Что лучше урсосан или гептрал при гепатите с
Обновлено: 30.07.2019 17:24:21
Эксперт: Давид Хоффман
Урсосан | |
Преимущества | Недостатки |
Доказанная эффективность | Долгий курс лечения |
Нет возрастных ограничений | Нельзя при больших конкрементах |
Можно при беременности | Дозировка подбирается по весу |
Немного побочных реакций | |
Широкая область применения | |
| |
Преимущества | Недостатки |
Несколько форм выпуска | Противопоказан в детском возрасте |
Гепатопротектор + антидепрессант | Не назначается пожилым |
Применяется при болезнях печени, остеоартрозе и депрессии | Много побочных эффектов |
Назначается при холестазе у беременных | |
Описание средства Урсосан
Гепатопротекторное средство Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Это одно из немногих веществ, которое имеет доказанную эффективность в лечении печени. Выпускается в виде таблеток по 250 мг. Производитель – PRO.MED.CS Praha a.s.
Лекарство является гепатопротектором, применяется для восстановления гепатоцитов при различных заболеваниях печени. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринамическим, желчегонным действием.
УДХК встраивается в клетки печени, стабилизируя их мембрану и защищая от пагубного воздействия кислот, снижая их токсичность. Иммуномодулирующий эффект обусловлен нормализацией активности лимфоцитов и снижением числа эозинофилов.
Исследования и эффективность
Применение урсодезоксихолевой кислоты препятствует развитию лекарственного поражения печени и способствует восстановлению клеток органа. Препарат Урсосан эффективен в лечении патологий гепатобилиарной системы. Лекарство хорошо устраняет синдромы холестаза.
Средство с УДХК способствует нормальной функции желчевыводящих путей. Урсосан проявляет себя как эндотелиальный корректор, проявляя одновременно антифибротические свойства.
При назначении препарата больным циррозом в дозировке 500 мг/сутки в течение месяца отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания. Обследование пациентов показывает улучшение показателей холестаза и цитолиза.
Источник: «Урсодезоксихолевая кислота в гастроэнтерологической практике». Минушкин О.Н. РМЖ. 2018.
Противопоказания
Лекарство не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
тяжелые заболевания почек и печени;
гиперчувствительность к составу;
инфекционно-воспалительные болезни в острый период;
полное отсутствие функции желчного пузыря;
желчные камни с высоким содержанием кальция;
декомпенсированный цирроз.
УДХК может применяться в любом возрасте. Но лекарство Урсосан в таблетированной форме не рекомендуется применять до 3 лет. В период вынашивания плода препарат может назначаться, когда польза превышает потенциальный риск. Лечение проводится под контролем врача.
Побочные эффекты
Урсосан в определенной дозировке может спровоцировать расстройство кишечника. Также есть вероятность появления аллергии, тошноты, абдоминальной боли, рвоты.
Дозировка
Доза лекарства Урсосан зависит от показания:
для растворения желчных камней – 15 мг/кг каждый день до года;
холецистэктомия – 500 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев;
гепатиты разного происхождения – 15 мг/кг за 3 приема в сутки до года;
цирроз, холангит, фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема в течение нескольких лет;
дискинезия – 10 мг/кг за 2 приема в сутки до 8 недель;
эзофагит, рефлюкс – 120 мг/сутки до 2 лет.
Случае передозировки лекарством зафиксировано не было. При повышении рекомендуемой дозы и появлении побочных реакций нужно промыть желудок, пить много воды и обратиться при необходимости к врачу.
Кому подходит
Лекарство Урсосан помогает при следующих болезнях и состояниях:
желчнокаменная болезнь без осложнений;
гепатиты токсические и лекарственные;
алкогольная болезнь печени;
неалкогольный стеатогепатит;
дискинезия;
рефлюкс-эзофагит;
вирусный гепатит хронического течения;
холестаз.
Описание средства Гептрал
Гепатопротектор Гептрал – лекарственное средство от Абботт Лабораториз С.А. Основным действующим компонентом служит адеметионин. Выпускается в таблетированной форме, растворе, порошке. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина.
Исследования и эффективность
Гептрал является эффективным средством в терапии больных с воспалительными болезнями печени и холестазом. Эффект лекарства зависит от длительности курса и дозировки. Гептрал показывает наилучшие результаты при алкогольном поражении.
Двухнедельный или четырехнедельный курс лечения Гептралом сопровождается дальнейшим улучшением самочувствия с нормализацией лабораторных показателей. При дозировке в 3200 мг/сутки средство переносится хорошо, не вызывая побочных симптомов.
Источник: «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом». Минушкин О.Н. 2008.
Противопоказания
Гептрал нельзя применять при гиперчувствительности к веществам в составе. Он не назначается при биполярном расстройстве, при нарушении метаболизма В12 и до 18 лет.
Побочные эффекты
Возможными побочными симптомами выделяют:
реакции гиперчувствительности, анафилаксия, изменение АД и частоты пульса;
тошнота, боли в животе, диарея;
бессонница, спутанность сознания, головокружение;
ангионевротический отек, повышенное потоотделение;
астения;
спазмы мышц, артралгия.
Дозировка
Таблетки принимаются в первой половине дня. Начальная доза – 10-25 мг/кг/сутки. При депрессии – до 1600 мг/сутки, при холестазе – 800-1600 мг/сутки. В детском возрасте препарат не назначается. Передозировка лекарством маловероятна. При повышении дозировки нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение.
Кому подходит
Препарат назначается при холестазе, циррозе, которые сопровождают гепатит, дистрофию, токсическое поражение печени, холецистит, энцефалопатию. Гептрал также применяется для лечения холестаза при беременности, при симптомах депрессии, хронической утомляемости.
Гептрал назначается в комплексном лечении лекарственного поражения печени при приеме гепатотоксичных лекарств, а именно противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных, антибактериальных средств и оральных контрацептивов.
Стоимость и аналоги
Лекарство | | |
Урсосан | 250 мг №100 – от 1450 рублей 250 мг №50 – от 795 рублей 250 мг №10 – от 180 рублей 500 мг №50 – от 1650 рублей 500 мг №10 – от 390 рублей | Урсофальк Урсодез Урдокса Эксхол Урсолив |
Гептрал | 400 мг №20 – от 1680 рублей 500 мг №20 – от 2000 рублей | Гептор Рехол Адециклол Геп-Арт Гепсам |
Какой препарат лучше
Урсосан может применяться в качестве препарата для монотерапии. Гептрал чаще назначается в комплексном лечении. Препараты могут применяться одновременно, они хорошо сочетаются, и дополняет действие друг друга, усиливая терапевтический эффект.
У лекарств разные действующие компоненты, поэтому нужно учитывать противопоказания и побочные явления каждого. Самолечение может быть опасным. Перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для выбора лучшего препарата.
Источник
Цирроз печени – распространенное заболевание. Чаще всего для его лечения используются такие препараты как Урсосан и Гептрал. В их свойствах стоит разобраться подробнее.
Описание Урсосана
Урсосан – препарат чешского производства. Он используется для лечения неосложненной желчекаменной болезни, хронического гепатита, холецистических заболеваний печени. Также его применяют для терапии рефлюкс-гастрита и алкогольной болезни клеток печени.
Существуют следующие противопоказания к употреблению этого средства:
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам таблеток.
- Наличие рентгеноположительных желчных камней (в которых избыток кальция).
- При неработающем желчном пузыре.
- В случае выраженных нарушений функции печени.
- Рекомендовано это лекарство и тем, кто страдает циррозом печени.
- Не назначают его и при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей.
Принимая таблетки для растворения желчи в организме, необходимо соблюдать следующие условия: лекарство можно употреблять только при холестериновых камнях, размер которых не превышает 16 миллиметров. Также у пациента не должно быть патологий в работе желчного пузыря (он может быть наполнен такими камнями только наполовину).
Если необходимо употреблять капсулы в течение длительного времени (более месяца) каждые 6 недель в первые 4 месяца терапии необходимо сдавать кровь на биохимию. Кроме того, следует проходить УЗИ, чтобы контролировать эффективность лечения.
Свойства Гептрала
Гептрал – препарат, произведенный в Италии. Он используется для лечения внутрипеченочного холестаза при прецирротическом состоянии (наблюдаемом при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени).
Кроме того, этот препарат применяется для терапии лекарственных (в результате употребления антибиотиков и антидепрессантов) и алкогольных поражений печени.
Еще одна сфера применения капсул – избавление от симптомов холагита, острого и хронического цирроза и холецистита. Используются они и для борьбы с признаками внутрипеченочного холестаза и депрессии.
Что касается противопоказаний, это средство не рекомендуется при повышенной чувствительности к ингредиентам и генетических нарушений, которые являются причиной гомоцистинурии, в том числе при патологиях обмена витамина В.
Так как эти капсулы обладают тонизирующим эффектом, их нежелательно употреблять перед отходом ко сну. Если их назначают пациентам, у которых цирроз, необходимо контролировать уровень азота, а при длительном лечении – сдавать кровь на содержание креатинина.
При длительном применении средства пациентами, употребляющими адеметионин возможен переход депрессии в манию. Кроме того, известна информация о том, что у больных может нарастать беспокойство. Подобные симптомы проходят, когда снижается дозировка или полностью отменяется лекарство.
Эти капсулы влияют на способность пациента управлять транспортом, так что во время прохождения курса лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока не появится уверенность в сохранении способности заниматься такой деятельностью.
Что общего между препаратами?
Такие препараты объединяет общее фармакологическое действие. Так при их употреблении появляются следующие положительные эффекты:
- Вытесняются опасные для здоровья вещества.
- Растворяется «вредный» холестерин.
- Уменьшается застой желчи в печеночной ткани.
- Стимулируется иммунная система.
- Нормальные клетки организма получают защиту от вредоносного воздействия.
Также подобные медикаменты объединяет механизм действия на клетки печени, а именно следующие особенности:
- Способность к восстановлению клеточных мембран за счет устранения воспаления.
- Сокращение концентрации ядовитых веществ в гепатоцитах.
- Предотвращение патологического развития соединительной ткани.
Помимо этого, такие препараты способны замедлять гибель и процесс старения клеток печени. Они предотвращают повреждение мембран, провоцирующих заброс в желудок желчи, а также стимулируют растворение камнеобразований и освобождают внутрипеченочный проток от избыточного накопления желчи.
Чем они отличаются?
Между этими медикаментами есть различия. Так, действующее вещество препарата Гептрал – аденозилметионин, а средства Урсосан – урсодезоксихолевая кислота.
Первое лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата, а второе – в виде капсул. В одной упаковке Гептрала содержится 20 таблеток или 5 ампул, а в пачке Урсосана 50 или 100 капсул.
Отдельно стоит сказать о противопоказаниях к употреблению этих средств. Так, первый медикамент противопоказан детям, а второй можно применять пациентам старше 4-х лет.
Что касается беременных и кормящих женщин, то Гептрал можно употреблять в первом и втором триместре, если разрешил доктор. Урсосан на этих стадиях следует применять только с разрешения доктора.
Какое лекарство лучше?
Сегодня специалисты пробовали сравнить эффективность этих препаратов только при лечении внутрипеченочного холестаза у будущих мам. Женщины были разделены на две группы: одна из них получала 1000 миллиграмм аденозилметионина, а другая – 450 миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты в день в течение двух недель.
Результаты исследования подтвердили большую эффективность в группе, получающей УДХК (это вещество позволило быстрее избавиться от симптомов зуда).
Аналогичные результаты получили китайские исследователи в 2017 году. Однако они дополнительно оценили сочетание этих медикаментов. Комбинированное лечение по сравнению с отдельной терапией позволило быстрее понизить уровень билирубина в организме.
Дать однозначную оценку, какое лекарство лучше невозможно с помощью проведенных исследований, потому что препараты сравнивались при лечении одного заболевания. Однако, учитывая эти данные, можно сделать вывод, что Урсосан намного лучше в качестве самостоятельного гепапротектора.
Также специалисты обнаружили синергетическое воздействие, которое позволяет использовать эти лекарства вместе, чтобы усиливать медицинский эффект.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
алексейка
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Чт 20 окт, 2011
Возраст: 39
Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
алексейка
Пн 24 окт, 2011
Прописали урсосан,пью две недели…чуть меньше стало чесаться лицо…и больше не каких изменений…первые три дня чуть чуть потемнела моча,видимо мало пил..и хочу гептрал добавить на последние два месяца пвт…так как многие его пьют судя по инету…но толком как среагировали аналицы и сняло ли какие побочки,не описывают… поделитесь!!!
expert72
..
Сообщения: 2031 Зарегистрирован: Пн 06 дек, 2010
Возраст: 48
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
expert72
Пн 24 окт, 2011
По какому поводу назначен урсосан и гептрал, только потому. что пвт ? (кстати в подписи ничего не видно, добавь). Выложи биохимию последнюю, тогда о гептрале и поговорим. А вот урсосан сразу в мусор можешь выбросить. ИМХО.
1в, F1-2 , пвт с 30.11.10 по 31.10.11 пегасис 180,135 + копегус 1000,800. ал.С/Т
ПЦР 2нед,5нед,12нед,19нед,23нед,36нед,45нед, «-» 6 мес. после ПВТ «-» УВО
Валюшка
—
Сообщения: 14832 Зарегистрирован: Вс 22 фев, 2009
Откуда: Подмосковье
Возраст: 9
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Валюшка
Пн 24 окт, 2011
А я пила на терапии аналог Гептрала, он был для меня вместо антидепрессанта, а потом закончились деньги… Дорогой препарат.
1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус , минус 6, 12, 19, 27, 36 нед.ультрачувствительный, УВО и дальше минус
дневник
expert72
..
Сообщения: 2031 Зарегистрирован: Пн 06 дек, 2010
Возраст: 48
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
expert72
Пн 24 окт, 2011
Валь, вот я об этом и спрашиваю у Алексейки, какие показания к назначению ? Мне депрессию гептрал тоже хорошо снимал.
1в, F1-2 , пвт с 30.11.10 по 31.10.11 пегасис 180,135 + копегус 1000,800. ал.С/Т
ПЦР 2нед,5нед,12нед,19нед,23нед,36нед,45нед, «-» 6 мес. после ПВТ «-» УВО
Лунь
,
Сообщения: 709 Зарегистрирован: Пн 31 янв, 2011
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Лунь
Пн 24 окт, 2011
expert72 писал(а): А вот урсосан сразу в мусор можешь выбросить.
зря вы так.
Вот, что пишет Белла Леонидовна в докторском:
…добавьте к стандартным препаратам урсосан 3 капсулы на ночь. Есть много работ, в том числе профессора А.Р.Рейзис, что это очень полезно и влияет на эффективность лечения. Наш многочисленный и многолетний опыт это подтверждает.
Сама пью Урсосан около года, по показаниям, не от делать нечего. Еще до ПВТ сбила трансы с двух норм до АЛТ 13.
1b, F0 (фиброскан), 403000 коп/мл
ПВТ 10.02.11 – 08.02.12, Пегасис 180 + Ребетол 1000 + Нейпомакс
4 нед. +, 6, 13, 24, 36, 52 нед., 3, 6, 14 мес. после ПВТ –
expert72
..
Сообщения: 2031 Зарегистрирован: Пн 06 дек, 2010
Возраст: 48
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
expert72
Пн 24 окт, 2011
Лунь
Не будем оспаривать мнения наших многоуважаемых докторов, я знаю, что Карпов М.Ю. имеет другое мнение.
На прошлой неделе присутствовала на конференции для инфекционистов- красной нитью прошла тема: все гепатопротекторы-бесполезны.
1в, F1-2 , пвт с 30.11.10 по 31.10.11 пегасис 180,135 + копегус 1000,800. ал.С/Т
ПЦР 2нед,5нед,12нед,19нед,23нед,36нед,45нед, «-» 6 мес. после ПВТ «-» УВО
Лунь
,
Сообщения: 709 Зарегистрирован: Пн 31 янв, 2011
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Лунь
Пн 24 окт, 2011
Ну, я то его в связи с холангитом + холециститом пью. Может, и у автора показания имеются.
1b, F0 (фиброскан), 403000 коп/мл
ПВТ 10.02.11 – 08.02.12, Пегасис 180 + Ребетол 1000 + Нейпомакс
4 нед. +, 6, 13, 24, 36, 52 нед., 3, 6, 14 мес. после ПВТ –
Валюшка
—
Сообщения: 14832 Зарегистрирован: Вс 22 фев, 2009
Откуда: Подмосковье
Возраст: 9
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Валюшка
Пн 24 окт, 2011
Мне Урсосан назначают из-за желчного, но никогда даже прием его в течение 6 месяцев не снижало моих трансов.
1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус , минус 6, 12, 19, 27, 36 нед.ультрачувствительный, УВО и дальше минус
дневник
Лунь
,
Сообщения: 709 Зарегистрирован: Пн 31 янв, 2011
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Лунь
Пн 24 окт, 2011
У меня за 4,5 месяца с 76-78 постепенно снизились до 12-13. Кроме Урсосана ничего не принимала.
Возможно, мои трансы изначально были холангитными, а не гепатитными.
1b, F0 (фиброскан), 403000 коп/мл
ПВТ 10.02.11 – 08.02.12, Пегасис 180 + Ребетол 1000 + Нейпомакс
4 нед. +, 6, 13, 24, 36, 52 нед., 3, 6, 14 мес. после ПВТ –
Boris
,
Сообщения: 567 Зарегистрирован: Пт 21 фев, 2003
Откуда: Москва
Возраст: 42
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Boris
Пн 24 окт, 2011
На терапии гептрал точно не нужен. Зачем? Печень и так восстанавливается.
Что касается цены гептрала. Есть более дешевый полный аналог — гептор.
Что касается бесполезности гепатопротекторов. С точки зрения действия на вирус — полностью бесполезны. А вот с точки зрения действия на его последствия — повреждения и уменьшение восполения в печени очень даже полезны. Но на терапии в них смысла никакого.
С уважением, Борис.
1b. Срок неизвестен. Обнаружен 05.2002.
Ветеран фронтов борьбы с вирусом hcv в себе.
Проведено 2,3 терапии.
Ирина LZ
.
Сообщения: 1267 Зарегистрирован: Чт 01 апр, 2010
Генотип: 1b
Откуда: Челябинск
Возраст: 39
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Ирина LZ
Вт 25 окт, 2011
expert72 писал(а):[ все гепатопротекторы-бесполезны.
А при чем здесь урсосан? Он вообще то не геп.протектор.
Пвт 19.08.11 ПегИтрон100 и Ребетол 1000. В.Н. 2,6 х 10 в 6й ме/мл
4нед.ПЦР»+»,с 7 «-«
Полгода И минус))) ура
baranka
Модератор
Сообщения: 17608 Зарегистрирован: Пт 19 июн, 2009
Откуда: москва
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
baranka
Вт 25 окт, 2011
expert72 писал(а): все гепатопротекторы-бесполезны.
_________________
При проблемах отхождения желчи,особенно при тяжелых фиброзах,очень даже полезен..
Bячеслав
,
Сообщения: 584 Зарегистрирован: Вт 10 авг, 2010
Генотип: 1b
Откуда: Калининград
Возраст: 40
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Bячеслав
Вт 25 окт, 2011
я принимаю урсосан в течении всей терапии из-за проблем с желчным. правда, где-то читал(уже не помню где), что сама пвт(препараты) может приводить к застою желчи в печени.
ну и еще немного…
Для профилактики холестаза (выражается зудом, вплоть до отмены терапии) обычно назначаю урсо/фальк или урсо/сан, хотя бы до нормализации трансаминаз. Результат: ни одной отмены терапии из-за холестаза.
По данным исследований, добавление УДХК к противовирусной терапии потенцирует эффект препаратов ИФН, увеличивая его с 33,0% до 56,5%. Помимо этого, УДХК в 3,5 раза снижает частоту и выраженность побочных эффектов ИФН-терапии со стороны ЖКТ (ухудшение аппетита, боли в животе, снижение массы тела).
(более быстрое наступление биохимического ответа, снижение степени портального воспаления и уменьшении индекса Knodell оказалась)
Препарат хорошо переносится. Назначается в дозе 10 – 15 мг/кг массы тела на протяжении не менее 6 месяцев. По предварительным данным, такая комбинированная терапия позволяет в два раза снизить частоту рецидивов. УДХК особенно полезна при синдроме внутрипеченочного холестаза, нередко сопутствующего хроническому гепатиту С.
Биопсия Ф3, ФиброСкан Ф2, Полигепатография Ф1-2
ПВТ с 26.11.2010 по 28.10.2011 пегасис 180 + рибамидил 1000
-9;-12;-24;-36;-48н
-1;-3;-6;-12мес
алексейка
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Чт 20 окт, 2011
Возраст: 39
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
алексейка
Вт 25 окт, 2011
Спасибо за ответ. Мне вот за пару недель дало то,что лицо стало меньше чесаться,продолжаю. По заверению врача 3 месяца по 2 таблы на ночь и два стакана воды вприкуску. месяц отдых после пвт и пару месяцев для закрепления
expert72
..
Сообщения: 2031 Зарегистрирован: Пн 06 дек, 2010
Возраст: 48
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
expert72
Вт 25 окт, 2011
Bячеслав
Я уж не буду описывать степень холестаза, который пришлось мне пережить. Пвт по сравнению с ним- детский лепет. Бессоница (просто месяца три вообще без сна), зуд такой, что проще сразу помереть и вообще ничего его не снимает и т.д. Урсофальк ела пачками, гептрал пила, глутаргин-внутривенно, сорбенты-внутривенно -эффекта ноль.
ИМХО, что если нет реальных показаний к такого рода препаратам, просто из-за того что на пвт, лучше ничего не принимать, хоть будут понятен эффект по показателям: что и от чего.
1в, F1-2 , пвт с 30.11.10 по 31.10.11 пегасис 180,135 + копегус 1000,800. ал.С/Т
ПЦР 2нед,5нед,12нед,19нед,23нед,36нед,45нед, «-» 6 мес. после ПВТ «-» УВО
Людмила_krsk
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Сб 19 ноя, 2011
Откуда: Красноярск
Возраст: 47
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Людмила_krsk
Чт 01 дек, 2011
Люди!!! Что же это творится!!!!
Чувствую себя обезьяной, разрывающейся между умными и красивыми
Ну и как — ПИТЬ УРСОСАН ИЛИ НЕТ на терапии?????
ЗА:
Bячеслав писал(а):
Для профилактики холестаза (выражается зудом, вплоть до отмены терапии) обычно назначаю урсо/фальк или урсо/сан, хотя бы до нормализации трансаминаз. Результат: ни одной отмены терапии из-за холестаза.
По данным исследований, добавление УДХК к противовирусной терапии потенцирует эффект препаратов ИФН, увеличивая его с 33,0% до 56,5%. Помимо этого, УДХК в 3,5 раза снижает частоту и выраженность побочных эффектов ИФН-терапии со стороны ЖКТ (ухудшение аппетита, боли в животе, снижение массы тела).
(более быстрое наступление биохимического ответа, снижение степени портального воспаления и уменьшении индекса Knodell оказалась)
Препарат хорошо переносится. Назначается в дозе 10 – 15 мг/кг массы тела на протяжении не менее 6 месяцев. По предварительным данным, такая комбинированная терапия позволяет в два раза снизить частоту рецидивов. УДХК особенно полезна при синдроме внутрипеченочного холестаза, нередко сопутствующего хроническому гепатиту С.
ПРОТИВ:
expert72 писал(а): .если нет реальных показаний к такого рода препаратам, просто из-за того что на пвт, лучше ничего не принимать, хоть будут понятен эффект по показателям: что и от чего.
Остальные мнения не привожу, но делятся примерно поровну
Что делать то??????
Мужу врач прописала с первого дня терапии. Мы купили первую коробку и она стоит «непочатая» — я тоже считаю, что любой препарат лучше принимать по показаниям (на сегодня (ттт) никаких показаний у мужа нет). Но с другой стороны — может быть есть такая практика = уросан принимаем превентивно для снижения побочных неприятностей
У мужа (39 лет) 1b, F2+ диабет 1 типа (на инсулине)
терапия с 25.11.2011 (пегасис 180 + ребетол 600*2) (вес 82, рост 182)
На начало 2,42х10*6 МЕ, 16 нед. = 888МЕ, 20 нед. = 3160 МЕ
Ландыш серебристый
..
Сообщения: 2160 Зарегистрирован: Сб 30 апр, 2011
Генотип: 1b
Откуда: Где малиновый рассвет
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Ландыш серебристый
Чт 01 дек, 2011
Взвешивать все за и против — сейчас даже среди Специалистов разночтения в этом вопросе,
вплоть до противоположных мнений, что уж говорить о нас — кому то нужно,
кому-то нет
Я вот тоже в размышлениях по этому препарату- один назначил, другой сказал бесполезно…
Лично у Вас есть к этому показания? Холестаз? Биохимия?
Меня вот соблазняют слова о Иммуномоделирующее действие и Задержка прогресирования фиброза, но почесухи у меня сейчас нет и анализы не предрасполагают
Чо делать???
Логикой этот мир понять нельзя
Lightman
физрук
Сообщения: 5153 Зарегистрирован: Вт 08 ноя, 2011
Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Lightman
Чт 01 дек, 2011
Нда… спорец, однако вырисовывается… Я, раньше, был склонен к мнению, что бесполезны. Теперь к этой простой формуле прибавил несколько составляющих, а именно состояние крови и сопутствующие заболевания жкт. Наверное в этом случае прием протекторов оправдан на ПВТ.
Валюшка
—
Сообщения: 14832 Зарегистрирован: Вс 22 фев, 2009
Откуда: Подмосковье
Возраст: 9
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Валюшка
Чт 01 дек, 2011
Наш доктор Карпов категорически против приема этих лекарств на ПВТ. А у него очень большой опыт.
1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус , минус 6, 12, 19, 27, 36 нед.ультрачувствительный, УВО и дальше минус
дневник
Высокий
.
Сообщения: 1397 Зарегистрирован: Чт 20 окт, 2011
Re: Урсосан и гептрал на пвт,кому помог?
Сообщение: #Сообщение
Высокий
Чт 01 дек, 2011
мне на консультации профессор, доктор мед. наук, засл. врач РФ в схему лечения (Пеги+ Рибы) в обязаловку включил Урсосан. На словах обяснил как помогающее терапии, снижающее побочки и улучшающее общее состояние печени и желчного пузыря… пить прописал в течении года ежедневно в один прием на ночь…
… для себя, после прочтиния ветки, решил — хуже точно не будет, но раз есть мнения (причем научные) о крайней полезности Урсосана и Урсофалька на терре, то оно того стоит. Короче я ЗА!
что касается гептрала, то он полезен скорее до и после ПВТ, но на терре смысла тратить деньги нету (ИМХО)…
терапия весь 2012 год (1b)
(Пегасис+Ребетол+Урсосан)
УВО
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управлен
