Анализы на вич спид гепатит в оренбурге
30.03.2011 | Подробнее…
Современные методы лабораторной диагностики, применяемые в лабораторном отделе ГУЗ «Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»..
30.03.2011 | Подробнее…
Побочные эффекты лечения абакавиром и возможность их прогнозирования до начала терапии..
Лаборатория (лиц. №56-01-000053 от 09.06.05 г.) расположена по адресу: Оренбург, ул. Невельская 24/1, (остановка «Кичигина» по улице Терешковой). Контактные телефоны: (3532) 78-39-75; 78-10-61.
Режим работы лабораторного отдела.
1. Приём посетителей для сдачи материала на лабораторные исследования проводится ежедневно с 8 до 14 часов. Выходные дни – суббота и воскресенье.
2. Выдача результатов выполненных исследований проводится ежедневно до 17.00 часов, в пятницу до 16.00 часов.
Сдача крови для исследования проводится натощак!
При сдаче крови для исследований на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, сифилис необходимо при себе иметь документ, подтверждающий личность.
Выписка из перечня платных медицинских услуг,
оказываемых ГУЗ «Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
№
п/п
Наименование процедуры
Забор клинического материала
1
Забор крови из вены
2
Забор урогенитальных соскобов (муж.)
3
Забор урогенитальных соскобов (жен.)
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ
4
Хламидии — Chlamydia trachomatis
5
Микоплазмы — Mycoplasma genitalium
6
Микоплазмы — Mycoplasma hominis
7
Уреоплазмы — U. Urealyticum/U. parvum
8
Гарднереллы — Gardnerella vaginalis
9
Нейсерии — Neisseria gonorrhoeae
10
Кандида — Candida albicans
11
Токсоплазма — Toxoplasma gondii
12
Трихомонады — Trihomonas vaginalis
13
Гепатит В — ДНК вируса гепатита В (качественный)
14
Гепатит С — РНК вируса гепатита С (качественный)
13
Гепатит В — ДНК вируса гепатита В (количественный)
14
Гепатит С — РНК вируса гепатита С (количественный)
15
16
Вирус простого герпеса I и II типа
17
Вирус герпеса VI типа
18
Вирус герпеса VIII типа
19
Папилломавирус 16типа
20
Папилломавирус 18 типа
21
ВИЧ-инфекция (тест для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека)
22
Гепатит «В» (тест для выявления Hbs-антигена вируса гепатита «В»)
23
Гепатит «С» (тест для выявления суммарных антител к вирусу гепатита «С»)
24
Сифилис (выявление суммарных антител)
25
ВИЧ-инфекция (экспресс-анализ)
26
Гепатит «В» (экспресс-анализ)
27
Гепатит «С» (экспресс-анализ)
28
Сифилис (экспресс-анализ)
29
Токсоплазмоз (Ig G, Ig M)
30
ЦВМ-инфекция (Ig G, Ig M)
31
Герпес 1,2 типа (Ig G, Ig M)
32
Микоплазмоз (Ig G, Ig А)
33
Уреаплазмоз (Ig G, Ig А)
34
Хламидиоз (Ig G, Ig А)
35
Трихомоноз (Ig G)
36
Описторхоз (Ig G)
37
Токсокароз (Ig G)
38
Аскаридоз (Ig G)
39
Хеликобактер (Ig G)
40
Лямблиоз (Ig G)
Определение опухолевых маркеров – ПСА
41
Выявление антител к пищевым и бытовым аллергенам
ГОРМОНЫ И АУТОАНТИТЕЛА
42
Т3 (тест для количественного определения уровня трийодтиронина в сыворотке человека)
43
Т4 (тест для количественного определения уровня общего тироксина в сыворотке человека)
44
Т4 свободный (тест для количественного определения уровня свободного тироксина в сыворотке человека)
45
ТТГ (тест для количественного определения уровня тиреотропного гормона в сыворотке человека)
46
Антитела к ТГ (тест для количественного определения уровня аутоиммунных антител к тиреоглобулину в сыворотке человека)
47
Антитела к ТПО (тест для количественного определения уровня аутоиммунных антител к тиреопероксидазе в сыворотке человека)
48
Пролактин (тест для количественного определения уровня пролоктина в сыворотке человека)
49
ЛГ (тест для количественного определения уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке человека)
50
ФСГ (тест для количественного определения уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке человека)
51
Тестостерон (тест для количественного определения уровня тестостерона в сыворотке человека)
52
Кортизол (тест для количественного определения уровня кортизола в сыворотке человека)
53
54
55
Прогестерон (тест для количественного определения уровня прогестерона в сыворотке человека)
Биохимические исследования
56
Общий белок
57
Альбумин
58
Креатинин
59
Мочевина
60
Мочевая кислота
61
Билирубин общий (ТВ)
62
Холестерин общий
63
Аланин-аминотрансфераза (ALT)
64
Аспартат-аминотрансфераза (AST)
65
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)
66
Щелочная фосфатаза (ALP)
67
Лактатдегидрогеназа (LDH)
68
Альфа-амилаза
69
Железо
70
Кальций
71
Глюкоза
Общеклинические исследования
72
Клинический анализ крови
73
Общий анализ мочи
74
Определение группы крови
75
Определение Rh фактора (резус фактора)
Микроскопические исследования
76
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов
Прочие услуги
77
Взятие крови для анализа на ВИЧ с выездом медсестры на дом
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
За последние десять месяцев 2018 года в России выявили 85 450 новых случаев ВИЧ-инфицированных пациентов среди населения. На территории страны проживает 998 037 людей с положительным ВИЧ-статусом.
Оренбургская область входит в десятку печального рейтинга областей по количеству носителей ВИЧ. В области зарегистрировано более 25 тысяч людей с ВИЧ-положительным статусом. Исходя из этого, неоценимую значимость приобретает анализ на ВИЧ, который позволяет выявить факт инфицирования и начать антиретровирусную терапию при необходимости.
Какие анализы помогают выявить ВИЧ?
На сегодняшний день наиболее точной диагностикой является анализ венозной крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Исследование позволяет оценить наличие и количество вируса. Преимущество методики:
- возможность выявления вируса через 1-3 недели с момента предполагаемого заражения;
- достоверность достигает 98%;
- доступная стоимость анализа;
- быстрые сроки получения результатов.
Среди недостатков метода можно выделить низкую, но всё же существующую вероятность получения ложных результатов. Тест не позволяет ответить на вопрос – как давно произошло заражение?
При получении положительного результата назначается повторное подтверждающее исследование методом иммуноблот. Чувствительность и специфичность методики достигает 99,7%. Данная методика рекомендована Всероссийской организацией здравоохранения для подтверждения результатов исследования методом ИФА.
Что такое экспресс-анализ на ВИЧ?
Экспресс анализ позволяет получить результат через 1-2 часа после сбора биоматериала в лаборатории. В качестве биоматериала для исследования применяется:
- слюна;
- моча;
- кровь.
Экспресс-тест может быть использован только для 1 анализа, без повторного применения. Производители утверждают, что точность такой экспресс диагностики достигает 99%. Следует подчеркнуть, что результатов теста недостаточно для окончательного установления факта инфицирования ВИЧ. Пациенту в дальнейшем необходимо сдать анализ на ВИЧ методом ИФА и иммуноблот.
Достоверность результатов
Достоверность тест-систем достигает 99% методом иммуноблот, ИФА методика – 98%.
В ПсиМедКлиник применяются исключительно одноразовые расходные материалы. Каждой пробирке с кровью присваивается индивидуальный штрихкод, под которым она поступает в лабораторное отделение. Это исключает возможность того, что пробирки перепутаются или будут подписаны непонятным почерком.
Для того чтобы избежать ложноположительных результатов анализа, при получении сомнительных или положительных результатов проводятся подтверждающие тесты. Первый раз подтверждающийся тест проводится в том же лабораторном отделении, далее отправляется в экспертную лабораторию. В результате пациент получается 3 результата анализов, которые исключают возможность ошибки.
Где можно сдать анализ на ВИЧ в Оренбурге?
Пройти исследование на ВИЧ можно в ПсиМедКлиник, его стоимость составляет 550 рублей.
Комплексный анализ на ВИЧ и гепатит С и В, а также сифилис стоит 1000 рублей.
Срок выполнения исследования – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала в клинике. В случае необходимости проведения повторных подтверждающих тестов, срок получения результатов увеличивается до 14 суток.
Подготовка к исследованию
Никакой специальной подготовки для анализа не требуется. Пациенту лишь следует не курить 30 минут до взятия крови.
В качестве биоматериала для анализа необходима сыворотка венозной крови. Кровь собирают из вены на локтевом сгибе. Затем пробирку с биоматериалом центрифугируют, отделяя плазму от клеток крови. В плазме крови пациента определяется наличие антител к ВИЧ и антигена – белок, входящий в состав капсида вируса.
Как обеспечивается анонимность и конфиденциальность?
При желании пациенты ПсиМедКлиник могут пройти сдать анализы на ВИЧ и сифилис, а также гепатит анонимно. Пациент регистрируется под номером индивидуального штрихкода, который указывается в результатах анализа. Вся информация о пациентах находятся в базе данных, доступ к которой имеют лишь сотрудники клиники и лабораторного отделения.
Важно: при прохождении исследования анонимно невозможно получение результатов по телефону или на электронную почту. Пациент должен будет лично явиться за распечатанным бланком результатов анализа.
Результаты анализа
Первая реакция на положительный ВИЧ-статус – это шок и непонимание. Важно успокоиться и понять, что жизнь продолжается, только теперь с некоторыми изменениями. При необходимости в ПсиМедКлиник можно получить консультацию клинического психолога или врача-психотерапевта. Специалисты клиники помогут принять ситуацию и продолжить полноценную жизнь.
Как только пациент узнаёт о своём статусе, необходимо встать на учёт в СПИД центр. Там подбирается необходимая схема лечения, исходя из стадии заболевания и вирусной нагрузки, а также наличия сопутствующих патологий.
Сроки действительности результатов
Период действия анализа указывается пациенту в памятке или уточняется врачом устно. Как правило, исследование на ВИЧ действительно порядка 6 месяцев. Однако в случае необходимости проведения оперативного вмешательства врач может отправить пациента на анализ. Сроки действительно результатов необходимо уточнять в клинике, поскольку они могут различаться.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: через сколько времени после предполагаемой даты заражения можно сдавать анализ?
Ответ: первое исследование можно проводить через 1-3 недели после предполагаемой даты заражения. Поскольку современные тест-системы четвертого поколения позволяют определять наличие антител и антигена вируса в исследуемом биоматериале. Повторные анализы проводятся спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Вопрос: когда может быть назначено исследование на ВИЧ?
Ответ: тест необходимо проходить в случае устойчивой симптоматики неясной этиологии, а также при частых рецидивах вируса герпеса, гепатита, туберкулёза или пневмонии и заболеваний, передающихся половым путём.
Важно пройти анализ после незащищённого полового акта с партнёром, в ВИЧ-статусе которого нет уверенности.
Исследование назначается всем беременным или планирующим беременность женщинам. Это необходимо для исключения инфицирования ребёнка при необходимости проведения кесарева сечения. Отказ от грудного вскармливания снижает вероятность передачи вируса от матери к ребёнку с 30 до 1%.
Анализ проводится лицам, употребляющим наркотические вещества инъекционным путём. А также медицинскому персоналу после ВИЧ-аварийной ситуации.
Резюмируя, следует подчеркнуть:
- высокая степень распространения ВИЧ на территории Оренбургской области подчёркивает необходимость периодической проверки ВИЧ-статуса для каждого человека;
- анализ на ВИЧ можно сдавать в ПсиМедКлиник анонимно, без предоставления паспортных данных;
- современные методы исследования позволили достичь 99% достоверности полученных результатов;
- при получении сомнительных или положительных данных, обязательно проводятся повторные подтверждающие тесты. Что исключает возможность получения недостоверных анализов;
- тест-системы четвертого поколения позволяют обнаруживать факт инфицирования спустя 1-3 недели с момента предполагаемого заражения.
Источник