Цирроз 3 4 степени
Цирроз печени – заболевание, при котором постепенно изменяется строение печеночных клеток. Неповрежденные структуры органа замещаются рубцовой тканью. Болезнь относится к хронической, смертельной, неизлечимой. Установлены 4 формы цирроза, чем больше стадия, тем выше вероятность смерти. Смертельный исход при третьей степени составляет 80%.
Цирроз печени 3 степени – сколько же живут с таким диагнозом? Ответ на этот вопрос определяется индивидуально, вероятность выживаемости обуславливается возрастом, причиной, которая спровоцировала болезнь, ее протеканием и стадией процесса. Имеет значение своевременная медицинская помощь, образ жизни.
Стадии цирроза печени
Первая стадия характеризуется головной болью, физической слабостью, дискомфортом с правой стороны под рёбрами. На начальной стадии больные циррозом не чувствуют проявлений заболевания. Но некоторых уже беспокоят носовые кровотечения, кровь из дёсен, потеря аппетита, снижение веса. Появляется диарея, кровотечение из ануса, живот становится раздутым. Со временем симптомы становятся сильнее, самочувствие ухудшается. Пищеварительная железа разрушается, перестает нормально функционировать.
Вторая стадия: кожа становится желтого оттенка, чешется. Потеря веса, тяжесть в желудке, воспаление печени, рвота, выпячивание живота.
Поврежденная циррозом 3 степени печень, локально выполняет главные функции и продлевает жизнь. На третьей стадии больным рекомендована операция по пересадке печени, либо ее части. Медикаментозное лечение малоэффективно. После трансплантации продолжительность жизни увеличивается.
4 стадия – шансы на выздоровление минимальные. Перед скорым летальным исходом скапливается жидкость в животе, открываются внутренние кровотечения.
Симптомы заболевания
Симптомы при циррозе печени 3 стадии:
- Повышенная температура.
- Мышечная боль, физическая слабость, сонливость.
- Снижение аппетита, диарея, рвота, тошнота, горечь во рту.
- Живот увеличен в размерах, около пупка появляется венозная сетка синего цвета (Голова медузы).
- Раздражительность, истерия, плаксивость.
- Ладони краснеют, язык ярко-алого цвета, гладкий.
- Снижается либидо, у мужчин пропадает эрекция, грудь увеличивается в размере.
Процедура УЗИ показывает, что печень и селезенка увеличены в размере. Края пищеварительной железы неровные, орган покрыт рубцами. Брюшная полость заполнена жидкостью (по объему не меньше одного литра), работа ЖКТ, почек, селезенки нарушена.
Сколько живут с циррозом печени 3 степени?
При 3 степени срок жизни возрастет, если следовать указаниям врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Эти факторы являются благоприятными для улучшения самочувствия.
Продолжительность жизни прямо пропорциональна имеющимся заболеваниям пациента. Она составляет от 8 до 12 месяцев, если есть злокачественные опухоли, кровотечения, болезни почек, варикозная болезнь. Случаев полного исцеления не установлено, можно только продлить жизнь от одного года до трех лет.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
На начальной стадии возможно улучшение общего состояния, регенерация поврежденных клеток печени. Но обнаружить болезнь на первой стадии зачастую не всегда получается, поскольку заболевание может протекать бессимптомно. Период, когда цирроз не дает о себе знать составляет в среднем пять лет. Помимо своевременной диагностики существует ряд причин, влияющих на увеличение срока жизни при циррозе:
- сильная иммунная система человека;
- регулярность и своевременность прохождения терапии;
- отказ от употребления алкоголя;
- отсутствие инфекций, атеросклероза, болезней сердца;
- замедление роста клеток, разрушающих ткани печени;
- избавление от причины заболевания.
Причины цирроза
Болезни, на фоне которых происходит активное разрушение печеночных клеток:
– Вирусные гепатиты. Частый случай развития цирроза печени – на фоне гепатита С.
– Жировая дистрофия печени, скопление липидов в печеночных клетках.
– Аутоиммунные гепатиты. Организм пациента принимает печеночные клетки в качестве посторонних частиц и уничтожает их.
– Попадание внутрь организма паразитов, ядов растительной природы: грибной, зерновой.
– Врожденное отсутствие у новорожденных желчных протоков.
– Заражение плода во время беременности на фоне краснухи, цитомегалии, герпеса.
Лечение цирроза 3 степени
С 3 степенью цирроза соблюдайте постельный режим, исключите физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек. Распитие алкогольных напитков даже в малом количестве может сократить время жизни пациента.
Лечение препаратами включает в себя прием:
- Фамцикловира;
- Интерферона при вирусной форме цирроза;
- Эссенциале и Гепабене в назначенных врачом дозировках;
- Ламивудина;
- Анаприлина, Нитросорбида чтобы снизить синдромы, возникающие при гипертензии портального характера.
Для избавления от основных симптомов, увеличения срока жизни – необходима трансплантация печени.
Источник
Некротическое разрушение печени на последних двух стадиях развивается лавинообразно, паренхима или сильно увеличивается за счет активного разрастания соединительной ткани, либо уменьшается в размерах, становится морщинистой. При выявлении цирроза 4 степени сколько жить осталось пациенту, зависит от характера осложнений, к которым приводит заболевание на фоне угасания функции печени и развития воспалительного процесса.
Продолжительность жизни во многом зависит от поведения пациента, если приостановить процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, предотвратить развитие осложнений, есть вероятность оттянуть наступление летального исхода. При трансплантации есть шансы на восстановление органа.
Стадии цирроза
Выделяют 4 стадии постепенного развития заболевания.
1.Начинается патологический процесс с некроза отдельных гепатоцитов, развиваются небольшие очаги поражения. Внешние проявления первой стадии цирроза напоминают ОРВИ, грипп или пищевое отравление. На этой стадии только начинается воспалительный процесс в паренхиме, пораженные гепатоциты еще не начинают замещаться соединительной рубцовой тканью.
Новообразования могут располагаться локально в одном из отделов печени. Состав крови уже меняется: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. Этот процесс у некоторых пациентов переходит в хроническую форму с периодами ремиссии, когда пораженные участки печени частично восстанавливаются.
2.На второй стадии начинается разрастание рубцовой ткани на месте погибших гепатоцитов – так реагирует организм на некротический процесс в функциональных тканях, образуются множественные очаги или разрастаются первоначальные.
Внешние проявления напоминают гепатит: появляется желтизна кожных покровов, зуд, расстройство пищеварения, возможны назальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов. В крови и моче выявляется повышенная концентрация билирубина. Функции печени начинают угасать, происходит это постепенно. Вторая стадия длится от трех до семи лет, в зависимости от образа жизни пациента.
3.Декомпенсированный цирроз (3 степени нередко сопровождается осложнениями, возникающими на фоне поражения соседних с печенью органов: а) селезенки – она сильно увеличивается в размере из-за скопления лейкоцитов; б) брюшины – она воспаляется, перестает впитывать выделяемый экссудат, развивается водянка (асцит); в) вены в брюшной полости значительно расширяются из-за портальной гипертензии.
Меняется состав крови: падает уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, возрастает концентрация билирубина. На фоне накопления токсинов в организме развивается энцефалопатия – разрушаются нейронные связи мозга. Пораженные клетки перерождаются в раковые. Печень или увеличивается в объеме за счет злокачественных новообразований; либо сжимается: образовавшаяся рубцовая ткань стягивает пораженную паренхиму.
4. Терминальным называют цирроз печени 4 стадии развития. Это самая тяжелая форма болезни, когда печень практически перестает работать, из-за этого развиваются осложнения, во внутренних органах, соседствующих с печенью, возникают необратимые изменения. Орган приобретает красную окраску, структура его существенно уплотняется, паренхима уменьшается в размере.
Симптомы заболевания
При раннем выявлении цирроза возможно полное излечение, поэтому важно обращать внимание на признаки каждой стадии заболевания. Для первых двух характерны:
- вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- расстройство сна: ночное бодрствование сменяет дневная сонливость;
- понижение давления;
- анемия;
- кровотечения из носа, десен;
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, вздутие, диарея;
- осветление кала;
- потемнение мочи;
- снижение веса;
- желтушность кожи, склер, глаз;
- кожный зуд;
- покраснение ладоней и стоп;
- появление сосудистых звездочек на лице.
Для 3 и 4 стадий характерными проявлениями цирроза считаются:
- увеличение верхних фаланг пальцев;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- признаки асцита: меняется форма живота, он увеличивается в нижней части из-за скопления экссудата;
- признаки портальной гипертензии: появляется сосудистый рисунок в области пупка;
- анемия, бледность;
- значительная потеря веса;
- расстройства пищеварения носят постоянный характер.
Особенности течения 4 стадии цирроза
Четвертая степень некротического изменения печени характеризуется резким ухудшением состояния пациента на фоне дисфункции внутренних органов и связанных с этим осложнений.
Цирроз 4 степени опасен, пациент постоянно балансирует на грани жизни и смерти. Усугубляется энцефалопатия: развивается трансформация личности, человек становится неадекватным. Возникают судороги, непроизвольные подергивания мышц рук и ног, не проходит тремор.
Внешне пациент сильно меняется: худеет, у него заостряются черты лица, не проходит желтушность, одолевает сильный кожный зуд. При печеночной коме больной теряет сознание.
Лечение
Организм на 4 стадии цирроза настолько ослаблен, что консервативное лечение способно лишь приостановить процесс разрушения тканей печени. Больному устраняют симптомы, облегчают его состояние, улучшают качество жизни в последние месяцы или дни. Родственники пациента должны подготовиться к возможным ухудшениям состояния больного, знать, как его лечить и сколько живут с подобными осложнениями в клиниках. Даже при экстренной медицинской помощи благополучный исход при коме, рецидивных кровотечениях маловероятен.
Лечение цирроза 4 степени заключается в улучшении состава крови: больному делаются переливания плазмы, раствора альбумина. Снимается интоксикация организма введением витаминных препаратов. Гепатопротекторы поддерживают деятельность оставшихся функциональных клеток паренхимы. Прием препаратов на гормональной основе приостанавливают рост соединительной ткани.
При асците проводят откачку скопившейся жидкости из брюшной полости, при варикозе укрепляют сосудистые стенки. Трансплантация части здорового органа на 4 стадии цирроза не проводится из-за плохого состояния здоровья пациента. Возможно удаление раковых очагов паренхимы, части разросшейся селезенки.
Сколько живут при 4 степени цирроза печени?
Среднестатистический прогноз дает шанс на 3 года жизни 40% пациентов с 4 стадией цирроза. Даже при коме у 20% есть шанс на благополучный исход. Необратима энцефалопатия, мозг постепенно разрушается, пациент живет не более 1 года. При повторных кровотечениях велика вероятность летальных исходов, выживаемость снижается до 10%.
На продолжительность жизни влияет ряд факторов:
- возраст пациента, естественная способность к регенерации;
- предшествующая циррозу патология;
- форма заболевания (осложненная или нет);
- общее состояние организма (зависит от образа жизни пациента);
- наличие хронических болезней, аутоиммунных нарушений;
- вторичные инфекции;
- психологический настрой;
- отношение к лечению.
Зарегистрированы единичные случаи, когда после постановки диагноза «цирроз 4 стадии» пациент жил более 10 лет, дальнейшая судьба выживших не отслеживалась.
Как продлить жизнь?
Чтобы максимально оттянуть летальный исход, прожить дольше, пациент с циррозом 4 стадии должен выполнять все рекомендации, соблюдать правильный режим питания, отказаться от приема алкоголя, курения, снизить до минимума возможную интоксикацию, прибегать к народным средствам только после консультации с лечащим врачом.
Важно психологически настроиться на выздоровление, это касается больно и его окружения. Цирроз 4 стадии – не приговор. Реально поддерживать качественный уровень жизни долгие годы.
Источник
Каков прогноз при циррозе печени 3 степени? Цирроз печени (ЦП) — хроническая болезнь, сопровождающаяся обширным поражением печеночной (паренхиматозной) ткани. Вылечить патологию невозможно, однако современные методы терапии позволяют замедлить в пищеварительной железе дегенеративные изменения. Продолжительность жизни зависит от множества причин. Некоторые пациенты живут более 10 лет, другие — умирают через год-полтора после постановки диагноза.
Прогноз при циррозе определяется множеством факторов: этиологией (происхождением) болезни, степенью развития патологических процессов, наличием осложнения и т.д. По мнению гепатологов, не последнюю роль в этом вопросе играет образ жизни самого пациента. Соблюдение диеты и своевременное прохождение лекарственной терапии позволяет существенно продлить жизнь больного и снизить вероятность развития побочных патологий.
Степени цирроза
Сколько живут люди, у которых диагностировали цирроз? Даже цирротичная печень может частично выполнять свои функции, продлевая тем самым жизнь пациента. В гепатологии выделяют несколько стадий развития болезни, каждая из которых характеризуется своими особенностями течения:
| Стадии цирроза | Течение болезни | Продолжительность жизни |
|---|---|---|
| компенсированная | несущественное поражение паренхиматозной ткани, при котором «живые» гепатоциты могут выполнять функции отмерших клеток; патологические проявления болезни практически отсутствуют | 7-10 лет |
| субкомпенсированная | функциональные клетки печени (гепатоциты) постепенно истощаются, вследствие чего у пациента возникают первые признаки недомогания – дискомфорт в подреберье, пожелтение кожи, снижение аппетита и т.д. | от 3 до 6 лет |
| декомпенсированная | функциональные клетки постепенно перерождаются, что приводит к образованию в печени фиброзных спаек; орган практически перестает функционировать, поэтому состояние больного существенно ухудшается | не более 45% больных проживают от 3 до 4 лет |
| терминальная | дисфункция пищеварительной железы приводит к развитию опасных для жизни осложнений – портальной гипертензии, асцита, внутренних кровотечений и т.д. | не более 1 года |
На стадии декомпенсации пациентам рекомендуется пройти операцию по печеночной трансплантации, после которой пациенты живут 10 и более лет.
Сразу же стоит отметить, что 3 стадия цирроза не является последней и при соблюдении рекомендаций врача, а также изменении образа жизни продолжительность жизни можно существенно увеличить.
Скорость перерождения пищеварительной железы и, соответственно, снижения ее функций зависит от множества причин. Исключение хотя бы некоторых из них позволяет существенным образом повлиять на течение болезни.
От чего зависит прогноз?
Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.
Этиологические факторы
Цирроз — опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.
Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:
- вирусным;
- лекарственным;
- застойным;
- билиарным;
- обменно-алиментарным;
- алкогольным;
- врожденным;
- криптогенным и т.д.
Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.
Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.
Эффективность и регулярность терапии
Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.
Традиционно для лечения болезни применяют:
- гепатопротекторы — защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
- урсодезоксихолевую кислоту — восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
- гипотензивные лекарства — снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.
Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.
Соблюдение диеты
Диета — один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.
Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.
Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.
Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:
- в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
- из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
- следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином — свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
- желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
- употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.
Наличие осложнений
При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.
При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:
- печеночная энцефалопатия — нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
- портальная гипертензия — патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
- асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.
При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.
Статистические данные
Существует множество статистических показателей, с помощью которых удается оценить прогноз жизни пациентов при ЦП. Как показывает практика, выживаемость при таком серьезном заболевании достаточно высокая: более 50% пациентов живут более 7 лет после постановки диагноза. Стоит отметить, что благоприятность прогноза во многом зависит от степени компенсации.
Дольше всего живут люди, страдающие компенсированным циррозом — более 7-8 лет. При средней и тяжелой степени тяжести болезни прогнозы не такие утешительные. Субкомпенсированный цирроз сокращает продолжительность жизни до 5, а декомпенсированный — до 3 лет.
На 3 стадии ЦП в пищеварительной железе практически не остается живых гепатоцитов, вследствие чего деструктивные изменения происходят во всем теле. Перерождение органа в буквальном смысле слова подрывает жизненный потенциал организма. На фоне цирроза у пациентов развиваются тяжелейшие патологии, такие как асцит, портальная гипертония и патологическое увеличение селезенки. Из-за нарушения тонуса венозных сосудов у больных возникают внутренние кровотечения, которые в 70% случаев заканчиваются летальным исходом.
Наибольшую опасность для человека представляет цирроз на терминальной стадии развития. Помимо печеночной недостаточности, кровотечений и брюшной водянки возникает риск появления печеночной комы. Полное угнетение функции пищеварительной железы приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Накопление в организме токсинов влечет за собой поражение головного мозга и потерю сознания.
Можно ли продлить жизнь?
Срок жизни при ЦП можно изменить при соблюдении достаточно простых рекомендаций. Печень относится к органам с достаточно высокими регенеративными способностями. Да, процесс восстановления гепатоцитов протекает достаточно медленно, однако при изменении образа жизни можно замедлить их перерождение. Для этого необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
-
нужно строго соблюдать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной, жареной и копченой пищи; - перед едой рекомендуется употреблять небольшое количество минеральной воды, которая стимулирует запуск пищеварительных процессов в организме;
- при билиарном циррозе полезно принимать растительные гепатопротекторы, к которым относится масло расторопши или льна;
- снижение физических нагрузок предотвращает изнашивание пищеварительной железы;
- соблюдение гигиены и своевременное лечение кариозных зубов предотвращает развитие инфекционных осложнений.
Важно! Самостоятельное изменение питьевого режима может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Вышеперечисленные меры позволяют улучшить прогноз и замедлить патологические реакции в печени. Помимо этого рекомендуется снизить психоэмоциональную нагрузку на организм, которая негативно сказывается на работе нервной системы и, соответственно, всего организма.
Заключение
Цирроз печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимыми процессами в пищеварительной железе. Современная фармацевтика не может предложить медикаменты, способные полностью остановить процесс перерождения гепатоцитов в органе. По этой причине прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.
Продолжительность жизни определяется множеством факторов: степенью компенсации функций печени, наличием осложнений, эффективностью лечения, образом жизни пациента, сопутствующими патологиями и т.д. Соблюдение диеты и рекомендаций врача по поводу лечения болезни влияет на скорость прогрессирования болезни и продолжительность жизни.
Пациенты с диагнозом «компенсированный цирроз» живут в среднем 7-10 лет. На стадии субкомпенсации и декомпенсации большинство гепатоцитов в пищеварительной железе погибает. В связи с этим возникают несовместимые с жизнью осложнения — асцит, внутренние кровотечения, печеночная кома и т.д. В среднем такие пациенты живут не более 3 лет при условии своевременного прохождения медикаментозной терапии.
Источник
