Что такое вирус гепатита с кач

Анализ на гепатит С (кач. ПЦР) – молекулярно-биологическое исследование, при котором в образце обнаруживается генетический материал возбудителя инфекции. Является золотым стандартом в диагностике инфекционных болезней. Спустя 10-12 суток после заражения в крови появляется вирусная рибонуклеиновая кислота – HCV RNA. В случае ее обнаружения подтверждают положительный результат иммуноферментного анализа (ИФА) и заражение гепатитом С.

Что означает качественный анализ на гепатит

Кач. анализ на вирус гепатита С – высокоточный метод диагностики, который основан на выявлении генетического материала инфекционного агента. Выполняется во время полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая считается золотым стандартом диагностики вирусных гепатитов.

Суть методики заключается в обнаружении генетического материала вируса гепатита С – HCV RNA. Анализ обладает высокой специфичностью, его результаты учитываются при дифференциальной диагностике болезней гепатобилиарной системы – печени, желчевыводящих протоков, желчного.

Преимущества анализа на РНК ВГС:

Ранняя диагностика. Во время ПЦР-исследования удается выявить вирусные частицы еще до проявления внешних симптомов. РНК начинает циркулировать в кровотоке спустя 1.5 недели после заражения.
Точность. Для кач. исследования применяется высокоточная тест-система, при использовании которой риск ложных результатов практически исключен.
Быстрый результат. Пациент может забрать итоги исследования уже через 2-3 дня после сдачи крови.

Кач. ПЦР – лабораторный анализ, который входит в скрининг гепатита С. По его результатам удается выявить HCV-инфекцию еще до появления симптомов.

ПЦР как метод лабораторной диагностики впервые был запатентован биохимиком Кэри Мюллисом в 1983 году. В результате внедрения в клиническую практику нового анализа врачи научились не просто выявлять инфекцию, но и проводить дифференциальную диагностику, то есть отличать болезни со схожими проявлениями.

Как подготовиться к сдаче

На точность ПЦР-исследования влияют качество подготовки пациента, соблюдение медработником правил забора и хранения материала, неукоснительное выполнение лаборантом методики тестирования.

Требования по подготовке к кач. анализу на вирус гепатита С:

от приема пищи отказываются за полсуток до посещения лаборатории;
забор крови у женщин целесообразно проводить накануне или сразу после менструаций;
не рекомендуется волноваться и курить за полчаса до исследования;
кровь сдают натощак исключительно в утренние часы;
до исследования сообщают врачу о приеме рецептурных и безрецептурных лекарств, об имеющихся заболеваниях.

Для анализа берут венозную кровь из локтевой вены пациента. В его присутствии медработник маркирует пробирку с биоматериалом и отправляет ее в лабораторию.

Расшифровка

Генетический материал ВГС обнаруживается через несколько суток после заражения гепатитом. Поэтому кач. ПЦР назначается всем людям, подверженным HCV-инфекции:

детям, рожденным от больных матерей;
инъекционным наркоманам;
медработникам (хирургам, стоматологам);
совместно проживающим с носителями ВГС;
перенесшим инвазивные медицинские процедуры.

Расшифровка результатов качественной ПЦР:

Не обнаружено – вирус отсутствует. Если генетический материал не выявляется, а антитела к ВГС есть, это указывает на перенесенную инфекцию.
Обнаружено – заражение гепатитом. Если РНК обнаружена, это свидетельствует о репликации (самокопировании) вируса. Во время кач. анализа подтверждается факт заражения гепатитом С.

Ложноотрицательные результаты при молекулярно-биологическом исследовании крови почти исключены. Ложноположительные реакции в 90% случаев связаны с неправильным забором, хранением и исследованием биоматериала.

От чего зависит точность анализа

Вероятность погрешностей при выполнении качественной ПЦР не превышает 1.5-2%. На результаты анализа могут влиять:

минимальный уровень виремии – менее 50 МЕ/мл;
хронический гепатит вне рецидива;
прием медикаментов, влияющих на компоненты крови, например, гепарина;
повышенное содержание криоглобулинов.

Выявление вирусной РНК при отсутствии изменений в содержании печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) еще не свидетельствует о 100% заражении гепатитом. Для подтверждения диагноза врач сопоставляет результаты кач. ПЦР с данными:

иммуноферментного анализа на антитела к вирусу;
биохимических печеночных проб;
клинического анализа крови;
УЗИ брюшных органов;
гистологического исследования образцов ткани из печени.

Чувствительность определения РНК возбудителя гепатита С в рамках ПЦР-анализа составляет 98-100%. Но если результаты противоречат данным дополнительных исследований, кач. анализ повторяют спустя 1-2 недели.

Что делать при положительном результате

Обнаруженный в крови ВГС свидетельствует о необходимости проведения противовирусной терапии (ПВТ). Отказ от лечения чреват гепатоцеллюлярной недостаточностью, циррозом или раком печени.

На выбор медикаментов и продолжительность ПВТ влияют уровень виремии и генотип возбудителя гепатита С.

До лечения пациентам назначают два анализа:

ПЦР РНК количественный – подсчет количества копий ВГС в крови и определение вирусной нагрузки;
генотипирование – уточнение генотипа и подвида возбудителя.

Для уничтожения HCV-инфекции прибегают к безынтерфероновой терапии, которая проводится ингибиторами неструктурных белков ВГС:

Ледипасвир;

Дасабувир;

Омбитасвир;

Нарлапревир;

Даклатасвир;

Пибрентасвир;

Софосбувир.

Длительность стандартного курса – 12 недель. При осложнениях или медленном достижении вирусологического ответа его продлевают до 6 месяцев. Своевременная ПВТ при условии правильной постановки диагноза ведет к уничтожению ВГС в 96-100% случаев.

Источник

Для диагностики ВГC часто используется процедура качественного анализа. Это отдельная методика, дающая весьма точные результаты. На сегодняшний день это один из лучших способов определить наличие (или отсутствие) вируса гепатита C. Анализ может принести два результата. Вот возможные варианты:

Вирус гепатита C кач. РНК не обнаружен – что это значит? Ответ прост: в крови нет фрагментов рибонуклеиновой кислоты ВГC. А если гепатит C РНК не обнаружено, то человек здоров;
Вирус гепатита С кач. РНК обнаружено – что это значит? В этом случае анализ показал, что человек болен гепатитом C. Или, как минимум, инфицирован. Следовательно, ему требуется лечение.

Здесь обязательно нужно разобраться с сокращением «кач.», имеющемся в диагнозе. С его помощью врачи обозначают, что проводился именно качественный анализ крови. Если этого сокращения нет, то вполне возможно, что диагноз ставился иным способом. В частности, мог использоваться так называемый количественный анализ.

В целом, если гепатит C РНК не обнаружено, что это значит? А значит, что поводов для беспокойства нет. В случае если в крови нет и намека на ВГC, то лечение не требуется: организм справился с болезнью своими силами. Если же фрагменты рибонуклеиновой кислоты ВГC есть, то надо назначать соответствующий курс приема лекарств.

Основные особенности качественного анализа на наличие ВГC в крови

Гепатит C относится к заболеваниям, которые непросто диагностировать. Внешние признаки наличия этого вируса бессистемны, более того, в ряде случаев он себя никак не проявляет. Поэтому очень важно знать, как выявить наличие этой болезни у пациента. Здесь на помощь приходит качественный анализ крови. С его помощью устанавливается наличие или отсутствие фрагментов РНК ВГC в плазме крови.

Качественный анализ на наличие гепатита C проводится по методу полимеразной цепной реакции, сокращенно – ПЦР. Суть метода такова: используются особые ферменты, копирующие фрагменты РНК возбудителя гепатита C (или любого другого заболевания). После получения анализов лаборанты проверяют пробы по базе данных, выявляя разновидность вируса и его концентрацию в крови.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Специалисты называют следующие преимущества данного метода:

Точность проверки. При правильном подходе специалисты способны гарантированно определить наличие/отсутствие вируса, равно как и его тип;
Быстрое получение результатов анализов. Опытные лаборанты способны представить результат в течение 6-7 часов. Даже с учетом очереди, пациент получает требуемую информацию в кратчайшие сроки;
Высокая чувствительность используемого оборудования. То есть, количество единиц вируса на миллилитр крови (МЕ/мл) может быть весьма низким, но анализ все равно выявит наличие инфекции;
Низкая цена вопроса. В целом, проводимый анализ мало отличается по цене от других методик. При этом надежность метода качественного анализа (ПЦР) гораздо выше альтернативных вариантов.

Но имеется ряд важных моментов, которые стоит принимать в расчет при проведении анализа. В частности, нужно обращаться только в те клиники, в которых работают действительно хорошие специалисты. Малейшая неточность в работе сделает результат бесполезным. Более того, в этом случае возможно неправильное определение генотипа вируса, либо анализ покажет, что вирус в крови отсутствует. То есть, ценность результатов станет даже отрицательной.

Еще нужно учитывать, что у любого оборудования имеется нижний предел обнаружения вируса. То есть, если инфекция имеется в ничтожно малом количестве, она не будет обнаружена даже с помощью лучших приборов. Поэтому, при наличии подозрений на ВГC, рекомендуется повторить процедуру через определенный срок.

Принципы проведения качественного анализа на ВГC

В целом, к пациенту не имеется особых требований по подготовке к сдаче анализов. Все, что нужно сделать – сдать небольшое количество крови. Строго рекомендуется делать это натощак: в этом случае результаты диагностики будут более точными.

Стоит знать, что качественный анализ по методу ПЦР обычно назначается не сразу. Его рекомендуют проводить в следующих случаях:

Обнаружение антител вируса гепатита C в крови пациента.
Был обнаружен ВГC, но антитела в крови не имеются.
При контроле проводимой противовирусной терапии.

В первых двух случаях качественный анализ назначается после сероконверсии. Если антител нет, но вирус обнаружен, нужно понять: какой именно генотип ВГC присутствует, и почему иммунная система не реагирует. Если есть антитела, то анализ позволяет разобраться: нужно ли лечение, или организм самостоятельно поборол болезнь.

Наконец, при контроле противовирусной терапии анализ делается для проверки эффективности лечения. В частности, метод ПЦР позволит понять, как препараты воздействуют на уже обнаруженный ВГC. Если эффект слабый, то на основе анализов врач решает, нужно ли менять лечение. Стоит запомнить: при контроле противовирусной терапии требуется особо чувствительное оборудование, способное обнаружить РНК гепатита C даже в самой низкой концентрации.

Заключение

Итак, для лучшего запоминания стоит напомнить, что означает тот или иной диагноз, поставленный при качественном анализе. Здесь имеются два варианта:

Вирус гепатита C кач. РНК обнаружено – что это значит? Второй вариант, более короткий – гепатит C РНК обнаружено. Это, как его называют, положительный результат. Он означает, что в крови имеются фрагменты рибонуклеиновой кислоты ВГC. И человек инфицирован данным заболеванием.
Вирус гепатита C РНК не обнаружен – что это значит? Либо, гепатит C РНК не обнаружено – что это значит, опять же? Это уже отрицательный результат. Анализ не обнаружил в крови фрагментов вируса. А значит, что организм победил инфекцию, и лечение не требуется.

Стоит запомнить: если человек инфицирован, то лечение надо начинать незамедлительно. Любое промедление в этом вопросе может иметь самые тяжелые последствия. И, конечно же, лечиться надо под руководством специалиста.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Гепатит С – распространенная патология печени, которая способна привести к серьезным последствиям. Чтобы обнаружить заболевание, используются передовые методы диагностики, например, тест 321 на вирус гепатита С. Нужно помнить, что предварительное ознакомление с процедурой и подготовка к сдаче теста увеличат шансы на точный результат.

Показания к назначению

Различают две формы гепатита С: острую и хроническую, при этом заболевание ярко выражено только во время острой стадии. Развитие хронической формы недуга начинается с ослабления симптомов, мучивших пациента до этого. Кажется, что болезнь отступила, так как хроническая стадия редко имеет явную симптоматику. Иногда встречаются следующие приглушенные признаки:

Желтушность кожи

желтушность кожи и белков глаз;
позывы к рвоте, отсутствие аппетита;
спазмы и тяжесть в области живота;
осветление каловых масс и потемнение мочи;
снижение иммунитета, постоянная усталость.

Если запустить гепатит С до хронической стадии и не заметить его ранее, то болезнь может повлечь серьезные последствия. По этой причине необходимо вовремя распознать этот вирусный недуг с помощью лабораторных исследований.

Существует несколько методов диагностики гепатита С, которые стали доступны в большинстве больниц. Однако если подозрения инфекциониста или гепатолога пали на вирус HVC, то пациенту будет назначено комплексное обследование для проверки всех систем организма. Тем не менее подавляющая часть анализов связана с забором крови из вены и исследованием полученного биоматериала на антитела.

К таким методам диагностики гепатита С относятся:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
ПЦР-диагностика или тест 321 с качественным анализом;
исследование химического состава мочи;
биопсия печени.

Биопсия печени

Данные методы, кроме биопсии, являются обязательными для каждого пациента, который может оказаться носителем вируса гепатита С. Биопсия же используется в случае противоречивости прочих анализов или при трудностях установления причины заболевания. Кроме этого, метод нужен для подтверждения или опровержения подозрений по поводу рака печени.

ПЦР назначается не только для выявления возбудителя гепатита С. Анализ помогает врачам отследить процесс восстановления пациента и корректировать терапию при необходимости. Суть метода довольна проста. Вирус HVC имеет определенную ДНК, которая отличается от генетического материала других живых организмов. Проблема в том, что объем этого материала мал, так что сложно определить «хозяина» конкретного ДНК. Метод ПЦР призван решить эту проблему: полимеразная реакция заключается в увеличении количества генетического материала, который принадлежит определенному возбудителю. Таким образом, положительный анализ на гепатит говорит о том, что ДНК вируса найден в биоматериале пациента.

Нужна ли подготовка

Перед любым анализом биоматериала лучше подготовиться, чтобы результат получился максимально правдоподобным. Для исследования методом ПЦР могут брать слюну, мочу и мазок уретры, но для нахождения возбудителя гепатита используется кровь.

Выполнения следующих рекомендаций достаточно для подготовки перед сдачей анализа ПЦР:

За полторы недели до процедуры нужно отказаться от медикаментов сильного действия, иначе результаты анализа будут искажены. Разумеется, отказ от лекарств должен быть обговорен с лечащим врачом.
Отменяются внутривенные инъекции Гепарина и прочих средств, которые снижают свертываемость крови. При невозможности прекращения приема препаратов по жизненным показаниям уведомляется специалисту. Он назначит другие лекарственные средства, которые не повлияют на результат исследования.
Кушать перед сдачей крови не нужно за 8 часов, так как пища меняет биохимический состав крови. Допустимо выпить немного воды.
За 2 суток до анализа нельзя пить алкоголь и кушать копченые, жирные и соленые блюда.
Перед сдачей крови не нужно заниматься в спортзале и выполнять физически тяжелую работу. Также не рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Анализ крови

Изредка применяется провокация: специальное снижение иммунитета на короткое время. Это позволяет увеличить количество патогенных микроорганизмов и усилить воспалительный процесс. Анализ берут через 1–3 дня после проведения провокации. Однако нужно отметить, что она практически не применяется для выявления возбудителя гепатита С, но получила большее распространение для определения бактериальных инфекций.

На результат влияет и пациент, и врач. При недостаточной подготовке и игнорировании правил проведения исследования анализ дает неверный результат. Также и неправильная транспортировка проб крови может привести к попаданию вируса со стороны.

Как проводится

Основной инструмент для проведения теста – реактор, в качестве которого используется термоциклер или амплификатор. Суть состоит в повторении одного и того же цикла, состоящего из 3 шагов:

Денатурация. Вследствие нагрева биоматериала ДНК расщепляется на 2 цепочки.
Охлаждение. Лаборант добавляет праймеры, предназначенные для идентификации участков ДНК и связывания с ними.
Элонгация. На данном этапе вирусный ДНК достраивается, за счет чего образуется его копия.

В итоге получается ряд репликаций фрагмента патогенного ДНК. Таким образом, в биоматериале выявляется присутствие вируса, после чего его сравнивают с образцами патогенов для определения вида гепатита.

ПЦР анализ

Качественный ПЦР анализ – это первый этап, а основную массу информации врачи получают из количественного метода. Этот анализ позволяет отследить масштабы заболевания и эффективность терапии. Генотипирование – третья стадия, которая применяется для определения генотипа вируса.

Качественный анализ проводится сразу после идентификации антител. Впоследствии через 1, 3 и 6 месяцев нужно сдать еще один такой же тест. Это позволяет дать оценку течению заболевания. При хороших результатах терапии достаточно проводить по одному ПЦР в год для отслеживания рецидивов.

Тест 321, который основан на методике качественного анализа, признан ультрачувствительным способом диагностики по сравнению с прочими методами выявления вируса HVC. Тем не менее рекомендуется сдавать не один такой тест, чтобы исключить ошибки.

Расшифровка результатов

В случае отсутствия антител пациент будет признан здоровым, в карточку болезни будет поставлена отметка «не обнаружено». Однако при положительном результате врач делает вывод, что в печени пациента развивается инфекция, поражающая гепатоциты – клетки печени. В карточку вписывается слово «обнаружено», и больной отправляется на дальнейшее лечение.

Если в результатах анализа ПЦР нет информации об антителах IgM к вирусу HCV, то это считается нормой. Суть качественного исследования состоит в выявлении возбудителя заболевания, а не в определении его интенсивности. Анализ необходимо повторить не только перед началом лечения, но и после, чтобы подтвердить выздоровление.

Тест 321 – необходимая процедура в ходе диагностики гепатита С. Чтобы не допустить ошибочных результатов, рекомендуется сдать анализ не один раз, кроме этого, важно подобрать хорошую клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Внимание стоит обратить и на подготовку к сдаче анализа.

Источник