Что такое сопутствующий гепатит с

Эффективность лечения гепатита С и его осложнений во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Хроническая патология внутренних органов, которой страдал пациент до инфицирования вирусом гепатита С, требует квалифицированной терапии в связи со значительными изменениями иммунной системы организма.

Хронический гепатит С (ХГС) нередко и сам вызывает так называемые внепеченочные заболевания, которые обусловлены аутоиммунными процессами. Сопутствующая патология во многих случаях утяжеляет течение гепатита и влияет на прогноз заболевания.

Аутоиммунные процессы при заболевании

При длительном течении вирусной инфекции клетки иммунной системы «настраиваются» на борьбу с тканями собственного организма, начиная вырабатывать аутоантитела. Аутоантитела способствуют развитию воспалительных процессов в тканях, провоцируя развитие аутоиммунных заболеваний. Среди них:

гломерулонефриты (поражение канальцев почек в рамках криоглобулинемического васкулита, приводящее к явлениям почечной недостаточности);
криоглобулинемический васкулит (воспаление сосудов вследствие отложения криоглобулинов);
поздняя кожная порфирия, (атрофия кожи, сопровождающаяся пигментацией, легкой ранимостью с образованием пузырей), кожный васкулит (изменения кожи от сыпи в виде пурпуры и петехий до выраженных некротических язв);
аутоиммунный гепатит (хроническое воспаление ткани печени, характеризующееся наличием тканевых аутоантител, гипергаммаглобулинемии);
аутоиммунный тиреоидит (нарушение функции щитовидной железы вследствие развития аутоиммунного процесса);
сахарный диабет (аутоиммунное поражение клеток поджелудочной железы, сопровождающееся гипергликемией, которая способствует поражению мелких и крупных кровеносных сосудов);
ревматоидный артрит (системная патология соединительной ткани, отличающаяся преимущественным поражением суставов);
полинейропатия (поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением болевой, тактильной, температурной чувствительности);
В-клеточная лимфома (онкологическая патология лимфатической ткани);
фиброзирующий альвеолит (поражение легких, он же легочный васкулит);
хронический миокардит (обусловлен прямым воздействием вируса на миокард и опосредованно иммунологическим механизмом поражения).

Синдром перегрузки железом (СПЖ) при хроническом вирусном гепатите С

Проблема СПЖ при хроническом гепатите С важна в связи с доказанной ролью данного синдрома как одного из ведущих факторов, влияющих на результаты противовирусной терапии, а также увеличивающих степень некровоспалительных изменений, способствующих прогрессированию гепатита С до цирроза и рака печени.

Повышение уровня сывороточного железа у больных хроническим гепатитом С отмечается у 36%, при этом эффективность противовирусной терапии может уменьшиться до 10-15%, что в сочетании с 1 генотипом вируса гепатита С способно значительно снизить шансы стойкого вирусологического ответа (показателя успешного лечения).

Учитывая вероятность присутствия СПЖ у пациента с гепатитом С, в медицинском центре «Столица» перед началом противовирусной терапии, обязательно определяется уровень ферритина, демонстрирующий количество железа в организме. При повышении данного показателя, пациентам проводится курс гемэксфузий (забора крови), который значительно увеличивает эффективность лечения.

Сочетанные заболевания

Нередко у пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, одновременно обнаруживают ВИЧ-инфекцию и гепатит В. Среди потребителей инъекционных наркотиков наличие сразу двух инфекций (коинфекция) является обычным делом. Такое сочетание инфекции также может наблюдаться у пациентов с гемофилией, которым переливали значительные объемы крови, не прошедшей специальной обработки по инактивации вирусов (препараты крови, которые были выпущены до 1987 года).

Как ВИЧ – инфекция, так и гепатит В ускоряют прогрессирование гепатита С, а также увеличивают риск развития цирроза и рака печени. Частота развития цирроза печени в течение 10 лет у ВИЧ инфицированных в 5 раз выше, при этом он развивался в 3 раза быстрее, чем у ВИЧ негативных пациентов. Аутоиммунные процессы, характерные для гепатита С, усугубляются иммунодепрессией (подавлением иммунной системы), обусловленной ВИЧ-инфекцией. В данном случае прогноз заболевания будет зависеть от своевременного комплексного лечения.

Алкоголь, наркотики и другие токсические воздействия

Значительное влияние на прогноз и течение гепатита С оказывает злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Исследования, проведенные учеными, однозначно доказывают, что наркотики подавляя иммунную систему, значительно ускоряют размножение вирусов, способствуя развитию осложнений инфекции. Токсическое воздействие алкоголя на инфицированные клетки печени может усугублять воспалительные процессы и ускорять процесс фиброзирования. Цирроз и рак печени у таких пациентов развивается значительно чаще, поэтому больным рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Также актуальной проблемой в настоящее время является воздействие гепатотоксичных лекарственных препаратов при лечении инфекции. Более тысячи лекарств, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, могут оказывать гепатотоксичное действие, вызывая лекарственные гепатиты, а также печеночную недостаточность. Преимущественно это касается антибактериальных, обезболивающих, снотворных средств, назначение которых в XXI веке не всегда оправдано медицинскими показаниями.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С и сопутствующих заболеваний должен проводится квалифицированным врачом-гепатологом.

Зачастую поводом для начала противовирусной терапии является обострение сопутствующих гепатиту заболеваний.

Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение гепатита С помогут Вам избежать развития сопутствующих заболеваний и осложнений. Обратитесь за консультацией к врачу-гепатологу при малейших подозрениях для исключения патологии печени.

Читайте также следующие статьи:

Как передается гепатит С
Осложнения при гепатите С

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник

Группа вирусных гепатитов включает ряд самостоятельных инфекционных болезней с различными клиническими симптомами. Заболевания объединяются одним признаком — гепатотропностью вирусов, которые вызывают развитие поражения печени. Все вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) существенно отличаются по механизму заражения, передачи, развитию, симптоматике, тяжести и исходу. Вместе с тем имеется и много сходства в клинической картине, диагностике и лечении.

Не так давно, в 1989 году, учёные определили, что такое гепатит С. Патология относится к вирусным инфекционным заболевания с парентеральным механизмом передачи. Чаще всего встречаются безжелтушные формы без выраженных симптомов. Обычно такая особенность приводит к развитию хронической формы. В 20% случаев инфицирования болезнь заканчивается циррозом или раком печени.

Причины и условия возникновения инфекции

Вирусный гепатит С иначе могут называть ВГС или HCV. Возбудитель относится к роду hepacivirus. Вирус содержит РНК, геном инфекции кодирует специальные белки:

Структурные.
Неструктурные (отвечают за процесс самовоспроизведения).

К каждому виду белков, при попадании вируса в организм, вырабатываются антитела, которые не могут нейтрализовать инфекцию, особенно при хроническом течении. Особенностью возбудителя является его изменчивость. В связи с этим описаны более 90 подтипов (субтипов) вируса и 6 основных его генотипов. Субтипы, в свою очередь, тоже имеют разновидности, которые являются результатом постоянных мутаций при воспроизведении вируса.

Болезнь передаётся от пациентов с острой или хронической формой патологии. Учитывая то, что заболевание протекает зачастую скрыто, без явных симптомов, опасность представляют пациенты, в крови которых есть вирус гепатита С.

Генотипы имеют особенности распространения в мире. Например, генотип 5 распространен только в Южной Африке, шестой генотип вируса распространён чаще в Китае. В практике инфекционистов значение имеют генотипы 1a, 1b, 2а, 2b, 3а.

Вирус разрушается под действием ультрафиолетового облучения при температуре более 60 градусов под действием жирорастворимых веществ.

В отличие от инфекционных гепатитов других видов, риск заражения в быту, во время полового контакта низкий. То же касается и инфицирования больной матерью плода во время беременности или ребенка при родах.

Болезнью можно заразиться в основном через кровь. Часто можно услышать, что вирусный гепатит С — болезнь зависимых от наркотиков людей. Каждый третий пациент вводил в вену наркотики. Однако инфицирование может также произойти и во время операций или при переливании крови.

Инфекционисты выявили взаимосвязь генотипа вируса и пути передачи. Установлено, что при переливании крови или контакте с инфицированными препаратами крови происходит заражение вирусом первого генотипа. Генотип 2 или 3 чаще встречается у молодых людей, в основном наркозависимых.

У пациентов с гепатитом С даже после успешного лечения не вырабатывается специфический иммунитет. Это связано с постоянной мутацией вируса. То есть повторное заражение может произойти другими генотипами или субтипами. Это значит также, что пока нет вакцины, которая смогла бы предупредить инфицирование.

Развитие заболевания

Чтобы вирус гепатита С начал развиваться, ему необходимо проникнуть в клетки печени. Считают, что размножаясь в клетке, вирус приводит к её дегенеративным изменениям (оказывает цитопатическое действие). Главным фактором длительного «выживания» вируса в клетках является его высокий уровень размножения (репликации) и постоянные мутации. Это значит, что иммунная система не может быстро выявить все новые антигены и уничтожить их.

Установлено, что наиболее видоизменяются некоторые участки оболочки вируса, на которые и направлены иммунные атаки организма. Скорость мутаций значительно превышает скорость размножения инфекции. Поэтому при гепатите С инфекция длительно находится в организме. Самым изменчивым генотипом считают 1b. Когда происходит инфицирование этим генотипом вируса, у пациента возникает хронизация заболевания, которая плохо поддаётся терапии интерферонами.

Другим фактором, который позволяет инфекции размножаться, является подавление иммунной реакции. Вследствие недостаточной выработки антител наблюдается слабое распознавание инфекции и низкий иммунный ответ организма. Другими словами, организм не может обеспечить контроль над инфекционным процессом, запускающим вирус.

Вирус беспрепятственно проникает в клетку благодаря своим белкам. Размножение вируса может происходить и в других органах и тканях (костном мозге, селезёнке, почке, поджелудочной железе, крови и лимфе). Это играет роль в хронизации болезни (повторном заражении клеток печени) и разрушении органов и систем при отсутствии лечения либо при дефиците иммунитета.

По мере длительности инфекционного процесса могут происходить аутоиммунные процессы в организме. На исход и течение болезни влияет повторное заражение (реинфекция), введение наркотиков в вену, употребление алкоголя.

Изменения в организме при инфицировании

Если вирус гепатита С попадает в организм, изменения в клетках могут происходить у пациента в различных вариантах. Это значит, что в одних случаях патологические изменения протекают до появления антител к вирусу, в других будут отсутствовать. Даже при остром воспалении в тканях печени регистрируются незначительные некрозы.

По мере прогрессирования болезни происходит нарастание воспаления и развития фиброза. Хронический процесс проходит неактивно с незначительными изменениями печёночной ткани. Дефекты клеток печени могут привести к развитию цирроза. Характерными признаками являются:

Лимфоидные фолликулы вокруг клеток печени.
Деформация и склероз жёлчных протоков.
Деформация клеток печени — жировая дистрофия, при которой клетка заполняется жиром в результате нарушения обмена веществ.
Неправильное развитие клеток печени (дисплазия).

Симптомы

После того как вирус проникает в организм, начинается инкубационный период. В зависимости от ряда факторов период может длиться до 5 месяцев. Если нет симптомов и проявлений, болезнь не выявляют на протяжении нескольких лет. Даже острая стадия может остаться незамеченной, так как протекает без проявлений. Диагностируют болезнь в остром периоде только по результатам биохимии крови (повышении трансаминаз) и выявлению специфических маркеров.

Болезнь в основном протекает без желтухи. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

Головную боль.
Сонливость и нарушение сна.
Утомляемость.
Раздражительность.
Ухудшение или отсутствие аппетита.
Тошноту, особенно после жаренной пищи или при запахе жареного.
Нарушение стула — запоры или понос.

При осмотре врач выявляет увеличение печени и селезёнки, обложенность языка, астению. В остром периоде при прощупывании печени пациент отмечает болезненность в подреберье.

В период желтухи появляется незначительная желтизна склер, кожи и слизистых. Во время обследований могут обнаружить желчь в моче, обесцвеченный цвет кала, увеличение печени. В остром периоде в редких случаях развивается печёночная недостаточность с признаками энцефалопатии. По статистике только в 15% случаев наступает выздоровление. У остальных пациентов развивается хронизация инфекции.

Хроническая форма

Хроническая форма может протекать торпидно (скрытое вялое течение) или малосимптомно. Вместе с тем изменения клеток печени прогрессируют и приводят к развитию цирроза или рака. Однако не у всех пациентов может быть такой прогноз. В большинстве случаев цирроз или рак развивается спустя десятки лет.

Изменения клеток печени прогрессируют при 1 генотипе (в особенности 1b) более значительно, в большей мере при высокой вирусной нагрузке у пациентов. В печени пациентов развиваются патологические процессы двух типов:

Разрушение клеток печени внутридольковое.
Изменения в портальных отделах.

Помимо печени, могут поражаться и другие органы (костный мозг, селезёнка, почки). Внепеченочные формы возникают при хронизации инфекции. Если болезнь протекает без симптомов, пациент долгое время может считать себя здоровым. Иногда могут возникать жалобы на тяжесть в области печени после погрешностей в питании или при физических нагрузках.

При обследовании врач обнаруживает увеличение и уплотнение печени. На УЗИ могут выявить увеличение селезёнки. Несмотря на изменения в клетках печени, уровень трансаминаз может быть в норме или повышен незначительно. Если присоединяются другие патологии печени после отравлений алкоголем, лекарствами или токсинами, период бессимптомного течения сокращается.

Заболевание начинает проявляться астенией, прогрессирующим недомоганием, нарушением сна и другими симптомами острой фазы. Иногда может несколько подниматься температура. В период обострения увеличивается содержание трансаминаз, что свидетельствует о разрушении клеток печени. В крови обнаруживают снижение содержания белков, выявляется РНК вируса.

Внепеченочные проявления выражены:

Гломерулонефритом.
Тиреоидитом.
Тромбоцитопенией.
Воспалением слюнных желез.
Кожной порфирией.
Васкулитом.
Воспалением мышц.
Патологией глаз.
Апластической анемией.
Артритом.
Артериитом.
Миокардитом.
Пневмофиброзом.
Разрушением нейронов.
Синдромом Рейно.

Внепеченочные проявления являются результатом аутоиммунных процессов в организме. На развитие и итог болезни влияют факторы:

Генотип вируса.
Вирусная нагрузка.
Возраст пациента.
Сопутствующие патологии или дополнительные факторы прогрессирования болезни (наркомания, алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции).

Пациенты с хронической формой должны знать, чем опасен гепатит С. Прежде всего это развитие цирроза спустя 20-30 лет после инфицирования. Изменения клеток печени на протяжении длительного времени компенсируются организмом и остаются незамеченными. Некроз клеток со временем приводит к разрастанию соединительной ткани и дисфункции печени. Иногда развивается гепатоцеллюлярная карцинома. У пациентов с ВИЧ цирроз печени развивается быстрее.

Читайте также: Фото на тему гепатит а

Развитие болезни у детей

У ребенка заболевание может возникнуть после переливания инфицированных компонентов крови, при бытовых микротравмах, через плаценту, во время контакта с кровью инфицированной мамы. Контактный путь возможен только при повреждении кожи. При гепатите С у ребенка развивается воспаление тканей печени. Болезнь начинается постепенно. Дети теряют аппетит, худеют, становятся вялыми, капризничают. Иногда заболевание протекает с повышением температуры, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Родители могут заметить потемнение мочи и обесцвечивание кала у ребенка. Во время осмотра педиатр отмечает увеличение печени, в некоторых случаях пожелтение кожи и слизистых, астению. Анализ крови на биохимию выявляет увеличение трансаминаз, повышение билирубина, снижение белков и протромбина.

Острое течение болезни выявляют только в 10% случаев. Чаще гепатит протекает в хронической форме. При этом манифестация заболевания может проходить без наличия жалоб ребенка на ухудшение самочувствия даже при повышении трансаминаз в крови. Могут отмечаться диспепсические расстройства, сосудистые звёздочки на коже, увеличение печени. При отсутствии лечения хроническая форма нередко приводит к циррозу печени.

Важно отметить, что в любом возрасте пациентам с гепатитом С необходимо проводить комплексную терапию болезни. Пациентам назначают этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение вируса и подавление его размножения. Другое направление в терапии — патогенетическое лечение, целью которого является купирование симптомов и предотвращение осложнений.

Source: veneradoc.ru

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник