Цирроз печени и загар

К сожалению, в народе ходит множество заблуждений о циррозе печени. А ведь знание истинной причины возникновения данного недуга, а также методов его профилактики может спасти человеку жизнь. Развенчать самые известные мифы о циррозе мы попросили хирурга-гепатолога высшей категории Республиканской клинической больницы № 1 Курбанбая МАДАТОВА.

Миф № 1. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличена.

— Это неправда. Факты гибели печени от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. Сам же термин «цирроз печени» появился в медицине в начале XIX века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть происходит смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате орган перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.

Миф № 2. Цирроз грозит тем, кто пьет некачественный алкоголь, в котором присутствуют ядовитые сивушные масла.

— Этанол губит печень сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген, и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Миф № 3. Кто не пьет — не умрет от цирроза.

— Одно из главных заблуждений. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз и т.д.).

Миф № 4. Бороться с циррозом бесполезно.

— Бороться необходимо всегда. Продолжительность и качество жизни зависит от происхождения цирроза, степени деструктивных изменений печени, проводимого лечения и, разумеется, стадии заболевания — чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. При алкогольном циррозе на раннем этапе пожизненный отказ от спиртного и своевременная терапия приводят к выздоровлению, при вирусном — приостанавливают развитие процесса и способствуют длительной ремиссии. Поэтому не стоит ждать клинических симптомов, сдайте кровь на биохимический анализ и пройдите УЗИ печени при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышении температуры неясного происхождения. Особенно если в вашей жизни присутствуют факторы риска — перенесенный вирусный гепатит или контакт с такими больными, переливания крови, хирургические вмешательства и, само собой, пагубное пристрастие к алкоголю.

Миф № 5. Современная медицина легко справится с циррозом.

— К сожалению, изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы. В принципе, эта болезнь может закончиться улучшением, стационарным состоянием, ухудшением, смертью. Слово «выздоровление» в этом списке, увы, отсутствует, так что избавиться от цирроза можно только вместе с печенью. Но, повторюсь, на ранней стадии алкогольного цирроза вовремя принятые меры могут привести к восстановлению тканей печени. Если же дело дошло до необратимой деструкции печеночной ткани, даже при самом счастливом стечении обстоятельств самый благоприятный исход — достижение стадии неактивного и не прогрессирующего течения заболевания.

Миф № 6. Есть широко рекламируемые чудо-лекарства, которые восстанавливают структуру печени.

— Чаще всего рекламируют гепатопротекторы, действующее вещество которых входит в состав мембран клеток печени — гепатоцитов. Обычно его назначают внутривенно и перорально больным с алкогольным поражением печени для восстановления разрушенных мембран клеток. Однако в действительности лишь половина вводимых фосфолипидов полностью встраивается в мембраны клеток и реально восстанавливает печень. А самое главное, такое лекарство не может сотворить чудо и «отремонтировать» ткани, в которых уже произошли необратимые изменения.

Миф № 7. Любой гепатит рано или поздно приведет к циррозу печени.

— Не все так печально. Сначала острый вирусный гепатит должен перейти в хронический с высокой степенью активности, что при правильном и своевременном лечении случается далеко не всегда. И даже тогда только 50% случаев заканчивается циррозом. В среднем такой недуг развивается в течение 5 лет примерно у 1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму гепатита В или С. А вот вирусы гепатита D и G более зловредны и значительно увеличивают риск развития цирроза, но не превращают его в неизбежность.

Миф № 8. При циррозе печень атрофируется, что вызывает медленное и безболезненное угасание жизнедеятельности организма.

— Не совсем так. Финальной стадией обычно бывают энцефалопатия и печеночная кома, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с последующим перитонитом. Попробуем подробнее рассказать о каждом недуге.

Энцефалопатия — комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии, потом больной становится агрессивным, совершает бессмысленные поступки. На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последний этап — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли. С этого момента угасание действительно можно считать тихим.

Желудочно-кишечные кровотечения возникают так: у здоровых людей через печень протекает около 1 л венозной и 0,5 л артериальной крови в минуту. Оба потока соединяются в печени и интенсивно контактируют с ворсинками гепатоцитов — это и есть очистка крови печенью. Замена здоровых клеток соединительной тканью вызывает затруднение нормального кровотока, кровь начинает искать обходные пути: образовывать соединения там, где вены и артерии расположены близко друг к другу, — в слизистой оболочке пищевода и прямой кишки, на передней брюшной стенке. В результате на животе выше пупка образуется характерный для больных циррозом сосудистый узор, а при разрыве соединений сосудов начинаются опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения.

Асцит — это нарушение водно-солевого обмена, в результате чего в животе скапливается до 3-6 л жидкости, а иногда и больше. Она может спонтанно инфицироваться бактериями из кишечника, и тогда асцит переходит в перитонит, смертность при котором достигает 80-100%.

Миф № 9. Продукты животного происхождения вредны и вызывают цирроз печени.

— Многие считают, что нужно есть низкокалорийную (травянистую) пищу, чтобы избежать цирроза. Однако это заболевание может развиться как от избытка жирной пищи, так и от недостатка белков и жиров. Поэтому отказ от естественной пищи не станет гарантией от цирроза. А вот жирная, калорийная еда в сочетании с алкоголем способна значительно укоротить здоровый период жизни, в принципе, так же как травоедение и излишнее голодание.

Чтобы печень лучше справлялась со своими функциями, ее следует поддержать следующими мерами:

• изменить свой рацион питания и придерживаться разумной диеты, уменьшить количество употребляемых жиров и углеводов, которые приводят к ожирению печени (соотношение белков, жиров и углеводов должно иметь пропорции 1-1-4);
• включить в меню клетчатку (цельнозерновой хлеб, крупы, свежие фрукты и овощи) и полинасыщенные жирные кислоты, которые присутствуют в масле холодного отжима (льняном, кунжутном), а также морепродуктах, рыбе, орехах и семечках;
• ограничить количество употребляемого алкоголя;
• вести активный образ жизни, который ускоряет утилизацию насыщенных жиров. Физические нагрузки предотвратят откладывание жиров в клетках печени и их перерождение в результате оксидативного стресса, а значит, помогут избежать жировой болезни печени и печеночной недостаточности.

Записала Юлия САРЫМСАКОВА

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как вести себя человеку, больному циррозом печени? Излечим ли цирроз печени? Мы ответим на эти вопросы, как можно подробнее остановившись именно на первом вопросе. Мы подробно рассмотрим вопрос диеты и образа жизни, которые могут улучшить Ваше состояние.

Образ жизни при циррозе печени

Для начала несколько рекомендаций по поводу образа жизни.
При циррозе переутомление очень нежелательно, а устаете Вы намного быстрее, чем раньше. Поэтому не перерабатывайтесь, как только Вы чувствуете, что устаете, сделайте передышку.

Ни в коем случае не носите и не поднимайте тяжелые предметы, сумки. Это может увеличить давление в брюшной полости и вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Не допускайте возникновения запоров или поносов. Стул должен быть минимум один раз в сутки, а максимум два раза.

Если у Вас ленивый кишечник, принимайте специальные препараты, содержащие полезные бактерии, лактулозу. Хорошие результаты дает прием ферментных препаратов.

Нежелательно скопление жидкости в организме. Поэтому если у Вас бывают отеки, то уменьшите употребление соли и жидкости. Для контроля уровня жидкости каждое утро измеряйте окружность живота на уровне талии. Если окружность резко увеличивается, то это говорит о скоплении жидкости.

Также нежелательны и слишком большие потери жидкости с мочой. Оптимальное соотношение таково: Вы должны выделять на двести миллилитров жидкости больше, чем употребляете с едой, фруктами, соком.

Рацион питания при циррозе печени

Теперь несколько слов о рационе. В Вашем меню должно быть не более ста граммов белка и двух с половиной тысяч килокалорий в сутки.

Если имеет место хроническая печеночная энцефалопатия, то количество белка снижается до пятидесяти граммов в день. При этом желательно чтобы это был не животный белок. Кроме этого запрещено употребление минеральной воды с натрием.
Запрещено употреблять спиртное!!!

Постарайтесь полностью отказаться от поваренной соли.
При покупке готовых продуктов обращайте внимание на то, чтобы в них не было соли.
Чтобы еда не была пресной, применяйте различные приправы и пряные травы, а также лимонный сок, чеснок, лук.
Категорически запрещены кондитерские изделия с использованием разрыхлителя и питьевой соды.

Запрещено есть засоленные овощи, маслины, соленое и копченое мясо и рыбу, морепродукты, консервированную рыбу и мясо, любые готовые соусы, сыр и мороженое.

Вы можете употреблять без вреда для здоровья сто граммов нежирного мяса птицы или говядины, крольчатины. Одно яйцо, по питательности оно соответствует пятидесяти граммам мяса.

Не рекомендуется выпивать больше 250мл. молока в день. Разрешается употреблять сметану с невысоким уровнем жирности.
Вы можете употреблять в пищу все виды фруктов и овощей. Предпочтите домашнюю кухню, так как в этом случае Вы будете точно уверены в том, что именно Вы употребляете в пищу.
Принимайте пищу четыре раза в день.

Победить цирроз можно!

Всегда помните о том, что соблюдение этих правил помогает организму бороться за жизнь. Цирроз можно лечить или хотя бы приостановить развитие болезни. Несмотря на то, что полностью восстановить состояние органа невозможно, клетки печени очень хорошо могут обновляться. За счет этого печень в состоянии работать даже при наличии большого количества пораженных тканей.

Если Вы можете полностью исключить из своей жизни фактор, приведший к заболеванию, то сделайте это.

Лечение Вам может прописать только лечащий врач. Ни Вы сами, ни Ваши знакомые и друзья (если они не являются профессиональными врачами) не могут определить правильные методы и лекарства для приема. В народной медицине есть немало рецептов, помогающих при циррозе. Однако перед тем как использовать тот или иной рецепт, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.