Анализ на гепатит в роддоме
На правах рекламы
“Лучше женщине с гепатитом не рожать”, — предостерегают некоторые врачи, отправляя будущих матерей сдавать анализы на вирусы гепатита B и C. Насколько оправдана такая оценка? Какое обследование и как часто требуется проводить женщинам с вирусными заболеваниями? Можно ли сохранить беременность при гепатите и родить здорового ребенка?
На эти вопросы ответили специалисты гепатологического центра Гепатит.ру при Медицинском центре «Клиника на Садовом»: руководитель центра кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени Белла Леонидовна Лурье, и инфекционист-гепатолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Нелли Николаевна Цурикова.
— Что показывают анализы на гепатит?
— Анализы на антитела к вирусу гепатита С и HBsAg дают информацию врачу о контакте женщины с вирусами гепатитов В и С. Стоит отметить, что если первичный анализ показал положительные результаты, то это еще не означает, что у будущей матери есть хронический гепатит. Это только повод для обращения к специалисту-гепатологу.
На приеме у врача-гепатолога после соответствующего обследования будет поставлен диагноз, и это не всегда хронический вирусный гепатит. Если вирус не активный, то он не представляет опасности и не требует лечения. При активном вирусе диагноз хронический вирусный гепатит требует лечения или по крайней мере контроля. Во время беременности лечение не возможно, так как противовирусные препараты опасны для будущего ребенка, а вирусы реальной опасности для него не представляют. К примеру, вирус гепатита C не проходит плацентарный барьер, то есть не может передаваться ребенку на этапе его формирования. А инфицирование ребенка гепатитом B возможно, однако этот вопрос решается. Ребенку делают прививку сразу после рождения, и это предотвращает развитие заболевания вирусным гепатитом В.
— Бывает так, что анализы на гепатит дают ложноположительные результаты?
— Ложноположительные результаты чаще бывают при анализе на гепатит C, когда у будущей матери имеются выраженные гормональные и аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, а также сопутствующие вирусные инфекции, к примеру, грипп и ОРЗ. В таких случаях в реакцию захватываются схожие белки, вырабатываемые иммунной системой, и образующиеся в ответ на попадание в организм чужеродных агентов. Для уточнения анализа рекомендуют сделать анализ методом ПЦР, который позволяет определить наличие самого вируса гепатита С, а не антител к нему.
— Какие анализы может назначить врач при подозрении на гепатит?
— Это биохимические анализы крови и УЗИ брюшной полости, а также анализ на активность вируса (методом ПЦР). Кроме того иммуноферменый анализ позволяет уточнить , нет ли острого вирусного гепатита. Эти анализы позволят поставить диагноз, определить форму и стадию течения гепатита (острый, хронический), а также выявить степень активности процесса (минимальный, умеренный, высокоактивный).
— Если женщина с гепатитом хочет сохранить беременность, как часто ей нужно будет проходить обследование?
— Достаточно двух обследований — в начале и в конце беременности: на активность вируса и АЛТ, АСТ. Больших затрат на это не требуется. Если все течет гладко, зачем женщину гонять на анализы? Другое дело, когда обнаружены проблемы в печени. Дело в том, что при беременности из-за дополнительной нагрузки на печень (весь обмен веществ ребенка осуществляется через материнскую печень) состояние органа может ухудшиться. Тогда врач решает вопрос о дополнительных консультациях и обследовании индивидуально.
В любом случае доктор исходит из того, что женщина должна родить! Женщина может успешно выносить и родить здорового малыша.
— На что следует обратить внимание беременным женщинам с гепатитом?
— К сожалению, обострение гепатита при беременности протекает в большинстве случаев бессимптомно. Поэтому важно правильно и вовремя сдавать анализы. Именно поэтому так важно при активном гепатите во время беременности одновременно наблюдаться не только у гинеколога, но и гепатолога.
Значительные отклонения в биохимических показателях крови указывают на угрозу для плода в плане недостаточного кровоснабжения и питания. В ряде эпизодов у пациенток с гепатитом встречается общая слабость, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. О таких симптомах беременной женщине нужно сразу сообщить гепатологу, так как они могут свидетельствовать в пользу обострения гепатита.
— Как защитить ребенка от гепатита?
— На 32—34 недели беременности нужно смотреть маркеры репликации вируса гепатита, делать анализы методом ПЦР, а для вирусного гепатита В кроме того и анализ на антигены, чтобы судить об объеме профилактики для ребенка. При высокоактивном остром или хроническом гепатите В вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию. В остальных случаях достаточно ребенку в первые часы после рождения сделать прививку.
При гепатите C нет профилактики, остается наблюдение и благополучное родоразрешение инфицированной матери. Кстати, очень важно, где женщина будет рожать. При обострении гепатита B возникает необходимость в инфекционном родильном доме, а с гепатитом C — в условиях обсервационного отделения обычного роддома.
Дело в том, что в специализированном роддоме на этапе родов обеспечивается эффективное предупреждение инфицирования ребенка, так как они оснащены всем необходимым оборудованием, а также вакцинами.
— Какие осложнения гепатита встречаются при беременности?
— В основном наблюдается обострение процесса, немного чаще отмечается повышение тонуса матки — угроза прерывания беременности, а также токсикозы первой и второй половины беременности. Реже у плода возникают признаки внутриутробной гипоксии и фетоплацентарная недостаточность.
— Когда проводится лечение беременной женщины с гепатитом?
— Противовирусная терапия назначается лишь при воспалительных явлениях в печени, что подтверждается лабораторно. Без таких сведений ни при одной разновидности гепатита лечение не показано, за исключением пациенток с ВИЧ-инфекцией.
Средства от гепатита обладают тератогенным эффектом, то есть вызывают развитие внутриутробных патологий. В остальных случаях используется тактика наблюдения и контроля, а при необходимости и в зависимости от срока беременности могут применяться гепатопротекторы, препараты, которые улучшают работу печени. Период вынашивания откладывает лечебные мероприятия, но после родов женщина должна вернуться к решению вопроса о терапии. Для вирусных гепатитов крайне важно не опоздать с лечением, так как изменения в печени, вызванные вирусом, могут приводить к формированию цирроза или первичного рака печени. Во время и правильно проведенное лечение позволяет сохранить нормальную здоровую печень на всю жизнь.
— Можно ли матери с гепатитом кормить грудью?
— Можно и нужно, ведь материнское молоко ничем нельзя заменить. Однако женщине нужно следить за состоянием молочных желез. Если у матери имеются трещины на сосках и признаки мастита, то необходимо воздержаться от грудного вскармливания.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Источник: mama.ru
Источник
Сегодня приезжала скорая (писала пост ниже) и фельдшер обратила внимание, что в обменной карте не записан 3ий анализ на гепатит.
Подскажите кто знает, пожалуйста, значит ли, что, если до того как я сдам его(видимо, забыли назначить) и впишут,начнутся роды,то примет меня только роддом с обсервацией,как необследованную???
Пс- 1 и 2 трисестр гепатит анализ вписан.
Остальные анализы 3триместра вписаны.
Конкретно на гепатит сдавала или нет не помню-сдавала все, что назначали.
Комментарии
По контракту примут точно, да и то лучше перестраховаться.
А при бесплатных родах, как Вам выше и написали положат в обсервацию.
ÐелаÑÑÑÑ, ÐомелÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ бÑло 3 анализа в обменке, он бÑл Ñ Ð²ÑаÑа. РконÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ñжно бÑло ÑÑÑом , а ноÑÑÑ Ñже ÑожаÑÑ Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð°. ÐÑоÑмили в обÑеÑваÑиÑ. Ðо Ñ Ð¾ÑÑалаÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñна. Ðак в ÑанаÑоÑии. Ðдин вÑÐ°Ñ Ð½Ð° вÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ , никакого конвейеÑа, Ñпокойно и девоÑки ноÑмалÑнÑе. ÐолÑнÑÑ Ð½Ðµ бÑло.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СдайÑе его плаÑно. ÐÑли ÑÑÑом ÑдаÑÑ, веÑеÑом бÑÐ´ÐµÑ Ð³Ð¾Ñов. РвложиÑе в каÑÑÑ
Яна
17 иÑÐ»Ñ 2017, 11:19
РнаÑем Ñоддоме Ñами беÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñего 2 Ñаза Ñдавали. ÐÑи поÑÑановке на ÑÑÐµÑ Ð¸ пÑи оÑоÑмлении декÑеÑа.
Ðо еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±Ñзаловка 3, Ñо лÑÑÑе ÑдаÑÑ. Ðо в Ñоддом Ð²Ð°Ñ Ð²Ñе Ñавно пÑимÑÑ , но возможно в оÑделение где девоÑки без докÑменÑов, или Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми.
РоÑÑиÑ, ÐиÑелевÑк
ÐÑимÑÑ Ð² оÑделение обÑеÑваÑии ÑкоÑее вÑего.
РоÑÑиÑ, Ðагадан
ÐÑимÑÑ, ÑолÑко поÑле Ñодов пеÑеведÑÑ Ð² оÑделение где Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñки Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ анализами, не Ð·Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº оно назÑваеÑÑÑ.
Источник
Из журнала пользователя
Алена
1 декабря 2018, 01:16
Кто-нибудь рожал в обсервационном блоке?
Замучили мысли о родах в моем случае.
В общем, уже много лет живу с гепатитом Б, но в неактивной форме. То есть просто носитель. Гинеколог (платный) сказала, хорошо бы иметь заключение о том, что можно рожать в любом роддоме, что нет острой фазы и вирусная нагрузка низкая. Во-первых, чтобы ребёнка давали на уход и кормление, во-вторых, чтобы посещения не отменяли, в-третьих, чтобы можно было со здоровыми находиться либо по контракту рожать.
В случае с активным вирусом это противопоказано. В ЖК сказали, что направляют рожать только в КИБ 1, если сифилис и спид, то КИБ 2. Но в принципе и там, и там вперемешку все. Не в укор тем, у кого такой недобрый диагноз, но попасть туда я бы не хотела. Либо в любой роддом, но в обсервацию, где лежат с разными инфекциями. А там как повезёт с соседками… В контракте могут отказать.
Не хочу, чтобы ребёнка до выписки переводили на искусственное питание, а уж тем более лежать в обсервации одной вполне здоровой просто с маркером в анализах и увидеть близких и ребёнка только на выписке в коридоре — это треш.
Вдруг кто рожает вскоре с гепатитом Б или рожал… Как у вас это было?
Подпишись на канал baby.ru в
Рекомендованные посты
1 апреля 2013
ЖУРНАЛмой рассказ о родах. роддом # 16
Ну, вот детеныш заснул, мне, наконец, можно садится после швов, ненадолго, но достаточно для того, чтобы написать свой уже рассказ о родах.
Сколько я их прочитала до рождения! Как у всех все по-разному!!! И как у тебя все будет по-твоему!!!
Итак, начнем! ПДР ставили на 5 апреля! Рожать раньше я не планировала, показаний не было. Беременность шла почти идеально! Токсикоз — минимальный, отеки — в пределах моей обычной нормы. И тут… опа!
21 марта. Очередной анализ крови показал повышенные печеночные пробы. Я уже неделю как почесывалась, но относила это к увлечению витаминами и всякой травой, типа рукколы и шпината, которые я неограниченно ела в последнее время. Оказалось -…
4 сентября 2013
ЖУРНАЛБеременность, роды и ГВ при гепатите B
Всем привет. Хочу написать заметку для тех, кто, как и я, столкнулся с такой бедой, как гепатит В. В интернете очень мало информации о том, как гепатит влияет на беременность, роды и дальнейшее. Гепатитом у меня обнаружили во время беременности в острой форме, то есть заразили меня уже беременную где-то в поликлинике (пропади она пропадом). Мне было очень страшно, я много плакала — и не хочу, чтобы другие так же боялись! Да, я болею, но я не страдаю и у меня совершенно здоровый ребенок! И вот вам краткое успокоительное! Беременность. Малыш в утробе полностью защищен от вируса! Он может заразиться только если с вами случится какая-то беда и будут внутренние поврежения, затрагивающие плаценту…
29 августа 2017
ЖУРНАЛГепатит и роды!мифы и реальность!
Кто давно меня читает,знает про гепатит С обнаруженный в 30 недель,кто не знает,посты в самом низу,Почитайте.Так вот хочу поднять тему родов,потому что в ленте много вопросов и в личке тоже:1) риск передачи ребёнку 1-2%,при родовых травмах,кс делают если нагрузка больше миллиона!2)роды в обсервации,поговорим об этом подробнее))Я наблюдаюсь у врача который 5 лет заведовал этим отделением,мой первый вопрос был,о том что там рожают наркоманки и люди с улицы..Он посмеялся и сказал,что конечно есть такие,НО : а) обсервация это стерильность повышенная б) таких не кладут рожать вместе в)В обсервации рожают и с насморком и с больными почками. Г) конкретно у нас,партнёрские роды разрешены только …
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Просмотр полной версии : Какие анализы берут в роддоме у рожающей?
Девочки, в роддоме еще раз проверяют на вич и гепатиты? У меня два раза брали кровь из вены.
Брали клинику, мазок на гонорею.
Девочки, в роддоме еще раз проверяют на вич и гепатиты? У меня два раза брали кровь из вены.
вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.
вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.
ну это то 99%, потому что я типа с длительным безводным была…
просто интересно на что еще дополнительно заодно проверили. Если на инфекции еще раз взяли, то самой тогда не надо еще раз идти…
вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).
Вы это точно знаете?
Вы это точно знаете?
Сколько лежала по всяким больницам(а за 7 лет набралось «лежаний»10,не меньше)-всегда брали эти анализы первым делом,чтобы исключить ошибки в уже имеющихся анализах…ну и знакомые-медики рассказывали….
На сколько я знаю,то на спид,гепатат не берут.Клинику обязательно проверяют,могут биохимию.У меня вот из вены вообще не брали(в отта)))
На сколько я знаю,то на спид,гепатат не берут.Клинику обязательно проверяют,могут биохимию.У меня вот из вены вообще не брали(в отта)))
Может,зависит от политики учреждения?Видимо,я попадала на особо старательных:))А может из-за того,что я в группе риска по этим заболеваниям(стоматолог я),ведь профессию всегда спрашивают при поступлении….по крайней мере у меня:))
вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.
Вы это точно знаете?
при поступлении в родильный дом кровь на RW, ВИЧ и гепатиты берут только в том случае, если с момента предыдущего анализа прошло более 2-х месяцев. Так же забор крови осуществляется, если какой-либо из этих анализов во время беременности был ложноположительным (для контроля) Ну, и у необследованных, естественно.
Клинику и биохимию при поступлении берут только по показаниям. Планово берут уже после родов.
Группу-резус берут всегда.
Шеффлера
18.07.2011, 22:08
Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь…Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна — когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?
**БегущаяВверх**
18.07.2011, 22:24
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна — когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?
ну роды у нее примут. но анализ все равно возьмут. а там по факту уже.
не знаю, как в роддомах. но в больницах свои лаборатории — я ночью поступила с подозрением на свинку — взяли анализ крови — через 2 часа сообщили, что это и есть свинка.
хотя точно такой же анализ у меня брали накануне по ДМС (на дом приезжала мс) и готов он был только через неделю.:ded:
Fardeeva
18.07.2011, 23:10
Клинический анализ крови,биохимию, мочи,мазок на гонорею.
Все это берут после родов.
А при поступлении в роддом вроде никаких анализов не берут, все уже должно быть в обменке за беременность вписано.
MagicCat
18.07.2011, 23:19
Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь…Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна — когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?
Для таких случаев в каждом роддоме есть внутренняя обсервация. женщину в родах никто не прогонит, а вот приперется может любая:001: с любой болячкой в любой роддом.
А как убедятся в благонадежности, переведут в чистую палату.
Брали кровь из пальца (даже не знаю, на что) и анализ мочи, всё уже после родов
Marieshka
19.07.2011, 01:27
Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь…Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна — когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?
вообще-то их даже три раза берут, насколько я помню. Во всяком случае, в прошлый раз у меня точно три раза брали.
Шеффлера
19.07.2011, 21:30
вообще-то их даже три раза берут, насколько я помню. Во всяком случае, в прошлый раз у меня точно три раза брали.
Ну вот у меня один получился. мне врач сказала, что за беременность она имеет право отправить на сдачу крови 4 раза 9 для меня это важно). Первый раз при постановке, второй почти сразу же — на скрытые. Это уже два, а срок только 15 недель. осталось еще два раза ( :046:два знака внимания!), могут и отправить. На сифилис-то точно, это у нас любимый анализ у врача. Будешь ходить по разным вопросам каждые две недели, и каждые две будут отправлять на сифилис. простите, снова я о больном…
Хм… у меня ничего не брали…
в 9-ке, 3 года назад.
это так все изменилось?
7 лет назад в 18 рд ничего не брали ни до ни после…
хотя и анализы у меня не все были — Г в ЖК почему-то кровь и мазки и накануне родов брала и рез-та я так и не увидела…
Клинический анализ крови,биохимию, мочи,мазок на гонорею.
Все это берут после родов.
А при поступлении в роддом вроде никаких анализов не берут, все уже должно быть в обменке за беременность вписано.
После родов никто не брал биохимию и тем более мазок на гонорею.А зачем их после Р брать то?:009:
вообще-то их даже три раза берут, насколько я помню. Во всяком случае, в прошлый раз у меня точно три раза брали.
+1 Положено 3 раза.При постановке,в 28-30,и в 36-38.Так в обменке написанно и графы для результатов.;)
Fardeeva
21.07.2011, 12:21
После родов никто не брал биохимию и тем более мазок на гонорею.А зачем их после Р брать то?:009:
Вот насчет биохимии могу и ошибаться если честно, а вот мазок точно брали!
Зачем -ну наверное так надо, я не спрашивала:)
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник