Асцит при гепатите у кошки
Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.
Причины асцита у кошек
Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.
Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.
Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:
- при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
- при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
- при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.
Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.
Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.
Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.
Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.
При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.
Симптомы асцита у кошек
Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.
Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.
Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.
При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.
У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.
Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.
В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.
Диагностика асцита
Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.
Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.
Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.
По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).
Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.
На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.
Асцит у кошки
Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.
.png.webp "Асцит у кошки")
Асцит у кошки
Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.
Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.
Встречаются следующие виды асцитной жидкости:
- транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
- экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
- кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др.)
- содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
- содержимое новообразований в случае их вскрытия
- лимфа при поражении лимфатической системы
Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.
Лечение асцита у кошек
Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.
Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.
Симптоматическое лечение заключается в следующем:
- в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
- при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
- для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
- при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
- в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.
Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.
Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.
Источник
Описание
В брюшной полости постоянно идет процесс выделения и обратного впитывания жидкости, похожей на плазму. Она защищает внутренние органы от склеивания и травм, служа амортизатором при ходьбе. Если выделяемой влаги больше, чем эпителий способен впитать, у кота развивается асцит.
Нарушение баланса происходит вследствие избыточного выпота через стенки сосудов. Причина в снижении онкотического давления, отвечающего за удержание влаги в кровеносном русле. Если оно понижается, вода выходит за пределы сосудистых стенок, что приводит к отечности тканей.
Асцит – хроническое состояние, при котором свободная жидкость скапливается в животе. Без лечения асцита брюшная полость кошки начинает давить на диафрагму, затрудняя дыхание, нарушая работу сердца. Это угрожающий жизни симптом, требующий немедленного обращения в клинику.
По количеству различают три стадии – небольшое, среднее, значительное скопление. По составу выделяют бактериальный перитонит, инфицированный и стерильный асцит у кошек. Обычно течение хроническое вялое – транссудат копится месяцами. Иногда владельцы принимают увеличение живота за ожирение, беременность, переедание, скопление газов.
Причины
Водянка живота или асцит брюшной полости у кота – осложнение, последствие или симптом хронической болезни. Чаще всего речь о печеночной недостаточности. В группе риска пожилые питомцы с нарушениями функций печени, почек, легких, сердца – 70% всех случаев. Оставшиеся случаи возникают по следующим причинам:
Портальная гипертензия
Болезни лимфатических сосудов
Инфекции, инвазии, перитонит
Истощение, ожирение
Нарушение белкового, водно-солевого обмена
Панкреатит, сахарный диабет
Эндокринные болезни
Воспаление серозных оболочек
Новообразования, травмы
Внезапный асцит у кошки – симптом инфекционного перитонита (FIP). Диагностируется комплексно, специальных анализов не разработано. При FIPе возможны выпоты в плевральную полость и сухая форма перитонита без скопления жидкости. Это тяжелая мутация коронавируса, лечению не поддается.
У котенка асцит развивается из-за врожденных патологий внутренних органов, чаще печени, желчевыводящей системы или сердца. Иногда речь о несовместимости матери и новорожденного, приводящей к стремительному ухудшению состояния. К сожалению, у котенка с водянкой почти нет шансов на выздоровление.
Симптомы
В большинстве случаев у кошек асцит брюшной полости начинается с едва заметного для владельца снижения активности. Привычные нагрузки утомляют быстрее, питомец меньше играет, не прыгает на высоту, больше спит. На первом этапе наблюдается диарея, которая с развитием болезни сменяется хроническим запором.
Ранний симптом асцита у кошки – снижение веса при сохранении аппетита. Владелец начинает усиленно подкармливать питомца, но позвоночник и ребра прощупываются все легче. На этом этапе уже формируется плотный округлый живот. Визуально изменения пока малозаметны, особенно если кот пушистый или упитанный, но нащупать можно.
Вторичные симптомы асцита у котов развиваются по мере увеличения объема транссудата:
одышка, кашель
тахикардия
отрыжка, рвота
метеоризм
угнетенность
желтушность слизистых
снижение аппетита, жажда
яркая рыжая или красноватая моча
Со временем живот все больше, а скелет прощупывается все легче. При явной худобе вес остается на прежнем уровне или даже растет за счет скопившейся в брюшной полости жидкости. Когда она давит на диафрагму, кошка ложится на бок, тяжело дыша открытым ртом. Если поставить питомца на задние лапы, «перетекший» вниз живот образует грушевидный силуэт.
Диагностика
Заподозрить асцит у кошки можно на основании пальпации и выстукивания тугого безболезненного живота. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ – нормальное количество транссудата в брюшной полости не видно, при водянке на мониторе заметен передвигающийся темный очаг.
Только после комплексной диагностики станет ясно, можно ли вылечить асцит брюшной полости. У кошек, страдающих установленной хронической болезнью, которая поддается терапии, есть шанс. Если основное заболевание не удается взять под контроль, водянка возвращается даже в случае адекватного лечения.
Рентген брюшной и грудной полости при массивном асците у кошек подтверждает наличие жидкости, при умеренном или среднем позволяет оценить состояние органов и исключить новообразования. Эхокардиографию сердца проводят для оценки состояния и функциональной полноценности органа.
Анализ мочи покажет количество белка, даст возможность оценить работоспособность почек. Общий анализ крови – анемия, воспаления. Биохимия крови – оценка органов и систем в целом. Анализ транссудата необходим для эффективного лечения асцита у кошек, забор проводят через небольшой прокол. При подозрении лабораторно исключают вирусы и другие инфекции.
Лечение
Основная терапия направлена на устранение или взятие под контроль причины, которая привела к водянке. Симптоматическое лечение асцита у кошек носит комплексный индивидуальный характер. Задачи общие – выведение излишков жидкости, предотвращение осложнений, поддержание организма.
| Препараты | Действие |
| Слабительные, мочегонные, глюкокортикоидные | Снижают количество жидкости – Индапамид, Фуросемид, Новурит, Темисал |
| Противорвотные | Серения, Церукал, Папаверин |
| Хлористый калий | Внутривенно 10% для снижения проницаемости сосудов |
| Витамин K | Внутримышечно, укрепление стенок сосудов |
| Кардиотоники | Поддержка сердца, усиление сердечных сокращений – Кардиовален, Строфантин, Коргликон, Дигитоксин |
| Иммуностимуляторы | Для поддержания иммунитета, во избежание развития вторичных инфекций – Интерферон, Максидин, Фелиферон |
| Коллоидные растворы | Капельно или внутривенно при низком уровне белка |
| Антибиотики | Подавление бактериальной инфекции, обычно цефалоспорины |
Когда медикаментозное лечение асцита у кота неэффективно, прибегают к откачке жидкости через прокол в брюшной стенке. Если транссудат стерилен, применяют обратное вливание, компенсируя потерю жидкости и белка. Если асцитическая жидкость непригодна для вливания, используют раствор альбумина.
Даже когда процедура проведена с соблюдением рекомендаций, возможны серьезные осложнения – инфекции, коллапс и др. Беспокойным животным требуется наркоз, а это дополнительная нагрузка на сердце. Асцит у кошек можно вылечить, но когда доходит до прокола, в большинстве случаев речь о временном улучшении состояния.
Профилактика
Основные мероприятия направлены на предотвращение рецидивов и/или увеличение времени между плановыми процедурами откачки. Бессолевая щадящая диета – неотъемлемая часть профилактики и лечения асцита брюшной полости. У кошек, получающих соль с готовым кормом, жидкость скапливается быстрее.
Желательно перейти на лечебный корм премиум-класса или натуральные продукты:
нежирный творог, яйца
рис, овес как дополнение к мясу или рыбе
отварное филе индейки, телятины, кролика
вареная без костей треска, минтай, хек
Рацион преимущественно белковый. Питье ограничивают только по рекомендации ветеринара. Перед тем как лечить асцит у кошки народными рецептами, необходима консультация врача – некоторые мочегонные травы токсичны для животных. То же касается человеческих препаратов, активно рекомендуемых «опытными» знакомыми.
Меры профилактики заключаются в поддержании общего здоровья: правильное кормление, достаточная активность, избегание стрессов, своевременная вакцинация, обработка от паразитов. В большинстве случаев водянка – следствие запущенной хронической болезни, то есть несвоевременного обращения в клинику. Поэтому внимание к питомцу на первом месте.
Источник
Асцит (брюшная водянка) – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением резорбции перитониальной жидкости в систему кровообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.
Заболевание чаще возникает у пожилых кошек, истощенных и изнуренных. У некоторых кошек в течение суток в брюшной полости может скапливаться до 2 литров транссудата.
Этиология. Причиной скопления большого объема перитонеальной жидкости (транссудата) в брюшной полости является слабый ее отток. Затруднение оттока транссудата могут зависеть от состояния воротной вены и печеночного кровообращения, недостаточности в работе сердца или гидремии.
Все заболевания печени, при которых изменяется ее объем, напряжение капсулы резко расстраиваются функции, как например при циррозе печени (болезни печени у кошек), раке (онкология у кошек), эхинококкозе, описторхозе (глисты у кошек), могут привести к застою крови в системе воротной вены и к уменьшению всасывания жидкости из брюшной полости.
Аналогичные застойные явления в большом круге кровообращения возникают у кошки при заболеваниях сердца (пороки, миокардоз) легких (пневмония у кошки) или нарушении обмена веществ.
Гидремия у кошки, развивающаяся при болезнях почек (камни в почках у кошек — мочекаменная болезнь), сахарном диабете (сахарный диабет у кошки), болезнях крови, истощении, может способствовать развитию асцита.
Возникновению заболевания способствует повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, гидремия, недостаток в организме витаминов К и С.
Патогенез. В основе патогенеза асцита лежит функциональная недостаточность печени и портальная гипертензия, нарушение водно-солевого и белкового обмена, а также поражение сосудистой системы брюшины и мезотелиального ее покрова. Большое скопление жидкости в брюшной полости, также приводит к затруднению работы органов кровообращения, как в портальном, так и в большом круге кровообращения, вызывая ограничение движения диафрагмы, а также сдерживая моторную деятельность желудка и кишечника. Нарушается обмен веществ.
Патологоанатомические изменения. У павших взрослых кошек при патологоанатомическом вскрытии в брюшной полости обнаруживаем большое количество желтоватой, редко красноватой жидкости. Жидкость содержит мало форменных элементов крови, немного белка (1-2%). В начале заболевания в жидкости преобладают альбумины, в конечной стадии – глобулины. Поверхность брюшины при осмотре не изменена. Находим поражение печени, сердца, почек и других органов, которые и являются основной причиной возникновения у животного асцита.
Клиническая картина. Для брюшной водянки характерным симптомом является постепенное, в течение нескольких месяцев, симметричное увеличение объема живота. При проведении клинического осмотра больной асцитом кошки ветеринарному специалисту в глаза бросается симметричное двухстороннее выпячивание нижних и боковых поверхностей брюшной стенки, иногда западание подвздошных ямок, спина у больного животного прогибается. У кошки затруднено дыхание со смешанной одышкой, отмечается быстрая утомляемость, отеки конечностей и исхудание животного. Больные кошки при асците стремятся большую часть времени лежать. Температура тела остается в пределах нормы. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные в начале болезни, затем становятся цианотичными (синюшными). Пульс, дыхание – учащены и ослаблены. При пальпации живота ощущается флюктуация жидкости. При аускультации кишечника, шумы кишечника не прослушиваются, либо сильно ослаблены. При пробном проколе получаем жидкость соломенно – желтого цвета, в которой содержится небольшое количество белка.
Иногда у кошки может возникнуть рвота (рвота у кошек), запор (запор у кошки) или диарея (понос у кошки), метеоризм (метеоризм у кошек).
Диагноз. Диагноз на асцит ветеринарные специалисты ставят на основании клинических симптомов заболевания, которые мы устанавливаем при проведении клинического осмотра (пальпацией, перкуссией и аускультацией). Проведением диагностического прокола брюшной стенки в области асцита, УЗИ, рентгенологическим методом, проведением анализа крови и мочи.
Дифференциальный диагноз. Ветеринарному специалисту необходимо дифференцировать асцит от беременности и увеличения мочевого пузыря, что исключается проведением ректального исследования. Исключаем хронический перитонит и внутреннее кровотечение (путем исследования пробным проколом транссудата).
Течение. Течение асцита у больных животных хроническое; асцит длится месяцами.
Прогноз. Прогноз при асците находится в прямой зависимости от наличия у больного животного основного заболевания вызвавшего асцит и возможности его ликвидации. Если основное заболевание начинает у кошки прогрессировать, то наступает летальный исход.
Лечение. Лечение при асците должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к асциту. Больной кошке проводится консервативное лечение.
Большое внимание в терапии брюшной водянки у кошки должно уделяться укреплению ее ослабленного иммунитета. С этой целью больному животному назначаются комплексные витамины и обогащенная белками диета. В рационе животного должны присутствовать такие продукты, как нежирное мясо, рыба, молоко, творог.
Из рациона кормления необходимо исключить жидкие корма, уменьшить, а иногда и исключить, дачу поваренной соли, уменьшаем количество воды. Проводим симптоматическое лечение, с целью рассасывания транссудата из брюшной полости, применяя для этой цели мочегонные и слабительные(при запорах) препараты – фуросемид, верошпирон, почечные и печеночные чаи, лист толокнянки, темисал. Функцию печени нормализуют с помощью гепатопротекторов – карсил, лив – 52, гепалина, силибора и эссенциале форте. Для поддержания сердечной деятельности больным животным применяют коргликон, дигитоксин, кардиовален, олиторизид и др. Для уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов внутривенно больным животным вводят раствор 10% хлористого кальция в общепринятых дозировках, витамины К и С. С целью повышения защитных сил организма применяют иммуностимулирующие препараты – гамавит, интерферон, фелиферон, амиксин.
При наличии в организме инфекции применяют антибиотики цефалоспоринового ряда.
Если у больного животного имеет место скопление большого количества транссудата, делаем, с соблюдением правил асептики и антисептики, прокол брюшной стенки и выпускание скопившегося транссудата, но это дает временный эффект.
Профилактика. Профилактика асцита у кошки должна строиться на своевременном лечении заболеваний сердца, печени, почек и болезней обмена веществ. Владельцы животного с целью предупреждения асцита на фоне имеющихся основных заболеваний должны организовать полноценное кормление и качественный уход. Регулярно проводить профилактические осмотры в своей ветеринарной клинике, вовремя делать вакцинации против инфекционных заболеваний, периодически проводить обработку от глистных заболеваний.
Источник
