Болит плечо после прививки от гепатита

» Прививки от гепатита

Содержание статьи:

Опасны ли синяки и уплотнения после уколов?

Синяки после уколов #8212; почему образуются, и как убрать? Если медсестра вводит раствор инъекции слишком быстро, на месте прокола может образоваться уплотнение или синяк. Синяки от уколов получаются, если игла затрагивает мелкие кровеносные сосудики. Кровь из поврежденных сосудиков проникает в ткани тела и окрашивает кожу в синий цвет.

Неопасные последствия после уколов

Какими могут быть осложнения после инъекций? К сожалению, последствия проколов иглой могут вызвать:

  1. синяк;
  2. уплотнение;
  3. нарыв (абсцесс);
  4. повреждение нерва;
  5. аллергическую реакцию.

Синяк от уколов #8212; это подкожное микро кровоизлияние, которое возникает по причине разрушения целостности сетки мелких сосудов при проколе либо из-за быстрого введения раствора в мышцы тела. При быстром введении лекарства в ткани тела может произойти скопление раствора в одном участке. Скопившаяся жидкость оказывает давление на сеть сосудов, в результате чего происходит разрыв некоторых из них. Синяк не представляет угрозы здоровью, лишь приносит некоторый дискомфорт и неудобство эстетического характера.

Уплотнение после укола часто возникает после пробы манту. Обычно шишка (синяк) образуется из-за скопления нерассосавшегося раствора в тканях тела. Шишка после инъекций тоже безобидна и через определенный срок рассасывается самостоятельно. По величине и плотности шишки определяют реакцию организма на вакцину манту. Однако при неблагоприятных условиях подобное уплотнение может образовать более опасную форму #8212; абсцесс.

Опасные осложнения после уколов

Абсцесс представляет собой нарыв в месте прокола. Такое явление образуется после проникновения гноеродных бактерий под кожу. Абсцесс может возникнуть после прививок манту и иных инъекций. Во время абсцесса возникает сильная пульсирующая боль в пораженной зоне, опухоль становится плотной. Самостоятельное лечение нагноения запрещено #8212; необходима квалифицированная помощь. Абсцесс удалят либо оперативным путем, либо воздействием на очаг воспаления антисептическими мазями.

Повреждение нервных окончаний #8212; не самое распространенное осложнение после инъекций. Как правило, при подкожных инъекциях (манту и другие прививки) повреждения нервных корешков не происходит. Профилактикой подобного недуга является выбор правильного места прокола. Лечат данный недуг витаминами В группы.

Аллергия на составляющие лекарственного раствора проявляется моментально. В области укола возникает припухлость, которая быстро увеличивается и сильно зудит. Крайними проявлениями аллергии бывают:

Важно! Аллергическая реакция на манту считается нормальной, если не возникло гипертермии и иных патологических процессов. Манту, по сути, является аллергеном.

Меры профилактики

Чтобы избежать осложнений в виде синяков и шишек, следует выполнять соответствующие правила:

  • использовать достаточное количество асептического раствора;
  • выбирать правильное место прокола;
  • использовать иглу соответствующей длины;
  • использовать трехкомпонентный одноразовый шприц;
  • не вводить инъекцию быстро.

Важно! Если вы будете вводить лекарство в ягодицу трехкомпонентным одноразовым шприцем с тонкой острой иглой, соблюдая требования гигиены,- синяки от уколов не появятся.

Как избавиться от синяков?

Чтобы избавиться от синяков или уплотнений после манту, рекомендуется сделать следующее:

  • нарисовать сеточку из йода;
  • ставить примочки из магнезии;
  • прикладывать размятый руками капустный лист;
  • прикладывать размятый мякиш черного хлеба, смешанный с медом;
  • прикладывать компресс из рисового отвара;
  • обернуть синяки от уколов пищевой пленкой (держать долго).

В завершение посмотрите видео передачу о последствиях уколов:

Синяк после прививки

Почитала тут мамочек и подумала — ну почему же только получив побочные реакции немножко задумываетесь? А Ведь эти неприятности — только маленькая ВИДИМАЯ часть последствий! А ведь каждая прививка ПЛОХО влияет на МОЗГ ребёнка, на иммунитет, вы не видите этого в первые два дня и думаете, что этого влияния и вовсе нет. Детская наивность.

Здоровье ребёнка выходит из-под маминого контроля с каждой прививкой, вот в чём ужасная истина(((((

Непривитые дети не болеют аутизмом.

Непривитые дети не болеют раком.

Кто хочет меня оспорить, воздержитесь от оскорблений и запугивания болезнями, а приведите статистику.

Не приведёте, потому что статистика такая засекречена, и знаете, почему. Потому что если её открыть народу — вернее народам ВСЕХ стран — случится массовый отказ от прививок. И вакцинный супербизнес рухнет! Прививками КОСЯТ и русских детей, и немцев, и американцев, и израильтян.

Вот почитайте (если конечно умеете) мнение онкоиммунолога, доктора медицинских наук ГОРОДИЛОВОЙ:

Ого. А вам ставили прививки. И вы чем то болеете.

Вы понимаете, не все вакцинированные получают последствия в виде аутизма и онкологии. Про аутизм статистика вполне прозрачна — уже 1 из 68 детей является аутистом. Последние десять лет динамика аутизма растёт уже экспоненциально — в два раза увеличивается каждый год. Это война! ЭТО БИОЛОГИЧЕСКАЯ ВОЙНА! Но огромное большинство людей не способны самостоятельно сделать выводы и понимают только то, что им долбят кадый день по центральному телевидению.

Статистика онкологии вообще непрозрачна. Но читала я статью доктора-онколога, где она говорила о том, что ещё 60 лет назад (до эры массовых прививок между прочим) НЕ БЫЛО ВООБЩЕ детской онкологии. Раком болели только взрослые люди, после 40 лет.

Для Вас это не повод для беспокойства — ради бога, отправляйтесь на прививки, слава Богу, это Ваше личное дело!

Наташа, нам хорошо темпу (правда, не от прививки) сбивали свечи эффералган, свечки лучше таким малышонкам потому что сироп могут выплюнуть, как у вас и произошло. но их нужно применять если температура выше 38. и я полностью согласна с Валентиной – такая реакция не есть норма, и как правило, реакция на нашу АКДС. мы вчера сделали в поликлинике от полиомиелита – Имовакс полио (у нас она бесплатная) и от дифтерии, коклюша, столбняка – Инфанрикс (бельгийская вакцина – аналог АКДС, платная – у нас 950 р), реакции вообще не было, доча только обиделась что укольчик сделали, ну и поревела для порядка. ни температуры, ни капризов, спала всю ночь. так что если есть возможность -следующую делайте Инфанрикс, её все очень хвалят, подружка вот неделю назад своей крошке тоже делала – тоже всё хорошо.

Читайте также:  Инструктаж по профилактике гепатита а

А у нас, так же как у Валентины из Саранска. После первой прививки я темп-ру сразу не стала сбивать, думала до 38 пусть организм сам борется (тиран да?):), ну и пожалела об этом. Потом дала дет. панадол, у нас на него вышла аллергия. А во второй раз я сразу же, как пришли домой, дала 1/2 детского парацетамола (или 1/4 взрослого) и все нормально прошло. Ну и на место укола йодовую сетку.
И еще, когда мы болели нам свечи вообще не помогли, тем-ра только на время чуточку сбивалась, а потом еще больше становилась, когда поднялась до 39,5, я вызвала скорую, сделали анальгин с димедролом, только так и спаслись!

Дорогие мамочки, пожалуйста расскажите, были ли у вас подобне случаи. Вера нам поставили две прививки. против гепатита и вторую от полиомиелита, коклюша, столбняка.Мало того, что нам сосудик повредил…

Девочки, а очень эта прививка от гипотита нужна? Ведь это такое издевательство над детками

в общем сыну в четверг сделали две прививки по одной в каждую половинку.на одной все нормально не считая синяка а вот на второй прям припухлость и красное пятно.не молили и не купали сына в день прив…

ого. а от какой прививки такая реакция пошла? наверное российскую делали?

акдс но наш отечественный и то смотрю что синяк будет

я конечно не знаю что с этим делать сейчас. Но знаю прививают пентаксимом.он включает в себя акдс и полиомитлит .По инициативе мамочки. он около 1300-1500 стоит. Таки реакций не бывает от него тк он максимально очищен от производных при выведении антегенов.

естесственно предварительно нужно со своим врачем это обсудить

В понедельник доче сделали третью прививку, всё было норм, а вчера потрогала, а на попке внутри уплотнение как шарик, синяка нет, не температурило! У кого было? напишите оно само пройдёт или помазать…

и у нас- на третью… завтра к врачу пойдем, но мі потемпературили немножко — до 37,4. А вам почему в попку колют? нам в ляжечку кололи всегда.

Уважаемые доктора! Прошу Вас помочь мне разобраться с нижеприведенными вопросами. Моему ребенку сейчас 1 год и 8 мес.
Из прививок имеем:
1) БЦЖ и гепатит В (Эбербиовак) — в Роддоме,
2) Инфанрикс+Имовакс полио — 9 мес.
3) Инфанрикс+Имовакс полио — 11 мес.
4) Пентаксим (с ХИБ) — 1 года и 1 мес.
5) Приорикс — 1 года и 7 мес.
6) Прививка от гепатита В (Комбиотех) — 1 год и 8 мес.
Последняя прививка от гепатита В сделана нами вчера. До сих пор мне не совсем понятно, по какой схеме нам рпрививаться от гепатита В, учитывать ли сделанную в роддоме прививку или нет. В нашей районной поликлинике утверждают, что первая прививка пропала. Я понимаю, что с точки зрения иммунитета, наши врачи, вероятно, ошибаются, они ведь ориентируются на оциф.инструкции. Но ведь это к нашим врачам придется в дальнейшем обращаться за справкой для детсада и. следовательно, они будут писать, что вакцинация от гепатита не пройдена нами.
Одновременно с этим, в инструкции предприятия-изготовителя вакцины Комбиотех написано Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме: 0–1–6.
Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй.
Как я понимаю из этой инструкции, ЛЮБОЙ интервал более 5 мес. допущенный между первой и второй прививкой, не аннулирует первую прививку, а только меняет схему введения третьей дозы.
Или это работает только в случае, если первая доза была сделана вакциной Комбиотех?
И почему тогда эта инструкция к препарату Комбиотех отличается от того, что прописанов офиц.документах к графику вакцинации?
Совсем я запуталась. Как поступить, чтобю ребенку не навредить, ума не приложу. Вопрос про вакцинацию от гепатита В я на этом форуме уже задавала, извините, что повторяюсь. Тогда мне ответили, что первая доза не пропала и третью надо делать через 2 мес. после второй. Почему у всех разные схемы.

И еще один вопрос по поводу ревакцинации АКДС и полио. Нам это предстоит в сентябре. Врачи местные говорят, что Инфанрикса больше не будет, а Имовакс полио также запретили к продаже мед.центрам коммерческим. То есть нам в коммерческом центре могут предложить только Пентаксим, и говорят, что в таком случае пятый раз от полиомиелита уже не требуется прививка. это правда?

Извините, что написала так много и вероятно сумбурно. Очень жду помощи от профессионалов. Заранее спасибо!

Первая прививка от гепатита В не пропала , т. е. засчитыватся.
Выполнить третью оптимально через 2 мес. после второй.
(всё это согласно рекомендациям ВОЗ и касается любых вакцин от ВГВ — производятся они по идентичной технологии).

Что касается официальной инструкции , то это по российским рекомендациям, которыми пользуются в муниципальных поликлиниках.

При оформлении в д/сад в карту будут просто перенесены все данные о проведённых профилактических прививках. Если будете придерживаться правил ВОЗ, то имеете право оформить отказ (и не подведёте своих медиков ), что не будет препятствием к посещению организованного коллектива.

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Читайте также:  Без гепатит с раз и навсегда

———————————————————————————
Ох, спасибо за помощь. И все-таки, почему в инструкции к вакцине Комбиотех написано, что при удлинении интервала между первой и второй прививкой более 5 мес. третью надо делать через 1 месяц после второй и первая привика не пропадает. Вроде ведь их инструкция утверждена Онищенко, а в дополнениях к нац.графику прививок им же утвержденных, в таких случаях первая прививка считается пропавшей.
Приношу извинения за такие вопросы.

Вопросы эти правильнее было бы задать производителю. rolleyes:
С того времени, когда в России начали прививать от гепатита В, сменилось столько инструкций, проведено и проводится множество исследований и т. п. (оставьте эти проблемные моменты тем, кто за них несёт ответственность).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
Извините. А почему нужна пятая доза полиомиелита? Ведь во всем мире делают ИПВ четырехкратно.

Я про ОПВ (живую полиомиелитную). Если прививать ИПВ (инактивированной), то ревакцинация нужна через 5 лет до 18-ти, затем каждые 10 лет жизни.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Добрый день!
Я не совсем все же поняла про схему ревакцинации от полиомиелита.
Если мы три прививки сделали ИПВ (Имовакс+Имовакс+Пентаксим), первую ревакцинацию сделаем тоже Петаксимом (ИПВ), то в этом случае следует ли нам идти на ОПВ через 2 мес. (пятую по счету) или нет?

И еще, по поводу гепатита в. чем руководствуются те врачи, которые говорят, что наша первая прививка пропала? что значит пропала? рассосалась? Опасно ли для ребенка начать всю схему заново 0-1-6?
И если учитывать нашу первую прививку, есть ли уверенность, что иммунитет сформируется?
спасибо вам большое за разъяснения.

Выбирать Вам: или продолжать всю оставшуюся жизнь продолжать ИПВ по названной схеме (естественно платно), или выполнить ОПВ (согласно Нацкалендаря).
Врачи руководствуются теми инструкциями, какие им предлагает Роспотребнадзор (они неоднократно менялись).
Позиция ВОЗ при рутинной вакцинации однозначна — три прививки с любым интервалом, другая тактика у групп риска.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

спасибо. значит, можно первую ревакцинацию сделать ипв в составе пентаксима, а через 2 мес. — опв. так?

у меня возник еще один вопрос. на месте укола от гепетита в /делали в чтв./ появиось уплотнение и как бы синяк. даже не в месте укола, а сбоку. реб-ка не беспокоит. это нормально? что предпринять?
СПАСИБО!

Местная реакция возможна. Не беспокоит — ничего предпринимать не надо.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Уважаемый врач! Подскажите, пожалуйста, сколько по времени может иметь место шишка (уплотнение) и синяк в месте укола (прививка от гепатита В вакциной Комбиотех)?
Заранее извиняюсь за свои вопросы, но сегодня были с визитом в районной поликлинике и ушли от туда со следующей информацией:
1) прививки АКДС следует делать только одной вакциной, иначе иммунитет не сформируется.
2) вакцина Комбиотех от геп в очень плохо переносится и они ее не рекомендуют.
Про то, что наша первая прививка от геп в пропала, я даже не говорю, это классический ответ районных врачей.
Не могли бы Вы прокомментировать эту информацию, беспокоит наша АКДС, сделанная разными вакцинами.
СПАСИБО

1. неправда. не беспокойтесь.
2. неправда

Если ребенка употнение не беспокоит, то срок обратного развития не важен. Может быть несколько недель.

Источники: https://privivkainfo.ru/inekciya/sinyaki-ot-ukolov.html, https://www.baby.ru/popular/sinak-posle-privivki/, https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-190483.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. К самым типичным последствиям относят местную реакцию на вводимый препарат. Чуть реже встречается общая ответная реакция организма в виде недомогания и невысокого подъема температуры тела. Вторая вакцинация проводится через месяц после первичного введения препарата.

Обязательна ли прививка от гепатита B?

Гепатит В относится к серьезным инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, которое прежде всего поражает клетки печени и проявляет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам.

Существуют различные формы протекания гепатита, например, с острыми симптомами желтухи или печеночной недостаточностью. Болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.

Реакция после введения вакцины у всех детей разная. Все зависит от общего здоровья ребенка на момент проведения процедуры и работы иммунитета.

Прививание, согласно законодательству РФ, не носит принудительный характер. Любой взрослый может написать отказ на проведение вакцинации. Поэтому вопрос: обязательно ли прививать малыша от гепатита, решается родителями самостоятельно.

Нормальная реакция ребенка на прививку

Родители, беспокоясь о здоровье малыша, часто интересуются, какая реакция на прививку гепатит Б считается нормальной? В идеале никаких изменений в поведении и состоянии ребенка не должно быть. У слишком чувствительных детей могут появляться следующие симптомы:

  • подъем температуры тела, но не выше 37, 5 градусов;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненные ощущения в месте, куда вводили препарат;
  • снижение аппетита, капризность, беспокойный сон в первые два дня после вакцинации.

Все другие возникающие реакции, которые длятся больше одного дня, относят к патологической группе. Это может быть сыпь, высокий подъем температуры тела, тошнота, частые срыгивания, суставная боль.

Если появилась сильная рвота, судороги, состояние говорит о начале какого-то инфекционного процесса, который не связан с прививкой.

Большинство детей переносят вакцину хорошо. Приблизительно через 3–4 недели формируется иммунитет и включается защитная реакция организма от заболевания.

Читайте также:  Из 3 стоит одна прививка от гепатита

Последствия прививки от гепатита у детей

Врачи уверяют, что все современные вакцины, которые поставляются в больницы, обладают высокой безопасностью и эффективностью. Побочные реакции на прививку гепатит В отмечаются очень редко.

Общее недомогание

У новорожденных прививка обычно проходит легко, безболезненно и редко вызывает побочные реакции. В теле появляется слабость, сонливость, немного болит голова. Малыш становится раздражительным, продолжительно плачет, не отрывается от груди, засыпает и спит только на руках, сон прерывистый, часто малыш просыпается с плачем.

За консультацией к специалисту необходимо обратиться в том случае, если признаки общего недомогания не проходят больше двух суток и присоединились другие настораживающие симптомы.

Температура

Так как у новорожденных процессы терморегуляции не налажены, организм восприимчив к любым изменениям окружающей среды.

  • Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
  • Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
  • В тяжелых случаях измерение на градуснике превышает отметку 38,5 градусов.

Уплотнение и покраснение в местах уколов

Еще одним часто встречающимся побочным действием после прививки от гепатита у новорожденных является местная реакция. Она развивается по причине повышенной чувствительности организма к основному компоненту многих вакцин. Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль. Симптомы обостряются, если на место укола попала вода.

Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. После того как препарат уйдет в кровь, воспаление само собой пройдет (приблизительно через неделю). Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази.

Опасные осложнения после прививки от гепатита B

Несмотря на все меры предосторожности и при учете всех возможных противопоказаний, всегда есть процент развития осложнений. К осложнениям после прививки от гепатита можно отнести:

  • тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, анафилактический шок, сильная сыпь по всему телу, миокардит, артрит;
  • узловатую эритему;
  • подъем температуры тела до 40 градусов;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • неврологические нарушения.

Вакцинация предотвращает болезни печени, вызванные гепатитами А и В. Многочисленные исследования показали, что прививка никак не влияет на развитие желтухи у новорожденных, а даже снижает риск ее развития. Поэтому никакого лечения печени после процедуры не требуется.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Два дня после прививки нельзя мочить место укола, нельзя вводить в рацион кормящей мамы новых продуктов и лучше отказаться от прогулки на улице. В течение недели не рекомендуется давать витамин Д.

Гепатит В является опасной болезнью с большим риском развития цирроза печени и рака, представляющих угрозу для здоровья и жизни ребенка. У большинства зараженных гепатитом детей болезнь переходит из острой формы в хроническую стадию.

Какая вакцина от гепатита B применяется?

Для выработки стабильного и хорошего иммунитета к заболеванию необходимо делать три прививки. Вакцины могут быть комбинированными (включать дополнительные компоненты), а также существует другой тип — моновакцина.

В нашей стране используют вакцины против гепатита российского и зарубежного производства:

  • Биовак.
  • Бубо Кок (предотвращает такие болезни, как коклюш, гепатит, столбняк и дифтерия).
  • Регевак.
  • Рекомбинантная дрожжевая вакцина.
  • Энджерикс В.
  • Эбербиовак.

Как импортные, так и российские вакцины характеризуются высокой надежностью и безопасностью, все они взаимозаменяемы. Разница может заключаться только в составляющих компонентах, поэтому врачи рекомендуют ставить прививки в рамках курса одного и того же производителя.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Противопоказания

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

  • Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
  • Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
  • Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
  • Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
  • Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
  • Расстройство пищеварительного тракта.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Source: grudnichky.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник