Цирроз печени лечится или

Цирроз – хроническое заболевание, при котором отмирают клетки печени с последующим образованием рубцовой ткани. Патология приводит к необратимым последствиям, неизлечима, в большинстве случаев приводит к смерти больного. Препаратов, способных восстановить пораженный орган не существует. Поэтому необходимо узнать лечится ли цирроз печени.

Что такое цирроз печени?

Функциональные клетки железы объединены в паренхиматозный отдел. Он отвечает за очищение крови от токсинов, секрецию желчных пигментов, ферментов, гормонов, выработку других веществ. Цирроз представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание, сопровождающееся некрозом печеночных тканей. На месте отмерших клеток разрастается фиброзная ткань. Она не дает печени восстанавливать утраченные участки, из-за чего постепенно развивается недостаточность.

Патология лечится на ранних стадиях. Поздние формы плохо поддаются терапевтическому воздействию. Лечить их крайне тяжело. Сложность во многом связана с тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях. Начальные фазы протекают бессимптомно.

Признаки:

Тошнота, рвота желчью
Желтушность кожи
Утреннее головокружение
Плохой аппетит
Изменения массы тела
Общее недомогание
Мышечные, суставные боли
Метеоризм
Диарея, запоры
Гепатомегалия, спленомегалия
Повышенная температура

Перечисленные симптомы возникают в период декомпенсации. Это фаза, при которой орган уже не справляется с нагрузками. Постепенно развивается функциональная недостаточность с последующими осложнениями. Если не лечиться, пациент умирает в течение 2-3 лет.

Причины цирроза

Патология имеет многофакторную этиологию. Орган постоянно подвергается негативной нагрузке, вредному воздействию.

Основные причины болезни:

Вирусные поражения в анамнезе (гепатиты В, С)
Хронические отравления
Алкоголизм
Ожирение
Неправильное питание
Неблагоприятная экологическая обстановка
Употребление неочищенной воды
Паразитарная инвазия
Сопутствующие патологии (застой желчи, гепатозы, желчнокаменная болезнь)

Распространенная причина поражения органа – неправильный прием медикаментов, с помощью которых лечатся другие болезни. Из-за нарушения инструкций организм подвергается отравлению, что провоцирует воспалительные процессы.

Лечится ли цирроз печени или нет?

После постановки диагноза пациент должен лечиться. Если не лечиться, болезнь непременно приводит к летальному исходу. От своевременности и качества терапевтических мероприятий напрямую зависит срок жизни больного.

Методов, позволяющих вылечить патологию, не существует. Нет медикаментов, хирургических операций, с помощью которых можно восстановить отмершие участки железы. Поэтому терапия назначается с целью улучшения функций действующих клеток. Также лечение направлено на остановку развития патологии, предотвращения осложнений.

Вопрос о том, цирроз лечится или нет актуален для каждого кто столкнулся с данным заболеванием. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, терапия позволяет улучшить срок и качество жизни пациентов. В некоторых случаях удается продлить жизнь более чем на 20 лет.

Методы лечения цирроза печени

Терапия цирротического поражения – многогранный процесс. Назначается лечащим врачом индивидуально, в соответствии с особенностями клинической картины, возраста, состояния пациента.

Задачи терапии:

Остановка фиброзного процесса
Снятие тяжелых симптомов
Нормализация функций органа
Восстановление нормальных жизненных показателей
Предотвращение опасных для жизни осложнений

Поздние стадии патологии печени лечатся стационарно. В амбулаторном режиме допускает терапия ранних форм заболевания. Больным показан постельный режим. Исключаются усиленные физические нагрузки. Регулярно требуется сдавать анализы крови, мочи, каловых масс.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов предназначено для общего укрепления, восстановление функций железы, снятие проявлений недостаточности. Лекарства назначают индивидуально, учитывая тяжесть патологии, клинические особенности, другие факторы.

Виды препаратов, применяемых при лечении:

Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Урсохол, Карсил)
Слабительное (Прелаксан, Дюфалак)
Диуретики (Верошпирон, Клопамид)
Антибиотики (Ампициллин, Канамицин)
Гипотензивные средства (Пропранолол, Атенолол)
Желчегонные (Аллохол, Фламин, Холосас)
Витаминные комплексы

Экстренная помощь при отравлениях с поражением головного мозга применяются растворы. Они вводятся внутривенно, выводят из организма токсины, препятствуя их воздействию на нервную систему.

Диета

Заболевания печени успешно лечатся при помощи диетического питания. Цирроз – не исключение. Посредством коррекции рациона снижается нагрузка на пораженный орган, пищеварительный тракт. Организм обогащается необходимыми питательными веществами.

Пациентам назначают лечебную диету №5. Этот способ питания исключает употребление жирной пищи. Из рациона убирают обогащенные жирами продукты: мясо, рыбу, консервы, колбасные, кондитерские изделия. Жареная и копченая пища под строгим запретом.

Больной должен питаться ежедневно 5-8 раз, малыми порциями. Промежутки между едой должны быть одинаковыми. Основу рациона составляют каши, нежирные виды рыбы, мяса, морепродукты, овощи, фрукты. Разрешено употреблять обезжиренную молочную продукцию. Средняя дневная калорийность – около 2500 кал. Важно соблюдать питьевой режим – от 2 л воды ежедневно.

Народные средства лечения

Цирроз лечится при помощи разнообразных нетрадиционных методов. Их применяют во вспомогательных целях одновременно с препаратами. Самостоятельно использовать народные рецепты нельзя. Обязательно нужна предварительная консультация врача.

Способы терапии:

Шрот из расторопши. Семена растения пропускают через кофемолку. Получается порошок, обладающий целебными свойствами. Принимают по 1 ложке перед едой, запивая водой.
Кукурузные рыльца. 1 ложку измельченного растения заливают 250 мл кипятка. Жидкость настаивают не меньше 2-ух часов, пока не остынет. Полученное лекарство пьют трижды в день по 50 мл.
Овес. 2 стакана зерен завариваются в термосе (1 л). Средство настаивают 12 часов. Принимают несколько раз в день по 150 мл.
Целебный сбор. Смешивают по 20 г корней пырея, шиповника. 1 ложку смеси заливают стаканом кипятка, варят 20 минут. Затем емкость с отваром снимают с плиты, настаивают до полного охлаждения. Принимают 1 ложку дважды в день.

Пересадка печени

Трансплантация донорского органа – действенный способ лечения. Однако операция может проводится не всегда. Есть много противопоказаний, из-за которых хирургическое вмешательство на фоне цирроза может привести к смертельным осложнениям. Кроме этого, лечиться путем трансплантации дорого, и практически недоступно из-за больших очередей на донорскую железу.

Операция отличается тяжестью. Длительность процедуры, в среднем, составляет 8 часов. После внедрения донорского органа возможно отторжение. В этом случае требуется повторная пересадка, которую пациент в тяжелом состоянии может не дождаться.

При успешных операциях прогноз благоприятный. Полное выздоровление не наступает, однако после замены железы на здоровую выживаемость значительно возрастает. В лучших случаях пациент проживает до старости не меньше двадцати лет.

Лечится ли цирроз печени при гепатите?

Цирротический процесс развивается длительно. Пациенты, у которых диагностирован гепатит, должны регулярно проходить обследование. Благодаря этому можно своевременно выявить патологические изменения в органе, предотвратить переход в декомпенсированную стадию.

Лечится ли цирроз печени при гепатите зависит от нескольких факторов:

Стадия процесса
Разновидность и генотип вируса
Форма (острая, хроническая)
Возрастные особенности
Сопутствующие заболевания
Характер терапии
Вредные привычки пациента

Успешное лечение возможно при выявлении заболевания на раннем сроке. В дальнейшем вероятность эффективной терапии снижается.

Осложнения и прогноз

Общий прогноз при цирротическом поражении неблагоприятен. Это объясняет тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях, когда развивается дисфункция железы. Длительность жизни пациента, в среднем, составляет 5 лет. При соблюдении рекомендаций специалиста, рациональном приеме препаратов, длительность увеличивается.

На терминальной стадии летальный исход предотвратить нельзя. Смерть наступает в срок от 1 недели до полугода. Причина заключается в развитии осложнений, влекущих отказ органов.

Осложнения:

Внутренние кровотечения
Формирование раковых опухолей
Асцит
Перитонит
Энцефалопатия, кома
Гипертензия портальной вены
Сопутствующая почечная недостаточность

Можно ли полностью вылечить цирроз печени?

Полное выздоровление невозможно. Даже своевременная диагностика и терапия не позволяют восстановить пораженные участки, которые уже подверглись фиброзу. Лечение позволяет замедлить развитие патологии или полностью остановить его. В таких случаях риск смертельных осложнений минимален. Последующее соблюдение профилактики позволяет пациенту вести полноценный образ жизни многие годы.

Рассмотрев, что такое цирроз печени и как он лечится, можно сделать вывод что это крайне тяжелое заболевание. Положительный эффект терапии отмечают на начальных стадиях. Поздняя форма поражения практически не поддается лечению. Это указывает на важность соблюдения профилактики, ведения здорового способа жизни.

Источник

3 апреля 201954197 тыс.

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
алкогольной зависимости;
вирусного гепатита (особенно В и С);
аутоимунных механизмов;
врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
закупорки желчных путей;
застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
Повышение температуры до 38 градусов без причины.
Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
У мужчин может увеличиваться грудь.
Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
Геморрой, варикозное расширение вен.
Язык ярко-розового цвета, гладкий.
Моча бурого цвета, а кал светлый.
Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
Человек теряет вес, а живот остается.
Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
Увеличенный живот (за счет асцита);
Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

печёночная кома;
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
тромбоз в системе воротной вены;
гепаторенальный синдром;
формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Вариант №2:

На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Источник