Цирроз печени у шарпея

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при гастроэнтероколите, панкреатите, сепсисе).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – диарею, потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или гипогликемии, признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (холангит), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Острые гепатиты могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Причинами острого гепатита могут быть различные инфекции и инвазии: лептоспироз, аденовирусный гепатит, герпес-вирус (у маленьких щенков), сальмонеллез, пироплазмоз, системные микозы, септицемия, пиогенные инфекции (могут приводить к формированию абсцессов печени), паразитозы (Capillaria hepatica, Opisthоrchis felineus). Также острый гепатит может быть вызван воздействием бактериальных токсинов при воспалительных процессах, инфицировании других органов (чаще всего поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, при перитоните).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие коагулопатии (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

Хронические гепатопатии

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе — печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

Амилоидоз печени – заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

Липидоз (ожирение) печени – у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии печени

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, карциномы молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь, основываясь на анамнезе и результатах осмотра животного, врач может заподозрить возможную патологию печени. В качестве первичных исследований потребуется биохимический и клинический анализ крови, а также УЗИ брюшной полости. В случае подозрения на инфекционную или паразитарную причину заболевания могут понадобиться исследования на соответствующие заболевания (лептоспироз, аденовирусный гепатит, токсоплазмоз).

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Источник

Важным условием качества здоровья и общей продолжительности жизни собаки является нормальное функционирование гепатобилиарной системы. Патологии печени кроют в себе опасность по причине утраты гепатоцитами функциональных особенностей. Пораженные участки печени заменяются соединительнотканной оболочкой.

Одним из заболеваний печени у собак, диагностирующийся к счастью достаточно редко, является цирроз. Этот вид недуга чаще обнаруживают у людей, нежели у домашних питомцев. Развитие хронического патологического процесса в организме человека связано с воздействием алкоголя.

У животных факторы, провоцирующие цирроз печени, значительно опаснее и серьезнее. Связаны они с нарушениями в работе всего пищеварительного тракта и при интоксикациях организма ядовитыми веществами, попадающими в организм с различными гербицидами, лекарственными препаратами и тяжелыми металлами.

Проявления цирроза печени у собак могут быть двух видов – значительное увеличение пораженного органа в размерах или же напротив, его уменьшение. Диагностика цирроза печени сопряжена с некоторыми сложностями.

Данное заболевание имеет схожие характеристики с воспалением печеночных структур, поэтому при постановке диагноза и дальнейшего лечения могут быть допущены ошибки.

Причины цирроза печени у собак

Цирроз печени у собак развивается в результате множества различных патологических факторов. Существует два вида патологии – гипертрофический и атрофический цирроз.

Первый вид изменений характеризуется повышенным разрастанием соединительнотканных структур в долях печени, провоцируя ее увеличение в размерах. При этом орган выпирает за линию ребер, что в результате может быть принято врачом за воспалительный процесс.

Второй тип заболевания – атрофический, характеризуется разрастание соединительной ткани не в долях печени, а между ними. В результате возникает специфическое стягивание и уменьшение главной фильтрующей железы организма в размерах.

Диагностировать атрофический цирроз печени позволяет ультразвуковое исследование. Проведение клинического общего анализа крови указывает на дефицит альбумина и фибриногена в плазме, при этом глобулинов будет повышенное количество.

Патологический хронический процесс предствляет собой прогрессирующее заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением гепатоцитов, замещением определенных частей долей печени тканевыми фиброзными структурами.

Цирроз печени может возникать самостоятельно, но чаще является специфическим осложнением не своевременно вылеченного гепатита вирусного или токсического происхождения.

Помимо гепатита, причинами развития цирроза являются:

генетическая предрасположенность;
обтурационные процессы в желчных ходах;
нарушения в рационе питания;
проблемы, возникающие в процессе метаболизма (диабет и гемохроматоз);
патологические состояния органов эндокринной системы;
проблемы с процессом перегонки крови по организму;
заболевания системного характера, затрагивающие соединительнотканные структуры (аутоиммунный ревматоидный артрит, системная волчанка).

Чаще всего цирроз печени развивается при частых голоданиях с дефицитом необходимых белковых компонентов, а также при выраженных авитаминозах, особенно с недостатком токоферола, цианокобаламина и биотина.

Поражения гепатоцитов ядовитыми веществами, возникает при использовании медикаментов, предназначенных для уничтожения паразитов (власоедов, клещей и блох), лекарственных средств с выраженным агрессивным воздействием.

Причиной токсического поражения гепатобилиарной системы становятся противовоспалительные препараты, кортикостероидные вещества и некоторые антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин).

Собаки, характеризующиеся отсутствием толстого слоя подкожной жировой клетчатки, входят в группу риска по появлению интоксикаций печеночных структур, особенно барбитуратов. Такими породами являются лайки, колли, все терьеры и доберманы.

Причинами развития цирроза становятся вирусные агенты, обладающие патогенным воздействием на процесс образование протеинов, воспринимаемых защитными силами организма как вредоносные, запуская механизмы уничтожения целой клетки.

Помимо вирусных инфекций, цирроз печени провоцируют различные гельминтозы и паразитарные заболевания.

Симптомы и диагностика цирроза печени у собак

Симптомы цирроза печени у собаки зависят от стадии – активной или же неактивной.

В процессе активной фазы у собаки отмечается нарушение аппетита, а вот в неактивном периоде, признаки заболевания отсутствуют. Возможно снижение общей активности питомца в результате вялости, а также временные диспепсические расстройства – повышенное газообразование, болезненные ощущения в области расположения печени.

Прощупывание печени через брюшную стенку, указывает на возможное увеличение органа с выраженным выходом за пределы ребер. Визуально отмечается выступание и расширение вен в области передней части брюшной стенки, а также снизу.

В активную фазу цирроза печени, у собаки отмечается следующий перечень признаков:

повышенная слабость;
отказ от приема пищи;
тошнота и последующее извержение желудочного содержимого;
нарушения актов дефекации, изменение консистенции каловых масс;
метеоризм;
незначительные повышения температуры тела.

Характерным признаком всех видов поражений печени является изменение оттенка видимых слизистых оболочек. Они приобретают желтоватый оттенок с примесью грязного серого (землистого) цвета.

Кожный покров в активной стадии цирроза также претерпевает изменений. Диагностируются множественные изъязвления и расчесы на коже. Возможны подкожные геморрагии.

В индивидуальных клинических случаях у больных циррозом печени собак отмечаются алопеции, изменение цвета языка (он становиться ярко-красным), а также при пальпации ощущается увеличение регионарных лимфоузлов.

Угрожающим жизни признаком цирроза печени у собак, помимо желтухи, считается водянка брюшной полости или асцит. Это патология, связанная с повышенным скоплением специфического экссудата (выпота) в брюшной полости и провоцирует явления застойного характера в венах.

Венозные сосуды увеличиваются в размерах не только в области печени, но и в нижних венах пищевода, желудка и геморроидальной области. В результате сильного давления в венах, может произойти их разрыв с дальнейшим развитием внутреннего сильного кровотечения.

На фоне цирроза, клетки печени утрачивают свои функциональные особенности, не справляясь с возложенной на них нагрузкой. Помимо отсутствия пищеварительных функций, в том числе и выработкой ферментативных веществ, печень прекращает в полном объеме фильтровать и обезвреживать ядовитые вещества, возникающие в организме при процессах обменного характера.

В запущенных случаях цирроза печени, у собак начинают развиваться поражения тканевых структур мозга на фоне отравления организма аммиаком, ацетоном и другими токсическими веществами.

Симптомами тяжелой стадии цирроза печени являются:

нарушение координации движений;
изменение в поведении питомца;
нарушение сна.

Питомец становиться дерганым, возможны судорожные явления в конечностях и шейном отделе позвоночника. Появляется характерный запах из пасти, возникающий в предкоматозном состоянии. Превышение уровня токсических веществ в организме провоцирует потерю сознания и полное отстутсвие реакций на различные виды раздражителей.

Постнекротический цирроз печени (атрофический), характеризуется уменьшением (усыханием), органа. Возникают дополнительные, не несущие функциональной нагрузки протоки, нарушается общее кровоснабжение в органе.

Атрофический цирроз в дополнение к общей симптоматике, может проявляться кровотечениями из прямой кишки, носовых ходов и десен. На фоне уменьшения органа в размере, при пальпации его невозможно обнаружить. Кожные покровы становятся сухими и шелушатся, заметны специфические бляшки.

Общее состояние животного требует немедленного вмешательства квалифицированного ветеринара. От того как быстро будет поставлен диагноз и какой метод лечения будет назначен, зависит дальнейшая продолжительность жизни собаки.

Для постановки диагноза в клиниках учитывают данные анамнеза и проводят общее клинической обследование. В ходе исследований проводят пальпацию и визуальный осмотр, отмечая границы размещения печени, развитие желтухи, геморрагий и водянки брюшной полости.

Лабораторные методы диагностики сводятся к проведению биохимического анализа крови. Необходимо определить количество уробилина и билирубина в организме, что позволит дать четкую картину происходящего.

Дифференциальная диагностика цирроза необходима для исключения воспалений печени, гепатозов и холангитов. Обязательно важно исключить развитие некрозов органа, гемолитическую железодефицитную анемию, наличие опухолевых процессов в тканевых структурах гепатобилиарной системы.

Для постановки точного диагноза проводятся заборы биологического материала (тонкоигольная биопсия), позволяющая более точно определить гистологические изменения.

Лечение собаки с циррозом печени

Лечение цирроза печени у собак включает в себя комплексный подход, направленный на устранение основного фактора, спровоцировавшего изменения, а также симптомов, сопутствующих заболеванию. Прежде всего, ветеринарный врач назначает проведение детоксикации организма собаки.

Далее терапия направлена на восстановление функциональных особенностей портальных вен. Для этих целей используются ангиопротекторы и венотоники.

Курс терапии включает в себя:

нормализацию процессов выхода желчного секрета (используются желчегонные медикаментозные препараты);
устранение отечных состояний в организме – применяются мочегонные препараты;
устранение болезненных ощущений – противовоспалительные средства и обезболивающие лекарства.

При диагностированном на ранних стадиях циррозе печени, назначаются специфические гепатопротекторы, усиливающие и нормализующие работу пораженного органа.

Активная фаза заболевания включает в себя прием глюкозы и витаминных препаратов. В некоторых случаях, поражения сопровождающиеся воспалением на коже, зудом и желтухой, устраняют путем назначения глюкокортикоидов.

Нормализация процессов кровообращения проводиться путем введения Резерпина, Эуфиллина. При диагностированной инфекционной природе развития цирроза печени, проводиться курс антибиотикотерапии или же противовирусного лечения.

Неотъемлемая часть лечения цирроза у домашних питомцев – организация правильного рациона.

Диетическое питание должно включать в себя достаточное количество протеинов и углеводистых веществ, позволяющих обеспечить клетки организма достаточным количеством энергии и строительного материала. Липиды из рациона убирают по максимуму, особенно это касается жиров, имеющих животное происхождение.

В запущенных тяжелых случаях течения цирроза печени с большей частью пораженного органа, ветеринарные специалиста ставят неутешительные прогнозы. Как правило, животное мучается и проживает от 2 до 4 месяцев.

Не смотря на обезболивающие препараты и другие лекарственные средства симптоматической терапии, организм животного сдает позиции, состояние собаки ухудшается и в результате наступает мучительная гибель.

Некоторые ветеринары предлагают провести эвтаназию, для того чтобы избавить собаку от мучений. Решение принимает только владелец животного.

Профилактика цирроза

В целях профилактики развития цирроза печени, необходимо выполнять некоторые важные правила. Необходимо регулярно и своевременно проводить профилактические осмотры у лечащего ветеринарного специалиста.

Важным пунктом является предотвращение отравлений организма ядовитыми химическими веществами. Необходимо следить за качеством питания, а в частности сухих кормов, которые могут содержать в себе токсины, медленно, но верно убивающие организм собаки.

Заметив у любимца нарушения в состоянии здоровья – апатию, тошноту, понос, важно незамедлительно отправляться в ветеринарную клинику. Специалисты проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат максимально подходящее лечение.

Источник