Больные гепатитом с в волгограде

Гепатит С — что это такое?

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое поражает печень, самый распространенный из видов гепатита. Его вызывает мелкий сферический вирус с маленьким геномом, образованным одним геном, в котором зашифрована структура девяти белков.

Белки способствуют проникновению вируса гепатита С (HCV) внутрь клетки, обеспечивают сборку и создание вирусных частиц. Также они переключают на себя отдельные функции печени. Три белка HCV являются структурными и отвечают за формирование вирусной частицы. Остальные – неструктурные – берут на себя различные ферментативные функции.

Геном HCV – одна нить РНК, заключенная в капсулу (капсид). Капсид образован нуклеокапсидным (сердцевинным) белком, который важен для сборки вируса. Он способен нарушать иммунный ответ зараженного человека. В свою очередь, капсула вместе с нитью рибонуклеиновой кислоты закрыта оболочкой из белков и липидов, которые связывают HCV с клеткой печени и помогают вирусу в нее проникнуть.

Если бы ученые смогли создать препарат, который бы нарушил описанные процессы, вопрос, как вылечить гепатит С, был бы уже решенным. Но на сегодняшний день отсутствует возможность досконально изучить связывание HCV с клеткой. Попав в кровь, вирус гепатита С быстро разносится. Достигая печени, присоединяется к поверхности гепатоцитов и проникает внутрь них.

В результате жизнедеятельность клеток органа нарушается. Их основные структуры начинают работать в «смертельном» направлении – синтезируют вирусные белки и РНК. Новые частицы HCV выходят и заражают другие клетки. Гепатоциты начинают погибать или даже перерождаются в раковые клетки.

Остановка гепатита С осложнена тем, что вирус HCV может существовать в виде набора неидентичных вирусных частиц – квазивидов. Каждый квазивидный набор – это редкий вирусный вариант. Когда организм уничтожает доминирующий вирус, его место занимает новый квазивид. Таким образом, иммунитет пытается победить доступные ему варианты HCV, в то время как сам вирус создает много разных вариантов самого себя. Именно из-за изменчивости HCV лечение гепатита С проблематично.

Диагностика гепатита С

Чтобы точно определить наличие в организме вируса гепатита С, нужно сдать анализ крови наПЦР. Изучение полимеразной цепной реакции позволяет поставить верный диагноз очень быстро. Согласно статистике, антитела HCV выявляются в крови пациентов уже в течение первых двух недель. У 70% зараженных метод позволяет распознать наличие вируса практически сразу после возникновения первых симптомов гепатита С.

Однако нередко заболевание протекает бессимптомно. Тогда о его наличии люди узнают, проходя очередную медицинскую комиссию. Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. У большинства первые клинические проявления возникают через полтора-два месяца. Даже когда больной не знает о своей болезни и хорошо себя чувствует, он является источником заражения для других.

Виды гепатита С

Гепатит С бывает острым и хроническим. Первую форму диагностируют очень редко.

При ней возможны три варианта развития событий:

• Выздоровление через полгода — год после прохождения комплексного лечения (20% случаев).
• Инфекция переходит в «носительство». Лабораторные признаки гепатита С у женщин и мужчин, как и симптомы болезни печени, уходят. Анализы же продолжают свидетельствовать в пользу наличия вируса в крови. Частота таких случаев составляет 20%. Обычно носительство обнаруживается при «случайном» медобследовании.
• Переход острой формы в хроническую (60% случаев). С годами клетки печени повреждаются все более сильно, развивается фиброз. При этом функции органа могут сохраняться достаточно долго.

Симптомы гепатита С

Симптомы острого гепатита С у мужчин и женщин

Острый гепатит С дает о себе знать общими признаками (безжелтушный период):

• сонливость, вялость;
• рвота, тошнота;
• мигрень;
• боли в мышцах и суставах;
• простудные симптомы.

Затем следует желтушный период.

Его характеризуют:

• потемнение мочи (темно-коричневый цвет);
• пожелтение глазных склер, полости рта;
• пожелтение кожи ладоней;
• боль справа под ребрами;
• обесцвечивание кала (вызывается закупоркой желчных ходов).

Симптомы хронического гепатита С

Хронический гепатит С – это не всегда следствие острой формы. Он может возникать самостоятельно.

Признаки заболевания:

• сонливость, повышенная утомляемость;
• желание спать днем и бессонница по ночам (симптом развивающейся печеночной энцефалопатии);
• рвота и тошнота, вздутие;
• снижение аппетита;
• желтуха при хронической форме бывает очень редко. В медицинской практике встречаются ситуации, когда симптомы гепатита С проявляются только на стадии цирроза печени. Тогда лечение является сложным и не может обеспечить полного выздоровления.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение гепатита С

• На ранней стадии гепатит С можно купировать, но полное излечение невозможно.
• Если у человека обнаружен гепатит С, лечение проводится противовирусными препаратами. Эти препараты снижают количество вирусов в крови, уменьшая их распространение.
• Назначается иммуномодуляторы. Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы.
• Если заболевание сопровождается застойной желтухой, назначают желчегонные препараты.

Как можно заразиться вирусом гепатита С

Гепатит С передается двумя путями:

• через кровь (гематогенный);
• половым (при незащищенном половом акте).

Первый является более частым.

Заражение может произойти следующим образом:

• переливание крови/ее компонентов;
• нанесение татуировки, пирсинг (если используются нестерильные инструменты);
• посещение стоматолога, маникюрного кабинета (если в центре плохо обрабатывают используемые инструменты);
• использование общих игл при введении наркотических препаратов;
• использование общих маникюрных ножниц, бритвенных станков, зубных щеток (если произойдет травмирование слизистой);
• во время родов от инфицированной матери ребенку;
• уколы инфицированными иглами в медучреждениях.

Гепатит С и гепатит В передаются одинаково.

Группы риска

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

• женщины и мужчины, у которых больше одного полового партнера (особенно если практикуют незащищенный половой акт);
• лица, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция;
• половые партнеры людей, болеющих гепатитом С;
• гомосексуалисты;
• лица, принимающие наркотики внутривенного действия;
• пациенты, у которых выявлены заболевания, передающиеся половым путем;
• люди, нуждающиеся в переливании крови/ее компонентов;
• лица, нуждающиеся в гемодиализе;
• дети, матери которых являются носителями/болеют вирусом гепатита С;
• медицинские работники, деятельность которых связана с частыми контактами с кровью (ведь гепатит С чаще всего передается через кровь).

В отдельную группу медики выделяют людей, у которых лечение гепатита С осложнено.

К ним относятся:

• ВИЧ-инфицированные;
• алкоголики;
• имеющие хронические заболевания печени;
• люди пожилого возраста;
• дети.

Гепатит С – сколько с ним живут

На вопрос, сколько живут с гепатитом С, нет однозначного ответа. Вероятность полного выздоровления составляет до 20%. Некоторые люди заражаются заболеванием и становятся его носителями, но сам вирус значительного вреда их здоровью не приносит. При обследовании у них диагностируются изменения печеночных проб. При взятии анализов определяются признаки гепатита. Не исключено и скрытое прогрессирование.

У большинства пациентов (70%) гепатит С переходит в хроническую форму. Они нуждаются в комплексном лечении и постоянном медицинском наблюдении, так как риск активации вируса всегда остается высоким.

Наиболее часто умирают от гепатита С лица, злоупотребляющие алкоголем, так как у них развивается цирроз печени. Десятилетняя выживаемость с названным диагнозом составляет всего 50%.

Диета при гепатите С

Больной гепатитом С в сутки должен употреблять не более 3000 Ккал. Питание должно быть частым и дробным – четыре-пять раз в день. Оптимальные способы приготовления пищи – на пару, варка, запекание. Все жареные блюда запрещены.

Питание при гепатите С (стол №5) предполагает употребление только тех продуктов, которые не влияют на печень.

Это:

• рыба и мясо нежирных сортов;
• молочные продукты (очень полезен творог), молоко;
• овсяная, гречневая и рисовая каши;
• орехи, семечки;
• фрукты, овощи в любом виде.

Полностью нужно отказаться от:

• копченостей, консервов, специй;
• соленых и острых блюд;
• сдобы, сладостей;
• алкоголя;
• кофе, газированных напитков;
• кулинарных жиров.

Как лечить гепатит С

Лечится ли гепатит С? Да, но эффективность лечебных процедур напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Если необходимые меры приняты вовремя, прогноз обычно благоприятный.

Симптомы могут исчезнуть, и больной вернется к привычному образу жизни. Единственное, ему необходимо будет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, проверять функции печени.

Если проявятся признаки активации вируса, обязательно проведение очередного этапа комплексной, индивидуально подобранной лечебной терапии.

Лечение гепатита С базируется на применении противовирусной комбинированной терапии.

Она направлена на:

• предотвращение прогрессирования гепатита;
• исключение развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени) и цирроза.

Если лечение будет эффективным, уменьшится фиброз, в сыворотке крови и тканях печени исчезнет HCV РНК, нормализуется уровень аминотрансфераз, прекратятся воспалительные изменения печени, снизится либо исчезнет инфекциозность, не будет проявляться клиническая симптоматика.

Сегодня гепатологи активно используют рибавирин и интерферон-альфа. Интерферон-альфа – белок, самостоятельно синтезируемый человеческим организмом в ответ на вирусную инфекцию. Иными словами, это базовый компонент естественной защиты против вирусов. Также он характеризуется противоопухолевой активностью.

При парентеральном введении интерферона-альфа наблюдается большое количество побочных эффектов. Препарат можно принимать исключительно под врачебным контролем, чтобы своевременно корректировать дозировку.

Как отдельное лекарство рибавирин обладает низкой эффективностью. Но вместе с интерфероном-альфа позволяет достигать неплохих результатов.

Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты больной не должен. Самолечение практически всегда приводит к усугублению ситуации. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций традиционное лечениегепатита С довольно часто способствует замедлению прогрессирования болезни или полному выздоровлению.

Гепатит С и беременность

Фармакологические препараты, которые обычно используются при лечении больных гепатитом С – рибавирин и интерферон-альфа – негативно влияют на здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности гепатологи рекомендуют прекратить лечение.

Если же состояние будущей мамы ухудшается, наблюдаются ярко выраженные признаки холестаза, назначаются инъекции, безопасные для плода. Чаще всего это курс урсодеоксихолиевой кислоты. Лечение всегда подбирается индивидуально и при необходимости корректируется.

Возможные осложнения при гепатите С

Самое тяжелое осложнение гепатита С – это цирроз печени. Он приводит к формированию участков рубцовых изменений, которые нарушают структуру органа, мешают его нормальному функционированию. О развитии цирроза говорят:

• ухудшение аппетита;
• быстрое снижение веса;
• асцит (жидкость накапливается в брюшной полости);
• отеки ног (иногда всего тела);
• уплотнение печеночных вен, варикоз в области прямой кишки и пищевода;
• кровавый понос;
• рвота с примесью крови;
• пожелтение слизистых и кожных покровов;
• кожный зуд.

Если развивается печеночная недостаточность, цирроз может привести к печеночной энцефалопатии. Печень перестанет обезвреживать некоторые токсические вещества. Если токсинов накапливается много, начинается поражение головного мозга. Больной жалуется на сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, спутанность сознания. Если печеночная энцефалопатия, ставшая следствием гепатита С, быстро прогрессирует, пациент может впасть в кому.

Еще одним осложнением заболевания является печеночно-клеточный рак – первичный рак печени. Это злокачественное новообразование, источником которого являются сами гепатоциты.

Гепатит С – вызываемый вирусом HCV инфекционный процесс, в результате которого включаются разрушительные процессы в гепатоцитах – клетках печени.

При отсутствии своевременных и надлежащих мер, вирусный гепатит С (ВГС) может стать причиной необратимых изменений в тканях, и, как следствие, – летального исхода. Хотя не стоит впадать в панику: лечение гепатита С в Волгограде находится на достаточно высоком уровне. Кроме того, смертельно опасен не сам ВГС, а вызываемые им грозные осложнения: цирроз печени или ГЦР (гепатоцеллюлярный рак). Течение данных заболеваний может в значительной степени осложнить лечение ВГС, а в запущенной форме – и вовсе являться противопоказанием к приему эффективных противовирусных средств.

Лечение гепатита С в клиниках Волгограда

ВОЗ бьет тревогу: в мире ежегодно увеличивается количество зараженных HCV. При этом, к сожалению, наша страна попала в антирейтинги стран, с высокими показателями заболеваемости ВГС. Еще один неприятный момент: если раньше в группы риска по ВГС специалисты уверенно заносили граждан, ведущих антисоциальный образ жизни, страдающих наркоманией или имеющих значительное число половых партнеров, то уже сегодня, ввиду сложной диагностики и широкого распространения болезни, в группе риска оказались и посетители тату-салонов, маникюрных кабинетов.

Причиной заражения может стать и единственный сексуальный контакт, и обычный визит к стоматологу, если при этом использовалось не стерильное оборудование.

Но есть и хорошие новости. Прогресс в изучении возбудителя и создании новых методов борьбы с ним – поражает своей динамичностью. Это могли заметить и те, кто привык доверять информации, собранной на различных форумах. То есть вполне объективные сведения, которые еще в 2010 году были вполне актуальными и описывали, как проходит лечение гепатита С в Волгограде, к сегодняшнему дню безнадежно устарели.

Сегодня по-прежнему действуют государственные программы терапии ВГС. При этом в их рамках применяются классические схемы использования в комплексе пегилированных интерферонов и рибавирина. Кроме того, в Волгограде можно пройти необходимые исследования и записаться на прием к специалисту гепатологу, который поможет выбрать наиболее эффективную схему терапии и подскажет как стать участником государственной программы, подразумевающей получение лекарств за счет бюджетных средств. А это очень актуально, поскольку полный курс от ВГС обычно очень дорогостоящий и продолжительный процесс.

Пройти все необходимые анализы и получить консультации гепатолога в Волгограде можно в:

1. ГУЗ «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», расположенном на ул. Бажова,

2 ост. «к-тр Юность» по ул. Штеменко до туб. Диспансера и затем свернуть налево. Ищем здание с надписью «Областной диспансер №1». Телефон для справок: 8 (8442) 272-38-45. 2. ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая инфекционная больница №1» расположена в Кленовом переулке, 1. Телефон для справок: 8 (8442) 44-58-50.

Гепатит С – лечим народными средствами

Сразу стоит предупредить, что пытаться избавиться от хронической формы ВГС при помощи исключительно народных средств бесполезно, даже для тех, кто не смог стать участником федеральной программы терапии ВГС или не сумел купить софосбувир в Волгограде.

Тем не менее растительные чаи, отвары и настои, способствующие укреплению иммунитета, активации обменных процессов, повышающие динамику восстановления тканей печени, – отличное подспорье в ходе медикаментозного курса. Кроме того, использование средств народной медицины помогает избавиться от целого ряда мучительных симптомов, вывести шлаки, понизить степень интоксикации.

Рекомендованы: травяные сборы, отвары, настои, чайные миксы, включающие наземные части девясила и зверобоя, кукурузные рыльца, цветки календулы, ромашки и пижмы, листья перечной мяты, крапивы и шалфея, плоды шиповника и укропа, а также березовые почки, корень цикория, аира и одуванчика.

Полезны кисели и морсы, слизи (настой семян льна, овса). Полезен чай с медом, овощные соки, легкие овощные салаты с оливковым маслом.

Вот некоторые рецепты:

1. Замечательное желчегонное средство – цветки бессмертника (цмин песчаный). Столовая ложка цветков заливается стаканом кипятка. Пить 3 раза в день по 2 столовые ложки.
2. Поддержит работу печени и укрепит иммунитет травяной чай, в состав которого входят: зверобой, мята, тысячелистник, ромашка аптечная. Чашкой такого чая хорошо начинать и завершать день.
3. Острые болевые приступы поможет снять настой на водяной бане свежего корня аира (1 не более одной чайной ложки сырья на 200 мл воды). Принимать перед каждой едой по полстакана.
4. Надолго избавиться от мучительных приступов поможет отвар семян неочищенного овса. Для его приготовления 300 г овса заливают 3 л кипятка и настаивают на водяной бане 30 мин. Остужают. Это порция на 5 дней. Ежедневно, в течение дня необходимо выпивать до 600 мл отвара, заедая медом.

Интерфероновая терапия или ПППД?

В 80-х годах прошлого века были предприняты первые попытки противостоять грозной вирусной инфекции. Для этого использовались инъекции на основе интерферона. Однако монотерапия не давала желаемых результатов, помогая лишь приостановить распространение возбудителя в организме. При этом количество осложнений от самих препаратов полностью обесценивало получаемый терапевтический эффект.

Впервые шансы на полное выздоровление у страдающих хроническим гепатитом С (ХГС) появились после применения схемы с интерфероном и рибавирином, а затем и пегилированными интерферонами и рибавирином (PegIFN-α,+ рибавирин). Подобное лечение гепатита С применялось и в Волгограде Использование этого вида терапии позволило вычеркнуть ХГС из разряда неизлечимых заболеваний. При этом вероятность полностью избавиться от вируса теперь составляла 40-70%.

Именно тогда впервые заговорили о таких препаратах, как импортные «Пегасис», «Пегинтрон» и их отечественном аналоге – «Альгероне». Кроме того, активно использовались средства на основе альфа- и гамма-интерферона, и в сети стали писать об Интереале, Альтевире, Рофероне, Лафероне, Профетале, Реальдироне, Интрономе-А, Ингароне, Пегальтевире, ПегИнтрономе.

Но настоящая революция в терапии ХГС произошла после 2012 года. Принципиально новые препараты прямого противовирусного действия увеличили шансы пациентов на полное выздоровление до 90-98%. При этом вдвое сократились сроки прохождения всего курса, а главное — и удалось избавиться от многих небезопасных побочных эффектов, вызываемых интерфероновыми препаратами. Одно из первых ПППД – софосбувир. И уже сегодня купить софосбувир можно вполне официально.

Что такое ПППД?

Первый шаг к разработке схем борьбы с HCV на основе ПППД был сделан в 2012 году с появлением такого препарата, как Софосбувир, а чуть позже появились Даклатасвир и Ледипасвир, также известный, как препарат GS-5885.

Ледипасвир – мощный ингибитор белка NS5A разработан компанией Gilead Sciences. Последний этап его клинических испытаний завершился в 2014 году. В том же году его применение в целях борьбы с HCV было официально одобрено Европейским Медицинским Агентством. В настоящее время активно применяется в комплексной терапии с рибавирином и софосбувиром при ВГС первого генотипа, обеспечивая при этом полное выздоровление практически в 98% случаев. Ледипасвир входит в состав препарата Harvoni — популярного и надежного средства для борьбы с ВГС

Софосбувир – ингибитор вирусной РНК-полимеразы. Применяется в комплексной терапии ВГС. В комплексе с рибавирином дает отличные результаты при болезни, вызванной HCV второго и третьего генотипа, а в комплексе с Peg-альфа-интерферон+рибавирин – при борьбе с HCV 1 и 4 генотипов. В настоящее время выпускается фирмой Гилеад с торговым названием Sovaldi. Возможность официально купить в аптеке софосбувир у жителей большинства стран появилась уже в 2013-2014 году

Даклатасвир включен ВОЗ Перечень основных и наиболее важных лечебных средств, выпускается фирмой Bristol-Myers Squibb под торговым названием Daklinza. Эффективен в отношении HCV 3-го генотипа.

На основе этих трех ПППД создаются новые схемы терапии и еще более эффективные лекарственные средства. Эффект же от применения данных препаратов специалисты называют чудом. Поскольку терапия с их помощью помогает не только подавить распространение HCV, а полностью уничтожить вирус.

В настоящее время эти препараты официально зарегистрированы и в РФ. Однако, например, в обычной аптеке купить Sovaldi в Волгограде не так просто. Все дело в его чрезвычайно высокой стоимости. Поэтому он продается исключительно под заказ.

Купить препараты для лечения гепатита С в Волгограде

Сказать, что оригинальный препарат дорого стоит – это значит ничего не сказать. Он стоит фантастически дорого и чтобы купить софосбувир необходимо потратить очень много денег. В США цена курса Sovaldi обходится в сумму от 80 до 160 тыс. долларов США. Не дешевле он и в странах ЕС. Однако, если жители этих стран, имея неплохой доход и медицинскую страховку, в большинстве своем могут позволить себе эти препараты, то для жителей стран третьего мира они фактически недоступны. Но при этом, именно небогатые страны являются наиболее неблагополучными в смысле заболеваемости ВГС.

Именно поэтому в 2014 году компания Gilead взяла на себя обязательства по выдаче лицензий для производства аналогов Sovaldi в более чем 90 развивающихся странах мира. Таким образом, уже в 2015году выпуск эффективных ПППД был впервые налажен в Египте. А в настоящее время их с успехом выпускают Индия и Пакистан. Этот шаг руководства Gilead открыл доступ миллионам людей к относительно недорогим, но таким же действенным препаратам — дженерикам.

Вскоре примеру Gilead последовали и другие обладатели оригинальных лицензий. Однако производство и официальная продажа аналоговых средств разрешена только на территории стран третьего мира, поскольку предполагается, что жители государств с высоким и средним уровнем жизни (к ним относится и Россия) способны приобрести препараты по цене оригинала.

Понятно, что сделать такое приобретение в России могут очень немногие. Поэтому настоящим спасением стали медицинские сайты, обеспечивающие доставку ПППД под заказ. Так в Волгограде заказчикам препарат доставляют единичными партиями из Индии. Стоимость курса таких лекарств относительно невелика. Поэтому, например, купить софосбувир в Волгограде не составляет никого труда.

Каким поставщикам препаратов стоит доверять?

1. Прежде всего, стоит обратить внимание на то, как долго существует данный интернет-ресурс, поискать в сети ссылки на материалы этого сайта и отзывы о его работе. То есть, пригодится любая информация позитивная, и негативная.

2. Можно поинтересоваться у своего гепатолога, какой интернет-ресурс заслуживает доверия, обычно врачи располагают такой информацией.

3. Найти в своем городе людей, которые имеют опыт применения дженериков.

4. Связавшись с менеджером компании, следует поинтересоваться, какие гарантии доставки и качеств доставленного препарата он может предоставить.

5. Какие виды доставки лекарства предлагает компания. 6. Берет ли на себя компания полное сопровождение товара.

Еще один момент, о котором следует помнить, решив купить софосбувир через сайт в Волгограде: у многих недобросовестных продавцов периодически появляются сайты-двойники. Поэтому следует быть очень внимательным, набирая название и адрес сайта. Любой новый знак в названии или адресе сайта должен насторожить. И если возникли сомнения в подлинности сайта, лучше обратиться к другим поставщикам.