Бициллин и кишечные инфекции

В лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, часто используют антибиотики. Наиболее безопасными считаются препараты пенициллинового ряда. В эту группу входит Бициллин 3, являющийся полусинтетическим антибиотиком.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Готовое средство представляет собой белую или желтоватую непрозрачную жидкость. 1 флакон порошка содержит 600000 ЕД или 1200000 ЕД активного компонента, состоящей из бензилпенициллина натриевой, калиевой и прокаиновой солей.

Фармакологические свойства

Бициллин относится к комбинированным антибактериальным средствам, содержим соли бензилпенициллина. Такой состав продлевает действие антибиотика. Препарат отличается от Бициллина-5 количеством действующих веществ. Разница заключается и в фармакокинетических параметрах. Антибиотик прекращает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма. Бактерия утрачивает способность к делению и погибает. К антибактериальному средству чувствительны такие патогенные микроорганизмы:

• спорообразующие анаэробные бактерии (клостридии, актиномицеты, бацилла антракса);
• грамположительные аэробы (стрептококки, не вырабатывающие пенициллиназу стафилококки, дифтерийная палочка);
• громотрицательные аэробные микроорганизмы (гонококки, менингококки, трепонема бледная).

Препарат не действует в отношении штаммов стафилококков, выделяющих бета-лактамазы. Бициллин имеет такие фармакокинетические параметры:

1. Усвоение. После внутримышечной инъекции терапевтическая концентрация активных веществ в крови сохраняется в течение 7 дней. Наибольшее количество препарата в крови обнаруживается через 12 часов после применения.
2. Распределение. После попадания в ткани Бициллин подвергается гидролизу, в результате которого высвобождается бензилпенициллин. С белками плазмы взаимодействует не более половины введенной дозы. Дальнейшему преобразованию подвергается незначительная часть бензилпенициллина. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма, преодолевает гистогематические барьеры. Через 14 дней бензилпенициллин обнаруживается в крови количестве 0,12 мкг/мл.
3. Выведение. Большая часть активных компонентов покидает организм с мочой.

Показания и противопоказания

У Бициллина 3 инструкция по применению свидетельствует, что препарат помогает при таких заболеваниях:

• сифилис и другие инфекции, вызываемые treponema spp.;
• воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы и лор-органах (ангина, фарингит, острый тонзиллит, скарлатина, отит);
• инфекционные поражения нижних дыхательных путей (воспаление легких, бронхит);
• гнойные инфекции кожи и мышечных тканей (инфицированные герпетические высыпания, раны, ожоги, фурункулез, пиодермия);
• воспалительные заболевания органов малого таза (хронический цистит, простатит, неосложненная гонорея, воспаление матки и придатков);
• рожистое воспаление;
• ревматизм (заболевание препарат не лечит, его используют в целях профилактики обострений);
• лейшманиоз;
• послеоперационные осложнения.

Список противопоказаний и ограничений к применению включает такие патологические состояния:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав раствора;
• бронхиальная астма;
• хронические аллергические реакции (крапивница, поллиноз);
• высокая чувствительность к пенициллинам и сульфаниламидам;
• инфекционный мононуклеоз;
• злокачественные поражения костного мозга.

Способ применения и дозировка

Начинают лечение взрослого пациента с введения 300000 ЕД препарата. Ставить укол повторно можно через 4 дня после первой инъекции. При использовании дозы 600000 ЕД инъекции делают каждые 6 дней. Дозу для ребенка рассчитывают с учетом массы тела и общего состояния организма.

При лечении неосложненных форм сифилиса каждый раз вводят по 1800000 ЕД. Курс лечения включает 7 уколов. В первый день вводят 300000 ЕД препарата. При хорошей переносимости дозу повышают до терапевтической. Второй укол ставят через сутки, последующие — каждые 3 дня. При лечении рецидивирующего сифилиса количество инъекций увеличивают до 10.

Как разводить и колоть Бициллин-3

Порошок можно разбавлять физраствором или раствором новокаина (0,5%). Содержимое флакона растворяют в 5 мл основы. Последний добавляют медленно, скорость введения не должна превышать 1 мл за 10 секунд. После добавления основы для инъекций флакон слегка встряхивают, придавая суспензии однородную консистенцию. Готовый препарат не подлежит длительному хранению. В таком случае свойства суспензии меняются, что затрудняет прохождение лекарства через полость иглы. Ставить укол нужно в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы. Растирать место инъекции нельзя.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата могут наблюдаться такие нежелательные последствия:

• пищеварительные нарушения (воспаление слизистых оболочек рта, глоссит, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул, нарушение микрофлоры кишечника, неспецифический колит, изменение активности печеночных трансаминаз);
• нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нарушение свертываемости крови, изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
• признаки поражения опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
• аллергические заболевания (крапивница, зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, злокачественная мокнущая эритема, анафилактический шок, лихорадочный синдром, эксфолиативный дерматит);
• инфекции, вызываемые нечувствительными к антибиотику штаммами staphylococcus;
• генерализованные грибковые инфекции;
• местные реакции (болевые ощущения в месте инъекции, образование инфильтрата).

Передозировка способствует усилению побочных эффектов. Лечение имеет симптоматический и поддерживающий характер.

Особые указания

При использовании Бициллина-3 нужно учитывать такие моменты:

1. При возникновении признаков индивидуальной непереносимости лекарственного средства незамедлительно прекращают лечение.
2. Антибактериальный препарат нельзя вводить в вену, подкожное пространство, суставы. Запрещено перероральное применение препарата. Внутривенное введение способствует воспалению сосуда, появлению чувства подавленности и тревожности. Возможно временная потеря зрения. Чтобы предотвратить попадание суспензии в капилляр, нужно потянуть поршень шприца. Кровь всасываться не должна.
3. При лечении сифилиса и гонореи до применения антибиотика и на протяжении 3 месяцев после окончания терапии проводят микробиологические и серологические тесты.
4. Введение антибиотика часто приводит к возникновению грибковых поражений. Схему лечения дополняют витаминами группы В и С. При необходимости применяют противогрибковые препараты, например, Нистатин. При распространенных инфекциях назначают Флуконазол.
5. Антибиотик вводят в установленных врачом дозах. Нельзя прерывать курс лечения после исчезновения симптомов. Досрочное прекращение терапии или применение уменьшенных доз приводит к развитию резистентности.
6. При обнаружении симптомов анафилактического шока вводят Норэпинефрин и кортикостероиды. В тяжелых случаях пациента подключают к аппарату ИВЛ. Незамедлительная медицинская помощь требуется и при развитии отека Квинке.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам антибиотик назначают только при наличии строгих показаний. В период лечения нельзя кормить ребенка грудным молоком.

Лекарственные взаимодействия

Были изучены последствия взаимодействия Бициллина с таким лекарственными средствами:

1. Мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты. Такие сочетания способствуют снижению скорости клубочковой фильтрации, повышению уровня бензилпенициллина в крови.
2. Антибиотики бактериостатического действия (макролиды, тетрациклины). Препараты взаимно снижают эффективность друг друга.
3. Бактерицидные средства. Наблюдается взаимное усиление действия. Существует повышенная вероятность развития побочных действий, особенно, у детей.
4. Гормональные противозачаточные средства на основе этинилэстрадиола. Контрацептивное действие таблеток снижается, увеличивается вероятность развития маточного кровотечения.
5. Аллопуринол. Сочетание лекарственных средств повышает риск возникновения аллергии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лекарственное средство не влияет на состояние нервной системы. Возможно применение антибиотика при управлении автомобилем и другими механизмами.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство можно приобрести только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Флакон с порошком хранят в прохладном, защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте. Лекарство годно к использованию в течение 36 месяцев. Готовый раствор можно хранить не более часа.