Цирроз печени от хронического гепатита отличается
Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.
Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?
ЦиррозГепатоз
Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.
Что такое гепатит и цирроз печени?
Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:
- вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
- алкоголизм (алкоголь индуцированный);
- токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
- аутоиммунные процессы;
- неправильное питание;
- медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
- застой желчи (холестаз);
- наследственные генные причины;
- невыясненная этиология (идеопатический).
Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.
Чем отличается гепатит от цирроза печени?
Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.
Отличительный признак | Гепатит | Цирроз |
Этиология |
|
|
Патогенез |
|
|
Морфология |
|
|
Клиническая симптоматика |
|
|
Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.
Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?
Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.
- Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
- Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
- Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.
Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?
Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.
Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.
Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.
Лечение цирроза на фоне гепатита
Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.
- Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
- Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:
- убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
- ограничить белок и поваренную соль;
- увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
- соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
- термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).
Как лечить цирроз на фоне гепатита?
- Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):
Причина цирроза печени | Лекарственный препарат |
Гепатиты В, С, D | – противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир |
Воспаление печени аутоиммунного характера | – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн. |
Алкогольное воспаление | – витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12); – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал). |
Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит) | – ингибиторы липазы (Орлистат) – гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид); – гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин) |
- Симптоматическая терапия:
- лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
- восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
- терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
- борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
- устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.
Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?
При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.
С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.
Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.
Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.
Источник
-желтуха
—
бугристая печень
—
повышение уровня аминотрансфераз
+отсутствие
в крови а-фетопротеина
—
повышение уровня билирубина
188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
-болевой
синдром
—
диспептический синдром
—
астеновегетативный синдром
+выраженный
синдром печеночно — клеточной
недостаточности
—
увеличение печени
При каком
заболевании синдром цитолиза выражен
в наибольшей степени?
+хронический
активный гепатит
—
желчно-каменная болезнь
-цирроз
печени
При хронических
заболеваниях печени классическим
показанием для иммунодепрессивной
терапии является:
—
вторичный билиарный цирроз
+
хронический активный гепатит
—
хронический персистирующий гепатит
—
новообразование печени
—
ни одно из перечисленных состояний
Что является
решающим в постановке диагноза
хронического гепатита?
-вирусный
гепатит в анамнезе
+данные
гистологического исследования печени
—
выявление в сыворотке крови австралийского
антигена
—
периодический субфебрилет, иктеричность,
боли в правом подреберье, умеренная
Гепатомегалия
—
выявление в сыворотке а-фетопротеина
Подберите
характерные признаки алкогольного
цирроза печени:
-раннее
развитие желтухи и позднее портальной
гипертензии
-раннее
поражение ЦНС
+
раннее развитие портальной гипертензии
и позднее желтухи и печеночной
недостаточности
—
наличие антимитохондриальных антител
и увеличение активности ЩФ
—
пигментация кожи и увеличение уровня
железа в крови
193. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
—
бромсульфалеиновой
пробы
—
уровня γ-глобулинов
—
уровня аминотрансфераз
+
уровня ЩФ (щелочной фосфатазы)
—
уровня кислой фосфатазы
194. Цирроз печени
от хронического гепатита отличается:
-наличием
цитолитического синдрома
—
наличием холестатического синдрома
+наличием
портокавальных и кава-кавальных
анастомозов
—
наличием синдрома печеночно-клеточной
недостаточности.
195. Все признаки
характерны для микронодулярного цирроза
печени, кроме:
+набухание
шейных вен
—
спленомегалия
—
телеангиоэктазии
—
гинекомастия
—
асцит
196. Для цирроза
печени характерны все признаки, кроме:
-сосудистые
звездочки, гинекомастия, увеличение
печени
—
спленомегалия, обычно вызванная
портальной гипертензией
-макроцитарная
анемия в связи с дефицитом витамина В12
+
невысокая лихорадка не связанная с
инфекцией
197. Причиной
печеночной комы у больных циррозом
печени может быть:
-кровотечение
из варикозных вен пищевода
—
прием тиазидовых диуретиков
—
длительный прием барбитуратов
—
ни одна из перечисленных причин
+все
перечисленное
-ничего
из перечисленного
198. Главным
отличием хронического активного гепатита
от прочих хронических гепатитов является:
-значительное
увеличение печеночных ферментов
+
гистологические изменения
—
иммунологические показатели
-гепатомегалия
—
желтуха
В диагностике
цирроза печени
решающим является:
-уровень
альбуминов
-уровень
билирубина
—
тимоловая проба
—
уровень трансаминаз
+
ни один из перечисленных тестов
-все
перечисленные тесты
Какой из
перечисленных симптомов наиболее рано
появляется при
билиарном циррозе печени?
—
кровоточивость десен
—
увеличение селезенки
+
кожный зуд
—
повышение АСТ и АЛТ
—
снижение уровня холинэстеразы
Выберите наиболее
эффективную схему лечения хронического
активного гепатита:
—
глюкокортикоиды и липоевая кислота
—
декарис и интерферон
—
делагил и витамины группы В
—
глютаминовая кислота и декарис
+глюкокортикоироиды
и азатиоприн
Из перечисленных
признаков о внутрипеченочном холестазе
свидетельствует:
—
увеличение уровня g-глобулинов
—
снижение уровня липопротеидов
+
повышение ЩФ (щелочной фосфатазы)
—
повышение уровня АСТ и АЛТ
—
снижение уровня кислой фосфатазы
Асцит при циррозе
печени образуется вследствие:
-вторичного
гиперальдостеронизма
—
гипоальбуминемии
—
портальной гипертензии
+всего
перечисленного
—
ничего из перечисленного
Какой из
перечисленных синдромов наиболее рано
появляется при билиарном циррозе
печени?
-диспепсический
—
астенический
—
портальная гипертензия
+холестаз
—
печеночная недостаточность
Гельминтозы:
с №1 по №22
Какие
из перечисленных заболеваний относят
к нематодозам?
—
энтеробиоз
—
аскаридоз
—
токсокароз
+
все перечисленные
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
—желтуха
— бугристая печень
— повышение уровня аминотрансфераз
+отсутствие в крови а-фетопротеина
— повышение уровня билирубина
188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
—болевой синдром
— диспептический синдром
— астеновегетативный синдром
+выраженный синдром печеночно — клеточной недостаточности
— увеличение печени
При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?
+хронический активный гепатит
— желчно-каменная болезнь
-цирроз печени
При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
— вторичный билиарный цирроз
+ хронический активный гепатит
— хронический персистирующий гепатит
— новообразование печени
— ни одно из перечисленных состояний
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?
—вирусный гепатит в анамнезе
+данные гистологического исследования печени
— выявление в сыворотке крови австралийского антигена
— периодический субфебрилет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная Гепатомегалия
— выявление в сыворотке а-фетопротеина
Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:
-раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
-раннее поражение ЦНС
+ раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
— наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ
— пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
193. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
— бромсульфалеиновой пробы
— уровня γ-глобулинов
— уровня аминотрансфераз
+ уровня ЩФ (щелочной фосфатазы)
— уровня кислой фосфатазы
194. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
—наличием цитолитического синдрома
— наличием холестатического синдрома
+наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
— наличием синдрома печеночно-клеточной недостаточности.
195. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:
+набухание шейных вен
— спленомегалия
— телеангиоэктазии
— гинекомастия
— асцит
196. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:
—сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени
— спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией
-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12
+ невысокая лихорадка не связанная с инфекцией
197. Причиной печеночной комы у больных циррозом печени может быть:
-кровотечение из варикозных вен пищевода
— прием тиазидовых диуретиков
— длительный прием барбитуратов
— ни одна из перечисленных причин
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
198. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих хронических гепатитов является:
—значительное увеличение печеночных ферментов
+ гистологические изменения
— иммунологические показатели
-гепатомегалия
— желтуха
В диагностике цирроза печени решающим является:
—уровень альбуминов
—уровень билирубина
— тимоловая проба
— уровень трансаминаз
+ ни один из перечисленных тестов
-все перечисленные тесты
Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?
— кровоточивость десен
— увеличение селезенки
+ кожный зуд
— повышение АСТ и АЛТ
— снижение уровня холинэстеразы
Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического активного гепатита:
— глюкокортикоиды и липоевая кислота
— декарис и интерферон
— делагил и витамины группы В
— глютаминовая кислота и декарис
+глюкокортикоироиды и азатиоприн
Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:
— увеличение уровня g-глобулинов
— снижение уровня липопротеидов
+ повышение ЩФ (щелочной фосфатазы)
— повышение уровня АСТ и АЛТ
— снижение уровня кислой фосфатазы
Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
-вторичного гиперальдостеронизма
— гипоальбуминемии
— портальной гипертензии
+всего перечисленного
— ничего из перечисленного
Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?
—диспепсический
— астенический
— портальная гипертензия
+холестаз
— печеночная недостаточность
Гельминтозы: с №1 по №22
Какие из перечисленных заболеваний относят к нематодозам?
— энтеробиоз
— аскаридоз
— токсокароз
+ все перечисленные
Source: StudFiles.net
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
—желтуха
— бугристая печень
— повышение уровня аминотрансфераз
+отсутствие в крови а-фетопротеина
— повышение уровня билирубина
188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
—болевой синдром
— диспептический синдром
— астеновегетативный синдром
+выраженный синдром печеночно — клеточной недостаточности
— увеличение печени
При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?
+хронический активный гепатит
— желчно-каменная болезнь
-цирроз печени
При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
— вторичный билиарный цирроз
+ хронический активный гепатит
— хронический персистирующий гепатит
— новообразование печени
— ни одно из перечисленных состояний
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?
—вирусный гепатит в анамнезе
+данные гистологического исследования печени
— выявление в сыворотке крови австралийского антигена
— периодический субфебрилет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная Гепатомегалия
— выявление в сыворотке а-фетопротеина
Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:
-раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
-раннее поражение ЦНС
+ раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
— наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ
— пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
193. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
— бромсульфалеиновой пробы
— уровня γ-глобулинов
— уровня аминотрансфераз
+ уровня ЩФ (щелочной фосфатазы)
— уровня кислой фосфатазы
194. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
—наличием цитолитического синдрома
— наличием холестатического синдрома
+наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
— наличием синдрома печеночно-клеточной недостаточности.
195. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:
+набухание шейных вен
— спленомегалия
— телеангиоэктазии
— гинекомастия
— асцит
196. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:
—сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени
— спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией
-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12
+ невысокая лихорадка не связанная с инфекцией
197. Причиной печеночной комы у больных циррозом печени может быть:
-кровотечение из варикозных вен пищевода
— прием тиазидовых диуретиков
— длительный прием барбитуратов
— ни одна из перечисленных причин
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
198. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих хронических гепатитов является:
—значительное увеличение печеночных ферментов
+ гистологические изменения
— иммунологические показатели
-гепатомегалия
— желтуха
В диагностике цирроза печени решающим является:
—уровень альбуминов
—уровень билирубина
— тимоловая проба
— уровень трансаминаз
+ ни один из перечисленных тестов
-все перечисленные тесты
Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?
— кровоточивость десен
— увеличение селезенки
+ кожный зуд
— повышение АСТ и АЛТ
— снижение уровня холинэстеразы
Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического активного гепатита:
— глюкокортикоиды и липоевая кислота
— декарис и интерферон
— делагил и витамины группы В
— глютаминовая кислота и декарис
+глюкокортикоироиды и азатиоприн
Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:
— увеличение уровня g-глобулинов
— снижение уровня липопротеидов
+ повышение ЩФ (щелочной фосфатазы)
— повышение уровня АСТ и АЛТ
— снижение уровня кислой фосфатазы
Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
-вторичного гиперальдостеронизма
— гипоальбуминемии
— портальной гипертензии
+всего перечисленного
— ничего из перечисленного
Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?
—диспепсический
— астенический
— портальная гипертензия
+холестаз
— печеночная недостаточность
Гельминтозы: с №1 по №22
Какие из перечисленных заболеваний относят к нематодозам?
— энтеробиоз
— аскаридоз
— токсокароз
+ все перечисленные
Source: StudFiles.net
Источник