Боцепревир для лечения гепатита с

Стандартная противовирусная терапия препаратами интерферона и
рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству
пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность этих препаратов позволила объявить вирусный гепатит ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.
Однако, далеко не все пациенты могут получить такой результат. Он
зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент
обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В,
генотипа вируса.

Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.

Именно для таких пациентов продолжается поиск новых препаратов, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление.

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет на
фармацевтическом рынке появился новый препарат прямого противовирусного
действия, ингибитор протеаз ВИКТРЕЛИС
(БОЦЕПРЕВИР). Он разрешен в 76 странах мира, в 26 включён в программу
госзакупок. ВИКТРЕЛИС зарегистрирован в России и его можно приобрести в
специализированных аптеках.

Клинические испытания Виктрелиса, в том числе в России, показали
увеличение эффективности (получения УВО – устойчивого вирусологического
ответа) в 1.7 раз у пациентов, не получавших ранее терапию
стандартными препаратами (двойная терапия — ДТ), и в 3 раза у «не
ответчиков».

В реальной практике вне испытаний, ожидаемые результаты увеличения эффективности лечения у всех групп составляет около 40-50 %, а при циррозе и фиброзе F3 – 55 %.

Рекомендована доза препарата 800 мг , принимается перорально 3
раза в день с едой. Прием препарата без еды может сопровождаться
снижением его эффективности вследствие недостаточной его концентрации в
крови.

Длительность терапии определяется в зависимости от
вирусологического ответа через 8, 12 и 24 недели. Для всех пациентов с
циррозом печени и пациентов с нулевым ответом на предшествующую
терапию рекомендована длительность терапии 48 недель, из них первые 4
недели препаратами пегилированых интерферонов и рибавирина (двойная
терапия) с последующей тройной терапией 44 недели в комбинации с
Виктреликс.

Длительность тройной терапии у не леченых пациентов без цирроза
после первых 4 недель двойной терапии в случае раннего ответа должна
составлять не менее 24 недель.

В случае позднего ответа общая длительность терапии составляет 48
недель: после первых 4 недель двойной терапии, тройная терапия до 28
недель и затем продолжается двойная терапия с 28 по 48 неделю.

Тройная терапия должна быть прекращена, если содержание вируса в
крови через 12 недель лечения составит >100 МЕ/мл, а также, если
через 24 недели есть определяемый уровень HCV-РНК в крови.

Побочные действия препарата Виктрелис изучены в клиническом
исследовании с участием 1500 пациентов. Наиболее распространенными
нежелательными реакциями были анемия, бронхит, поражение щитовидной
железы (гипотериоз). Кроме того, наблюдали нарушение липидного
обмена, расстройства сна, внимания, памяти. Реже были выражены кашель,
отдышка, стоматит, мышечные спазмы, боли в костях, снижение массы
тела.

Индивидуальная реакция пациента на тройную терапию может различаться.

Смотрите также: Тройная терапия вирусного гепатита С

Источник

Химическое название

(1R,5S)-N-[3-Amino-1-(cyclobutylmethyl)-2,3-dioxopropyl]-3-[2(S)-[[[(1,1-dimethylethyl)amino]carbonyl]amino]-3,3-dimethyl-1-oxobutyl]-6,6-dimethyl-3-azabicyclo[3.1.0]hexane-2(S)-carboxamide

Химические свойства

По своим физико-химическим свойствам Боцепревир – белый или почти белый мелкий порошок. Молекулярная масса = 519,7 грамм на моль. Противовирусный препарат нового поколения, ингибитор протеазы NS3 вируса гепатита С.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Боцепревир обладает способностью связываться с серином в протеазе вируса гепатита С, замедляя процесс репликации вируса в инфицированных клетках.

Лекарство при пероральном приеме хорошо усваивается, достигая максимальной концентрации в течение двух часов. Равновесная концентрация наблюдается после трехразового приема в течение суток. Степень связывания с белками крови составляет около 75%. Метаболизируется с помощью альдо-редуктазы и ферментов CYP3A4/5. Период полувыведения составляет 3,5 часа.

Показания к применению

Боцепревир назначают для лечения хронического гепатита С в комбинации с интерфероном альфа и рибавирином. Лекарство используют у пациентов с нормально работающей печенью.

Противопоказания

Средство противопоказано:

при наличии гиперчувствительности;
больным аутоиммунным гепатитом;
в сочетании с некоторыми другими лекарствами;
беременным женщинам;
при циррозе печени (нельзя дополнительно принимать интерферон альфа и рибавирин).

Побочные действия

Чаще всего во время лечения Боцепревиром развиваются следующие побочные реакции:

кашель, одышка, заложенность носа, диарея;
нейтропения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
головокружение, грипп, целлюлит, тошнота, синусит, бронхит;
снижение аппетита, искажение вкуса, бессонница, тревожность, раздражительность и депрессия;
головные боли, рост или снижение либидо;
парестезии, гиперстезии, тремор, нарушение памяти;
вертиго, шум в ушах, стоматит, диспепсия;
метеоризм, дискомфорт в области живота и анального отверстия;
боли в спине, миалгия, артралгия, эректильная дисфункция, озноб;
усталость, снижение веса, снижение остроты зрения, рост или падение АД;
алопеция, аллергические высыпания на коже.

Редко наблюдаются:

гиперкальциемия, сепсис, отит, лимфопения, порфирия;
гипокалиемия, сахарный диабет, паранойя и панические атаки;
попытки суицида, летаргия, невралгия, потеря сознания;
нарушения слуха, тахикардия, ишемия, тромбоз;
гастрит, кровоточивость десен, никтурия;
отек Квинке, фоточувствительность, крапивница;
аменорея, сердечная аритмия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство назначают в соответствии с инструкцией, в зависимости от состояния пациента используют различные схемы лечения.

Боцепревир комбинируют с интерфероном альфа и рибавирином. Обычно используют по 0,8 г лекарства, трижды в день во время еды. Не рекомендуется превышать дозировку 2,4 грамма в сутки. Продолжительность лечения от 28 до 48 недель.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки средством. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию, следить за состоянием пациента.

Взаимодействие

Эфавиренц снижает плазменную концентрацию Боцепревира. Может потребоваться коррекция дозировки.

Лекарство не рекомендуется сочетать с атазанавиром, дарунавиром и ритонавиром.

При сочетанном приеме данного вещества и аторвастатина, суточная дозировка последнего не должна превышать 20 мг.

Во время лечения Боцепревиром необходимо снизить дозу такролимуса, сиролимуса или циклоспорина.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать при лечении гормональными контрацептивами и данным лекарством.

Средство не рекомендуется сочетать с блокаторами кальциевых каналов. Рекомендовано проводить клинический мониторинг и скорректировать дозировку.

Противопоказано одновременное лечение данным препаратом и мидазоламом, триазоламом, алпразоламом.

Не рекомендуется сочетать данное вещество с фенитоином, фенобарбиталом, рифампицином, карбамазепином.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Лечение Боцепревиром проводит врач, который имеет опыт лечения гепатита С. Также, рекомендуется периодически контролировать состояние здоровья пациента, наличие опасных побочных эффектов от терапии.

Применение лекарства без интерферона и рибавирина не рекомендуется.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название Боцепревира — Виктрелис.

Отзывы

Судя по отзывам, лечение Боцепревиром проходит достаточно сложно, в комбинации с ним назначают множество доп. препаратов. Побочные реакции проявляются, как описано в инструкции. Пациенты отмечают высокую эффективность терапии лекарственным средством.

Цена Боцепревира, где купить

Цена на препарат Виктрелис составляет порядка 60 тысяч рублей за 336 капсул, дозировкой 200 мг.

Источник

Ключевые термины и понятия, используемые в статье:

Ингибитор (лат. inhibere — задерживать) — вещество, замедляющее или предотвращающее течение какой-либо химической реакции

Протеаза — фермент, расщепляющий белки. Протеаза необходима для разделения длинной белковой цепочки на составные части в процессе
репликации вируса.

Тройная терапия: Боцепревир — 800мг. три раза в день, Пегинтрон -1,5 мкг/кг в
неделю, Рибавирин — 600-1400 мг в день.

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) — РНК вируса гепатита С не определяется в крови в течение 6 месяцев после последнего
приема противовирусных препаратов.

В 2011 году в истории совершенствования методов и препаратов противовирусной терапии гепатита С произойдут знаменательные события. Сразу несколько крупнейших
фармкомпаний выводит на рынок противовирусные препараты нового поколения — ингибиторы протеазы вируса гепатита С. Сегодняшний стандарт
противовирусной терапии представляет из себя стимуляцию иммунной системы человека различными препаратами интерферона, чтобы помочь ей
искоренить вирус. Ингибиторы протеазы вируса гепатита С — препараты прямого действия. Они
непосредственно атакуют вирус путем ингибирования ферментов протеазы,
которые имеют решающее значение для
репликации вирус гепатита С.

Одним из первых зарегистрированных препаратов станет Боцепревир — продукт компании Шеринг-Плау (в недавнем прошлом вошедшей в
состав компании Мерк)

Компания Мерк опубликовала основные результаты двух завершившихся в 2010 году крупных исследовательских проектов (SPRINT-2
и RESPOND-2), проводимых в рамках 3-й фазы клинических испытаний Боцепревира. Эти данные позволяют получить
первое представление об эффективности, безопасности и переносимости нового препарата.

SPRINT-2

В проекте SPRINT-2 приняло участие 1097 человек с 1-м генотипом вируса гепатита С, ранее не проводивших
противовирусного лечения. Протокол лечения содержал 4 недели вводной терапии Пегинтроном и Рибавирином, за которым следовала тройная терапия
Боцепревиром, Пегинтроном и Рибавирином.

Продолжительность и содержание терапии определялись типом реакции на лечение пациентов.

Общие результаты исследований:

1-я группа участников, у которых не определялась в крови РНК вируса начиная с 8-й недели — имели общую продолжительность терапии 28
недель. В этой группе был получен УВО у 63% участников.
2-группа участников, у которых РНК вируса стала определяться только на 28 неделе — прекратили принимать Боцепревир и продолжили
терапию (еще 20 недель) только Пегинтроном и Рибавирином. Общая продолжительность терапии составила 48 недель. УВО в этой группе
составил — 66%.
3-я (контрольная) группа проводила стандартную терапию Пегинтроном и Рибавирином в иечение 48 недель. УВО в этой группе
составил 38%.

Среди участников исследования было 150 афроамериканцев (порядка 15% от всех участников). По ним были получены следующие результаты: УВО
был получен у 42%, 53% и 23%, соответственно (по группам).

Замечание. Если у участника за 28 недель лечения РНК вируса так и не исчезала из крови — терапия останавливалась.

RESPOND-2

В рамках этого проекта принимали участие 403 человека, ранее имевшие неудачную противовирусную терапию (по разным причинам). Протокол
исследования включал аналогично 4 недели вводной терапии Пегинтроном и Рибавирином, а затем тройную терапию Боцепревиром, Пегинтроном и
Рибавирином. Ход дальнейшей терапии также определялся реакцией участников на проводимое лечение.

Общие результаты:

1-я группа РНК-негативных на 8-й и на 12-й неделях участников имела общую продолжительность лечения — 36 недель. УВО был получен у
59% участников.
2-ю группу составили участники, у которых на 8-й неделе РНК вируса определялась, а на 12 неделе — не определялась. В этой группе
тройная терапия продолжалась до 36-й недели, а далее (до 48-й недели) проводилась стандартная терапия Пегинтроном и Рибавиином. Здесь
УВО составил 66%.
3-я (контрольная) группа проводила стандартную терапию Пегинтроном и Рибавирином в иечение 48 недель. УВО в этой группе
составил 21%.

У РНК-позитивных на 12-й неделе терапия останавливалась.

Важно еще раз отметить, что терапия продолжалась 28, 36 или 48 недель в зависимости от реакции участников на проводимое лечение.

Побочные явления в обоих исследовательских проектах примерно одинаковые во всех группах. За исключением того, что анемию отмечали в
группах, проводивших тройную терапию у 27% участников (в контрольной группе со стандартной терапией анемия отмечалась у 20% участников). Но
процент снятых с терапии по причине анемии был одинаков во всех группах.

Во время терапии разрешалось использовать эритропоэтин (как средство при анемии), что обусловило низкий процент снятия с терапии.

Компании Мерк/Шеринг-Плау предполагают пройти ускоренную регистрацию Боцепревира и выйти на рынок в США и Европе в первой половине 2011
года.

Источник: пресс-релиз компании Мерк (Merck).

Примечание.

FDA (U.S. Food and Drug Administration) ПРЕСС-РЕЛИЗ от 13 мая 2011года.
FDA одобрила препарат Victrelis (boceprevir) для лечения взрослых
людей с хроническим гепатитом С. Как для лечения наивных (ранее не леченых) больных, так и для неполучивших ответа на ранее
проводимую противовирусную терапию гепатита С.

Препарат Victrelis, предназначен для использования в сочетании с альфа пегинтерфероном и рибавирином.

Новый препарат для лечения гепатита C Victrelis (boceprevir) американской фармацевтической компании Merck&Co Inc рекомендован
экспертами для применения в ЕС. Это произошло ровно через неделю после его одобрения FDA. Решения Европейского агентства по
лекарственным препаратам обычно утверждаются ЕС в течение 2–3 месяцев.

Чуть ранее Merck заключил лицензионное соглашение с швейцарской Roche, по условиям которого компании будут совместно продавать
препарат в США. Аналитики полагают, что объем продаж Victrelis может составить более 1 млрд долл. США.

Источник

Victrelis (boceprevir)13 мая 2011 года FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрила применение нового ингибитора протеазы вируса гепатита С боцепревира (МНН — boceprevir, торговое наименование — Victrelistm) [1]. Препарат разрабатывался компанией Schering-Plough, и далее, после слияния в 2009 году, исследования продолжила компания Merck.

P.S. Комитет по медицинским продуктам, предназначенным для человека (CHMP) Европейского агентства по оценке медицинских продуктов (EMEA) 20 мая 2011 года рекомендовал ускоренную процедуру регистрации боцепревира для стран ЕС, в ближайшее время следует ожидать регистрации Victrelistm в странах Европейсккого Содружества.

Боцепревир является перспективным препаратом для терапии хронического вирусного гепатита С 1-го генотипа — наиболее распространенного в США и наиболее трудно поддающегося средствами из современного арсенала противовирусных средств. Боцепревир первый препарат одобренный для терапии хронического гепатита С в США за последние 20 лет.

Исследования боцепревира в III фазе клинических испытаний имели кодовые названия HCV SPRINT-2 и HCV RESPOND-2.
HCV SPRINT-2 [2] являлось двойным слепым исследованием, в кором были рандомизированны лица, ранее не получавшие терапии по поводу гепатита С, терапия для всех участников исследования началась с назначения пегинтерферона альфа-2b и рибавирина в течении одного месяца, затем участники были рандомизированны в три группы:

плацебо + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 44 недель
боцепревир + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 44 недель
боцепревир + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 24 недель, с переводом лиц, у которых определялся уровень вирусной РНК в период с 8 по 24 неделю в дополнительную группу плацебо + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 20 недель

В исследовании участвовало 938 белых и 159 чернокожих пациентов, данные для этих пациентов учитывались отдельно, т.к. ранее было показано, что чернокожие пациенты худе отвечают на терапию пегинтерферон альфа-2b/рибавирин.
К 44 неделе исследования среди белых участников из первой группы (плацебо + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин) у 40% был полчен устойчивый вирусологический ответ на терапию, в группе боцепревира с ффиксированной длительностью терапии ответ был получен у 68% пациентов, в группе, где собирались промежуточные данные по ответу на терапию, эффективность составила 67%. Наиболее частыми побочными эффектами являлась анемия и нарушения вкуса.

В исследование RESPOND-2 [3] были включены лица с гепатитом С 1-го генотипа не давшие ответа на предыдущую терапию пегинтерфероном альфа-2b/рибавирином. В течении месяца все участники получали терапию пегинтерфероном альфа-2b/рибавирином, а затем были рандомизированны в одну из трех групп:

плацебо + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 44 недель
боцепревир + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 44 недель
боцепревир + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 32 недель, с переводом лиц, у которых определялся уровень вирусной РНК к 8 недели терапии в дополнительную группу плацебо + пегинтерферон альфа-2b/рибавирин в течении 12 недель

В контрольной группе наблюдался ответ в 21% случаев, против 59% в группе боцепревира с промежуточной оценкой эффективности, и 66% в группе с фиксированной длительностью терапии боцепревиром.

FDA News Release: FDA approves Victrelis for Hepatitis C
Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR и др. Boceprevir for Untreated Chronic HCV Genotype 1 Infection N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206
Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E и др. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1207-17

Источник

Телапревир (Иинсиво, Incivek) и Боцепревир (Виктрелис, Victrelis) – новые возможности противовирусного лечения

Стандартная противовирусная терапия препаратами интерферона и
рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству
пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность препаратов используемых при стандартном лечении позволила объявить вирусный гепатит излечимым заболеванием.
Однако, далеко не все пациенты могут получить полное выздоровление.
Результат зависит от давности заболевания, степени поражения печени на
момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.

Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с
генотипом вируса 1, с циррозом печени, а также пациенты, не ответившие
на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет, на
фармацевтическом рынке появились новые препараты прямого
противовирусного действия, ингибиторы протеаз — Телапревир (ИНСИВО) И Виктрелис (БОЦЕПРЕВИР). Они разрешены в 76 странах мира, во многих странах включены в программу госзакупок.

Оба препарата зарегистрированы в России и их можно приобрести в специализированных аптеках.
В условиях клинических испытаний при рандомизированном отборе пациентов
по полу и возрасту и с определёнными критериями включения и исключения
из испытания получены многообещающие данные. В особенности это важно
для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для
пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами
интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на ПВТ
является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой
частотой достижения УВО, чем СТ или тем более ТТ у ранее нелеченых
пациентов с ХГС и генотипом 1. Лечение Телапревиром (ТП) позволило констатировать практически одинаково высокую частоту ответа
на лечение независимо от варианта полиморфизма IL28В как у ранее не
получавших терапию, так и с неэффективной терапией. Таким образом, Телапревир позволяет преодолеть генетический барьер, мешающий достижению эффекта у пациентов со стандартной ПВТ.

В 5 клинических исследованиях препарата Телапревир
получена авиремии на 4-й недели терапии, что является сильнейшим
предиктором достижения УВО (устойчивого вирусологического ответа) при
всех схемах применения телапревира. При этом 57 % пациентов из них
никак не реагировали на предшествующую терапию («неответчики), у 36 %
был рецидив, у 7 % — вирусологический прорыв. Частота рецидивов была на
20 % ниже у пациентов, получавших телапревир. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе ПВТ можно сократить до 24 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение УВО. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших ПВТ, частота УВО составила 62-92 %.

Основными побочными эффектами лечения ТП были
диарея, тошнота, слабость, сухость кожи. Появление сыпи отмечено в
46-63 %. Частота отмены лечения из-за этих побочных действий составила
3-11 %.

Использование ТП и иных ингибиторов
протеаз может вызвать мутацию HCV с формированием резистентности к
препарату. В таких случаях следует прекратить терапию и через несколько
недель после отмены возможно проведение повторного лечения.
Генетический анализ выявил возможность перекрестной резистентности,
изменяющей чувствительность как к ТП, так и к боцепревиру.

Телапревир – оральный препарат,
назначается пациентам с 1-м генотипом HCV по 750 мг три раза в день во
время еды с достаточным количеством жира. Для впервые леченых пациентов
и пациентов с предшествующим рецидивом болезни продолжительность приема ТП составляет 12 недель
при условии, что уровень HCV-РНК становится неопределяемым с 4-ой
недели и сохраняется таким до 12 недели. В таких случаях
продолжительность терапии будет составлять еще 12 недель интерфероном и
рибавирином. Общая продолжительность лечения – 24 недели.

Для пациентов с предшествующим частичным ответом или «неответчиков» продолжительность последующей после ТП терапии составляет 36 недель (интерферон и рибавирин). Общая продолжительность терапии – 48 недель.

У пациентов с циррозом печени независимо от результата предшествующей терапии продолжительность ПВТ после терапии ТП должна составлять 36 недель. Препарат не рекомендован с циррозом печени класса В и С по Child-Pough.

Клинические испытания Виктрелиса, в
том числе в России, показали увеличение эффективности (получения УВО) в
1.7 раз у пациентов, не получавших ранее терапию стандартными
препаратами (двойная терапия — ДТ), и в 3 раза у «не ответчиков».

Длительность терапии препаратом Виктрелис определяется
в зависимости от вирусологического ответа через 8, 12 и 24 недели.
Для всех пациентов с циррозом печени и пациентов с нулевым ответом на
предшествующую терапию рекомендована длительность терапии 48 недель, из
них первые 4 недели препаратами пегилированых интерферонов и
рибавирина (двойная терапия) с последующей тройной терапией 44 недели в
комбинации с Виктреликс.

Побочные действия препарата Виктрелис
изучены в клиническом исследовании с участием 1500 пациентов.
Наиболее распространенными нежелательными реакциями были анемия,
бронхит, поражение щитовидной железы (гипотериоз). Кроме того,
наблюдали нарушение липидного обмена, расстройства сна, внимания,
памяти. Реже были выражены кашель, отдышка, стоматит, мышечные спазмы,
боли в костях, снижение массы тела.

Индивидуальная реакция пациента на тройную терапию может различаться.

Исходя из экономических реалий, Тройную
терапию следует назначать в первую очередь пациентам с рецидивом после
предшествующей терапии или пациентам с компенсированным циррозом, не
получавшим ранее лечения.

ТЕЛАПРЕВИР И ВИКТРЕЛИС – первые
зарегистрированные препараты прямого противовирусного действия. Нам
только предстоит на собственном опыте с пациентами из реальной жизни, а
не специально подобранными для клинических испытаний, всесторонне
изучить их клиническую эффективность, оценить частоту развития побочных
эффектов, выработать тактику их коррекции.

Много лет назад такие же проблемы стояли
перед нами, когда мы начинали лечение пегилированными препаратами
интерферона и рибавирином. Теперь понятно, что побочные действия не
являются критичными и ими можно управлять.

Появление таких препаратов, как ТЕЛАПРЕВИР И
ВИКТРЕЛИС, может существенно изменить ситуацию с противовирусным
лечения, значительно сократив сроки лечения и повысив его
эффективность. Значительно большее число пациентов сможет надеяться на
полное выздоровление

Обследование для назначения лечения гепатита С

Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
Полное обследование печени: биохимические
анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных
клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза
(Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
Анализы для исключение противопоказаний для
назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной
железы, аутоиммунные антитела;
Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочнпя стоимость обследования 25000 руб
(может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при
необходимости других анализов дополнительно к стандартному
обследованию).

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования.

Источник