Больные гепатитом с в перми

Россия занимает шестое место в мире по количеству инфицированных гепатитом С

В народе его называют ласковым убийцей — вирус развивается в печени, но заболевание протекает практически бессимптомно. Сегодня Россия занимает шестое место в мире по количеству инфицированных. В 2017 году в нашей стране было зарегистрировано более 50 тысяч новых случаев заражения.

Гепатит С — это поражение печени, сопровождающееся частичной гибелью клеток. Заражение происходит через кровь. Заразиться можно при медицинских вмешательствах (например, у стоматолога, хотя такие случаи в современной медицине редки), при нанесении татуировок, пирсинга, перманентного макияжа, маникюра, а также половым путем.

В ноябре в Перми проходила образовательная научно-практическая конференция «Современные достижения в лечении хронического гепатита С» с участием ведущих московских ученых. После нее мы поговорили с руководителем Пермского краевого гепатологического центра, заслуженным врачом России Раисой Гальбрайх о том, какие симптомы имеет опасное заболевание, кто входит в группу риска и можно ли его вылечить.

Раиса Гальбрайх много лет занимается лечением гепатита С

Фото: Kkib.ru

— Первый вопрос, наверное, вам часто задают. Какая сегодня статистика по заболеванию гепатитом С по Пермскому краю и по Перми?

— В целом по Российской Федерации показатели заболеваемости хроническим гепатитом С составляют 36 на 100 тысяч человек. По Пермскому краю этот показатель почти в два раза выше.

— С чем связано то, что мы настолько «впереди»?

— Есть две причины. Первая в том, что гепатологической службе по Пермскому будет в 2018 году уже 25 лет. И мы можем говорить о том, что выявляем большее количество больных гепатитом С. Заболеваемость вирусным гепатитом С — это айсберг. Надводная часть — выявленные пациенты. Подводная часть гораздо больше — это невыявленные заразившиеся, которые не подозревают о своей болезни. Что касается показателей в Прикамье, дело не в том, что у нас больше заболевших, дело в том, что мы лучше их выявляем. Но даже такого уровня выявляемости всё равно недостаточно, поскольку мы не обследуем прицельно на вирус людей в возрасте 30–40 лет. По этому скринингу мы могли бы с вами определить истинную заболеваемость. У нас же обследуют только по необходимости: при беременности, подготовке к операции и так далее.

— Обследования не проводятся, потому что они добровольны. Но, возможно, как-то призываете сдавать анализы? Проводите какие-то мероприятия?

— Мы проводим много мероприятий, выступлений на радио и телевидении. Однако этого оказывается недостаточно, чтобы люди начали массово обследоваться на гепатит С. Вот пример — такой парадокс: наш гепатоцентр существует с 1993 года. И ко мне приходит пожилая женщина, которая нашла его, услышав о нем от Елены Малышевой. Да, сейчас к нам стала приходить молодежь — они обследуются перед свадьбой. Их немного. Или бизнесмены стали обращать внимание на свое здоровье и каждый год обследуются. Их тоже немного. Такая ментальность у нас — важнее работа, чем здоровье. Когда она изменится, изменится и ситуация.

— Почему, говоря об обследованиях, вы выделили возраст от 30 до 40 лет?

— Это работоспособный возраст, и, по статистике люди, от 30 до 40 лет чаще болеют. К такому возрасту у людей в прошлом могут быть операции, переливания крови, татуировки и пирсинги, сейчас они часто обращаются к стоматологам, ведут не совсем правильный образ жизни, у них бывает незащищенный секс. В прошлом они могли принимать наркотики. И, конечно, эти категории лиц должны обследоваться прежде всего. Всё вышеперечисленное — факторы, которые могут привести к заражению. Вообще каждый человек один раз в год должен обследоваться на гепатит, чтобы быть здоровым и дальше, жить долго и счастливо.

Если вовремя выявить гепатит, лечить его будет легче

Фото: Ильяс Фархутдинов

— Чаще всего люди идут сдавать анализы, когда что-то подозревают. Есть какие-то признаки, по которым, особенно в начале заболевания, можно заподозрить у себя именно гепатит С?

— К сожалению, зараженные гепатитом С чаще всего не чувствуют себя больными. Даже те, кто приходит к нам на стадии фиброза печени (это заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани, что приводит к уплотнению ткани и ухудшению функционирования органа, из-за чего могут возникнуть разные патологии. — Прим. авт.) — а это уже запущенные случаи гепатита С. Острый гепатит (поражение ткани печени, которое развивается в короткое время, может закончиться выздоровлением, смертью или перейти в хроническую стадию. — Прим. авт.) тоже прячется под маской респираторной инфекции, хронической усталости, слабости. Болят суставы, беспокоят ребра в правом подреберье — всё это можно объяснить самыми разными причинами. А классических признаков этого заболевания, чтобы сказать — вот, у тебя эти симптомы, иди обследуйся — нет!

— Какова вероятность заражения, если человеку случайно занесли инфицированную кровь? Он точно заразится?

— Если ему в кровь занесли вирус, то он заболеет, если не сработает его иммунная система. Другое дело, что человек может перенести острую форму гепатита С, которая в 10% случаев закончится спонтанно, даже без участия врачей, и он выздоровеет. Конечно, при подозрении на возможность заражения нужно обследоваться у врача. Вирус в крови появляется через две недели после заражения. Тогда определяется вирусная нагрузка (определяется количеством частиц вируса в сыворотке крови. — Прим. авт.) и назначается лечение.

— Почему нет прививок от гепатита С?

— Вирус гепатита С очень изменчив по своему характеру. Так же, как вирус иммунодефицита человека. Это аналогичные вирусы по своим качествам, очень схожие. Поэтому разработать вакцину пока не удается, а вот эффективное лечение, которое также является и профилактикой, уже существует. Чем больше мы вылечим больных, тем меньше будет источников инфекции. Мы будем вести пропаганду, люди не будут заражаться. Будет идеальный мир (Улыбается.).

— Возможно ли полностью вылечиться от гепатита? Кто-то говорит, что можно, а кто-то — что нет.

— Кто говорит, что нельзя, тот неправ. Сейчас появились новые методы лечения, которые позволяют вылечить гепатит. Поэтому, сменив один препарат другим, можно достичь излечения. Мы сняли с учета сейчас около 900 человек с диагнозом «хронический гепатит С». Они выздоровели, представьте себе. Это, казалось бы, не так много, но и не так мало. Только человеку нужно помнить одно: государство, причем любое, обеспечить лечением всех не может. Это нереально. Поэтому рассчитывать нужно на свои возможности, и, если необходимо, все-таки стремиться самому найти средства и вылечиться.

В наши дни возможность заражения гепатитом посредством медицинского вмешательства минимальна

Фото: Ильяс Фархутдинов

— Если человек лечится, но по каким-то причинам не вылечивается до конца, не выздоравливает полностью, то как долго он может прожить с таким диагнозом и насколько его жизнь отличается от жизни здоровых людей?

— Гепатит С имеет этапы. Если человек не пьет, ведет здоровый образ жизни всю жизнь, он может прожить 30, 40, 50 лет после заражения, и у него не разовьется цирроз или рак печени. Этапы болезни следующие: острый гепатит, далее хронический гепатит, далее исход — цирроз печени, и конечный итог — гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени (злокачественное новообразование печени, заболевание занимает шестое место среди онкологических заболеваний и имеет высокую смертность. — Прим. авт.), от которого люди умирают. Это основные причины гибели при гепатите С. И срок укорачивается вдвое при употреблении алкоголя. Причем злоупотреблять алкоголем — не означает быть запойным. Тут всё зависит от того, какие у тебя гены. Но и при алкоголизме вылечиться можно. Мы живем в ту эпоху и в то время, когда есть лекарственные средства, которые помогут. Главное — не принимать подпольные. Не лечиться через интернет, не лечиться по рекламе! При гепатитах иной раз «не навреди» уже является лечением.

— Вы упомянули подпольные препараты. В Пермском крае есть такая проблема?

— В Пермском крае широко, хоть и подпольно, распространен препарат «Софосбувир» — не только индийский (хотя одно только производство получило лицензию), но еще вьетнамский, китайский, тайский. Эти препараты не зарегистрированы в РФ, и малая их стоимость уже свидетельствует об их качестве. А при циррозе печени они противопоказаны и могут привести к летальному исходу.

— Что нужно делать заболевшему, кроме того, что принимать медикаменты и вести здоровый образ жизни?

— Строго соблюдать рекомендации врачей. Соблюдать определенную диету. Если вы спортсмен и употребляете анаболики, нужно прекратить. В сочетании с гепатитом С это недопустимо. Важно вести здоровый образ жизни и лечиться. А еще иметь приверженность к лечению — не надо прислушиваться ни к кому, надо слушаться врача-специалиста. И если ты веришь, что ты вылечишься — это уже 50 процентов положительного эффекта.

— Что опаснее — ВИЧ или гепатит?

— Хрен редьки не слаще. Так и запишите.

— Если оба родителя инфицированы, у них может родиться здоровый ребенок?

— Папа никакого влияния на здоровье ребёнка не оказывает. Если женщина здорова, ребенок будет здоровым. А вот если мама больна гепатитом С и у нее большая вирусная нагрузка, есть риск заражения. Лучше пролечиться до беременности.

В Перми анализ на гепатит С можно сдать в Краевом центре профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ул. Свиязева, 21), Городском гепатологическом центре (ул. Пушкина, 96), медицинской лаборатории «МЕДЛАБ ЭКСПРЕСС» (ул. Газеты «Звезда», 27).

Напомним, что весной 2017 года в два раза увеличилось число заболевших гепатитом С в Прикамье.

Источник

Содержание статьи:

Наиболее эффективные препараты для лечения гепатита С

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

С тех пор, как в 1989 году был открыт вирус гепатита С, ученые ведут нескончаемый поиск лекарства, которое бы избавило человечество от этой глобальной проблемы здравоохранения. Заражение гепатитом с приобрело угрожающие масштабы. Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 3-4 млн. человек заболевающих в год. Больше чем у 50% из них заболевание приобретает хроническое течение.

К сожалению, вопросов, связанных с лечением гепатита С больше, чем ответов. Какими препаратами лечат гепатит, сколько стоит лечение — одни из самых популярных. Информация о противовирусной терапии и ее доступности относится к разряду жизненно важных. Поэтому рекомендуем вам ознакомиться с содержанием нашей статьи.

Назначить лечение может только врач

Если вы подозреваете, что заражены гепатитом С, то вам необходимо сдать специальные анализы в медицинском учреждении. Если результат окажется положительным, то потребуется дополнительное исследование, которое даст полное представление о разновидности вируса, вирусной нагрузке и мн. др. Эта информация необходима для того, чтобы назначить грамотную терапию с учетом всех особенностей заболевания.

В поисках лучшего лекарства от гепатита С пациенты готовы испробовать все средства, многие из которых совершенно бесполезны. Пациентам с диагнозом гепатит С следует помнить, что никакие средства народной медицины не помогут избавиться от гепатита ц. Мгновенное начало лечение требуется не во всех случаях. В 5% прецедентов выздоровление наступает без использования каких-либо лекарств.

Препарат для лечения гепатита С

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

Пол пациента;
Возраст;
Длительность заболевания;
Генотип вируса;
Степень фиброза.

Читайте также: Шаг за шагом гепатит с

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

Пациент должен получать интерферон ежедневно. Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона. Таблетки рибавирина нужно пить ежедневно. Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки на организм, средняя длительность составляет 24-48 недель. Подобная терапия доказала свою действенность в лечении гепатита 2 и 3 типа.

Существует множество препаратов, которые направлены на борьбу против гепатита. В таблице представлены самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Название препарата	Средняя цена	Страна производитель	Описание
Софосбувир	От 16 500 рублей	Индия	Эффективен при лечении гепатита 1, 2, 3,4 типов. Терапия должна проводиться в комплексе с Даклатасвиром. С осторожностью нужно применять препаратам пациентам с заболеванием почек. Противопоказан прием лицам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких.
Даклатасвир	от 12 000 рублей	Индия	Не дает возможность вирусу проникнуть в кровоток, тем самым тормозит развитие инфекции. Используется в сочетании с другими препаратами. Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. На протяжении приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, депрессия, анемия. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Ледипасвир	От 30 000 рублей	Индия	Используется в лечении вирусного гепатита С 1 и 4 генотипа. Препятствует размножению вируса и его проникновению в кровоток. Переносится хорошо, но не исключены некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение.
Нарлапревир	От 115 340 рублей	Россия	Лекарственный препарат для лечения гепатита С у взрослых. Российское лекарство препятствует репликации вируса гепатита С. Используется в комбинации с другими противовирусными средствами. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Харвони	От 29.400 $	США	Американское лекарство эффективно в лечении гепатита 1 и 4 типов. Содержит комбинацию ледипасвира и софосбувира. Блокирует размножение вируса и препятствует дальнейшему размножению. Малотоксичен, но имеет противопоказания к приему.

Стоимость российских и зарубежных препаратов очень высока, поэтому ощутить их эффективность на собственном примере может не каждый больной ВГС.

Новые лекарства от гепатита С

Прогресс в поиске лекарств от гепатита с не стоит на месте. Новые препараты позволяют воздействовать непосредственно на вирус, препятствуя его репликации. За эту способность они получили название препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). У ПППД имеется ряд преимуществ перед стандартной комбинированной терапией:

Они позволяют сократить длительность противовирусной терапии до 12—24 недель;
ПППД имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний;
Увеличивают УВО

Первыми противовирусными препаратами, которые прошли клинические испытания и стали активно использоваться в лечении, стали ингибиторы протеазы ВГС, боцепревир и телапревир. Список подобных лекарств постоянно расширяется, к нему добавились миравирсен и софосбувир и др.

Что самое эффективное при гепатите С?

Какие лекарства при гепатите с использовать в борьбе с ним, зависит не только от генотипа и сложности заболевания, но и от финансовой возможности пациента.

Хотя новейшие препараты показывают высокие результаты, «золотым стандартом» продолжает оставаться терапия с использованием интерферона и рибавирина.

Они подходят для лечения от всех генотипов гепатита С. Больные гепатитом ищут лекарство, которое вылечивает на 100%, но такого результата пока ни один препарат не показал.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, функция которых брошена на восстановление гепатоцитов. Эта группа лекарств защищает печень от разрушения и повышает ее работоспособность. Популярностью пользуются гепатопротекторы, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов (одно из них Эссенциале форте), которые входят в состав клеточных мембран. Это лекарственное средство направлено на восстановление структуры печени.

Помогает ли эссенциале форте в лечении хронического гепатита С? Гепатопротекторы натурального и синтетического происхождения назначаются пациентам при гепатите С только в комплексе с противовирусными средствами. Прием гепатопротекторов оказывает благоприятное действие для печени, повышая ее устойчивость к негативным факторам.

Можно ли вылечить гепатит С бесплатно?

Ничто не обходится нам так дорого, как наше здоровье. Не у всех категорий пациентов есть возможность получать качественное платное лечение от гепатита С. Поэтому эту группу больных волнует вопрос, есть ли бесплатное лекарство от гепатита с? Ведь стоимость среднего курса терапии составляет не меньше 20000 рублей в месяц, не считая консультацию врачей и обследования. Существуют три способа получения бесплатного медицинского лечения:

Бесплатное лечение за счет бюджетных средств, выделяемых на борьбу с гепатитом.
Получение бесплатных противовирусных препаратов в рамках государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг для отдельных групп населения.
Участие в клинических разработках новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Интересуйтесь, покрываются ли расходы на ту или иную процедуру обязательным медицинским страхованием.

Станьте первым комментатором!

Главная
Заболевания печени
Гепатит: виды, признаки, терапия
Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Препараты нового поколения в терапии гепатита С
Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Source: 1-popecheni.ru