Что такое перинатальный контакт по гепатиту с мкб 10

Что такое перинатальный контакт по гепатиту с мкб 10

Перинатальный гепатит С – это вирусное заболевание новорожденного ребенка, источником происхождения которого является инфицированная женщина. Ребенок может заболеть, если у матери в крови и клетках печени находится вирус гепатита С. Нередко женщина узнает о своей болезни совершенно случайно, при обследовании и постановке на учет по беременности.

Какой риск заражения ребенка перинатально

По статистике, риск инфицирования младенца составляет около 5% (по разным источникам от 3 до 10%). Примерно из 100 новорожденных, чьи мамы болеют или являются носительницами вируса, пятеро заболеют гепатитом С. Но все 100 новорожденных будут иметь в медицинской карте запись: перинатальный контакт по гепатиту С, МКБ-10 код Z20.5.

Перинатальный период включает в себя срок с 22 недели внутриутробной жизни плода, сам процесс родов и первые 7 дней жизни новорожденного. Если вирус попал в организм малыша в эти сроки, речь идет о перинатальном инфицировании.

Заразиться ребенок может в следующих случаях:

  1. внутриутробно при циркуляции вируса по сосудам плаценты или при заглатывании околоплодных вод (крайне редкие случаи);
  2. при прохождении малыша через родовые пути, если кровь роженицы попадает слизистые или повреждения кожи ребенка;
  3. в первые 7 дней после рождения, при кормлении грудью и наличии кровоточащих трещин сосков и ранок во рту малыша.

Риск заражения ребенка от матери сравнительно невысок, но, учитывая неблагоприятный исход заболевания (цирроз и рак печени), все беременные женщины с вирусным гепатитом С подлежат тщательному наблюдению и ведению родов.

В МКБ-10 существует раздел, характеризующий возможность заражения инфекционными болезнями, – Z20. Все дети, рожденные от инфицированных гепатитом С женщин, имеют риск заражения. Новорожденные от этих матерей наблюдаются как контактные лица. Подтвердить или опровергнуть гепатит С предоставляется возможным в возрасте 18 месяцев.

Риск заражения гепатитом С возрастает при наличии следующих факторов:

  • высокий уровень вирусных частиц в крови женщины (вирусная нагрузка);
  • коинфекция ВИЧ;
  • женский пол плода;
  • длительный безводный промежуток в родах;
  • многоплодная беременность;
  • применение акушерских щипцов;
  • проведение диагностических инвазивных манипуляций при беременности (амниоцентез).

Играет большую роль вирусемия – число вирусных частиц на миллилитр крови матери. Чем больше вирусов гепатита С, тем выше риск попадания их новорожденному. 

При содержании РНК вируса у матери в количестве менее 10×6 копий/мл риск заражения малыша минимален. Если концентрация вирусной РНК равна или превышает 10×6 копий/мл, вероятность заболеть вирусным гепатитом С возрастает.

Симптомы инфицирования после рождения

Коварство заболевания состоит в том, что симптомы инфицирования долгое время могут быть стертыми и неспецифическими. Многие годы болезнь никак себя не проявляет. Достоверно сказать о том, что ребенок инфицирован, можно только на основании лабораторных анализов.

Новорожденные и дети раннего возраста могут отставать в физическом развитии, иметь низкую массу тела, субфебрильную температуру. Дети плохо кушают, плаксивы. Очень редко могут проявляться симптомы, указывающие на поражение печени: желтушность кожных покровов и склер, расширение вен на животе, потемнение мочи и осветление кала. В анализах может наблюдаться анемия, в биохимии – снижение общего белка, увеличение АЛТ, АСТ, билирубина.

Сразу после рождения в организме малыша циркулируют материнские антитела anti- HCV. И наличие в крови новорожденного этих антител ни в коем случае не говорит о том, что ребенок болен. Таких детей нужно наблюдать и брать анализ на определение anti-HCV в 3, 6,12,18 месяцев. У здорового малыша к 12-18 месяцам anti-HCV перестают определяться.

Если титр антител нарастает после 18 месяцев, а также в крови после 3 месяцев жизни не менее чем двукратно обнаруживается РНК вируса, значит, ребенок болен гепатитом С.

Что делать, если ребенок заразился от матери

Если достоверно определено, что малыш инфицирован, следует установить способ передачи, степень активности заболевания и поражения печени. Проводится УЗИ печени, при крайней необходимости – биопсия.

При высокой активности процесса проводится лечение:

  • препаратами интерферонов: Виферон, Интрон-А, Реаферон;
  • глюкокортикостероидами: Преднизолон, Медрол;
  • гепатопротекторами: Эссенциале, Гептрал.

В настоящее время ведутся клинические испытания препарата Софосбуфир в педиатрической практике. Данное лекарственное средство отлично себя зарекомендовало в лечении взрослых пациентов.

Чтобы снизить вероятность перинатального попадания вируса гепатита С в организм ребенка, любой женщине при планировании беременности нужно сдать анализ на определение anti-HCV. Противовирусная терапия должна проводиться всем женщинам с установленным диагнозом до наступления беременности.

Источник

Главная »
О гепатите

Код МКБ: Z20.5

Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом

Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом

Поиск

  • Поиск по КлассИнформ
Читайте также:  Синдром приобретенного иммунодефицита и гепатита

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

  • ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

  • ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

  • ОКЗ-93 в ОКЗ-

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

  • Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93

  • ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95

  • ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000

  • ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002

  • ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)

  • ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)

  • ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002

  • ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)

  • ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)

  • ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-

  • ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)

  • ОКИСЗН-

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)

  • ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)

  • ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –

  • ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002

  • ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-

  • ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)

  • ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)

  • ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)

  • ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)

  • ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94

  • ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002

  • ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

  • ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000

  • ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-

  • ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)

  • ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-

  • ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-

  • ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93

  • ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99

  • ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95

  • ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93

  • ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

  • Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

  • КОСГУ

    Читайте также:  Фосфоглив может вылечить гепатит с

    Классификатор операций сектора государственного управления

  • ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)

  • ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)

  • ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор

  • МКБ-10

    Международная классификация болезней

  • АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

  • МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

  • МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

  • Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

  • ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

  • Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на г.

  • Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —

  • ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты -2018

  • Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России

  • Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

  • Календарь

    Производственный календарь на год

  • Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

  • Код МКБ: Z20.5

    Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом

    Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом

    Поиск

    • Поиск по КлассИнформ

    Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

    Поиск по ИНН

    • ОКПО по ИНН

    Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

  • ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

  • ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

  • ОКЗ-93 в ОКЗ-

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

  • Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93

  • ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95

  • ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000

  • ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002

  • ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)

  • ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)

  • ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002

  • ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)

  • ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)

  • ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-

  • ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)

  • ОКИСЗН-

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)

  • ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)

  • ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –

  • ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002

  • ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-

  • ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)

  • ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)

  • ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)

  • ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)

  • ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94

  • ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002

    Читайте также:  Когда в аптеках появится новое лекарство от гепатита с
  • ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

  • ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000

  • ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-

  • ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)

  • ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-

  • ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-

  • ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93

  • ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99

  • ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95

  • ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93

  • ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

  • Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

  • КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления

  • ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)

  • ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)

  • ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор

  • МКБ-10

    Международная классификация болезней

  • АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

  • МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

  • МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

  • Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

  • ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

  • Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на г.

  • Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —

  • ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты -2018

  • Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России

  • Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

  • Календарь

    Производственный календарь на год

  • Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

  • НЕОНАТАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ

    Врождённый гепатит, фетальный гепатит.

    Неонатальный гепатит — патология печени инфекционной природы в перинатальном и постнатальном периоде жизни.

    Р35.3 — врождённый вирусный гепатит;

    К77.0 — цитомегаловирусный гепатит, токсоплазменный гепатит;

    К75.0 — другие воспалительные болезни печени;

    К75.8 — другие уточненные воспалительные болезни печени.

    Всем детям троекратно вводят вакцину против гепатита В: новорождённым в течение первых 24 ч жизни, затем в возрасте 1 и 6 месяцев. Если мать — носитель НВ8А§, то проводят ещё дополнительную вакцинацию в возрасте 12 месяцев.

    Высокий риск заражения плода и новорождённого гепатитом В существует при следующих условиях:

    • развитие острого гепатита В у матери в III триместре беременности;

    • носительство матерью НВ8А§ в сочетании с положительным НВЕАд и отсутствием анти-НВЕ

    • выявлением ДНК гепатита В методом ПЦР.

    • высоким титром анти-НВС(ж.

    Микроорганизмы, обладающие тропностью к гепатоцитам, вызывают специфическую воспалительную реакцию. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    В большинстве случаев гепатит — одно из проявлений генерализованной инфекции, хотя более чем в 50% случаев при внутриутробной инфекции изменения печени носят реактивный характер.

    Клинические проявления при гепатите включают нарушение общего состояния, признаки инфекционного процесса, желтуху, значительное увеличение размеров печени и селезёнки, геморрагический синдром и другие.

    Большинство новорождённых, инфицированных вирусом гепатита В или С, формируют бессимптомное носительство в течение всей жизни или первично хронический гепатит.

    ДИАГНОСТИКА Физикальное исследование

    Необходимо оценить цвет кожного покрова и склер, размеры печени и селезёнки, цвет стула и мочи, наличие патологических изменений других органов и систем.

    Коагулограмма: при нарушении синтетической функции печени: снижение уровня фибриногена и протромбинового индекса.

    ИФА, ПЦР, посевы крови и материала из других локусов для выявления возбудителя.

    Для уточнения диагноза возможно проведение пункционной биопсии печени. Данное исследование осуществляют при отсутствии изменений в системе гемостаза и недостаточной эффективности неинвазивных методов.

    Для выявления патологических изменений других органов и систем показана консультация невропатолога, окулиста, по показаниям — консультации других специалистов.

    Этиотропное и симптоматическое.

    Цели лечения: купирование воспалительного процесса и элиминация возбудителя из организма ребёнка. Немедикаментозное лечение

    Лечебное питание с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов.

    Этиотропное: см. внутриутробные инфекции.

    Патогенетическое: урсодезоксихолевая кислота, суспензия, в дозе 20-30 мг/кгхсут) в 2 приёма. При длительности холестаза более 10 дней показан дополнительный приём жирорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов.

    После выписки из стационара показано амбулаторное наблюдение педиатра-гепатолога и других специалистов. ПРОГНОЗ

    Комментариев пока нет!

    Источник