Берут ли перед операцией анализы на вич и гепатит

Фото : flickr.com

Обследование на наличие гемоконтактных инфекций зависит от многих факторов : симптомов патологии, требований лечебно-профилактических учреждений, анамнеза пациента, даже характер работы обследуемого будет играть важную роль. При поступлении в стационар любой пациент расценивается как потенциальный источник инфекции, даже если признаков наличия заболевания у него на данный момент не наблюдается, это ключевое положение заложено в санитарно-эпидемиологические требования, согласно им, организация профилактических действий проводится в тех случаях, когда если есть риск присутствия источника инфекции, а он есть всегда

9.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и др.)

СанПиН 2.1.3.2630-10

Однако это не означает, что каждый пациент в стационаре должен проходить весь цикл обследований и проверяться на наличие возбудителя каждого заболевания. Существуют несколько обязательных обследований, в зависимости от возраста, которые должен сдать пациент на догоспитальном этапе :

  • Туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);
  • Маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения);
  • Дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
  • Кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
  • Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

Анализ на ВИЧ не является обязательным, но крайне рекомендуется пациентам. Его распространённость велика и оценивается как опасная. По данным Роспотребнадзора, 3 из 100 мужчин средних лет имеют диагноз ВИЧ. В регионах с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) рекомендуется привлекать к добровольному тестированию на ВИЧ лиц в возрасте 18-60 лет, обратившихся за медицинской помощью, а также при прохождении диспансеризации.

Перед сдачей крови на анализ пациент должен подписать информированное согласие, его текст указан в приложении 2 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

При выявлении ВИЧ-инфекции также требуется соответствующее информирование, которое разъяснит пациенту о прохождении лечения, ответственности в отношении безопасности при контакте с другими людьми и существующие процессы передачи инфекции.

Есть также группа лиц, ВИЧ-обследования для которых является обязательным, среди них доноры, призывники, иностранные граждане, медицинские работники и другие. Беременные женщины входят в группу рекомендуемых лиц (если конечно беременные не участвуют в заборе абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов, в этом случае, анализ для них обязательный) вместе с детьми, рожденными от ВИЧ-положительных женщин, а также детьми, получающими грудное вскармливание от ВИЧ+ женщины. Тем не менее многие женщины проходят тестирование ещё на этапе беременности. Если резульат тестирования положительный, весь период беременности, роды, а также кормление новорожденного проходит иначе. Суть заключается в профилактических действиях, которые нужно соблюдать с момента обнаружения инфекции.

К уязвивым группам, подлежащим ВИЧ-обследованию относятся внутренние трудовые мигранты, употребляющие психоактивные вещества люди, заключенные, участники аварийной ситуации при контакте с ВИЧ-инфицированным и другие. Обследованию могут подлежать также люди, имеющие клинические показания, в их числе рецидивирующие гнойно-бактериальные/паразитарные заболевания, женщины с хроническими воспалительными репродуктивной системы, и даже все больные, имеющие длящуюся более месяца хотя бы одну патологию : лихорадку/диарею/увеличение лимфоузлов двух и более групп/необъяснимую потерю массы на 10 и более процентов.

Источник

К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?

список анализов перед операцией

Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день

Список анализов перед операцией – обязательные исследования

В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:

  • хирургические;
  • онкологические;
  • гинекологические;
  • офтальмологические;
  • травматологические;
  • урологические;
  • кардиологические.

Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:

  1. Кровь на ВИЧ;
  2. Реакция Вассермана (на сифилис);
  3. Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
  4. Кровь на гепатит C;
  5. Группа крови и резус-фактор;
  6. Общий анализ крови (ОАК);
  7. Общий анализ мочи (ОАМ);
  8. Электрокардиограмма (ЭКГ);
  9. Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
  10. Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
  11. Флюорография.

Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.

Дополнительные процедуры

У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:

  1. ФГС;
  2. Ректороманоскопия;
  3. Колоноскопия;
  4. Ирригоскопия;
  5. УЗИ внутренних органов.

Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:

  1. Вагинальные мазки на инфекции;
  2. Онкоцитология;
  3. Бактериальный посев из цервикального канала;
  4. Кольпоскопия (КСК);
  5. Трансвагинальное УЗИ;
  6. Аспират из полости матки;
  7. Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.

Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.

Значимость подготовки к хирургическому вмешательству

Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:

  • наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
  • при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
  • ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
  • ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
  • кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
  • биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
  • коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
  • снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.

Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, операция, осложнения. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник

30 сентября 201853,6 тыс.

Диагноз ВИЧ или гепатит ставится только на основании результатов анализов. Лабораторные исследования определяют наличие (отсутствие) антител, выработанных в качестве реакции иммунитета на проникновение в организм вируса.

Предлагаем узнать срок действия анализов крови на ВИЧ и гепатит, особенности лабораторных исследований для выявления выработанных антител и рекомендации по поведению в период серонегативного окна.

Содержание

Для чего необходимы анализы

Лабораторное исследование – единственный способ выявления антител, выработанных организмом к ВИЧ и гепатиту. Анализы необходимо сдавать после предполагаемого заражения, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование.

Сдача анализов выступает необходимым условием при:

  • беременности,
  • переливании крови,
  • назначении операции,
  • сдаче крови в качестве донора.

Анализы позволяют своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Что влияет на срок действия анализов на ВИЧ и гепатит

Срок годности анализа на ВИЧ определяется следующими факторами:

  • методом проводимого лабораторного исследования и присущими ему особенностями,
  • уровнем материально-технического оснащения лаборатории,
  • спецификой исследования (количеством и свойством диагностических показателей).

Сроки изготовления анализов во многом определяются требованиями и возможностями медицинского учреждения. Например, частные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, выдают результаты на руки по истечению 1-2 часов.

Срок подготовки

Период подготовки к сдаче анализов для диагностики ВИЧ и гепатита не зависит от выбранного медицинского учреждения и стоимости исследования. Сколько времени длится? Обычно составляет 3-5 суток и проводится для того, чтобы получить достоверные данные и исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Срок подготовки отводится для того, чтобы пациент исключил:

  • острую, жареную и соленую пищу,
  • алкогольные напитки,
  • кофе,
  • лекарственные препараты,
  • курение,
  • физиотерапевтических процедур.

Несоблюдение вышеуказанных правил приводит к получению ложноположительного результата, что требует повторной пересдачи анализов через 3 месяца.

Что такое серонегативное окно

Серонегативное окно – период времени при ВИЧ, длящийся с момента инфицирования до выработки иммунной системой антител. Составляет от 2-х недель до 3-х месяцев, в продолжение которых инфекция не будет обнаружена ни одним диагностическим методом.

В медицинской практике серонегативное окно известно как «слепой период». Полученные при этом анализы будут недостоверными – ложноотрицательными. Чтобы предотвратить вероятность постановки ошибочного диагноза, дополнительное исследование на ВИЧ проводится повторно через 3 месяца.

Как вести себя во время серонегативного окна

Естественно, что во время «слепого периода» человек волнуется и переживает. Однако стоит знать о некоторых правилах поведения, чтобы обезопасить окружающих.

Рекомендации:

  • НЕ становитесь донором и не сдавайте кровь. Донорская кровь обследуется после сдачи, но в период серонегативного окна антитела не будут выявлены;
  • НЕ вступайте в половой контакт без средств защиты. Чтобы не допустить вероятного инфицирования партнера, используйте презервативы;
  • НЕ доводите до беременности. Один из способов заражения ВИЧ – передача от инфицированной матери к новорожденному;
  • НЕ забывайте о регулярных обследованиях. Сдайте анализы на выявление антител к ВИЧ спустя 4-6 недель после предполагаемого заражения;
  • НЕ используйте многоразовые медицинские инструменты. Один из путей инфицирования – «кровь через кровь».

Что представляют собой анализы

Проведение анализа – единственный метод диагностики для ВИЧ и гепатита. В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сдавать кровь для обследования рекомендуется ежегодно каждому человеку.

Внимание! Важное условие проведения диагностики в государственной или частной клинике – анонимность пациента.

Исследование на ВИЧ

Применяемые методы диагностики позволяют выявить антитела, выработанные иммунной системой в ответ на ВИЧ. Рекомендуемый срок обследования – спустя 4-6 недель после предполагаемого инфицирования (например, незащищенного полового акта с ВИЧ-положительным партнером).

Читайте также:  У меня вич и гепатит с сколько я проживу

Среди особенностей исследования на ВИЧ:

  • процедура заключается в заборе венозной крови,
  • анализы сдаются с утра натощак,
  • перед исследованием нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.

Среди основных методов выявления антител к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), экспресс-тестирование, иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Исследование на гепатит

Цель проведения – обнаружение возбудителя инфекции, приводящего к поражению здоровых клеток печени. Процедура состоит в биохимическом анализе венозной крови. Как и при исследовании на ВИЧ, забор происходит утром натощак, запрещается курение и прием спиртных напитков.

Основной метод исследования на гепатит – ИФА. При получении положительного результата проводится повторная диагностика для постановки точного диагноза. Повторное исследование при положительном результате проводится методом ПЦР, относящимся к числу наиболее точных и достоверных анализов.

Срок годности

Сколько действителен анализ на ВИЧ и гепатит? Каждое лабораторное исследование имеет свои сроки годности. Так, биохимический анализ венозной крови для выявления возбудителя, поражающего клетки печени, действителен 14 суток с момента сдачи.

Если исследования проводятся в целях оформления медицинской книжки, то срок годности результатов составляет 1 год. Однако при беременности или перед хирургическим вмешательством эти анализы учитываться не будут!

Анализ венозной крови на антитела к ВИЧ действителен в продолжение полугода, поскольку раньше этого периода выявить вирус не представляется возможным. Однако это не лишает возможности человека повторно пройти исследование в любое время.

Таблица «Срок действия анализов и обследований»

Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит:

Наименование исследованияПериод действия полученных результатовДополнительная информация
 

ВИЧ/гепатит

 

6 месяцев

Срок выдачи результатов определяется используемым методом диагностики (например, при ИФА в частных лабораториях – на следующий день после сдачи).
 

RW (реакция Вассермана для диагностики сифилиса)

 

1 месяц

Тест выявляет антитела, выработанные в качестве иммунного ответа на возбудителя.
 

Общие анализы (кровь/моча)

 

10 суток

Сдаются в обязательном порядке при выявлении ВИЧ либо гепатита.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний или воспалений.

 

Анализ крови на уровень сахара

 

7 суток

Выявление количества глюкозы, содержащейся в крови. При высоком уровне повышается вероятность болезней эндокринной системы либо сахарного диабета.

Сколько хранятся результаты в поликлинике?

Анализы относятся к числу документов, имеющих юридическое значение. На их основании осуществляется постановка диагноза и назначение курса лечения. Результаты исследований (вне зависимости от их особенностей) подклеиваются в медицинскую карту пациента и хранятся в продолжение 5 лет.

Невостребованные анализы (т.е. те, за выдачей которых человек не обратился) остаются в поликлинике в продолжение 1-го месяца. Они не вклеиваются в медицинскую карту пациента и спустя 30 суток становятся неактуальными и просто уничтожаются.

Если сданные анализы указывают на наличие ВИЧ или гепатита, немедленно обратитесь к специалисту для назначения курса лечения. Обнаружение инфекции – это не повод забыть о нормальной жизни, ведь современной медицине известны способы снижения вирусной нагрузки!

Источник

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

  • медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
  • иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
  • работникам СПИД-центров;
  • донорам крови, спермы и других биоматериалов;
  • беременным женщинам;
  • призывникам перед прохождением медкомиссии;
  • сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
  • перед операцией, госпитализацией;
  • работникам разных сфер для получения медкнижки;
  • перед проведением вакцинации от гепатита В;
  • ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Читайте также:  Что такое имуноглобулины гепатита с

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Что влияет на срок действия

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Какие анализы проводятся перед операцией

Иммуноферментный анализ крови

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

  • Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
  • Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
  • Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
  • Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
  • Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
  • Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
  • Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Source: medgepatit.com

Источник