы, а зная их, человек сможет свести к минимуму процент риска. Если говорить о циррозе печени, то привести к этому состоянию органа могут следующие причины:

Злоупотребление крепким алкоголем может привести к циррозу печени

  • нерегулярное питание человека;
  • частое употребление жирного, копченого, слишком острого или соленого, газированных напитков;
  • злоупотребление крепким алкоголем и слабоалкогольными напитками;
  • отравление различными химическими веществами и медикаментозными препаратами, в том числе;
  • присутствие у человека гепатитов каждого из типов;
  • проблемы с желчегонной системой;
  • присутствие наследственной предрасположенности к болезням печени.

Профилактика цирроза печени нужна для того, чтобы организм человека имел возможность слаженно и правильно работать. Если фильтр нашего организма перестанет исполнять свои функции правильно, то и другие органы начнут от этого сильно страдать. Как результат, человек будет иметь целую кучу болезней, а печень начнет медленно распадаться. Если проводить регулярную профилактику, то избежать этого вполне реально, а значит, стоит разобраться, что конкретно необходимо делать.

Читайте также:  Как избавится от цирроза печени

Отказ от алкоголя как хорошая профилактическая мера

Алкогольный цирроз печени можно назвать наиболее распространенной разновидностью заболевания. Именно из-за токсических веществ, которые присутствуют в спиртных напитках, клетки печени поддаются активному разрушению. Конечно же, так происходит не с первого дня употребления спиртного, но если этот процесс является систематическим, орган не справляется со своими обязанностями и начинает разрушаться.

Грамотная профилактика алкогольного цирроза печени для мужчин, а особенно женщин, поскольку их организм разрушается быстрее, должна быть построена на следующих принципах:

Для профилактики необходимо в праздничные дни сократить прием алкоголя до минимально возможной отметки

  • как можно реже пить или вообще не употреблять слабоалкогольные напитки, ведь именно они содержат большое количество вредных для печени токсинов;
  • если алкоголь принимается в небольших дозах, то стараться пить только качественное спиртное, избегая суррогата;
  • даже в праздничные дни сократить прием алкоголя до минимально возможной отметки;
  • стараться как можно реже позволять себе пить спиртное.

Такие меры профилактики являются максимально доступными для каждого пользователя. Главное, чтобы человек имел чувство меры и не увлекался спиртными напитками очень часто. Если даже в компании приходится выпить, то нужно контролировать количество употребленного спиртного. Лучше всего дозу, которая выпивалась за один раз, разделить на несколько порций поменьше. Таким образом можно будет не просто провести время приятно, но и сохранить собственное здоровье.

Очень важно не допускать гепатита

Как бы это странно ни звучало, но циррозы печени могут стать продолжением всем известного гепатита. Конечно же, полностью оградить себя от этого вирусного заболевания люди возможности не имеют, но грамотная профилактика значительно уменьшает риск его возникновения. У гепатитов А, В, С есть своя специфика, но наиболее часто проявляет себя тот тип, которым можно заразиться именно бытовым путем. Профилактика гепатита является своеобразной защитой перед циррозом печени, а значит, выполняться она должна в регулярном режиме.

Профилактика цирроза печени и гепатита должна выполняться людьми разного возраста и пола по следующим правилам:

В момент полового контакта необходимо использовать эффективные методы контрацепции

  • аккуратно обращаться с вещами общего пользования в быту;
  • тщательно мыть чашки, стирать полотенца;
  • в момент полового контакта использовать эффективные методы контрацепции;
  • в момент переливания крови, внимательно следить за показателями чистоты и действиями медицинского персонала.

Именно таким образом можно уберечь себя от гепатитов, а значит, вероятность возникновения цирроза печени тоже уменьшается. При профилактике гепатита и цирроза можно дополнительно использовать медикаментозные препараты, которые изготавливаются на натуральной основе, ведь они имеют возможность частично возобновлять клетки печени и препятствовать их дальнейшему разрушению.

Регулярное отслеживание состояния своего здоровья, как грамотная профилактика

Проблемы с печенью, которые часто приводят к циррозу, могут возникнуть не только из-за приема алкоголя или неправильного питания, но и в момент присутствия других заболеваний. Если у человека есть глисты, присутствуют проблемы с сердцем или сосудами, плохо исполняет свою функцию желчный пузырь, то это все может закончиться циррозом.

Чтобы не допустить такой ситуации, избежать возникновения цирроза печени и других болезней, человеку необходимо выполнять профилактику такого рода:

  • стараться регулярно вести здоровый образ жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
  • регулярно проходить комплексное обследование в больнице и сдавать все необходимые анализы;
  • никогда не заниматься самолечением и не опускать рекомендаций, предоставленных медицинским специалистом.

Такая практика помогает многим людям сохранить свое здоровье на долгие годы и даже не задумываться о том, что у них может возникнуть цирроз печени.

Осторожное обращение с медикаментами

Часто нельзя избежать разрушения клеток и осложнений цирроза печени только из-за того, что человек крайне легкомысленно обращается с медикаментозными препаратами. Практически 80% людей уже привыкли к тому, что когда у них что-то болит можно просто пойти в аптеку и купить таблетки. Здесь стоит отметить тот факт, что практически все медикаментозные лекарства дают очень сильную нагрузку на печень, что со временем может привести к циррозу.

Курсовая терапия медикаментами должна для пациента назначаться медицинским специалистом, после проведенного обследования, а люди привыкли делать все самостоятельно. Как результат, потребители часто превышают дозировку и неправильно пьют таблетки и от этого их печень начинает активно разрушаться. Значит, чтобы не допустить такого результата, каждому человеку следует поступать таким образом:

  • не покупать в аптеке лекарств, которые оказывают отрицательное воздействие на печень;
  • перед тем как купить медикамент, стоит уточнить у своего лечащего врача, будет ли конкретно данный препарат подходящим;
  • если доктор рекомендует определенную дозировку, то четко придерживаться ее;
  • никогда не использовать медикамент дольше, чем его можно пить.

Неправильный прием медицинских препаратов практически всегда заканчивается осложнениями и об этом обязательно стоит помнить.

Чтобы у человека не возник цирроз печени, то ему стоит принимать какие-либо таблетки только с разрешения лечащего врача. А если уже покупаются препараты, которые отпускаются без рецепта, то стоит внимательно читать пользовательскую инструкцию, чтобы лечение не принесло еще большего вреда.

Профилактика с помощью аптечных лекарств

Если выше говорилось о том, что неправильный прием препаратов может привести к циррозу печени, то здесь стоит упомянуть, что некоторые аптечные средства идеально подходят для профилактики подобной болезни. Какие именно препараты из этой категории стоит использовать человеку, лучше посоветоваться с доктором.

Читайте также:  Урсофальк или урсосан что лучше при циррозе

Чаще всего для выполнения профилактики используются такие медикаментозные вещества:

  1. Гепатопротекторы на растительной основе.
  2. Лекарства для печени, изготовленные на основе жиров животного происхождения.
  3. Эссенциальные фосфолипиды.
  4. Медикаменты, содержащие в своем составе полезные аминокислоты.

Хорошими примерами лекарств, которые можно включить в эти категории, можно назвать Карсил, Легалоне, Гепабене, Фосфоглив, Эссливер.

Стоит выполнять профилактику аккуратно, принимая подобранные лекарственные средства строго по инструкции. Но при гепатите, других проблемах с печенью, курсовой прием медикамента в обязательном порядке должен быть одобрен врачом. При алкоголизме, даже препараты на натуральной основе пить не следует.

Профилактика методиками народной медицины

Как при циррозе печени, так и чисто в профилактических целях, людьми могут использоваться различные методики народной медицины. Конечно же, лечение цирроза печени народными средствами не будет максимально результативным, а вот профилактику такого рода вполне спокойно можно выполнять.

С профилактической целью, человек может активно использовать свежевыжатые соки, которые можно приготовить при сочетании таких ингредиентов:

Свежевыжатые соки

  • Морковь, огурец, свекла.
  • Морковь и шпинат.
  • Морковный сок и сок редьки.

Народная медицина советует своим пациентам не только овощные соки, но и некоторые специи, которые могут использоваться как для профилактики, так и для лечения цирроза. Одной из таких специй является куркума и ее можно использовать даже при алкогольном циррозе.

Чтобы избежать возникновения цирроза, человеку стоит использовать Девясил и Одуванчик, делая на их основе настой. Чеснок тоже станет отличным профилактическим средством, но людям, имеющим проблемы с сердцем, к применению этого продукта стоит относиться максимально осторожно. В аптеке можно покупать травяные сборы, которые будут полезными для печени, и варить на их основе чаи. Какой бы рецепт ни был подобран, его нужно использовать строго по инструкции и только тогда можно достичь заметного эффекта.

Общие правила для проведения грамотной профилактики

Гепатиты, алкогольная зависимость, внешние факторы часто приводят к тому, что человек сталкивается с циррозом печени. Чтобы застраховать себя от этого разрушительного процесса, людьми должна выполняться грамотная профилактика с использованием различных методик и средств. Но используя профилактические меры из конкретной области, человеку нужно делать все строго по правилах.

Если вносить какие-то общие правила по поводу профилактических мер, то они будут носить следующий характер:

Нужно принимать препараты строго по врачебному рецепту или инструкции

  • если используются рецепты народной медицины, строго соблюдать рецептуру изготовления и инструкцию по использованию;
  • принимать препараты строго по врачебному рецепту или инструкции;
  • не злоупотреблять профилактическими средствами из разряда фармакологии и народной медицины;
  • свести к минимуму употребление жирных продуктов и алкоголя;
  • если необходимо работать с химическими веществами, то нужно позаботиться о том, чтобы защита была достаточной;
  • регулярно делать грамотную профилактику инфекционных и вирусных заболеваний.

Курсовые приемы медикаментов должны быть организованы правильно. При каких-либо осложнениях, вызванных медикаментозными препаратами, человеку стоит обратиться к врачу и прекратить прием лекарства.

Если возникновение цирроза печени связано с алкоголизмом, то стоит полностью отказаться от употребления спиртного, при этом очистив организм в условиях стационара. Применение алкогольных напитков больным, которые имеют проблемы с печенью, крайне противопоказано.

Профилактика цирроза печени может быть выполнена совершенно разными способами. Каждый имеет возможность подобрать наиболее подходящий вариант для себя. Можно покупать таблетки в аптеке, либо использовать средства народной медицины, питаться правильно и всегда следить за показателями защитной функции собственного иммунитета. Лучше предотвратить появление цирроза печени, чем потом заниматься лечением этой серьезной и разрушительной проблемы.

Цирроз печени

Все профилактические меры должны быть организованы правильно, чтобы они дали положительный результат. Можно и нужно сочетать между собой несколько методик профилактики, ведь именно таким образом можно достичь положительного эффекта. Профилактика цирроза печени заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, грамотно употреблять медикаментозные препараты и при работе с химическими веществами заботиться о качественных защитных элементах.

Грамотная профилактика цирроза печени должна выполняться ежедневно. Человек должен приучить себя к здоровому образу жизни и ни в коем случае не злоупотреблять алкогольными напитками. В рацион стоит включить побольше овощей и фруктов, забрав оттуда излишки жирной и вредной пищи. Нельзя превышать позволенную к употреблению дозу спиртного и слишком увлекаться слабоалкогольными напитками.

Профилактика цирроза печени, которая выполняется грамотно и своевременно, позволит человеку никогда не сталкиваться с болезнью этого характера. Достаточно всего лишь принимать такие простые и доступные меры, чтобы в результате со здоровьем было все в порядке. Цирроз печени может возникать из-за многих факторов, которых не всегда удается полностью избежать. Чтобы значительно уменьшить вероятность развития заболевания, человеку стоит регулярно выполнять простые профилактические меры. Только грамотная профилактика сможет уберечь от цирроза печени и сохранить человеку здоровье. Всегда стоит помнить о том, что печень является фильтром для организма и ему лишние нагрузки ни к чему, ведь, как и любой механизм, эта система может сломаться и тогда восстановить ее будет очень сложно.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник