Цирроз энцефалопатия асцит прогноз

» Цирроз печени

Асцит при циррозе печени – сколько живут?

Тяжелое поражение печеночных клеток в виде цирроза является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое на данный момент неизлечимо. Еще более неутешительно звучит данный диагноз в свете развития многочисленных осложнений патологии. Одним из самых распространенных последствий признан асцит при циррозе печени – сколько живут при такой болезни, зависит от многих факторов, но, как правило, врачи дают неблагоприятные прогнозы.

Чем опасен асцит при циррозе печени?

На фоне цирроза паренхиматозные печеночные ткани постепенно замещаются соединительными фиброзными клетками, вследствие чего происходят следующие функциональные изменения:

избыточное образование лимфы;
повышение давления и застой крови в портальной вене;
увеличение проницаемости печеночных сосудов;
сбой в деятельности почек.

В результате возникает портальная гипертензия, провоцирующая скопление большого количества жидкости в свободном пространстве брюшной полости и увеличение объема живота, его отвисание вниз.

Таким образом, асцит представляет собой осложнение при циррозе печени на последней стадии, способное привести к следующим последствиям:

образование пупочных, паховых и бедренных грыж;
инфицирование асцитической жидкости;
острый перитонит ;
развитие злокачественных опухолей в гепатологической системе.

Насколько эффективно лечение асцита при циррозе печени?

Сразу после подтверждения рассматриваемого диагноза специалисты немедленно начинают терапию водянки. Лечение обязательно включает прием медикаментов:

растительные и синтетические гепатопротекторы;
противовирусные препараты;
эссенциальные фосфолипиды;
стероидные противовоспалительные средства;
гепатопротекторные аминокислоты;
диуретики;
альбумин.

Перечисленные лекарства способствуют:

укреплению иммунитета;
нормализации обменных процессов;
снижению уровня холестерина ;
выведению избыточной жидкости;
защите печени от воздействия желчных кислот;
улучшению кровообращения;
восстановлению поврежденных фосфолипидов;
снятию симптомов интоксикации;
купированию болевого синдрома;
стимуляции роста гепатоцитов;
коррекции коллоидного давления;
восполнению дефицита белков в организме;
предупреждению вирусных и бактериальных инфекций.

Одновременно больной должен придерживаться особой диеты, рекомендуется лечебный стол №5 по Певзнеру. Рацион также предполагает уменьшение суточного объема выпиваемой жидкости, не более 1,5 л каждые 24 часа.

Желательно соблюдать постельный режим. При горизонтальном положении тела активизируется работа почек и мочевыводящей системы, соответственно, улучшается фильтрация крови, уменьшается отечность, интенсифицируется выведение избытка воды из организма.

К несчастью, консервативная терапия рано или поздно перестает быть эффективной, поэтому для откачивания избытков жидкости применяется хирургический метод – лапароцентез. Для удаления воды используется специальная игла. В ходе одной процедуры выводится не более 5 л жидкости, чтобы не возник коллапс.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Даже при адекватном и своевременном лечении продолжительность жизни с рассмотренным диагнозом непродолжительна. В большинстве случаев (около 75%) больные умирают в течение 1-2 лет после обнаружения водянки.

Но есть и более благоприятные прогнозы, если выявлен цирроз и асцит, и то, сколько с этим живут, зависит от формы поражения печени. При компенсированном типе заболевания продолжительность жизни даже может превысить 8-10 лет.

Сколько живут при асците?

Опубликовано: 28 окт в 12:06

Самый актуальный вопрос у тех, кому был диагностирован асцит. сколько живут больные? Дать точный прогноз асцита довольно сложно. Многое зависит от того, что стало причиной его развития, как протекает патология: медленно или стремительно. Еще один фактор, который влияет на положительный прогноз – эффективность проводимой терапии, наличие сопутствующих патологий. Только учитывая все эти факторы в сумме, можно делать определенные выводы, и точно отвечать на вопрос, сколько живут больные с асцитом.

Сама по себе водянка живота редко бывает причиной смерти больного. Опасны осложнения асцита. Скопление жидкости внутри брюшной стенки увеличивает давление, оно формирует сдавливание органов, расположенных в этой анатомической части тела, это нарушает их работу, возникает дисбаланс жизненно важных систем, устранить который бывает крайне сложно. Положение усугубляет нарушение водно-электролитного баланса, что значительно ухудшает состояние больного.

Медики обращают внимание на самые распространённые осложнения асцита. Это:

Спонтанный бактериальный перитонит.
Гидроторакс и дыхательная недостаточность.
Кишечная непроходимость.
Пупочная грыжа.
Гепаторенальный синдром.

Каждое осложнение само по себе может стать причиной летального исхода. В каких случаях прогноз асцита бывает неутешительным? Ответ на этот вопрос кроется в динамике развития основного заболевания, спровоцировавшего водянку живота.

Продолжительность жизни при асците

Сегодня продолжительность жизни при асците определяется:

Функциональным состоянием печени.
Функциональным состоянием почек.
Функциональным состоянием сердечнососудистой системы.
Эффективностью и адекватностью проводимого лечения.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

В 75% случаях асцит брюшной полости развивается по причине цирроза печени, прогноз в этом случае зависит от формы основного заболевания. Если у больного выявляется компенсированный цирроз печени, то при правильном лечении последствия асцита брюшной полости можно минимизировать, основные функции печени сохранить, а это значит, больной может рассчитывать на самые благоприятные прогнозы. А сколько живет больной тогда, когда диагностируется декомпенсированный цирроз? Так как при этой форме заболевания основные функции печени нарушаются и вызывают необратимые процессы, без радикального лечения (пересадки печени) только 20% из 100% живут около пяти лет, остальные умирают гораздо раньше. В этом случае предотвратить смерть помогает только трансплантация нового органа.

Минимальная продолжительность жизни при асците прогнозируется и тогда, когда водянка живота становится следствием почечной недостаточности. Сколько живут люди с подобными диагнозами? Без гемодиализа смерть наступает в течение нескольких недель. Опасен асцит в сочетании с сердечной недостаточностью. При выявлении третьего и четвертого класса сердечной недостаточности в течение первых двух лет смерть наступает в 30% случаях. Остальные 60% больных умирают в течение следующих пяти лет. И только 10% могут рассчитывать на благоприятный прогноз при описываемой связке двух патологий. И это при условии ранней диагностики, своевременного лечения с применением новейших методов терапии водянки, с использованием оборудования нового поколения.

Во всех перечисленных выше случаях опасен не сам асцит, а те осложнения, которые он вызывает. Так, например, когда появляется спонтанный бактериальный асцит, выживает только каждый второй больной. Риск повторного появления патологий в первые шесть месяцев у выживших возникает в 43%. В течение первого года в 70%, в течение первых двух лет в 75%.

И это, считают медики, самые благоприятные прогнозы того, сколько живут люди после повторного бактериального асцита, возникшего на третий год после успешного лечения пока неизвестно.

У тех, кому диагностирован рефрактерный асцит, смерть наступает, примерно у половины больных в течение первого года болезни. Существуют особые группы риска, у которых последствия асцита брюшной полости самые неблагоприятные. В них входят:

Люди, старше 60 лет.
Больные с низким артериальным давлением.
Те, у кого выявляется при обследовании низкое содержание сывороточного альбумина.
Те, у кого наблюдается повышенное содержание норэпинефорина в крови.
Больные сахарным диабетом.
Пациенты со злокачественными опухолями печени.

Многие хотят сегодня знать, сколько живут те больные, у которых диагностирована первая стадия асцита? Сегодня медики научились компенсировать состояние больного правильно подобранными диуретиками и препаратами, восполняющими недостаток калия и магния в организме. При применении адекватного лечения, при строгом соблюдении лечебной диеты и проведении лапароцентеза, можно делать благоприятный прогноз на 10 лет. Но такой вариант развития болезни встречается крайне редко. И еще, существуют такие формы водянки, которые вообще не поддаются медикаментозному лечению. В этом случае любые последствия асцита брюшной полости становятся необратимыми, смерть у больных наступает в течение первого года.

И все же унывать не стоит. Современная медицина не стоит на месте, новое оборудование позволяет производить дренаж жидкости и минимизировать риски развития патологий. Важно постараться увеличить продолжительность жизни путем предотвращения осложнений асцита, постепенно устраняя уже имеющиеся последствия водянки брюшной полости. Зная о том, чем опасен асцит, каждый из нас получает право действовать адекватно в процессе лечения первостепенных заболеваний.

И еще один важный момент. Положительный прогноз и продолжительность жизни при водянке живота во многом зависит от квалификации врача, ведущего больного. Терапия должна делать акцент на устранение причины водянки, восстановление первичных функций внутренних органов – главное условие сделать смертельно опасное осложнение излечимым.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Что представляет собой асцист при циррозе печени?

Асцит – это осложнение цирроза печени. которое заключается в накоплении жидкости в брюшной полости пациента.

Основной опасностью данного клинического состояния является излишняя фильтрация белка из крови, а также механическое воздействие жидкости на органы, размещенные в брюшной полости и малом тазу.

Асцит при циррозе печени является неблагоприятным симптомом, поскольку он указывает на декомпенсацию деятельности печени .

Виды патологического состояния

В первую очередь, в зависимости от количества накопившейся жидкости, определяют степень болезненного состояния.

Так, в зависимости от этого, выделяют небольшое , умеренное и значительное количество жидкости. Последнее еще часто именуется напряженным или массивным асцитом.

Именно он несет наибольшую угрозу для жизни пациента, поскольку большое количество жидкости может оказывать механическое воздействие на разные органы, что приводит к другим клиническим симптомам.

Немаловажное значение имеет не только количество. но и качество содержимого в живота. К примеру, если оно стернальное, то пациент может долгое время не предъявлять абсолютно никаких жалоб.

При инфицировании асцитической жидкости состояние больного будет немного тяжелее, но все же не критичное, как при спонтанном бактериальном перитоните, который развивается вследствие пареза кишечника из-за того же механического давления.

Если предыдущие классификации имеет больше академическое значение, нежели клиническое, то практические медики предпочитают разделать данный процесс на тот, который поддается и не поддается медикаментозной терапии.

При этом к последнему относится не только тот асцит, у которого не отмечается положительной динамики, но и ранние рецидиве накопления содержимого в брюшной полости.

Признаки болезненного состояния

Далеко не всегда асцит регистрируется при увеличении живота, поскольку это является уже поздней стадией патологического процесса. Чаще всего его удается обнаружить не более раннем этапе, когда клиническая картина не столь выражена.

В это время пациенты отмечают жалобы на тяжесть в нижних отделах живота. постоянные позывы к мочеиспусканию и чувство переливания жидкого вещества при изменении положения тела.

Когда количество содержимого в брюшной полости увеличивается, оно начинает давить на разные отделы кишечника, печень, почки и прочие органы. Естественно, это проявляется такими клиническими симптомами, как нарушение работы пищеварительного тракта. Больные начинают отмечать учащенный стул, боли в животе и усиленную перистальтику. Вместе с этим, прогрессивно продолжает увеличиваться живот, приобретая неестественную форму. Очень часто в медицинской литературе он именуется «лягушачьим животом».

На самых поздних стадиях, когда брюшная стенка очень истончается, стают заметными вены вокруг пупка. Этот феномен получил название «голова медузы ».

Также повышенное внутрибрюшное давление оказывает воздействие и на слабые места брюшной стенки, что приводит к образованию пупочных, паховых и вентральных грыж.

Методы диагностики

Прогноз при асците определяется исходя из тенденции к увеличению количества жидкости в животе. Но даже используя все самые современные методы диагностики, нельзя точно сказать, сколько живут люди с данной патологией.

В первую очередь, больным проводится ультразвуковое исследование живота, поскольку оно является наиболее доступным. Недостатком этой методики диагностики необходимо считать то, что она позволяет определить жидкость в брюшной полости, только при накоплении ее в количестве не менее 400 мл.

Более чувствительной диагностикой является компьютерная томография, которая, правда, реже выполняется из-за своей высокой стоимости.

Лапароцентез или прокол брюшной стенки может быть как лечебной, так и диагностической процедурой. С помощью лапароцентеза удается определить характер патологического содержимого, что предельно важно для назначения будущего лечения.

Способы лечения

Как уже говорилось, асцит подразделяется на тот, который подается консервативной терапии и тот, который не поддается. В качестве последней подразумевается бессолевая диета, мочегонные препараты, лекарственные средства на основе аминокислот и дезинтоксикационные процедуры.

В том случае, когда консервативное лечение асцита не оказывает никакого терапевтического эффекта, прибегают к оперативным методам. В первую очередь, используют лечебный лапароцентез.

С помощью небольшого прокола живота постепенно, небольшими количествами, удаляется лишняя жидкость. Очень важно дозированно удалять содержимое брюшной полости, поскольку резкое извлечение большого количества жидкости может привести к падению артериального давления.

Необходимо помнить о том, что лапароцентез является всего лишь паллиативным методом лечения, то есть, оказывает только временное облегчение пациенту. Единственной радикальной методикой лечения является только операция по пересадке печени. которая выполняется исключительно в специализированных медицинских центрах. Пересадка печени является достаточно серьезной процедурой.

Перед ее выполнением донор должен пройти огромное количество исследований для определения совместимости тканей. Если хотя бы один из множества анализов окажется несоответственным, то это означает, что печень такого человека не может быть пересажена больному.

Профилактика

Как известно, любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Для профилактики асцита больные циррозом печени должны выполнять все предписания врача, строго придерживаться диеты и режима питания, а также проходить профилактические курсы лечения в стационаре.

Самое главное, что необходимо устранить на данном этапе, это причину заболевания, которая очень часто кроется в излишнем употреблении алкогольных напитков.

Источники: https://womanadvice.ru/ascit-pri-cirroze-pecheni-skolko-zhivut, https://zhkt.guru/ascit-2/skolko-zhivut-2, https://voprekiraku.ru/chto-predstavlyaet-soboj-ascist-pri-cirroze-pecheni.html

Комментариев пока нет!

Источник: www.izlechisebya.ru

Развитие осложнений по стадиям цирроза

Стадийность заболевания устанавливается по морфологическим изменениям печени, сопутствующей симптоматике и присоединившимся осложнениям. По мере прогрессирования патологии изменяется структура органа. Одна за другой печеночные клетки перерождаются в узелки, увеличивая площадь поражения.

Различают три варианта структурной трансформации печени:

микроузелковый, с величиной узелков до 3 мм;
макроузелковый, очаги достигают 6-7 мм;
смешанный, фиксируются узелки разного размера.

Де-факто вся паренхима печени замещается мертвыми гепатоцитами. Классификация по тяжести симптомов и присоединившимся осложнениям:

1 стадия – исходная или компенсированная. Изменения внешности отсутствуют. Беспокоит периодическая тяжесть в правом подреберье, хроническая усталость, интенсивное газообразование. Обнаружить болезнь можно только по результатам биохимического анализа крови и УЗИ.
2 стадия – субкомпенсации. Появляется выраженная симптоматика: тошнота и рвота, налет на языке, желтизна кожи и глазных яблок, боли и вздутие живота, темный цвет мочи и светлый цвет экскрементов, горечь во рту, сосудистая сетка и кровоизлияния под кожей, психоэмоциональная нестабильность. На субкомпенсированной стадии начинается развитие первых осложнений – кровоточивости десен, расширение вен пищевода, отечность, геморрой. В брюшной полости постепенно скапливается жидкость. У мужчин снижаются эректильные возможности. У женщин нарушается менструальный цикл.
3 стадия – декомпенсации. Характеризуется некрозом большей части печеночных клеток сжатием размеров органа. Язык приобретает фиолетовый цвет, краснеют ладони. Кожа и белки глаз приобретают стабильно желтый цвет. Боли в правом подреберье, рвота и субфебрильная температура тела (37-38°) становятся постоянными. Прогрессируют осложнения, такие, как увеличение и болезненность селезенки, нарушение работы почек, варикозное расширение портальной вены (крупнейшего сосуда, в который стекается кровь из смежных органов пищеварительной системы), асцит (скопление жидкости в брюшной полости), алопеция (облысение). Развивается печеночная недостаточность, раковые опухоли. Декомпенсированная стадия нередко становится последней.
4 стадия – терминальная или конечная. Здоровые гепатоциты отсутствуют, печень не функционирует. Моча приобретает темно-коричневая цвет, экскременты обесцвечиваются. Отсутствует аппетит, стабильно держится фебрильная температура тела (38-39 °С) и сильные боли в животе. Атрофируется речь, до предела снижается мозговая деятельность. Быстро развивается асцит, тромбоз портальной вены, кровотечения желудочно-кишечного тракта, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность и кома, онкологические процессы.

Развитие осложнений при циррозе избежать фактически невозможно. Терапия болезни направлена на максимальную отсрочку тяжелых последствий.

Подробнее о последствиях цирроза

Осложнения при циррозе печени заявляют о себе уже на стадии субкомпенсации. Если не начать срочное лечение, стремительное прогрессирование заболеваний приведет к летальному исходу не позднее, чем через 3 года. К тяжелым последствиям циррозного поражения печени относятся:

повышенное давление в воротной вене – портальная гипертензия;
аккумуляция лимфатической жидкости в брюшине – асцит, иначе водянка;
дисфункция почечного аппарата на фоне портальной гипертензии – гепаторенальный синдром;
кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
токсические поражения ЦНС (центральной нервной системы) — печеночная энцефалопатия и печеночная кома;
гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Шансы на выживание у пациента с декомпенсацией печени нулевые. Осложнения, как правило, развиваются комплексно. Наличие одного автоматически влечет появление другого.

Гипертензия портальная, кровотечение ЖКТ

Разрастающаяся соединительная ткань печени разделяет капилляры, что нарушает нормальное кровообращение в органе. Из-за неполноценного оттока крови повышается давление в воротной вене и увеличивается ее размер. Нормальные размеры портальной вены составляют 6-8 см в длину, 1,5 см в диаметре.

Воротная вена, иначе портальная, является основным сосудом для фильтрации (очистки от токсинов) крови, которая скапливается из селезенки, кишечника, желудка. При дисфункции печени, вызванной циррозом, кровь не очищается. Это провоцирует развитие сильной интоксикации организма.

Портальная гипертензия – это расширение воротной вены и ее ветвей, дистальных ветвей печеночной артерии и желчного протока. При высоком давлении возникает риск разрыва стенок сосудов и внутреннего кровотечения в брюшную полость. Выраженной симптоматикой открывшегося внутреннего кровотечения является:

рефлекторный выброс содержимого желудка с кровяными сгустками;
черный цвет экскрементов;
критическое снижение показателей АД (артериального давления);
повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Важно! При проявлении симптомов пациент нуждается в экстренной госпитализации. Кровотечения желудочно-кишечного тракта относятся к смертельно опасным диагнозам.

Стадийность портальной гипертензии

Исходная	Компенсированная	Субкомпенсированная	Декомпенсированная
снижение функциональных возможностей	варикозное расширение вен пищеварительной системы, гепатомегалия (увеличение печени)	спленомегалия (увеличение селезенки), водянка	внутреннее кровотечение, полная дисфункция печени

Асцит

Прогрессирующая портальная гипертензия препятствует доставке кислорода и питательных веществ в органы гепатобилиарной системы. Образуется застой лимфоидной жидкости. Скопление токсинов, вследствие недееспособности печени, разрушает сосудистые стенки.

В них возникают поры, жидкость перестает выходить из организма по сосудам, а аккумулируется в брюшном пространстве. Таким образом, развивается водянка. С увеличением количества экссудата повышается давление на остальные органы пищеварения.

Риск прогрессирующего асцита в несколько раз увеличивается при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций, включающих:

строгое соблюдение диетического рациона;
полное исключение напитков на основе этанола;
ограничение физических нагрузок;
соблюдение питьевого режима;
прием медикаментов — гепатопротекторы, липотропы, гормоны надпочечников (кортикостероиды), синтетические кислоты и витамины.

Живот пациента с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией и асцитом

Пренебрежение лечением приводит к развитию асцита уже на второй стадии цирроза. Симптомы водянки имеют выраженное внешнее и соматическое проявление:

интенсивное образование газов;
увеличение живота в объеме (при накоплении литра воды асцит визуализируется внешне);
вздутие вен на животе, образование сосудистой сетки (на фоне гипертензии воротной вены);
затрудненное дыхание, одышка, вызванная давлением жидкости на диафрагму;
рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) – спровоцированный пережатием кардиального сфинктера.

Наблюдается стремительное развитие пупочной грыжи. Стадийность водянки определяется количеством скопившейся лимфы, изменением формы и размера живота, отечностью и интенсивностью сопутствующих симптомов.

Стадия	I	II	III
Объем экссудата в брюшной полости	1-3 литра	4-9 литров	10-20 литров

При прогрессирующей водянке пациенты не живут дольше 3-5 лет.

Гепаторенальный синдром

Циррозное поражение печени отражается на работе почечного аппарата. Из-за расширения внепочечных артерий снижается скорость фильтрации крови почечными клубочками и нарушается ренальный кровоток. Происходит перераспределение объемов крови. В декомпенсированной стадии цирроза фильтрационная работа почечного аппарата полностью останавливается.

Основными симптоматическими проявлениями гепаторенального синдрома являются:

олигурия — уменьшение суточного диуреза (количества урины, выделенной за сутки);
выраженная отечность;
высокие показатели АД.

В лабораторных анализах определяются отклонения:

высокий уровень белка креатинина;
гипонатриемия (пониженное содержание натрия в кровотоке,
высокие показатели азота мочевины, до 80 мг/дл (отходы белкового обмена в печени)
осмолярность мочи превышает 1200 мосм/л.

Осложнение характеризуется форсированным развитием. Прогноз крайне неблагоприятный.

Печеночная недостаточность

Вследствие последовательного отмирания гепатоцитов нарастает интоксикация, полностью нарушаются процессы обмена жиров, белков, углеводов, сбивается гормональный фон, наблюдается резкий дефицит питательных веществ. В субкомпенсированной стадии цирроза возникает опасность развития печеночной недостаточности. При отмирании более 60% гепатоцитов осложнение становится неизбежным.

Печеночная энцефалопатия и кома

Энцефалопатия и последующая кома – наиболее тяжелые последствия запущенного цирроза печени. Из-за отмирания гепатоцитов, печень утрачивает фильтрационную функцию. В организме скапливается большое количество токсических веществ, которые с кровью разносятся во все органы и системы. Токсины поражают ЦНС (центральную нервную систему) и клетки головного мозга.

Поражение нейронов характеризует:

нестабильная температура тела;
ригидность мышц (состояние стойкого возбуждения мышечных волокон);
дисания (расстройство сна);
непроизвольные сокращения мышц, вызывающие тремор и судороги;
неадекватные реакции на происходящее (беспричинная раздражительность, немотивированное нервное возбуждение, сменяемое апатией);
расстройство зрительного восприятия;
ухудшение функций памяти и речи;
заторможенность психофизических реакций.

Развивается деменция (слабоумие). Хроническая энцефалопатия имеет волнообразное течение. Латентные периоды сменяются рецидивами, продолжительность и интенсивность которых увеличивается раз от раза. Острая энцефалопатия проявляется яркими признаками психического расстройства и нарушения сознания.

Конечным итогом проникновения токсинов через гематоэнцифалогический барьер в головной мозг является коматозное состояние пациента. Печеночная кома может развиваться стремительно или постепенно. В первом случае спасти пациента не удается.

При последовательном развитии коматозное состояние проходит три этапа:

Прекома. Характеризуется нарушением сознания, астенией (психологической слабостью), атаксией (нарушением координации);
Угрожающая кома. Сопровождается психоэмоциональной неуравновешенностью, резкой сменой состояния агрессии на летаргию, учащением пульса, гнилостным запахом из ротовой полости.
Глубокая кома — бессознательное состояние, с арефлексией (утратой рефлексов), учащением частоты сердечных сокращений на фоне резко сниженных показателей АД, тяжелым и глубоким дыханием, гипертермией.

Коматозное состояние, спровоцированное декомпенсацией цирроза, в 90% случаев заканчивается летально.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома, спровоцированная циррозом, обычно имеет менее выраженный размер, чем первичное новообразование, вызванное другими причинами. Опухоль быстро прогрессирует, прогноз для пациента неутешительный.

Цирроз довольно часто переходит в онкологический процесс

Возможности медицины

Цирроз – необратимый некроз гепатоцитов. Лечение патологии направлено на торможение процесса развития осложнений, которые ускоряют летальный исход. Для продления жизни пациенту используется:

Операция ПКШ (портокавальное шунтирование). Создание искусственного русла между воротной и полой веной. При циркуляции крови по обходному пути (относительно печени), снижается давление в сосудах. Операция не является надежной, риск летального исхода достигает 50%.
Лапароцентез. Хирургическая операция для отвода скопившейся лимфы при тяжелом асците.

Единственный шанс избавиться от цирроза – пересадка (трансплантация) донорской печени. Однако при прогрессирующих осложнениях (гипертензии, кровотечениях) хирургическое вмешательство становится невозможным.

Справка! Трансплантация органа сопровождается высокой смертностью, поскольку отравленный токсинами организм отторгает донорскую печень.

Итоги

Осложнения цирроза печени всегда фатальны. Чтобы продлить срок жизни, пациенту с диагностированными циррозными изменениями необходимо тщательно следить за питанием, физическими нагрузками, строго выполнять рекомендации врача по приему медикаментов.

По статистическим данным, при циррозе, определенном в компенсированной стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10-12 лет. При субкомпенсации срок сокращается в полтора раза. В декомпенсированной стадии, сопровождаемой осложнениями, смерть наступает в течение 2-3 лет.

Источник: schsite.ru