Анализы контролируемые при гепатите с

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

тошнота;
желтушность кожных покровов и слизистых;
изменение цвета кала и мочи;
повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

общий анализ крови;
биохимический анализ;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
концентрация билирубина – прямого и общего;
изменения в соотношении белковых фракций крови;
уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

иммуноглобулины;
билирубин;
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
триглицериды;
гемоглобин;
лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

Нормальные показатели

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Отклонения от нормы

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Желтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Источник

В данной статье рассмотрим анализ крови на гепатит С. На сегодняшний день патологии печени считаются наиболее распространённым и опасным явлением. В результате нарушения функционирования данного органа, как правило, происходит сбой в работе всего человеческого организма.

Печень осуществляет крайне важные функции. Главной из них считают фильтрацию крови от токсинов и прочих вредных компонентов. К сожалению, способности органа сводятся к нулю при развитии воспалительного процесса в его тканях либо при гепатите. Очень часто это заболевание на своей начальной стадии проходит бессимптомно, поражая каждую клетку печени постепенно. Вот почему так важно проводить сдачу анализов на гепатит С. Периодическое исследование пациентов позволяет вовремя выявить болезнь, чтобы приступить к лечению.

Как человек заражается гепатитом С?

Основной путь передачи инфекции — гематогенный парентеральный способ, то есть заражение через кровь. В большинстве случаев это происходит при попадании определенного количества инфицированной крови в организм при инъекциях общей иглой.

Есть риск подхватить вирус при выполнении пирсинга, татуировок, а также маникюра инструментами, которые недостаточно продезинфицированы, а значит, имеют следы крови носителя инфекции. Также определенный риск несут операции и травмы, вакцинация и лечение в стоматологическом кабинете. Чем развитей страна, тем меньше вероятность заражения.

Что такое анализ ПЦР при гепатите, узнаем далее.

Нельзя забывать и о возможности передачи вируса внутриутробным путем от матери к ребёнку, а кроме того, во время кормления грудью. Важно знать, что при передаче вируса гепатита есть вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией. Для того чтобы понять, заражен человек или нет, необходимо сдать анализы на ВИЧ.

Риск заражения

Существуют определенные группы лиц, которые с большей вероятностью могут заболеть гепатитом С.

Повышенный риск имеет три степени.

Наиболее высокий риск:

у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики;
ВИЧ-инфицированных людей;
лиц, которым делали переливание крови (до 1987 года).

К промежуточному риску относят следующие группы людей:

лиц, которым осуществили пересадку органов от донора с вирусом гепатита С (до 1992 года);
у которых неустановленное заболевание печени;
младенцев, рождённых от матерей, зараженных вирусом.

К слабо повышенному риску относятся:

медработники и работники санитарно-эпидемиологической службы;
лица, имеющие половые контакты с разными партнёрами;
состоящие в связи с одним партнером, но у которого имеется гепатит С.

Симптоматика заболевания

Ещё одним не менее важным моментом диагностирования служит наличие характерных симптомов. К примеру, на начальной стадии болезни пациенты могут жаловаться на наличие сильной слабости, утомляемости, а кроме того, на повышение температуры до тридцати семи градусов. Бывает также так, что наблюдается сильная ломота в теле, которая напоминает лихорадку. Зачастую больной может путать такой симптом с физическим перенапряжением. Помимо этого, пациент, заражённый вирусом гепатита, чувствует вялость и апатию к окружающему миру, его также сопровождает подавленное настроение наряду с головными болями.

Положительный анализ на гепатит С обязательно должен быть перепроверен.

Также у таких больных нарушается сон. Пациентов всё чаще может мучить тошнота с рвотой без видимых причин. Глазные склеры, а также кожа при этом приобретает желтоватый оттенок, моча темнеет, а фекалии, наоборот, светлеют.

Диагностирование недуга

Сразу после сбора анамнеза лечащий врач назначит пациенту сдачу анализа на гепатит. Важно сказать, что диагностические методы должны проводиться в комплексном режиме. Определить вирус всего одним способом невозможно. Для этого необходимо использование целого спектра различных методик, дополняющих друг друга.

Итак, при подозрении на подобное заболевание обязательно необходимо взять общий анализ крови, а также мочи. Такие исследования не могут выявить присутствие вируса гепатита в крови, но способны отразить состояние всего организма человека в целом. Данные анализы выполняются исключительно на голодный желудок, а кроме того, в утреннее время. Биохимический анализ крови тоже служит обязательным методом для исследования при наличии подозрений на развитие болезни.

Расшифровка анализа на гепатит С интересует многих.

Расшифровка

Во время расшифровки врач, как правило, обращает внимание на следующие элементы:

Фермент аланинаминотрансферазы. При наличии поражений печени это вещество проникает в кровь. Повышение его уровня свидетельствует о токсическом либо вирусном характере поражения печени. Зачастую данный анализ с подозрением на гепатит С позволяет установить его на ранней стадии.
Фермент астспартатаминотрансферазы. Повышение этого компонента наряду с предыдущим показателем сообщает о наличии некроза клеток печени, фиброза и токсического поражения органа.
Гамма-глутамилтрансфераза. Ее значение увеличивается в результате заболеваний гепатобилиарной системы. Также это может говорить о механической желтухе, холецистите, холангите. Кроме того, это вещество выявляет присутствие токсических поражений печени посредством продуктов распада, например, алкоголя либо лекарственных препаратов.
Щелочная фосфатаза. Определение этого компонента используют для выявления болезней печени, протекающих совместно с холестазом.

Сдать кровь на вышеприведенные маркеры можно бесплатно абсолютно в любом государственном клиническом учреждении. Необходимо учитывать, что данные анализы на гепатит С выполняются исключительно на голодный желудок, и лучше всего их сдавать в утреннее время.

Расшифровка показателя билирубина

Уровень билирубина сообщает об уровне тяжести гепатита.

При наличии легкой формы заболевания билирубин в крови, как правило, не превышает 90 мкмоль.
На фоне средней тяжести колебание держится в районе от 90 до 170 мкмоль/л.
При тяжелой форме билирубин выходит за пределы 170 мкмоль/л.
В норме же билирубин составляет до 21 мкмоль/л.

При расшифровке значений требуется также обращать внимание на такие показатели биохимии, как АСТ и АЛТ. Для здорового человека в норме их значения не превышают:

Для АСТ 75 Ед/л.
Для АЛТ 50 Ед/л.

Белок сыворотки крови должен показывать от 65 до 85 г/л.

Анализ на гепатит С и его расшифровка должны осуществляться квалифицированными специалистами.

Коагулограмма как дополнительное исследование

Для определения развития гепатита, помимо всего прочего, требуется сдавать коагулограмму. Данное исследование представляет собой набор показателей, которые определяют способность крови к процессу свёртывания. Расшифровка такого метода исследования осуществляется наряду с общей диагностикой крови, в рамках чего определяют количество лейкоцитов наряду с тромбоцитами, гемоглобином, эритроцитами и гематокритом.

Проведение данного анализа на гепатит С дает возможность выявить токсическое поражение органа, наличие цирроза и гепатитов в хронической стадии. Исследование проводится в утреннее время и обязательно натощак. Забор производят из локтевой вены. Результат не заставит себя ждать и будет готов непосредственно в день проведения исследования.

Расшифровка анализа на гепатит С этим не ограничивается.

Исследование сыворотки крови

Данный анализ на антитела является обязательным. Исследование сыворотки крови способно обнаружить болезнь на начальной стадии развития, а кроме того, даст информацию о наличии ВИЧ-инфекции в крови в том случае, если таковая имеется.

Забор крови также выполняют в утреннее время. Исследование проводится на голодный желудок, а кровь берут из локтевой вены. Стоит отметить, что данная процедура является платной, и ее цена колеблется, как правило, в зависимости от региона страны. В среднем она составляет пятьсот рублей.

Анализ ПЦР

Выявляют гепатит С и при помощи метода полимеразной цепной реакции. Представленный анализ служит одним из наиболее точных методов при диагностировании заболевания. При этом получение ложных результатов полностью исключается. Материал берут из локтевой вены на голодный желудок. Непосредственно сам процесс занимает примерно несколько часов. Цена анализа на гепатит С не слишком высока.

Для того чтобы результат был достоверным, необходима предварительная подготовка. К примеру, за двенадцать часов до проведения исследования человек не должен употреблять алкогольные напитки, а кроме того, нельзя курить. Все что разрешается – это выпить стакан чистой воды. К тому же употребление лекарственных средств за сутки тоже рекомендуется прекратить. Общеизвестно, что тест на гепатит С является чувствительным к различным стрессам, по этой причине пациенту необходимо побороть все свои переживания.

Исследование полимеразной цепной реакции бывает качественным и количественным. С помощью этого метода специалисты могут обнаружить даже минимальную концентрацию вирусов. К примеру, подобным способом определяют вирусы гепатита А, В, С, D и Е посредством установления возбудителя вируса, в рамках чего рассматривают наличие поверхностных белков капсида, которые возникают спустя месяц после начала заражения и сохраняются на протяжении восьми недель.

Гистологическое исследование

В рамках этого исследования берут биопсийный материал, позволяющий определить присутствие патологических очагов, а также оценить состояние печени, выявив степень разрастания соединительных тканей.

Результат анализа на гепатит С может быть также ложноположительным.

Так бывает по причине ошибок медицинского персонала или под воздействием других факторов. Чтобы обнаружить, болен ли человек, надо провериться всесторонне и сдать кровь на маркеры инфицирования HCV.

Стресс и переживания во время диагностики могут спровоцировать ложный положительный результат.

Выявляют вирус при помощи иммуноферментного метода (ИФА) — в венозной крови человека находят антитела к вирусу (маркеры инфицирования HCV).

Также проводят тест RIBA – он является специфичным и развернутым, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела к гепатиту С. Поэтому считается более точным, но и он иногда может дать ложноположительный результат.

Что делать, если поставили диагноз «гепатит С»?

При получении такого диагноза для начала следует найти квалифицированного врача-гепатолога, который назначит необходимые для проведения лечения лекарственные препараты, а также оздоровительную диету.

В любом случае, если у человека обнаружили в крови данный вирус, ему не нужно отчаиваться. Необходимо отметить, что на сегодняшний день ранняя стадия гепатита С лечится посредством применения препаратов. Это позволяет предотвратить развитие цирроза печени и дальнейших осложнений.

Теперь мы знаем, какой анализ сдать на гепатит С.

Source: www.syl.ru

Источник

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Общий анализ крови

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Биохимический анализ (биохимия)

Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

аутоиммунные заболевания
опухолевые процессы
туберкулез
недавняя вакцинация
простудные заболевания
глистные инвазии
беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник