Анализы перед прививкой от гепатита в ребенку
Были в п-ке и педиатр сказала, что анализы перед прививкой не нужны, я и так вижу, что ребенок здоров….на что я ответила: «а уровень гемоглобина как вы определите? везде пишут, что нужно сдавать…»…….»где это пишут? покажите»… сказала педиатр… а вот действительно…так просто на сайтах пишут, а вот официально нигде не нашла… есть ли резолюция ВОЗ или что-то подобное, чтоб ткнуть носом педиатра?
Комментарии
Нас перед каждой прививкой обязательно врач направляет к нервопатологу, и дает направление на анальзы
Да нет такого, чтобы обязательно перед каждой прививкой. В пол-ке сдают один раз перед началом вакцинации, в 3 месяца если всё по плану. Я по своей личной инициативе сдаю перед каждой прививкой, когда платно (мне так удобнее), когда в пол-ке. Педиатр никогда не отказывала в направлении. Это вам не повезло с врачом… И отказ пишу всегда, когда не хочу делать и если есть на это причины. Были даже случаи отказа из-за болезней членов семьи, не буду же я ребёнка вакцинировать когда кто-то дома болеет.
Marusik
13 сентября 2011, 19:33
Иммунопрофилактика инфекционных болезней регламентируется законами РФ
— Закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике»
— Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 N 229 « O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Там об анализах крови ничего не сказано.
Есть еще ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08. Там сказано:
3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности — фельдшером).
Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
Т.е по документам вас обязаны лишь осмотреть. А вот если есть аллергии и хронические заболевания, тогда анализы.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я Ð±Ñ Ð½Ð° ÐаÑем меÑÑе Ñдала. У Ð½Ð°Ñ Ñоже Ð±Ñ Ð¾Ñвод по пÑиÑине низкого гемоглобина и нейÑÑопении. ХоÑÑ Ð²Ð½ÐµÑне Ñебенок бÑл абÑолÑÑно здоÑов.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
в Ñом-Ñо и дело, ÑÑо Ð¼Ñ Ð¿ÑиÑли Ñ Ð¼Ð¾Ñой и попÑоÑили напÑавление на кÑовх а она ÐРХÐТÐÐРнам Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ… Ð¼Ñ ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº аллеÑгии, Ñ Ð½Ð°Ñ Ñже бÑл пониженнÑй гемоглобин и ÑозоноÑÐ¸Ð»Ñ (или как Ð¸Ñ Ñам) повÑÑенÑ, и пока ÑеÑили ÑолÑко Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÑделаÑÑ.. а она ÑÑебÑеÑ, ÑÑоб Ð¼Ñ Ð¾Ñказ напиÑали Ð¾Ñ Ð¿Ñививок… Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй вÑÐ°Ñ Ñам Ð±Ñ Ð¿Ñедложил подождаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° оÑганизм окÑепнех. Ð²Ð¾Ñ Ñ Ð¾ÑÑ ÑÑой докÑоÑÑе бÑÐ¼Ð°Ð³Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ, где напиÑано, ÑÑо Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐУÐÐЫ пеÑед пÑививкой.. на ÑÑо ÑоÑлаÑÑÑÑ?
ÐлÑка
13 ÑенÑÑбÑÑ 2011, 22:20
У Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ бÑла пÑоÑив, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ñдали, оказалÑÑ Ñоже гемоглобин пониженнÑй. Ðо еÑли Ñ ÐÐ°Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð²ÑÐµÐ´Ð½Ð°Ñ ÑдайÑе в плаÑной лабоÑаÑоÑии Ñ Ð½Ð°Ñ (в ÐалÑге) ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑдка 300 Ñ. ÐаÑо Ðам Ñпокойнее бÑдеÑ) ÐÑваеÑ, Ñак ÑÑо внеÑне Ñебенок здоÑов, а по анализам повÑÑÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾ÑиÑÑ — ÑÑо говоÑÐ¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо где-Ñо Ð¸Ð´ÐµÑ ÑкÑÑÑÑй воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ он заболеваеÑ. а ÑÑÑ Ð¿Ñививка…ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑедÑказÑем.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðй,извиниÑе,Ñ Ð½Ðµ внимаÑелÑно пÑоÑиÑала пÑоÑÑо,Ñебенок меÑаеÑ. Ðаже и не знаÑ,ÑÑо поÑовеÑоваÑÑ.У Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑоблем. Тем более,ÑÑо педиаÑÑ Ð¿Ð¾ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¾Ñвод напиÑаÑÑ Ð¸ Ð½ÐµÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑов,либо напÑавление к гемаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð´Ð°ÑÑ,и Ñже гемаÑолог ÑеÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ пÑививки можно,а какие неÑ.Ðо опÑÑÑ Ð¶Ðµ нÑжен анализ кÑови.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ñдавали нам Ñама педиаÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом говоÑила. Ð Ñлава богÑ, ÑÑо Ñдали, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ñл низкий гемоглабин, и по ÑÑой пÑиÑине бÑл медоÑвод Ð¾Ñ Ð¿Ñививки, до ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° он не поднÑлÑÑ Ð´Ð¾ ноÑмÑ
Источник
[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией
1890 руб.
Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.
Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.
Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.
Синонимы русские
Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.
Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.
Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.
Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.
Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.
Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).
anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса
Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.
Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.
anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.
HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.
Для чего используется исследование?
- Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.
Когда назначается исследование?
- При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [07-005] anti-HBc, антитела
- [07-007] anti-HBs, антитела
- [07-025] HBsAg
Также рекомендуется
- [07-002] Anti-HAV, IgM
- [07-009] Anti-HCV, антитела
- [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
- [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
- [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
- [07-025] HBsAg
- [07-004] Anti-HBc, IgM
- [07-005] Anti-HBc, антитела
- [07-007] Anti-HBs, антитела
- [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- [06-045] Фосфатаза щелочная общая
- [06-036] Билирубин общий
- [06-037] Билирубин прямой
- [30-002] Билирубин непрямой
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.
Литература
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
- Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
- Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.
Источник
нас вот сразу отправляют на прививку, просто взглянув на ребенка. а попросить можно направление у педиатора на анализы перед вакцинацией? уж очень волнует меня это, столько тем по этому поводу
тема не для спора о нужности прививок.
Была уже такая тема. Я не колю своему ребенку пальцы.
Здоровому ребенку, не болевшему перед прививкой, анализы не нужны.
Сама езжу в Доктор+,сдаю общий анализ крови и мочи,если все ок-то на приём на свой участок,предварительно купив инфанрикс и ставим его и имовакс(он у нас в поликлинике бесплатно)
до года сдавала перед каждой прививкой,например заболели внешне не видно(поставили прививку) а лейкоциты повышены или соя,внчером темпа не на прививку а на ОРЗ- а далее осложнения,есть и такие случаи,влюбом случае решать вам мы хорошо переносили сдачу крови.Сейчас сама говорит что недомагаетСообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 12:23
сдаем, но не перед каждой, а когда просят.
Ставим не в пол-ке, а в центре иммунопрофилактики.
В этих льдах за пределом широт, нет иного рассвета, чем в нас… (с)
Pushinda
в центре иммунопрофилактики
требуют анализ крови и мочи, не старее двухнедельной давности
мы собираемся приорикс ставить, вот сегодня пойду просить направления на оак и оам
Pushinda
центре иммунопрофилактики.
на карла-либкнехта?Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 12:27
можно вклиниться… Нам пришло время ставить вторую прививку от Гепатита В, но в центре иммунопрофилактики нет вакцины гепатита! Где ее приобрести можно?
В нашей поликлинике ставить не хочу.
а перед манту тоже надо сдавать анализы? или это не считается прививкой?
martian
Здоровому ребенку, не болевшему перед прививкой, анализы не нужны.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Llekka
а перед манту тоже надо сдавать анализы? или это не считается прививкой?
Мы перед манту сдавали (эт нам в поликлинике сказали), а в том месте, где потом ставили, сказали, что для манту не надо анализы сдавать, они просто ставят лекарство, которое показывает заражен ребенок туберкулезом или нет.
А по теме: мы перед каждой прививкой анализы сдаем.. мне так спокойнее….
Не женское это дело — молчать(с.)
сами ездим в доктор +, сдаем мочу и кровь. а то от наших педиаторов не дождешься, им лишь бы привиты все были можно даже без анализов))))
не согласна, у нас было воспаление внутри, а на вид ребенок был здоров, играл, радовался все как обычно, ни температуры, ничего, а анализы сдали и ужаснулись, стали ставить антибиотики, а про прививку и зыбыли на время. Нам врач сказал сдавать каждый раз.
martian
не болевшему перед прививкой, анализы не нужны.
В ОДКБ врачи (педиатр, иммуноог) другого мнения. Перед каждой прививкой сдавали ОК. На мой вопрос, зачем ?, педиатр ответила, что ТАК НАДО. ВСЕМ. Я говор: а в районной не требуют….Ответ пересказывать не буду 🙂
Кстати, несколько раз прививку откладывали: на вид здоровый сын заболевал через 3-5 дней (по анализу уже было видно).
Latte
на карла-либкнехта?
Сиренька
на Заводской, 29
да
В этих льдах за пределом широт, нет иного рассвета, чем в нас… (с)
irina1981
не согласна, у нас было воспаление внутри, а на вид ребенок был здоров
если ребенок клинически здоров, такие «анализы» — вариант нормы. анализы не лечат.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
сдаем ОАМ обязательно (почки не в порядке), уролог советовал еще и кровь сдавать — считаю — лишнее
Младшей дочери 3 месяца, в четверг поставили Инфанрикс+ИмоваксПолио и против гепВ. Сделали только общий анализ крови-«тройку» (гемоглобин, эритроциты и лейкоциты) и СОЭ. Если бы были какие-то изменения — заказали бы дополнительно развернутый +лейкоформула, мочу бы сдали… А поскольку анализ нормальный, ребенок здоров — ничего дополнительно делать не стали.
Старшей дочери (5) лет делали за всю жизнь 3 анализа крови (исключая пребывание в реанимации в первый месяц жизни) — в 3 месяца, в 1 год, и в 3 года — для садичной комиссии. А нет, еще 4 раз кровь сдавали — при отите гнойном.
Нет необходимости колоть пальцы (вены) перед каждой прививкой, но некоторым мамам нравится — их дело, их дети…
Уф, хватит на сегодня страстей. Завтра на свежую голову как-нибудь выкручусь из этого будуарного побоища. (с) М.Кривич, О.Ольгин
irina1981
ребенок был здоров, играл, радовался все как обычно, ни температуры, ничего,
irina1981
стали ставить антибиотики,
полечили анализы — им хоть полегчало? 🙂 — анализам 😉
по теме — только перед первой АКДС сдавали ОАК — мес 2 — 3 сыну было
в следующий раз сдали анализ крови уже после 3 лет только
Первый раз кровь, мочу
Второй раз только мочу
irina1981
не согласна, у нас было воспаление внутри, а на вид ребенок был здоров, играл, радовался все как обычно, ни температуры, ничего,
И как у Вас поднялась рука здоровому ребенку давать антибиотики?
Вы «пролечили» свою тревожность, имхо.
shusha
если ребенок клинически здоров, такие «анализы» — вариант нормы. анализы не лечат.
Внешне всегда здоров, а по ОАК м.б. сильный лимфоцитоз, при котором прививать крайне не желательно.
Когда в доме растет дочь, вся стирка делится на: светлую, темную и 40 оттенков розового!
Источник