Алкогольный гепатит или цирроз печени

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?

ЦиррозГепатоз

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Что такое гепатит и цирроз печени?

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
алкоголизм (алкоголь индуцированный);
токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
аутоиммунные процессы;
неправильное питание;
медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
застой желчи (холестаз);
наследственные генные причины;
невыясненная этиология (идеопатический).

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Чем отличается гепатит от цирроза печени?

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Отличительный признак	Гепатит	Цирроз
Этиология	Инфекционные и неинфекционные фактор	Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит. Токсические провокаторы.
Патогенез	Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов	Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология	Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.	Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика	Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада. Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут. Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют. Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей). Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).	Характерны те же признаки, что и для гепатита. Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления: Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров); Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»); Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение. Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Лечение цирроза на фоне гепатита

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:

убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
ограничить белок и поваренную соль;
увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).

Как лечить цирроз на фоне гепатита?

Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):

Причина цирроза печени	Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D	– противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера	– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.
Алкогольное воспаление	– витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12); – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).
Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит)	– ингибиторы липазы (Орлистат) – гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид); – гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

Симптоматическая терапия:

лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Источник

Алкогольный гепатит – заболевание, разрушающее полностью печень больного. Возникает он в последствии увлечения спиртным на протяжении длительного времени.

Это не означает, что этил негативно действует только на печень. Его негативное влияние
ощущают все внутренние органы, системы и мозг.

Функции печени:

Печень перерабатывает ненужные организму продукты распада.
Вывод из организма лишние гормоны и аллергены.
Благодаря печени организм сохраняет гликоген, витамины.
Перерабатывает холестерин, желчь и билирубин.
Принимает участие в синтезе пищи.

Печень имеет значимую роль в организме человека. Это фильтр, который отделяет плохое от хорошего. В случае заболевания этого органа, функционирование его будет неполноценным. А при отмирании клеток печени, развивается заболевание алкогольного гепатита.

Несмотря на то, что алкоголизм имеет тяжелые последствия, это не останавливает их в выпивке. Женщины чаще подвергаются воздействию алкоголя, также как их печень. Организм слабого пола вырабатывает меньшее количество ферментов, что отвечают за обезвреживания выпитого.

Риск возникновения заболевания характерен для:

Людей, принимающих лекарственные препараты, которые пагубно влияют на печень.
Людей, которые переболели вирусным гепатитом.
Людей с маленькой массой тела или же превышающей норму.

На ранних стадиях это заболевание никак не проявляет себя. Это главная его особенность.

Основные симптомы

Дискомфорт или болезненные ощущения в районе правого подреберья.
Частая слабость всего организма.
Резкая потеря веса.
Беспричинная рвота и тошнота.
Отрыжка с горечью во рту.
Темный цвет мочи.
Кожный зуд.
Повышенная температура тела до 37 градусов.

Для выявления патологий проводиться развернутый анализ крови, а при его подтверждении – биопсию печени. Это поможет определить степень заболевания и воспалительные очаги.

Алкоголь – это сильный яд для человека. В случае возникновения гепатита, смертность вызывается осложнением заболевания.

Как алкоголь действует на гепатоциты?

Гепатоциты – это клетки и единицы печени, которые составляют его общую массу. Алкоголь нарушает их функциональность и работу всего организма. Кровь разносит токсины этила в мозг и другие важные органы. Но распад продуктов алкоголя на этом не оканчивает свой процесс. А вот основная переработка ядов возлагается на печень. У нормального человека, такая нагрузка не вызовет затруднений, а вот у алкоголиков все происходит совершенно по-другому. Ферментов для данного процесса не хватает и возникает алкогольный гепатит. На развитие этого заболевания также влияют гастрит и панкреатит.

Поэтапность развития алкогольного гепатита и его формы

Стадии заболевания:

Острая. Не имеет большой длительности и приносит дискомфорт в организме.
Хроническая. Длится долгий период времени и также вызывает болевые ощущения.

В случае воспаления печени, возникает острый гепатит, симптомы которого проявляются:

Слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.
Кожные покровы окрашиваются желтизной.
Сильная слабость.
Частая тошнота.
Резкое повышение температуры.
Острая боль в области печени.

Пятая часть пациентов излечивается при воздержании от спиртного, но при продолжении злоупотребления – заболевание переходит в цирроз.

Характеристики хронического гепатита:

Слабость всего тела.
Регулярные боли в области печени.
Желтый цвет кожного покрова и глаз.

В случае наличия таких симптомов, необходимо срочно обратиться к специалистам данного профиля. А параллельно этому, пациенту нужно пройти полноценный кус лечения от алкоголизма.

Стадии алкогольного гепатита:

Легкая. Печень сильно увеличивается в размерах.
Средняя. Проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье.
Тяжелая. Состояние перед циррозом.

На последней стадии доктора не могут гарантировать стопроцентное выздоровление.

Белая горячка и асцит

Белая горячка – это психоз, Возникающий в последствии злоупотребления алкоголя. Проявляется он только на второй и третьей стадии зависимости.

Признаки гепатита:

Слабость тела.
Желтый цвет глаз.
Нарушение сна.
Болезненность при нажатии на правое подреберье.

Гепатит в запущенных ситуациях перерастает в цирроз, а больной уже нуждается в осмотре онколога.

Асцит – это последствия перенесенного гепатита, что проявляется в увеличенном животе, где накапливается жидкость. Характеризуется невозможностью печенью фильтровать кровь от ядов алкоголя. Срок функционирования организма в таком режиме составит не более 5 лет. Далее придет летальный исход.

Разновидности асцита:

Малый. Не заметное количество жидкости в брюшной полости и определить её возможно лишь при помощи УЗИ.
Средний. Форма живота начинает изменяться.
Большой. Десятки литров накапливаются в области брюшной полости. Мешает передвигаться и дышать.

Методы лечения гепатита у алкоголиков

Виды гепатита и его лечение:

Аутоиммунный. Для лечения применяют монотерапии.
Токсический. Возникает в последствии влияния лекарственных препаратов на организм. Основной метод лечение – отмена данных препаратов.
Алкогольный. Возникает в следствие поражения печени от спиртного. Бывает разных форм: персистирующая, прогрессирующая.
Возникший в последствии нарушении обмена веществ.

Больному будет необходимо придерживаться строгой диеты, а также принимать поддерживающие и восстановительные лекарственные препараты.

Лечение происходит в стационаре наркологической клиники, а главным условие для эффективности выздоровления является отказ от пагубной привычки.

Диетическое питание при алкогольном гепатите

Здоровый рацион питания – главный аспект в положительном результате излечения гепатита. Поэтому в данном случае придерживаться диеты просто необходимо.

Основные аспекты диеты:

Искоренение из питания жирной пищи.
Исключение хлеба, кофе, чая, острые продукты, шоколада.
Введение в рацион овощей и фруктов.
Сделать упор на крупы.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз – не менее распространенная проблема среди алкоголиков, которая развивается не быстрым темпом.

Алкогольный гепатит или цирроз печени

Признаки цирроза:

Бесконтрольное снижение массы тела .
Выпуклость брюшной полости.
Сильный отек кожи.
Возможно отмирание частей кожного покрова.
Ломкость костей.
Плохая свертываемость крови и заживление ран.
Регулярное переутомление.
Психическое расстройство.
Нарушение сна.
Покраснение ладоней.

Прогноз выздоровления возможно выстраивать исходя из стажа заболевания и выполнения всех предписаний специалистов. В случае длительной болезни, шанс на искоренения цирроза небольшой. Многие заканчивают свои дни летальным исходом.

Источник