Коэффициент позитивности к гепатиту а

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Расшифровка анализа крови на гепатит В

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

Какие анализы крови сдают при гепатите В

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

Анализ крови при гепатите В

Иммунологические тесты на гепатит В

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

Выделяют:

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Биохимический анализ крови при гепатите В

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Количественный анализ фермента АЛТ

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Читайте также:  Куда поехать при гепатите с

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Билирубин

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Общий белок

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

ГГТ (ГГТП)

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

ГГТ фермент

Креатинин

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Белковые фракции

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Таблица. Расшифровка анализы

Наименование вещества

В норме

При инфицировании

Анализы на антитела при гепатите В

HBsAg

отрицательный

Положительный (встречается у здоровых людей)

HBeAg

отрицательный

Положительный (хроническая и острая формы)

Anti-HBc lgG

Положительный (формирование иммунитет к болезни)

отрицательный

Anti- НВс IgM

отрицательный

Положительный (обострение, хроническая форма)

Anti- НВе

Положительный (образование иммунитета)

Положительный (хорошее протекание болезни)

Anti-HBs

Положительный (иммунитет)

Положительный (выздоровление)

Качественное ПРЦ

отрицательный

Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

Биохимический анализ крови

АЛТ

6-37 МЕ / л

500-3000 МЕ / л

АСТ

Мужчины: до 40-41 МЕ/л

Женщины: 34-35 МЕ/л

Дети: до 50 МЕ/л

Выше нормы

Билирубин

Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

Прямой – до 4.3 мкмоль/л

Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

Выше нормы

Альбумин

От 35 до 50 г / л

Ниже нормы

Общий белок

Взрослые от 65 до 84 г/л

Выше нормы

ГГТ

Мужчины: 10-71 ед/л

Женщины: 6-42 ед/л

Выше нормы

Биохимический анализ крови при гепатите В

Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

Выводы

  • Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
  • Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
  • Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
  • Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.

Источник

Katerina13

25.06.2009, 21:15

Здравствуйте, объясните, пожалуйста. результаты анализов.
Наименование результат ед.изм. Норм.значения

Гепатит С, anti-HCV сумм. — отрицательный

HBsAg — отрицательный
anti-HBs <3 мМЕмл <=10
HBeAg — отрицательный
anti-HBV cor. сумм. 0.15 коэф.позит. см. текст.
<0,85-антитела не обнаружены
0.85 — 1.15 — результат сомнительный,
>1.15 — антитела обнаружены

DNK HBV — не обнаружено

Пожалуйста, объясните,
1.Могу ли я на 100% исключить гепатит В?

2. Плохо понимаю, что такое коэффициент позитивности 0.15, Думала, что в графе «результат» должно быть написано «отрицательно», цифры ввели меня в заблуждение.

3.Судя по подписи внизу, это обозначает,что антитела не обнаружены, а что же тогда обнаружено, как не антитела? Я совсем запуталась.

К тому же прививку я не делала, а anti-HBs у меня стоит <3. Я звонила в лабораторию, и мне сказали, что я, судя по анализам, не сталкивалась с вирусом, но я все равно в сомнениях. Пожалуйста, объясните, что означают мои анализы. Был ли контакт с вирусом?
Пожалуйста, ответьте, заранее спасибо.

Имеет ли смысл сдать еще какой-нибудь маркер? Извините, если спрашиваю ерунду, просто хочется полностью исключить гепатит В и успокоиться наконец. Еще делала anti-HBe, но по телефону сказали, что вроде порядок.

АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба — в норме, а вот протромбиновый индекс — 68%,

Здравствуйте. Нет у Вас гепатита В и не было. Есть смысл вакцинироваться.

Katerina13

25.06.2009, 23:07

Спасибо большое! Но все-таки что же такое anti-HBV cor сумм. коэффициент позитивности 0.15 и anti-HBs <3 откуда мог взяться, если я прививку не делала?
Простите меня за мою дотошность, но уж очень хочется окончательно успокоиться насчет гепатита. У меня дети, хочется знать точно, что я не болела и не подвергала их риску.

Читайте также:  Аллергия от прививки от гепатита у грудничка

Технический термин. Результат в пределах лабораторной погрешности.

Katerina13

26.06.2009, 00:25

Большое спасибо за ответы.

Katerina13

26.06.2009, 18:44

Уважаемый Юсиф Алхазов! Можно задать еще вопрос? Хочу разобраться, anti-HBV cor сумм. — это anti-HBV cor IGg вместе с anti-HBV cor IMg? И если один из маркеров в плюсе, то anti-HBV cor сумм в любом случае должен дать плюс? Т.е если у меня «минус», то оба этих маркера отрицательные?
Может ли быть количество антител в крови настолько мало, что не определяется в анализах, а болезнь есть?
Ответьте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Katerina13

27.06.2009, 14:41

И еще. Никак не могу понять, что такое anti-HBs<3мМЕмл? Я не делала прививку никогда. Наверное, тогда ответ должен быть отрицательный, если я не болела никогда и прививку не делала? Ответьте, пожалуйста! Очень переживаю.

Если Вы переносили или имеете гепатит В в настоящее время, то HBcAb обязательно должен быть +. У Вас не повода для переживаний.

Katerina13

29.06.2009, 22:36

Спасибо за ответы.

Katerina13

01.07.2009, 12:08

Извините, опять я с вопросами, никак не могу успокоиться.
Все равно смущает anti-HBs<3мМЕмл. Звонила в лабораторию. Мне сказали, что у здоровых людей, у которых не было прививки, этот показатель может колебаться от 1 до 10, что нуля нет ни у кого. Не могу понять, как антитела могут вырабатываться на пустое место.
Именю все основания переживать, так как 1 раз в анализах вылез anti-HBc IGg положительный, при пересдаче anti-HBV cor сумм. отрицательны. Пожалуйста, проясните ситуацию насчет anti-HBs. Если бы они были «0», я бы не переживала, а такой показатель заставляет сомневаться в маркере anti-HBV cor сумм.
Очень жду ответа.

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос на иметь перед глазами инструкцию к реактиву, который используется в данной лаборатории.

Katerina13

01.07.2009, 19:04

Инструкцию к реактиву, конечно, предоставить не могу, но перепишу строчку, где написано про anti-HBs
anti-HBs<3мМЕл, нормальные значения <=10
вот так написано в результате, просто никак не могу понять, для кого эти значения нормальные. Мне сказали про некие допустимые перекрестные реакции. Про то, что у всех получается какая-то цифра, а «0» не бывает. Разве так бывает?
Насколько я вообще что-то понимаю, то если антител обнаружено >10мМЕмл, то есть иммунитет. А если их меньше 10, то их мало? Или если меньше 10, то вообще нет антител? Вот что я пытаюсь узнать. Если человек не болел, то ведь их быть не должно, я так понимаю.
Т.е. если взять здорового непривитого человека, то у него что должно быть в результатах anti-HBs? Или в каждой лаборатории по-разному? Я не медик, не разбираюсь, только на Вас сейчас надежда.
Заранее спасибо за ответ.

См. пост №11. НЕ СТРОЧКУ, А ВСЮ ИНСТРУКЦИЮ ЦЕЛИКОМ.
Не фантазируйте.

Katerina13

01.07.2009, 19:45

Спасибо, я не фантазирую, просто пытаюсь понять. А инструкцию — где же мне взять, это нереально. Просто я задавала вопросы. Извините. Очень волнуюсь. Вы имели ввиду, что в лаборатории такой результат может быть нормальным и у каждой лаборатории свои методы и значения? Может не надо больше по поводу anti-HBs волноваться и пытаться разбираться?
Можно еще вопрос. Если anti-HBc IGg в плюсе, то anti-HBV cor сумм. тоже должно быть в плюсе? Или это менее чувствительный анализ?

Если anti-HBc IGg в плюсе, то anti-HBV cor сумм. тоже должно быть в плюсе, безусловно. Оставьте HBsAb в покое и перестаньте волноваться.
Или Вы — борец за идею?

Katerina13

02.07.2009, 14:38

Спасибо, буду считать, что у меня все нормально. Просто хотелось разобраться и исключить гепатит. А если есть какие-то сомнения, то очень трудно успокоиться, вопрос-то серьезный.

Katerina13

17.07.2009, 22:20

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, еще на пару моих вопросов.
напомню ситуацию. В первом анализе был выявлен маркер anti-HBc IGg — поожительный. В течении месяца еще 3 раза сдавала на гепатит. Все маркеры отрицательны, включая указанный. Его я сдавала 2 раза как суммарный и один раз — последний, как anti-HBc IGg. Все 3 раза минус. Поначалу обрадовалась, но потом возникли вопросы, на которые не могу найти ответа. Вся надежда только на вас.
1. Может ли прием антибиотиков отразиться на результате анализов на антитела? Т.е. может ли анализ на фоне приема антибиотиков быть ложноотрицательным?
Месяца полтора-два назад в ОАК были понижены лимфоциты — 9 (при норме от 19 до 37), наверное, из-за сильного стресса.
2. Может ли такое снижение лимфоцитов повлиять на результат анализа, т.е. может ли анализ на антитела гепатита быть также ложноотрицательным при понижении уровня лимфоцитов?
Или скорее первый анализ был ложноположительным?
Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.

1. Нет.
2. Нет.
Или скорее первый анализ был ложноположительным?
Или да.

Katerina13

19.07.2009, 09:42

Уважаемый Юсиф Алхазов! Спасибо Вам за ответы и за терпение. Но у меня к Вам еще один вопрос, можно?
В последний раз я проверялась только на anti-HBc IGg, который оказался отрицательным, anti-HBc IMg я не проверяла. Возможна ли такая ситуация, когда при хроническом гепатите присутствует только anti-HBc IMg, изолированно? При обострении, например, т.к. после антибиотиков у меня уже неделю темно-желтый налет на языке и сухость во рту.
Или при хроническом гепатите наличие anti-HBc IMg возможно только при наличии anti-HBc IGg, а отдельно anti-HBc IMg бывает только при остром?
Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, очень Вас прошу. Никак не могу успокоиться после первого анализа, тем более что с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др. Если бы не все это, я бы уже давно успокоилась насчет анализов.
Заранее спасибо за ответ.

Читайте также:  Продолжительность жизни при гепатите с если его не лечить

Отвечаю:
1. при хроническогом гепатите В anti-HBc IgG присутствует обязательно.
2. anti-HBc IgM может обнаруживаться, а может и не обнаруживаться при хроническом вирусном гепатите В (зависит от сроков болезни), но при этом все равно должны присутствовать и другие маркеры.
3. обнаружение anti-HBc IgM, изолированно взятого, без других маркеров вируса гепатита В — лабораторная ошибка.
с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др.
Все это повод для обращения в врачу очно. Для начала, к терапевту.
А уж если после всех, столь подробных, объяснений —

Никак не могу успокоиться после первого анализа
то и к специалисту пси-профиля (ппсихотерапевту, например).

Мне, как инфекционисту, добавить нечего.

Katerina13

19.07.2009, 16:09

Спасибо за подробные ответы. Все поняла.

Katerina13

16.09.2009, 19:13

Уважаемый Юсиф Алхазов! Извините, пожалуйста, что опять беспокою Вас.

1. Будьте добры, ответьте, встречались ли в Вашей практике или знаете ли Вы достоверно о таких случаях, когда у людей, болевших гепатитом В, исчезали абсолютно все маркеры гепатита? Может, это обусловленно какими-то внутренними причинами. Информация в интернете противоречива, но я сделала вывод, что теоретически такая возможность есть. Начиталась про всяких мутантов, которые тест-системами не выявляются, про то, что кол-во антител в крови постоянно меняется и т.п. Очень страшно.

2. Могут ли маркеры гепатита В отсутствовать, а болезнь при этом имеет место быть? Исходя из первого положительного анализа (был anti-HBc IGg+ и массы симптомов в чудеса не верится. Скорее верится в плохое (( Не было бы симптомов (про них я выше присала), я бы Вас не беспокоила, а была бы уверена в том, что все хорошо. Но я хорошо знаю свой организм, и понимаю, что со здоровьем что-то не так. Если я все же больна, то могу упустить время.

В конце августа снова полностью проверила себя и детей, HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IGg и IMg — все маркеры отрицательны, только у детей найдены anti-HBs в достаточном количестве, а у меня они равны «0». ПЦР гепатит В — не обнаружено, но ведь есть предел обнаружения. Я так понимаю, тут никто ничего гарантировать не может.

3. Стоит ли мне еще через какое-то время пересдать маркеры и ПЦР? Может, показатели меняются с течением времени, а у меня в это время просто была неактивная фаза? Может, мой иммунитет чудит?

4. Биохимия в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, ГГТ), но чуть повышен альбумин и холестерин. Что это может означать и как можно снизить эти показатели?

Итого, за лето 4 обследования в разных лабораториях не показали положительных маркеров. 2 раза делала ПЦР — не обнаружено. Гепатита С и Д не обнаружено тоже.

Если бы сама прочитала подобные посты, приняла бы человека за ипохондрика, мне казалось бы, что все очевидно. Но так как сама нахожусь в этой ситуации, то мне кажется, что мои опасения не беспочвенны. Слишком много совпадений не в мою пользу.

Вспоминаю, что 11 лет назад в один промежуток времени были такие симптомы, как 1 день рвота и понос, 1 день светлый кал, 3 дня непонятное маточное кровотечение, чего никогда не было, и очень болел тазобедренный сустав, места себе не находила. Может, это и была острая стадия?

Опять жа с мамой что-то не то происходит. Сильно похудела, увеличился живот, постоянные головокружения и слабость. К врачу не идет. Естественно, в свете последних событий у меня соответствующие подозрения.

Еще раз извините, что отнимаю Ваше время. Просто хочу окончательно выяснить, есть ли, был ли у меня этот гепатит или нет, и в зависимости от этого как-то действовать. Или гепатит лечить, или ипохондрию.

Большое Вам спасибо!

Катерина! Единственный вывод, который я сделал из приведенного перечня выполненных обследований, что в Вашей семье зарабатывают больше, чем в моей, и деньги девать некуда.
В очередной (и последний) раз говорю — у Вас нет и не было гепатита В. Вам показана вакцинация и консультация пси-специалиста.

Katerina13

17.09.2009, 13:34

Еще раз извините за беспокойство. Понимаю, со стороны все выглядит бредом.:sorry:
Насчет денег некуда девать Вы ошибаетесь, все эти обследования пробили большую дыру в моем бюджете. И это является одной из веских причин постараться как-то прекратить эту историю с гепатитом. По всей видимости, без пси-специалиста остановиться я не смогу.
Еще раз спасибо и извините за беспокойство.

Источник