Цирроз печени обзор литературы
Сейчас никого не удивишь тем фактом, что главным защитником организма от токсичных веществ, попадающих в него, является печень. Этот уникальный орган пропускает через себя, словно фильтр, всё, что попадает с пищей и водой в желудочно-кишечный тракт. Лишь после тщательной «обработки» всех компонентов пищевых веществ, они из печени попадают в общий кровоток и используются клетками и тканями организма. Если в желудок попали токсичные вещества, то печень их инактивирует, превращая в нетоксичные соединения, которые потом удаляются из организма. К большому сожалению, регулярное попадание токсичных веществ не проходит бесследно для ткани печени. Очень часто её клетки необратимо повреждаются и замещаются соединительной тканью. Если этот процесс становится регулярным, то развивается крайне опасное заболевание — цирроз печени, которое очень плохо лечится и практически всегда имеет фатальные последствия.
Гений всех времен Леонардо да Винчи в XV веке, изучая анатомию человека, описал изменения, напоминающие цирроз печени. Это столь загадочное, противоречивое, устрашающее состояние, что вступление к этому разделу должно звучать в духе увертюры к опере с трагическим концом. Ежегодно от вирусных циррозов печени умирают около 2 млн. человек. Цирроз печени и цирроз-рак оказываются причиной 90-95% летальных исходов хронических заболеваний печени. Среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая рак) цирроз занимает первое место.
Этиология
Цирроз печени — хроническое прогрессирующее или реже не прогрессирующее диффузное полиэтиологическое заболевание печени, с различной степенью выраженности признаков функциональной недостаточности печени и портальной гипертензией, которое является конечной стадией развития чаще всего неблагоприятно протекающих форм хронического гепатита, следствием затруднения оттока желчи или крови из печени или генетически обусловленных метаболических дефектов. Это заболевание характеризуется значительным уменьшением массы функционирующих гепатоцитов, резко выраженной фиброзирующей реакцией, перестройкой структуры паренхимы — цитоархитектоники дольки и сосудистой сети печени.
Цирроз печени характеризуется деструкцией паренхимы и стромы, выраженным фиброзом, узелковой регенераторной гиперплазией гепатоцитов с «ложными» дольками и шунтами между портальной системой и системой печеночных вен. Все это сопровождается нарушением архитектоники печени. Наряду с фиброзом для активного цирроза печени типичны некрозы печеночных клеток, воспалительные инфильтраты, фрагментирующие печеночные дольки. Все это свидетельствует о необратимости изменений в печени.
Соответственно определению Международного общества по изучению болезней печени, отличительной чертой цирроза является диффузный процесс с фиброзом и нарушением цитоархитектоники печеночной дольки, сосудистой архитектоники, приводящие к образованию структурно-аномальных узлов.
В начальной стадии цирроз обычно микронодулярный. Формирование узлов происходит относительно медленно вследствие ингибирующего действия алкоголя на регенерацию печени. В ряде случаев выраженного воспаления не наблюдается, что позволяет предположить возможность развития цирроза через стадию перицеллюлярного и септального фиброза (рис. 6.3).
На поздних стадиях цирроз нередко приобретает черты макронодулярного, что ассоциировано с повышением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Для АБП характерно умеренное отложение гемосидерина в гепатоцитах и клетках Купфера, обусловленное повышенным всасыванием железа в кишечнике, высоким содержанием его в некоторых спиртных напитках.
Цирроз печени сложно выявить на ранней стадии заболевания — это связано с неоднозначностью его первых клинических проявлений.
Этиологическими факторами цирроза, согласно классификации 1974 г., могут быть:
· вирусный гепатит;
o острая и хроническая энцефалопатия (портосистемная и паренхиматозная);
o с явлениями гиперспленизма;
o асцит-перитонит;
o гепаторенальный;
o геморрагический (кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии).
· аутоиммунный гепатит;
· нарушения метаболизма (гемохоматоз, гепатолентикулярная дегенерация — болезнь Вильсона-Коновалова);
· недостаточность альфа1-антитрипсина;
· гликогеноз типа IV, галактоземия;
· заболевания внутри- и внепеченочных желчных путей (первичный и вторичный билиарные циррозы);
· обструкция венозного оттока из печени(синдром Бадда-Киари);
· хроническая недостаточность кровообращения (застойный цирроз печени при длительной сердечно-сосудистой недостаточности у больных с недостаточностью трикуспидального клапана при констириктивном перикардите);
· токсины и лекарственные вещества;
· шунтирующие операции на кишечнике с выключением значительной части тонкой кишки;
· прочие (например, саркоидоз, врожденная геморрагическая телеангиоэктазия — болезнь Рандю-Ослера, паразитарные, инфекционные болезни — эхинококкоз, шистосомиаз, бруцеллез, описторхоз, токсоплазмоз);
Источник
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицина Источник
Уменьшение продолжительности жизни в связи с прогрессированием течения заболевания цирроза печени. Ортотопическая трансплантация печени. Проблемы асцита. Исключение спонтанного бактериального перитонита. Использование и применение спиронолактона.
Подобные документы
Хронический прогрессирующий процесс в печени, патогенез. Снижение количества функционирующих гепатоцитов, фиброз. Перестройка нормальной структуры печени и развитие печёночной недостаточности. Нарушение дольковой структуры. Классификация цирроза печени.
презентация, добавлен 17.03.2016
На основании жалоб больного, данных анамнеза, лабораторных исследований, осмотра — постановка заключительного диагноза цирроз печени. Наличие асцита у пациента. Дифференциальная диагностика для уточнения этиологии цирроза. Назначение лечения и питания.
история болезни, добавлен 25.02.2014
Исследование наиболее распространенных заболеваний печени. Характеристика и классификация гепатозы. Анализ этнологии хронического гепатита. Обоснование некроза, как возбудителя цирроза печени. Очерк морфологических характеристик ракового заболевания.
реферат, добавлен 25.10.2013
Сущность, специфика и причины возникновения цирроза печени, развитие его возможных осложнений. Дифференциально-диагностические признаки диффузных заболеваний печени. Особенности и описание лечения при компенсированном и декомпенсированном циррозе.
презентация, добавлен 28.09.2015
Симптомы, течение гепатита острого, цирроза печени, жировой дистрофии печени. Дифференциальный диагноз с функциональными гипербилирубинемиями. Причины развития цирроза. Питание при заболеваниях печени. Основные причины и механизм развития холецистита.
реферат, добавлен 30.03.2016
Необходимость и возможности радикального хирургического лечения альвеококкоза печени. Оценка непосредственных и отдаленных результатов трансплантации печени у пациентов с нерезектабельным альвеококкозом печени. Выполнение пластики магистральных сосудов.
статья, добавлен 03.04.2018
Рассмотрение типичного проявления манифестации заболевания, патофизиологии асцита у пациентов с портальной гипертензией. Характеристика отечно-асцитического синдрома. Изучение патогенеза асцита при циррозе печени. Дифференциальный диагноз заболеваний.
реферат, добавлен 26.09.2017
Цирроз печени как патологоанатомическое понятие изменений в печени. Алгоритм диагностики при циррозе печени, установка его этиологии. Проведение физикального обследования. Клинические и биохимические показатели. Роль здорового образа жизни и вакцинации.
презентация, добавлен 17.04.2016
Влияние спленэктомии на состояние печени и развитие в ней дисбиоза и стеатоза. Причины развития гепатитов, фиброза и цирроза печени. Определение липидов в печени крыс со спленэктомией. Применение комплекса антидисбиотических и антимикробных препаратов.
статья, добавлен 27.07.2016
Оценочная шкала тяжести заболевания циррозом печени. Печеночная энцефалопатия, ее патогенез и причины. Применение психометрических тестов для ранней диагностики печеночной энцефалопатии. Общие принципы лечения болезни. Патогенез асцита при циррозе.
презентация, добавлен 23.04.2018
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Уменьшение продолжительности жизни в связи с прогрессированием течения заболевания цирроза печени. Ортотопическая трансплантация печени. Проблемы асцита. Исключение спонтанного бактериального перитонита. Использование и применение спиронолактона.
Подобные документы
Общее понятие и причины возникновения цирроза печени. Виды и некоторые осложнения цирроза печени. Основные симптомы и признаки цирроза печени. Биохимический анализ крови и диагностика заболевания. Методы лечения и устранения причин цирроза печени.
реферат, добавлен 08.09.2010
Общая характеристика цирроза печени, рассмотрение его этиологии, патогенеза и клинической картины. Изучение периодов течения заболевания и его прогнозирования. Рассмотрение особенностей диагностики, лечения цирроза печени и профилактики его обострения.
реферат, добавлен 09.04.2014
Понятие и виды (токсический, биллиарный) цирроза печени. Патогенез, этиология, клиническая картина и течение заболевания. Лечение больных с различными формами циррозов печени в стадии компенсации. Основные способы предупреждения цирроза печени.
реферат, добавлен 07.10.2013
Классификация цирроза печени по этиологии, морфологическим признакам и клиническим особенностям. Основные стадии цирроза и их проявление. Определение возможных осложнений цирроза печени. Использование томографии и инструментальных методов диагностики.
презентация, добавлен 11.02.2017
Этиология цирроза печени, патоморфологические проявления, стадии, осложнения, исходы. Основные клинические признаки цирроза печени, его отличие от гепатитов и других поражений этого органа. Классификация циррозов печени, их морфологические особенности.
реферат, добавлен 31.05.2012
Начало и развитие цирроза печени. Биохимический и общий анализ крови. Сущность астено-вегетативного, анемического и диспепсического синдромов. Механизм образования асцита. Основные принципы лечения больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
история болезни, добавлен 03.06.2011
Повышение заболеваемости вирусными гепатитами. Профилактика развития цирроза печени. Постнекротические и билиарные циррозы печени. Нарушение выделительной функции печени. Определение степени морфологических изменений в печени и тенденции заболевания.
реферат, добавлен 13.01.2014
Исследование классификации и этиологии цирроза печени. Изучение основных этапов патогенеза и клинической картины заболевания. Дифференциальная диагностика и лечение цирроза печени. Клеточная терапия. Профилактические мероприятия. Диетическое питание.
презентация, добавлен 17.03.2016
Изучение этиологии цирроза печени – хронического полиэтиологического прогрессирующего заболевания печени, характеризующегося значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом. Определение прогноза данного заболевания.
презентация, добавлен 19.05.2016
Понятие термина «цирроз печени». Этиологические, морфологический варианты заболевания. Стадии печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Определение степени тяжести цирроза печени по Чайлд-Пью. Осложнения, диагностика, лечение болезни.
презентация, добавлен 25.02.2018
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Генератор титульных листовТаблица истинности ONLINE |
|
Источник
