Болезнь боткина это гепатит с или в
Болезнь Боткина — когда-то этого словосочетания боялись как огня. Сейчас страшнее звучат другие названия — СПИД, лихорадка Эбола, птичий грипп. Однако опасность различных видов гепатита для печени, да и для здоровья организма в целом, ничуть не уменьшилась. Более того, заразность этого заболевания гораздо выше, чем у широко известной ВИЧ-инфекции. Но обо всем по порядку.
Виды гепатита печени
До 1937 года видов гепатита печени не существовало. С. П. Боткин в 1888 г. первым решил, что эта болезнь имеет инфекционную природу, однако лишь спустя 49 лет было официально подтверждено – патология вызывается вирусом. Тогда же учёный мир принял разделение на сывороточный и инфекционный (эпидемический) гепатит.
Начиная с 1962 года, медицинская наука постепенно открывала все новые вирусы, и к 90-му году прошлого столетия была принята окончательная классификация, включающая все известные виды гепатита печени — А, В, С, D, Е. Такое разделение обусловлено тем, что каждый вирус по-своему передается, влияет на организм и оставляет последствия. Так, например, гепатиты А и Е передаются алиментарным путем (одна из форм «болезни немытых рук»), тогда как В и С — через кровь.
Печень — это, пожалуй, самый стойкий к повреждениям орган, способный выполнять свою функцию даже тогда, когда он уничтожен на 2/3. Однако гепатит С — коварнейший враг, сводящий на нет способности печени к самовосстановлению. О нем и поговорим.
Причины гепатита С
В самом названии заболевания — вирусный гепатит С — заложено представление о его природе. РНК-содержащий вирус — вот истинная причина болезни. Существует 6 основных его типов и свыше 100 подтипов. Впрочем, это интересно лишь специалистам. Нам же важнее знать, как можно (но не нужно!) заразиться и, разумеется, как инфицирование предотвратить.
Основной путь передачи вируса — гематогенный. Это означает, что заболеть можно в случае, если кровь больного человека (и только! от животных болезнь не передается) вступит в контакт с кровью здорового. Таким образом, инфицируется подавляющее большинство пациентов.
Происходит заражение по самым разным путям, включая:
- использование нестерильных инструментов (наркомания, акупунктура, медицинские манипуляции, татуировка, маникюр);
- переливание крови и ее компонентов;
- случайный контакт с кровью зараженного пациента (профессиональное заражение медработников),
- передача вируса от матери плоду во время беременности считается относительно редкой; не более 10% детей заражаются от инфицированной матери.
Данный вид болезни, в отличие от варианта В не передается половым путем. Также исключено заражение при бытовом контакте, при использовании общих предметов одежды, посуды и т. д.
Симптомы гепатита
Первые симптомы гепатита С можно охарактеризовать короткой фразой — их практически нет. Это — самая коварная форма болезни: ее проявления в начале заболевания настолько ничтожны, что человек может долгое время списывать свое недомогание на другие причины (устал, что-то не то съел, перепил, сглазили). Да и то, далеко не всегда есть хотя бы это. И лишь когда вирус внезапно активизируется, становится ясно, что в организме назревает катастрофа. К сожалению, после появления ярких симптомов для борьбы с заболеванием иногда оказывается слишком мало времени.
Первые симптомы гепатита С — весьма неспецифичны. Появляются они лишь у 20% больных. Острая форма болезни вытекает в недомогание, быструю утомляемость, вялость, слабость, снижение аппетита, изредка — тяжесть в правом подреберье. Желтуха — нехарактерна, хотя именно этот признак мог бы стать первым симптомом гепатита С, который заставил бы больного обратиться к врачу. У большинства же пациентов даже эти признаки не наблюдаются, и люди долгие годы болеют, не зная об этом.
Острая форма болезни вполне может закончиться выздоровлением. Однако это случается довольно редко. Чаще заболевание переходит в состояние носительства вируса, при котором никаких изменений в организме не отмечается.
Впрочем, обычным исходом острого гепатита С является переход его в хронический. В большинстве случаев хронизация процесса остается незамеченной и симптомы болезни появляются слишком поздно, когда исподволь нарастающие изменения в печени приводят к ее тотальному поражению и формированию цирроза или рака.
Ранняя диагностика гепатита С
До сих пор ранняя диагностика гепатита С представляет довольно большую проблему. Причина в том, что анализы, способные доказать наличие инфекции, — достаточно дорогие и поэтому не включены в план профилактических осмотров. А ведь именно так можно было бы выявлять больных на ранних стадиях.
Полимеразно-цепная реакция — это один из самых чувствительных тестов, при помощи которых производят диагностику болезни. ПЦР позволяет выявить РНК вируса даже тогда, когда в крови не определяются антитела к нему, то есть уже на второй неделе болезни.
Важным методом диагностики становится определение уровня билирубина и печеночных аминотрансфераз в крови. Впрочем, изменение этих показателей неспецифично для данной формы болезни и их интерпретируют, учитывая вероятность и других форм патологии.
К сожалению, несмотря на совершенство методов ранней диагностики гепатита С, выявить его при бессимптомном течении практически невозможно. Причина проста — человек не считает себя больным и к врачу не ходит, а платить за анализ, который может оказаться отрицательным, мы еще не привыкли.
На стадии клинических проявлений больному может быть проведено и множество дополнительных исследований:
- биохимический и общий анализы крови,
- УЗИ брюшной полости;
- коагулограмма;
- иммунологические анализы, направленные на выявление прочих гепатитов, утяжеляющих течение основной болезни;
- чрескожная биопсия печени.
Как происходит лечение гепатита С
Современная медицина использует несколько препаратов для лечения гепатита С. К сожалению, пока не существует способа полностью уничтожить вирус и довести больного до абсолютного выздоровления. Имеющиеся в арсенале врачей лекарства способны подавить репликацию (размножение) возбудителя и его патогенную активность. Что ж, это тоже неплохо.
Основной препарат для лечения гепатита С — интерферон. Этот сложный белок является, пожалуй, самым мощным ингибитором множества вирусов. При интерферонотерапии, проводимой по разработанным схемам, больные острой формой излечиваются в 80-90% случаев. Длительность лечения составляет от 24 недель до года и даже более.
Параллельно с интерфероном используется также рибавирин — противовирусное средство, подавляющее способность вируса к размножению. Интерферон в этом случае усиливает действие рибавирина, не повышая его токсичности.
При тяжелом течении болезни может понадобиться и проведение мер по снижению интоксикации. Для этого внутривенно вливают раствор глюкозы, солей, аскорбиновую кислоту, защищающую печень от вредных воздействий.
Разумеется, назначая лекарства, врачи не забывают и о прочих способах борьбы с болезнью. Снизить нагрузку на печень помогает в первую очередь щадящая диета, не содержащая большого количества жиров, в которую входят преимущественно измельченные блюда, приготовленные на пару или отварные.
Рекомендуется снижение веса, так как доказано, что ожирение серьезно утяжеляет течение заболевания. Полный отказ от алкоголя — это краеугольный камень в лечении гепатита С. Печень и так постоянно работает с перегрузкой, и употребление спиртных напитков может ускорить процесс ее гибели в разы.
Прогноз для жизни
При своевременно проведенной диагностике заболевания и правильно подобранной схеме его лечения шанс на выздоровление имеет 80-90% больных. Увы, но обычно начало болезни выявить не удается, и она у большинства пациентов переходит в хроническую стадию, при которой прогноз гораздо хуже.
Медицинские данные свидетельствуют о том, что у каждого пятого больного формируется цирроз печени в течение 20-30 лет. В случае его возникновения шансы пациента на выживание хотя бы в течение 5 лет ничтожно малы. Совсем плохой прогноз у тех больных, у которых цирроз перешел в гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак.
Гепатит С — это не приговор. Если вы обратитесь к врачу при любом длительно существующем недомогании, при дискомфорте в правом подреберье, даже при снижении аппетита — есть шанс «захватить» болезнь в ее дебюте и избавиться от нее навсегда.
Источник
Болезнь Боткина является острым заболеванием печени инфекционного происхождения. Он характеризуется огромной устойчивостью к хлору и кислотам, но при тепловой обработке гибнет в течение нескольких минут. Известны различные типы гепатитов, которые вызываются вирусами различных видов. Болезнь Боткина не является разновидностью гепатита С. Этот вид считается самым легким. Смертность от гепатита А достаточно маленькая и наступает всего в 0.5% случаев. При нетяжелом течении болезни все симптомы исчезают в течение двух-трех недель, а восстановление печени длится до трех месяцев. Данной болезнью может заболеть как маленький ребенок, так и взрослый человек. Дети старше года болеют намного легче, чем малыши до года и люди пенсионного возраста. При выздоровлении остается устойчивый иммунитет, то есть болеют гепатитом А лишь раз в жизни. Многие задаются вопросом: болезнь Боткина — какой это гепатит? Болезнь Боткина (гепатит А) входит в раздел кишечных патологий и передается только фекально-оральным путем.
Источником заражения является сам человек, являющийся больным. Он остается переносчиком инфекции все время в течении болезни. Инфицирование также осуществляется с помощью продуктов питания и в быту. Вирус имеет название болезнь грязных рук. Такое объяснение находят при эпидемиях в детских садах, в общеобразовательных школах и прочих детских коллективах. Для обнаружения у человека антител к данному заболеванию, необходимо провести исследование крови. Если антитела в анализе присутствуют, то у человека есть устойчивый иммунитет к болезни. А если антитела отсутствуют, то стоит пройти вакцинацию. Также в человеческий организм можно попробовать ввести иммуноглобулин. Он предотвращает развитие болезни.
Гепатитом А можно заразиться в следующих случаях:
— при купании в зараженных водоемах;
— использование в пищу грязных продуктов;
— применение зараженной или загрязненной воды;
— при бытовом контакте с больным;
— при интимном контакте;
— через общую иглу.
Симптомы заболевания:
— Высокая температура. Наблюдается у 50% больных.
— Значительная утомляемость, сильное недомогание.
— Потеря аппетита.
— Желтуха может появиться на 5-8-ой день от начала заболевания. Это происходит тогда, когда билирубин в крови становится больше 200 мг/л. При этом температура нормализуется.
— Сильная боль и тяжесть в правом боку.
— Ломит все тело, болят мышцы.
— Сухость кожи, сопровождаемая зудом.
— Период исцеления может продлиться от двух недель до 6 месяцев. Все симптомы постепенно затихают и функции печени начинают восстанавливаться.
Какого-то особенного лечения гепатита А не существует. Лекарственная терапия направлена на облегчение симптомов и быстрейшее восстановление работы печени. Также при лечении данного заболевания применяется диета. Ведь питание играет огромную роль в борьбе с инфекционным заболеванием.
Гепатит А
Инфекционная болезнь печени, которая развивается при попадании в организм вируса, называется гепатитом. Есть несколько видов болезни, развиться она может у каждого человека. Как же проявляется болезнь и как не заразиться?
Что такое гепатит А?
Если сравнить гепатит этого вида с такими разновидностями вирусной болезни, как В или С, то он не несет такую большую опасность для человеческого организма ввиду невысокой вероятности перехода в болезни печени хронического характера и летального исхода.
Статистика подтверждает, что полное выздоровление наступает практически у всех больных гепатитом. Кроме этого, они получают иммунитет к заболеванию навсегда.
При гепатите А инкубационный период продолжается от 14 до 28 дней. Вирус распространяется через продукты, воду, инфицированную фекалиями больного. В бытовых условиях может передаться через грязные руки больного человека, именно поэтому в народе это заболевание еще называют «заболевание грязных рук». Возможна передача вируса при половом контакте, если один из партнеров инфицирован.
Наиболее подвержены риску заразиться гепатитом А дети раннего возраста. Заражению способствуют такие факторы:
- неудовлетворительные санитарные условия;
- нет чистой воды;
- в семье инфицированный человек;
- половой контакт с инфицированным человеком (острая форма гепатита А);
- поездки в места с высокой эпидемической ситуацией.
Симптоматика
О наличии в организме гепатита А могут говорить такие симптомы:
- слабость, общее недомогание;
- повышается температура тела;
- человек отказывается от еды;
- ощущение тошноты, рвота;
- дискомфорт в животе;
- диарея;
- окрашивание кожи и склер глаз в желтый оттенок;
- моча приобретает темный цвет.
Перечисленные симптомы могут появляться не всегда. Все зависит от тяжести течения заболевания. Кроме этого, у взрослого человека симптоматика ярче выражена, нежели у ребенка. У ребенка до 6 лет и вовсе могут отсутствовать признаки гепатита А, даже желтушность. У взрослого же человека желтушность проявляется практически всегда.
Профилактические мероприятия
Соблюдая несложные рекомендации, можно защитить себя от заражения гепатитом А:
- Всегда мыть руки, используя мыло перед употреблением пищи и после посещения уборной.
- Не пить воду из-под крана. Воду перед употреблением нужно кипятить 10 минут, после чего отстоять.
- Овощи и фрукты перед употреблением всегда тщательно мыть.
- Самолечение не допустимо. Если человек заболел гепатитом А, нужно обратиться к врачу, который подберет правильное лечение.
- Дополнительную защиту от заражения гепатитом А дает специальная вакцина.
Лечение при гепатите А проходит длительно, при этом нужно четко соблюдать все предписания врача. Какого-то специального лечения нет, все препараты назначаются врачом индивидуально, учитывая, возраст пациента и степень запущенности болезни. В некоторых случаях на выздоровление может потребоваться несколько месяцев. Если нет острой печеночной недостаточности, лечиться можно дома, без госпитализации.
Гепатит А диета
Необходимой и обязательной составляющей лечения гепатита А является диета. Гепатит А поражает печень, что приводит к ее неспособности полноценно выполнять функции.
Почему важна диета?
При гепатите А диета помогает снизить выраженность симптоматики, обеспечивает ускорение процесса борьбы с болезнью. Диета также вызывает аппетит, который, как правило, отсутствует во время болезни гепатитом А.
Диетическое питание снижает нагрузку на печень, защищает от вредного воздействия, нормализует функционирование других пищеварительных органов, что способствует более быстрому и качественному перевариванию пищи.
Правила диетического питания:
- Есть часто, небольшими порциями (около 6 приемов пищи).
- Максимально сократить употребление соли, чтобы жидкость быстрее выводилась из организма, не задерживалась и не вызывала отечность.
- Употреблять пищу комнатной температуры.
- В день выпивать 2-2,5 литра жидкости.
- Полный отказ от употребления алкогольных напитков минимум на полгода.
Какие продукты исключить из рациона?
Во время лечения нужно максимально ограничить потребление таких продуктов, которые нагружают печень, активизируют выработку желчи и секреции поджелудочной железы. Во время борьбы с гепатитом А наличие таких нагрузок нежелательно.
Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие в кишечнике газообразование и процессы брожения.
Крайне опасно не придерживаться лечебной диеты при гепатите А. Нарушение предписаний доктора грозит тем, что печень может увеличиться в размерах, развивается почечная недостаточность. Болезнь может перейти в молниеносную форму, что очень опасно для жизни.
Исключить из рациона:
- любые жареные блюда;
- наваристые бульоны;
- мясо и рыбу жирных сортов, субпродукты;
- выпечку, сдобу, пирожки и оладьи;
- рыбные и мясные консервы, колбасы;
- жаренные и сваренные вкрутую яйца;
- грибы;
- мороженое,
- торты, пирожные;
- жирное молоко, сливки, сыр (соленый, острый);
- сало, маргарин, майонез;
- крепкий чай, кофе, газированные напитки;
- зеленый лук, чеснок, редис, редьку, бобовые, шпинат;
- горчицу, хрен, уксус;
- соления и маринованные овощи.
Полезные продукты
Во время лечения заболевания очень важно, чтобы пища была максимально легкой, чтобы не было излишней нагрузки на систему пищеварения и печень. В пищу употреблять продукты, которые содержат большое количество витаминов, пектина, липотропных веществ.
Во время питания не должно возникать ощущение, что желудок переполнен, или тяжести в животе.
Диетическое питание во время лечения предусматривает приготовление блюд на пару, отваривание или запеканке.
Разрешаются такие продукты:
- каши (гречка, пшено, манка, овес);
- нежирные сорта мяса;
- супы, приготовленные не на мясном отваре;
- макароны;
- нежирные сорта рыбы;
- белковые омлеты;
- масло рафинированное;
- хлеб (не свежевыпеченный), несдобное печенье;
- пудинг, запеканка;
- овощи;
- мед, варенье;
- сладкие фрукты и ягоды;
- укроп, петрушка;
- молочные и овощные соусы;
- отварные морепродукты;
- кисломолочные продукты, творог;
- сыр (несоленый и неострый);
- травяной чай, отвар шиповника;
- соки овощные и фруктовые или ягодные (некислые сорта).
Прививка гепатит А
Как показывают многочисленные исследования, вирус гепатита А практически всегда присутствует в окружающей среде. В том случае, если отмечается массовое инфицирование, власти объявляют о развитии эпидемии. Для полного излечения достаточно нескольких недель, однако при неправильном лечении возможно развитие серьезных осложнений. В настоящее время самым эффективным способом борьбы с патологией является проведение вакцинации.
Чем может быть опасен гепатит А?
Заражение вирусным гепатитом А происходит вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов, которые могут находиться в пище, воде, на бытовых предметах, игрушках или при прямом контакте с больными людьми. Для инфекции характерно повышенная устойчивость к большинству существующих дезинфицирующих средств.
После того, как вирус гепатита А попадает в организм, он мгновенно распространяется по организму, поражая лимфатическую систему и печень. Инкубационный период болезни может варьироваться от двух до четырех недель, после чего начинается проявление симптомов, которые во многом напоминают банальное ОРВИ. Уже через несколько суток пациент отмечает серьезное ухудшение своего состояния, развивается желтуха – склеры глаз, слизистая и кожа глаз приобретают характерный желтый оттенок. Благодаря современным медикаментам, от болезни удается избавиться в течение трех недель, при этом у человека развивается пожизненный иммунитет к гепатиту А.
Однако, у маленьких детей и людей в возрасте старше 55 лет патогенные агенты способны провоцировать воспаление некоторых внутренних органов, а также развитие патологических изменений в печени. При тяжелом течении болезни пациенты могут впасть в кому.
Прививки от гепатита А
Прививка гепатит А может ставиться всем людям с рождения до 55 лет. Профилактическая вакцинация рекомендована всем лицам, которые ранее не болели вирусом. Также специалисты рекомендуют проставить вакцину тем людям, которые находятся в группе риска инфицирования:
- Туристы, планирующие совершить поездку в страны, где часто фиксируются случаи заражения вирусом гепатита А.
- Военные, геологи, археологи и другие специалисты, которые работают в регионах с плохими санитарными условиями и водоснабжением.
- Люди, находившиеся в контакте с зараженными вирусом.
- Сотрудники школ, детских садов, медицинских учреждений, общепитов и т.д.
- Больные гемофилией.
- Наркоманы, люди нетрадиционной сексуальной ориентации и лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.
- Лица, страдающие от болезней печени.
Схема вакцинации
Гепатит А — прививка импортная или российская? С подобной дилеммой сталкиваются многие современные люди. В том случае, если применяется импортный препарат, то схема вакцинации предполагает проведение двух инъекций с периодичностью от 6 до 18 месяцев. В этом случае человек надежно защищен от инфицирования на 20-25 лет. Российская вакцина предполагает использование следующей схемы:
- Первая прививка делается в 3 года.
- Повторная иммунизация осуществляется через 30 дней.
- Третья прививка должна быть сделана через 1,5 года.
Проводить вакцинацию можно в один день с другими прививками, за исключением БЦЖ.
Источник
