Аллоплант при циррозе печени
Не так давно вокруг изобретения Э. Р. Мулдашева — аллопланта (материала, способного регенерировать различные ткани организма) поднялась большая шумиха. Метод лечения заболеваний печени, в том числе цирроза с применением аллопланта был разработан в Республиканском центре хирургии печени на базе Республиканской клинической больницы в Башкирии. Сегодня аллоплант применяется в десятках видов операций. Руководит центром хирургии печени доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Башкирского государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки, заслуженный врач Республики Башкортостан Мажит Ахметович НАРТАЙЛАКОВ.
Сегодня мы беседуем с человеком, который одним из первых начинал разработку возможности применения аллопланта при хирургическом лечении очаговых и диффузных заболеваний печени и других заболеваниях хирургического профиля, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным деятелем науки и заслуженным врачом Республики Башкортостан, членом-корреспондентом РАЕН Иреком Ахметовичем САФИНЫМ.
Помощник печени…
— В 1985 году мы начали совместную работу с Всероссийским центром пластической хирургии глаза (руководитель — профессор Э. Р. Мулдашев), где был разработан и успешно применен биологический пластический материал «Аллоплант». Перед коллективом клиники общей хирургии была поставлена задача — изучить возможность использования аллопланта в хирургии печени.
Результаты экспериментов на животных показали, что аллоплант можно использовать при кистозных поражениях печени, удалении части печени при опухолях. При выполнении традиционных методов хирургического лечения кист после их удаления в печени образуется остаточная полость, которая заживает рубцеванием, деформирующим ткань печени с последующим образованием длительно незаживающих свищей. Мы обычно кисту выпариваем лазерным лучом и остаточную полость заполняем аллоплантом. Он постепенно рассасывается, и остаточная полость заполняется нормальной печеночной тканью, восстанавливается архитектоника печени, ее функция. При применении аллопланта процесс заживления идет по биологическим законам, но в значительной степени этот процесс ускоряется.
Тем, кто занимается хирургией печени, известно, что печеночная ткань обладает удивительной способностью к регенерации. При удалении ее значительной части в эксперименте или при оперативном вмешательстве через довольно короткое время она восстанавливается в объеме и весе, восстанавливается и ее функциональное состояние. Этот процесс происходит не за счет отрастания ткани от удаленной части, а за счет регенерации оставшейся части органа. Это обстоятельство привело нас к мысли о возможности использования аллопланта при различных заболеваниях печени как биологического стимулятора регенерации. Нами были проведены многочисленные экспериментальные работы на моделях хронического активного гепатита и цирроза печени с использованием аллопланта и разработана методика стимуляции регенерации паренхимы печени путем внутрипеченочного введения биостимулятора гелеобразной консистенции. Метод нами применялся в сочетании с оперативными вмешательствами, направленными на увеличение притока к печени артериальной крови, создающими лучшие условия для действия аллопланта. Анализ полученных результатов показал, что указанный метод способствует усилению восстановительных процессов и рассасыванию избыточно развившейся в печени соединительной ткани, что дало возможность внедрения методов в клинику.
…и не только
— Как еще можно использовать аллоплант?
— Его можно использовать не только при заболеваниях печени, но и при поражениях любого вида биологических тканей. Возьмем, например, пластические операции, где основной механизм процесса заживления заключается в качестве восстановительных процессов. Бывают большие грыжи, которые трудно закрывать и восстанавливать собственными тканями. В таких случаях аллоплант может быть использован как пластический материал. Нами разработан ряд операций с использованием аллопланта при остеомиелитах, трофических язвах, для ускорения заживления ран, при различных операциях на органах пищеварительного тракта. Хорошие результаты аллоплант дает при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
— Во сколько обходится пациенту операция на печени?
— Как республиканская больница, мы оперируем жителей республики бесплатно, но к нам приезжают и из других республик, областей, стран СНГ. Таких пациентов очень много, им оказывается помощь на платной основе. Стоимость самого аллопланта — несколько сот рублей, стоимость операции в зависимости от сложности и объема — от нескольких сотен до нескольких десятков тысяч рублей. По возможности мы принимаем всех желающих.
— Как долго длится операция?
— Наши операции идут 4-5 часов. Их можно отнести к категории очень сложных: для того чтобы оперировать на печени, нужно быть не только общим хирургом, нужно быть именно печеночным хирургом, а кроме того, еще и сосудистым хирургом, потому что в зависимости от стадии заболевания мы делаем реконструкции сосудов.
Аллоплант — не панацея
— Получается, что аллоплант — это совершенно новый метод, который дает надежду каждому больному?
— Пожалуйста, не думайте, что применение аллопланта при заболевании печени — панацея. Это не совсем так. Правда, при очаговых заболеваниях печени мы получаем очень хороший результат. При диффузных заболеваниях печени в зависимости от стадии и тяжести заболевания мы индивидуально определяем показания, план и объем операции. Аллоплант при циррозах применяется только в комплексе оперативных вмешательств, направленных на улучшение кровоснабжения печени, и на этом фоне он стимулирует регенеративные процессы в печени, улучшает ее функциональное состояние. Насколько восстановится функция печени, зависит от многих факторов, у каждого больного свои особенности, главное, что она функционирует.
Разработанные нами методы дают лучшие результаты на ранних стадиях заболевания — при хроническом активном гепатите, начальных стадиях развития цирроза печени. Улучшая кровоснабжение печени и стимулируя восстановительные процессы в печени, снимаем активность воспалительного процесса, предупреждаем переход гепатита в цирроз.
При поздних стадиях цирроза, естественно, результаты лечения менее успешны, так как восстановительные процессы в печеночной ткани происходят на фоне глубоких нарушений как морфологического, так и функционального состояния печени.
Мы считаем, что выбранное нами направление и разработанные оперативные вмешательства при заболеваниях печени находятся между традиционными методами лечения и пересадкой печени.
— Есть ли противопоказания к применению аллопланта?
— Такого понятия нет. Противопоказания — это значит, что применять аллоплант нельзя. Конечно, как я уже сказал выше, если случай запущенный, имеет место тотальное поражение печени, восстанавливаться ей не из чего. Кроме того, любая хирургическая операция — это всегда риск и стресс для организма, об этом тоже нельзя забывать. Бывают случаи, при которых, возможно, мы не сможем оказать больному полноценную помощь, но есть небольшой шанс, что операция ему поможет. Даже этот шанс нужно использовать, именно он заставляет хирурга оперировать.
Мы не просто работаем, а научно обосновываем и развиваем научную основу всего, что делаем. По применению аллопланта в клинике общей хирургии защищены несколько кандидатских и докторских диссертаций, мы даем много публикаций о результатах нашей работы. Счет операций идет уже на тысячи, и люди продолжают к нам идти. Мы разработали методику хирургического лечения очаговых и диффузных заболеваний печени и продолжаем ее совершенствовать. В настоящее время при некоторых очаговых заболеваниях и диффузных поражениях печени в декомпенсированной стадии единственным радикальным методом их лечения является пересадка. Мы готовы к пересадке печени, у нас есть подготовленная бригада хирургов, оборудование. Но это очень дорогостоящий метод, и поэтому нет возможности помочь каждому больному. В отсутствие такой возможности то, что мы делаем, в том числе с применением биостимулятора аллопланта, считаем необходимым, нужно продолжать развивать это направление.
Статистика
Основная причина развития цирроза печени — перенесенный гепатит, а вовсе не алкоголизм, как многие думают.
По данным ВОЗ, каждый третий житель планеты инфицирован вирусным гепатитом. Наибольшую угрозу для печени представляют гепатиты B, C и D, которые передаются через кровь и половым путем.
За последнее время заболеваемость печени в государствах СНГ возросла в 4 раза.
От редакции
Мы обратились за комментариями по поводу аллопланта к ведущим московским специалистам с тем, чтобы они высказали свое мнение об этом биоматериале. В Институте трансплантологии в отделе пересадки печени нам, к сожалению, давать комментарий отказались, мотивируя это тем, что не знают об аллопланте. Единственным методом лечения цирроза здесь считают пересадку печени.
В отделении трансплантации печени Института Н. В. Склифосовского лишь развели руками: «Чтобы высказать свое мнение, нужно хотя бы что-то знать об аллопланте, ознакомиться с ним. Мы бываем практически на всех гепатологических конференциях и ни разу не слышали о нем. Не видели материалов и в центральных научных журналах, а это первая ласточка изобретения. Может быть, на местном уровне об аллопланте известно, у нас пока нет. На сегодняшний день мы знаем, что бороться с циррозом можно пересадкой печени. Возможно, в больнице нет такой возможности, и поэтому применяется аллоплант».
Мы попросили высказать свое мнение человека, лично видевшего достижения уфимских ученых, члена комиссии Минздрава РФ, которая не так давно была направлена в Уфу для ознакомления с аллоплантом, почетного заведующего кафедрой глазных болезней РГМУ, заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН Аркадия Павловича НЕСТЕРОВА:
— Мы ездили в Уфу во Всероссийский институт глазной и пластической хирургии под руководством профессора Э. Мулдашева. Провели там несколько дней, знакомились с работой ученых, цифрами, данными по аллопланту. Я могу сказать, что поддерживаю направление использования биологических тканей, которые производит организм. Это рационально с экономической стороны, дает меньше побочных эффектов. О применении аллопланта вышло 6 монографий, сделанных на высоком уровне. Разработка технологий ведется в институте с применением ультрасовременного оборудования, есть отличная лаборатория, все условия для исследований. Работает творческий коллектив, люди заинтересованы своим делом. Что касается лечения печени, то нам были представлены гистологические препараты, которые свидетельствуют о том, что введение аллопланта позволяет в той или иной степени восстановить клеточную структуру печени. К сожалению, у аллопланта много недоброжелателей, есть люди, которые неоднозначно относятся к профессору Мулдашеву. Мы наблюдали многих больных, которым аллоплант помог. У всех разные случаи, разные болезни. В институте занимаются не только глазными проблемами. Но и, например, челюстно-лицевой хирургией, помогают людям со злокачественными опухолями челюстей. Был случай: несколько лет назад пациенту с саркомой убрали верхнюю челюсть. Сейчас она восстановлена, может быть, не полностью, но человек хорошо выглядит, нормально разговаривает, он не замкнулся в себе и продолжает жить. Я считаю, что аллоплант полностью оправдал себя. Нет сомнения, что он заслуживает внедрения, распространения и использования. Главное, чтобы это было грамотно сделано.
Смотрите также:
- Язвенникам подложили отличную свинью →
- Надежда для диабетиков →
- Зачем нужны анализы →
Источник
Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии и гепатологии. Осуществляют инъекционное введение диспергированного биоматериала «Аллоплант», разведенного в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 4,0-12 мл физиологического раствора, в биологически активные точки по 0,5-1,0 мл раствора на 1 инъекцию. Лечение проводят сеансами в количестве 8-10 за курс. При этом чередуют от сеанса к сеансу следующие рецепты точек: первый сеанс — парные точки на задней поверхности туловища справа и слева от заднесрединного меридиана — V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ и точки на заднесрединном меридиане — Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян; второй сеанс — точки на передней поверхности туловища справа от перерднесрединного меридиана — F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, RP19 Фу Ай и точки на переднесрединном меридиане — J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун, и так далее с повторением через каждый сеанс. Инъекции осуществляют с промежутком между сеансами от 1 до 7 дней и длительностью курса от 2-х до 4-х недель Лечение проводят на фоне базисной терапии. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет введения Аллопланта в биологически активные точки в заявленной последовательности. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии, гепатологии и может быть использовано для лечения острых и хронических вирусных гепатитов или циррозов печени.
Вирусные гепатиты представляют собой серьезную медико-социальную проблему. По данным ВОЗ 1/3 населения мира является носителем различных видов гепатотропных вирусов. В настоящее время вирусными гепатитами инфицировано около 2 млрд населения всего земного шара, у 300-400 млн человек инфекция протекает в хронической форме. При этом 25% из них ежегодно умирает от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. «Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика», М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2003. — 384 с.). Таким образом, разработка новых и эффективных методов лечения данной патологии, наряду с профилактикой осложнений, представляется весьма актуальной.
Согласно современным представлениям основным фактором, определяющим процессы повреждения печени и элиминации вируса, является иммунный ответ организма (Дружинин А.В., Аникушина А.К., Сотникова Н.Ю. «Особенности иммунного ответа больных HBV-инфекцией в зависимости от варианта течения заболевания», Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, Т. XII, — №1. — Приложение №16. — с. 25). В настоящее время предлагается много способов патогенетической терапии, включающей применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (рибомунил, продигиозан, пирогенал, миелопид, спленин, тималин, T-активин, деринат, полудан, иммунал, различные интерфероны — виферон, анаферон и др.). Недостатки — ввиду того, что большинство вышеперечисленных препаратов представляют собой высокомолекулярные вещества животного, микробного, растительного происхождения разной степени очистки, при их применении существует большая опасность аллергических реакций и развития аутоиммунных или опосредованных иммунной системой нарушений. Так, по данным как отечественных, так и зарубежных исследователей, применение иммуностимуляторов может вызвать усиление лизиса как инфицированных, так и здоровых гепатоцитов, то есть выраженный иммунный ответ активизирует иммунные механизмы повреждения печени (Раре G.R., Gerlach T.J., Diepoldier Н.М. et al., «RoleofthespecificT-cellresponseforclearanceandcontrolofhepatitis C virus.», J. ViralHepatit, — 1999. Vol. 6. — Suppl 1. — P. 36-40).
Известны способы базисной терапии, включающие нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, коррекцию обменных нарушений и уменьшение гепатоцитолиза (диета №5 по Певзнеру, режим, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем, использование гепотопротекторов, витаминов, спазмолитиков, ферментных препаратов, энтеросорбентов, дезинтоксикационных и других средств (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. «Диагностика и лечение хронического гепатита и цирроза печени». Советская медицина, 1985, N 12, с. 61-67).
Однако базисная терапия недостаточно эффективна и часто сопровождается хронизацией процесса с исходом в цирроз печени.
Известен способ лечения цирроза печени посредством интраоперационного инъекционного введения в ткань печени диспергированного биоматериала «Аллоплант» (Патент РФ №2189257, МПК A61L 27/00, опубл. 20.09.2002, «Биоматериал аллоплант для регенеративной хирургии»). Указанный биоматериал имеет предельно низкие антигенные свойства и обеспечивает селективный рост тканей на месте имплантации без отторжения и рубцевания. Известный способ стимулирует регенерацию печеночной ткани с восстановлением ее структуры и объема. Недостатком известного способа является травматичность вмешательства, дороговизна и труднодоступность, обусловленная необходимостью операционной и обученного персонала.
Известен способ лечения токсического гепатита и цирроза печени путем эндоскопического канюлирования пупочной вены диспергированным биоматериалом «Аллоплант» (Патент РФ №2205647, МПК А61К 35/32, опубл. 10.06.2003). Способ позволяет благодаря известным свойствам биоматериала «Аллоплант» стимулировать регенерацию гепатоцитов. Но также как и предыдущий он является травматичным и сложным в реализации.
Наиболее близким к предложенному и взятым в качестве прототипа является способ лечения различных заболеваний посредством акупунктурного введения биоматериала «Аллоплант» (Патент РФ №2238076, МПК А61Н 39/08, опубл.20.10.2004). Согласно изобретению диспергированный биоматериал «Аллоплант» в количестве 10-100 мг разводят на 5-15 мл физиологического раствора и вводят в биологически активные точки с целью их длительной стимуляции и пролонгирования эффекта. Недостатки способа заключаются в сложности акупунктурной диагностики, доступной лишь узким специалистам, и отсутствии оптимального рецепта точек, что делает невозможным применение известного способа врачами, не владеющими методами рефлексотерапии.
Задача изобретения состоит в разработке эффективного и доступного способа лечения вирусных гепатитов или циррозов печени.
Техническим результатом является повышение эффективности лечения благодаря коррекции системного иммунного ответа.
Поставленная задача решается, а технический результат достигается способом лечения вирусных гепатитов или циррозов печени путем инъекционного введения диспергированного биоматериала «Аллоплант», разведенного в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 4,0-12 мл физиологического раствора, в биологически активные точки, которое осуществляют сеансами в количестве 8-10 за курс чередованием от сеанса к сеансу следующих рецептов точек: первый сеанс — парные точки на задней поверхности туловища справа и слева от заднесрединного меридиана — V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ и точки на заднесрединном меридиане — Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян, второй сеанс — точки на передней поверхности туловища справа от перерднесрединного меридиана — F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, RP19 Фу Ай и точки на переднесрединном меридиане — J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун, и так далее с повторением через каждый сеанс, причем инъекции осуществляют с промежутком между сеансами от 1 до 7 дней и длительностью курса от 2-х до 4-х недель по 0,5-1,0 мл раствора на 1 инъекцию, а лечение проводят на фоне базисной терапии.
Достижение технического результата обусловлено следующим.
Известна возможность восстановления всех структурных элементов паренхимы печени при ее цирротическом поражении путем локального введения диспергированного биоматериала Аллоплант. Это обеспечивается стимуляцией активности макрофагов печени, что является ключевым фактором регенерации печени и инволюции соединительной ткани при циррозе (Мусина Л.А. «Цирроз печени и его коррекция с применением биоматериала Аллоплант». — Оренбург, 1999 (канд.)). Известна общая иммуностимулирующая активность иглоукалывания, а также большая концентрация и особенные морфометрические характеристики макрофагов (CD68), Т-хелперов (CD4), Т-супрессоров (CD45R) в проекции точки акупунктуры и вне ее (Гурьянова Е.А. «Морфофункциональные аспекты влияния акупунктуры на взаимодействие нейромедиаторов в структурах органов иммуногенеза и кожи», Чебоксары 2011, докт.). Известны гепатотропные, нацеленные на гепатобилиарную систему, клинические эффекты стимуляции точек меридианов печени, желчного пузыря, селезенки, передне- и заднесрединного меридиана (А.М. Овечкин. «Основы чжэнь-цзю терапии», Саранск, изд. Голос, 1991; И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк. «Акупунктура», М.: Аст-Пресс книга, 2004).
Авторами предложенного изобретения выявлена возможность опосредованной активации моноцитарно-макрофагального звена, элиминации повреждающих агентов и регенерации гепатоцитов в паренхиме печени при акупунктурном введении диспергированного биоматериала «Аллоплант». Для этого опытно-экспериментальным путем, используя иммунологические методы контроля, была выявлена совокупность биологически активных точек для акупунктуры, оптимальных для лечения вирусных гепатитов или циррозов печени. Данная совокупность точек представляет собой унифицированный рецепт, предусматривающий чередование воздействия на точки передней и задней поверхности туловища. При воздействии на точки задней поверхности туловища используется 12 сегментарных точек, включающих 5 симметричных парных, по обеим сторонам от заднесрединного меридиана, а именно шу-точки меридиана мочевого пузыря — V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ, 2 точки на заднесрединном меридиане — Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян. На эти точки воздействуют на 1-м, 3-м, 5-м и далее сеансе. Воздействие на точки передней поверхности туловища включает 8 точек, из них 5 сегментарно-локальных точек в правом подреберье, а именно 2 точки меридиана печени — F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, 2 точки меридиана желчного пузыря — VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, 1 точка меридиана селезенки-поджелудочной железы — RP19 Фу Ай, а также 3 иммунные точки на переднесрединном меридиане — J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун. Предложенное авторами последовательное чередование точек позволяет достигнуть максимального эффекта от стимуляции акупунктурных точек без опасности их истощения.
Таким образом, предложенный авторами способ позволил выявить новый эффект от акупунктурного введения диспергированного биоматериала «Аллоплант», который заключается в нормализации субпопуляций лимфоцитов и снижении количества цитокинов, в частности, TNF-α и циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови. Также было выявлено новое свойство диспергированного биоматериала «Аллоплант», основанное на специфичности иммунного ответа, которое заключается в повышении титров иммуноглобулинов анти-НВс Ig G, что наряду с исчезновением или снижением титров анти-НВс Ig М является свидетельством формирования надежного постинфекционного иммунного ответа.
Способ осуществляют следующим образом. Всем больным назначают базисную терапию, включающую полупостельный, постельный режим, диету №5А по Певзнеру, дезинтоксикационные и симптоматические средства по показаниям (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. «Диагностика и лечение хронического гепатита и цирроза печени». Советская медицина, 1985, N 12, с. 61-67). Диспергированный биоматериал Аллоплант для акупунктурного введения предварительно разводят в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 4-12 мл раствора, в зависимости от количества задействованных в сеансе точек. Инъекции осуществляют в следующие акупунктурные точки: на 1-м, 3-м, 5-м и далее сеансах задействуют 12 точек: 10 шу-точек меридиана мочевого пузыря и 2 точки заднесрединного меридиана — V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ и Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян, вводя от 0,5 до 1,0 мл раствора на одну точку. На 2-м, 4-м и далее сеансах задействуют 8 точек: 5 сегментарно-локальных точек меридианов печени, желчного пузыря и селезенки в правом подреберье и 3 иммунные точки переднесрединного меридиана — F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, RP19 Фу Ай и J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун. Таким образом, происходит чередование точек от сеанса к сеансу, промежуток времени между которыми составляет от 1 до 7 суток. Допустимый промежуток между сеансами от 1 до 7 суток выявлен опытно-экспериментальным путем, характеризуется достижением макрофагально-гистиоцитарной фазы и коррелирует с результатами работ по исследованию процессов резорбции в тканях биоматериалов Аллоплант (Р.А. Хасанов «Инъекционные формы аллотрансплантатов серии «Аллоплант». Получение и биологическая активность», Пермь, 1999, (канд.)). Курс лечения включает 8-10 сеансов в течение 2-4 недель. Способ хорошо переносится больными и не имеет побочных реакций.
Клинические примеры
Пример 1
Пациент C., 47 лет. 8 месяцев назад проходил курс лечения в инфекционном отделении ГКБ с диагнозом: острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести. Из эпидемиологического анамнеза – контакта с инфекционными больными не имел, но более года назад занимался лечением зубов. Заболел остро, с болями в правом подреберье, увеличением печени и селезенки, нарушениями пигментного обмена (кожный зуд, темная моча, иктеричные склеры). Получал стандартное (базисное) лечение. Период реконвалесценции протекал без особенностей, выписался в удовлетворительном состоянии, однако на протяжении последующих месяцев отмечал периодически возникающую тошноту, боли в правом подреберье, общую слабость. При обследовании через 6 месяцев после выписки: объективно: печень умеренно болезненна, выступает из-под края реберной дуги на 1 см по среднеключичной линии, селезенка не увеличена, умеренная иктеричность склер. Биохимический анализ крови: общий билирубин 81,4 мкмоль/л, прямой билирубин 15,2 мкмоль/л, непрямой билирубин 24,3 мкмоль/л, АЛТ 144,2 ед/л, ACT 151,4 ед/л. При иммунологическом обследовании выявлены: положительные HbsAg, HbeAg, антиHbsIgM, иммунный статус: CD3+ — 1,29*109/л, CD4+ — 0,68*109/л, CD8+ — 0,43*109/л, CD19+ — 0,13*109/л, CD25+ — 0,09*109/л. Проведен курс лечения по предложенной методике, включавший 10 сеансов в течение двадцати двух дней. Процедуры переносил легко, побочных явлений, осложнений в период лечения не было. После 3-го сеанса уменьшилась слабость, прекратилась тошнота и улучшился аппетит. К концу второй недели размеры печени нормализовались. К 14 дню от начала терапии: общий билирубин 57,4 мкмоль/л, прямой билирубин 7,3 мкмоль/л, непрямой билирубин 18,6 мкмоль/л, АЛТ 85,5 ед/л, ACT 95,4 ед/л. Через 4 недели после начала лечения наблюдалась нормализация иммунного статуса: снизилось количество CD8+, CD19+ при увеличении количества CD3+, CD4+ — лимфоцитов. Самочувствие удовлетворительное, жалоб нет. Печень безболезненная при пальпации, размеры в пределах нормы. Наблюдается в течение трех лет. Признаков хронизации процесса нет. Работоспособность полностью восстановлена.
Пример 2
Пациентка Е., 71 год. Болеет около года, когда стала отмечать появление болей в эпигастрии и в правой половине живота, увеличение живота (асцит) и связанную с этим одышку, общую слабость. Полгода назад обследовалась и прошла курс лечения в ГКБ. Вирусные инфекции, паразитарная инвазия, онкопатология, профессиональные вредности были исключены. Вредных привычек не имеет. Поставлен диагноз: Цирроз печени, идиопатический (криптогенный), субкомпенсированный. Проведен курс консервативной терапии (альбумин, полиглюкин, глюкоза 5% внутривенно, диуретики, лактулоза внутрь). Выписалась с улучшением, но сохранились явления асцита и общей слабости. Из лечебных мероприятий — диета №5. Взята на лечение по предложенному согласно изобретению способу. Объективно — асцит 2 степени (живот симметрично увеличен с признаками портальной гипертензии на передней брюшной стенке). Печень — передний край выступает на 1,0 см ниже реберной дуги, бугристый, безболезненный. По УЗИ: Отмечалось увеличение обеих долей печени с преобладанием правой доли. На фоне среднеочаговой диффузной неоднородности паренхимы печени определялись множественные изоэхогенные узлы и гиперэхогенные тяжи как по ходу ветвей воротной вены, так и по межсегментарным перегородкам. Определялось увеличение объемного кровотока в воротной вене на 68,7%, в селезеночной вене на 35,4% по сравнению с нормой за счет расширения диаметра их стволов. Биохимический анализ в начале лечения — диспротеинемия (общий белок 88,2 г/л, альбумин 36,5 г/л), холестерин 7,86 мМ/л, АЛТ 121,3 ед/л, ACT 154 ед/л, общий билирубин 87 мг/л, прямой билирубин 8,3 мкмоль/л, непрямой билирубин 19,6 мкмоль/л, СОЭ 35 мм/ч. В течение 14 дней проведено 8 сеансов по предложенной согласно изобретению схеме, причем за сеанс использовалось разведение 50 мг биоматериала на 12 мл физраствора. Сеансы переносила удовлетворительно, осложнений не было.
Спустя 1 месяц после лечения: самочувствие и работоспособность пациентка оценивает как хорошее. По УЗИ: Размеры печени приближены к норме, сохраняется неоднородность паренхимы печени, значительно уменьшилось количество изоэхогенных узлов и гиперэхогенных тяжей. По биохимическому анализу крови показатели приблизились к норме — общий белок 88,2 г/л, альбумин 56,4 г/л, холестерин 6,46 мМ/л, АЛТ 76,3 ед/л, ACT 64 ед/л, общий билирубин 25 мг/л, прямой билирубин 5,3 мкмоль/л, непрямой билирубин 15,6 мкмоль/л, СОЭ 15 мм/ч.
Всего было пролечено 12 больных с вирусным гепатитом и 7 больных с циррозом печени. У всех больных были отмечены положительные результаты лечения.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения гепатитов или циррозов печени благодаря коррекции системного иммунного ответа. Способ не имеет побочных реакций, хорошо переносится больными и может быть рекомендован для широкого клинического применения.
Способ лечения вирусных гепатитов или циррозов печени путем инъекционного введения диспергированного биоматериала «Аллоплант», разведенного в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 4,0-12 мл физиологического раствора, в биологически активные точки, которое осуществляют сеансами в количестве 8-10 за курс чередованием от сеанса к сеансу следующих рецептов точек: первый сеанс — парные точки на задней поверхности туловища справа и слева от заднесрединного меридиана — V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ и точки на заднесрединном меридиане — Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян, второй сеанс — точки на передней поверхности туловища справа от перерднесрединного меридиана — F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, RP19 Фу Ай и точки на переднесрединном меридиане — J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун, и так далее с повторением через каждый сеанс, причем инъекции осуществляют с промежутком между сеансами от 1 до 7 дней и длительностью курса от 2-х до 4-х недель по 0,5-1,0 мл раствора на 1 инъекцию, а лечение проводят на фоне базисной терапии.
Источник
