Дезинфекция инструмента от гепатита и спида
После оказания помощи или лечения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом пациента медицинскому работнику необходимо следующее.
1. Обработать руки в перчатках в емкости с 3%-ным раствором хлорамина (или с другим регламентированным раствором).
2. Снять перчатки и опустить в другую емкость с тем же раствором, заполнить перчатки дезинфицирующим раствором.
3. Надеть чистые резиновые перчатки.
4. Заполнить снятые резиновые перчатки дезинфицирующим раствором.
5. Снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.
6. Уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья (мешок промаркирован).
7. Снять перчатки.
8. Снять маску.
9. Сменить обувь.
10. Вымыть руки тщательно мылом под проточной водой двукратно, вытереть насухо полотенцем.
После выполнения манипуляций пациентам, больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным, необходимо:
1. Поместить инструмент после выполненной манипуляции в один из предложенных дезинфицирующих растворов:
| Название средства и его концентрация | Экспозиция |
| 3%-ный раствор хлорамина | 60 минут |
| 3% раствор перекиси водорода | 180 минут |
| 4% раствор перекиси водорода | 90 минут |
| Глутарал (без разведения) | 15 минут |
| 2%-ный раствор виркона | 10 минут (эндоскопы 30 минут). |
| 1%-ный раствор септабика (кроме стоматологического инструментария) | 1 минута |
2. Подвергнуть предстерилизационной обработке и стерилизации согласно ОСТу 42-21-2- 35 и «Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденным МЗ России 30 декабря 1998 г/№ МУ — 287-113.
3. Поверхность рабочего стола после выполненной манипуляции обработать ветошью, смоченной 3%-ным раствором хлорамина двукратно (или другим средством, разрешенным для дезинфекции методом протирания).
4. Снять резиновые перчатки с рук после мытья в емкости с дезинфицирующим раствором.
5. Поместить резиновые перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.
6. Снять халат, маску и поместить в резиновый мешок для грязного белья.
7. Вымыть руки с мылом под проточной водой, двукратно, высушить руки феном или чистым одноразовым полотенцем.
Примечание: при загрязнении рабочего стола кровью во время выполнения манипуляции необходимо немедленно обработать стол ветошью, смоченной в 6%-ном растворе перекиси водорода с 0,5%-ным моющим средством с интервалом в 15 мин. Поверхность рабочих столов после окончания работы протирают ветошью, смоченной в 3%-ном растворе хлорамина двукратно. Ветошь после обработки поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина на 60 мин (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе).
Травмы, полученными медработниками, подлежат учету в каждом ЛПУ.
Пострадавший наблюдается у инфекциониста в течение 6-12 месяцев.
«Инфекционный контроль и профилактика ВБИ»
I вариант
1. Влажная уборка помещений ЛПУ для профилактики внутрибольничной инфекции проводится:
1. 1 раз в день
2. 2 раза в день
3. 4 раза в день
4. 2 раза в неделю
2. Уничтожение грызунов — это:
1. дератизация
2. дезинсекция
3. дезинфекция
4. стерилизация
3. Дезинсекция — это:
1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов
3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний
4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного
4. Асептика — это:
1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов
3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний
4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного
5. Приготовить 10% раствор хлорной извести:
1. 1 кг хлорной извести довести до 1 л воды
2. 1 кг хлорной извести довести водой до 10 л
3. 100 г хлорной извести довести водой до 10 л
4. 10 г хлорной извести довести до 2 л воды
6. Дезинфекция мед. инструментария хлорамином при гепатите:
1. в 3% р-ре хлорамина выдерживают 30 мин
2. в 10% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин
3. в 3% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин
4. в 5% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин
7. Приготовить 1% р-р хлорамина в количестве 1 л:
1. 1 г хлорамина довести водой до 1 л
2. 10 г хлорамина довести водой до 1 л
3. 100 г хлорамина довести водой до 1 л
4. 30 г хлорамина довести до 3 л
8. Маточный раствор хлорной извести годен в течение:
1. 30 дней
2. 7 дней
3. 14 дней
4. 45 дней
9. Для дезинфекции шприцы и иглы погружают в дезинфицирующий раствор на:
1. 15 минут
2. 60 минут
3. 45 минут
4. 120 минут
10. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется:
1. дератизация
2. дезинсекция
3. дезинфекция
4. стерилизация
11. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется
1. 10% раствор хлорной извести
2. 3% раствор хлорамина
3. 3% раствор перекиси водорода
4. 1% раствор хлорной извести
12. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка
(в граммах)
1. 300
2. 100
3. 30
4. 10
«Инфекционный контроль и профилактика ВБИ»
Вариант
1. Стерилизация — это:
1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов
3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний
4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного
2. Дезинфекция — это:
1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов
3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний
4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного
3. Этапы обработки инструментария:
1. дезинфекция — предстерилизационная обработка — стерилизация
2. предстерилизационная обработка — дезинфекция — стерилизация
3. дезинфекция — стерилизация
4. предстерилизационная обработка — стерилизация
4. Кварцевание процедурного кабинета после генеральной уборки:
1. 60 минут
2. 30 минут
3. 120 минут
4. 90 минут
5. После использования резиновые перчатки подвергаются
1. дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
2. промыванию под проточной водой, стерилизации
3. дезинфекции, стерилизации
4. предстерилизационной очистке, стерилизации
6. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится
1. 4 раза
2. 3 раза
3. 2 раза
4. 1 раз
7. Дезраствор, используемый для генеральной уборки операционной
1. 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
2. 3% раствор хлорамина
3. 3% раствор хлорной извести
4. 1% раствор хлорамина
8. Осветленный раствор хлорной извести годен в течение (в днях)
1. 45
2. 30
3. 14
4. 7
9. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
1. заключительная
2. текущая
3. генеральная
4. предварительная
10. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита
1. 770
2. 720
3. 408
4. 288
11. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных кабинетов проводят
1. 2 раза в месяц
2. 1 раз в месяц
3. 1 раз в неделю
4. 1 раз в день
12 Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:
1. не имеют значения
2. на свету
3. в темном, сухом помещении
4. во влажном помещении
13 Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)
1. 1000
2. 500
3. 300
4. 100
Рекомендуемые страницы:
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Возросло количество инфекций, передающихся через кровь. В поликлиниках, стоматологических кабинетах, частных медицинских учреждениях, а также салонах красоты необходимо тщательно проводить дезинфекцию помещений, рабочих зон, инструментария. При гепатите С особо важна обработка инструментов, потому что большинство заражения здоровых людей происходит именно при использовании плохо простерилизованных боров в стоматологических клиниках или применении нестерильных маникюрных принадлежностей. Главной задачей персонала, работающего в таких заведениях, становится обеззараживание приборов на этапе подготовки к процедуре.
Необходимость дезинфекции и стерилизации
Используемые мероприятия используются для того, чтобы противостоять заражению вирусной инфекцией (гепатита В (HBV), вируса гепатита С (HCV), ВИЧ, герпеса) и бактериальной флорой как клиента, так и обслуживающего персонала. При обучении новых сотрудников особое внимание уделяют правильной очистке инструментария, его сохранению, но, это не исключает риска заражения. А в случае с гепатитами усугубляются стойкостью вирусов, поэтому традиционная обработка с помощью моющих средств не эффективна. Вирус гепатита С живет вне человеческого организма в течение нескольких часов. Такие инфекции уничтожаются только при тщательной специальной обработке в соответствии с установленными правилами.
Вернуться к оглавлению
Что обязательно обрабатывать?
Бывает и сам клиент или пациент не знает о своем статусе.
Клиент может не сообщать обслуживающему персоналу больницы или косметического салона, что он болен гепатитом С. Поэтому персоналу необходимо качественно выполнять обработку инструмента и соблюдать технику безопасности, чтобы не заразиться лично или передать инфекцию другим людям. Прежде чем приступить к работе следует выполнить деконтаминацию инструментов (уничтожение микроорганизмов с целью обеспечения инфекционной безопасности). После того как проведена обработка инструментов, их стерилизуют. Перед процедурой маникюра мастер дезинфицирует руки антисептиком. Стоматологам лучше работать в латексных перчатках, которые обрабатывают специальными дезрастворами и обращаться осторожно с острыми предметами.
Обязательной обработке дезинфицирующими средствами во избежание заражения гепатитами и другими инфекциями подлежат инструменты, кожные покровы рук медика или мастера маникюра.
Вернуться к оглавлению
Антисептики
Любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, является антисептическим. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вирусов (гепатиты А, В, С, ВИЧ, герпес), бактерий носят название дезинфицирующих. Многие вещества в зависимости от концентрации, времени экспозиции, температуры и иных особенностей обладают и тем, и другим свойством. Перед приемом клиента персонал обязательно обеззараживает кисти рук. В медицинских клиниках, СПА-салонах работники должны проводить антисептическую обработку помещения, рабочего места, инструментов.
Вернуться к оглавлению
Для кожи рук
Из обеззараживающих растворов, которые уничтожают большинство вирусов, а также эффективны от гепатита С для обработки инструментов и кожных покровов применяют:
- «Стериллиум». Обладает длительным антибактериальным, противогрибковым воздействием. Достаточно 1⁄2 минуты, чтобы снизить численность микробов на коже в сотни тысяч раз.
- «Октенисепт». Антисептик для обработки раневых поверхностей и кожи рук. Наносят препарат методом распыления на кожные покровы до увлажнения той зоны, которая подлежит обеззараживанию.
Вернуться к оглавлению
Обработка поверхностей
Это не окончательный этап стерелизации инструментов.
Для обеззараживания инструмента эффективными против вируса гепатита С и других инфекций будут следующие препараты:
- «Корзолекс Plus». Применяется для очищения приспособлений, которые используются в салонах красоты. Не содержит альдегидов. Следует помнить, что приготовленный раствор медсредства сохраняет свой эффект на протяжение 5 дней. По истечении этого времени действующее вещество утрачивает свои характеристики и не может полноценно уничтожить вирус.
- «Гигасепт АФ». Препарат обеспечивает дезинфекцию мединструментов перед этапом стерилизации. Разобранные инструменты погружают в жидкость и осуществляют экспозицию, указанную в инструкции. Затем их извлекают и промывают под струей воды в течение нескольких минут и окунают в дистиллированную воду. После этого инструмент стерилизуют. Раствор подлежит замене по истечении 7 дней или в случае изменения цвета, появления осадка.
Вернуться к оглавлению
Способы и этапы дезинфекции
Во избежание заражения гепатитом С и другими инфекционными болезнями, передающиеся через кровь необходимо очищать и обеззараживать кожные покровы и инструмент. Врачи и мастера маникюра должны следить за чистотой рук. Перед тем как проводить очищение приспособлений следует вымыть руки с мылом. Обработку инструментов начинают с удаления остатков загрязнений с покрытия инструментария.
Следующий этап непосредственная дезинфекция с применением жидких средств. Затем осуществляют промывку приборов и обработку дистиллированной водой. После этого переходят к стерилизации. Стерилизуют в автоклавах, сухожаровых шкафах или с помощью кварцевых ламп. Не желательно использовать ультрафиолетовое излучение, потому что оно не гарантирует истребления вирусов гепатита С и ВИЧ-инфекции.
Источник
Учись с СУПЕР преподавателями ➡️ Стань СУПЕРПРОФИ! ⬅️
❄️Удвоение дохода в 2020 году. ❄️
Посмотреть эфир в записи
Мне часто задают вопрос: «Насколько высок риск заразится ВИЧ-инфекцией или гепатитами В,С при процедуре маникюра и педикюра?»
Начнем с того, что занести инфекцию во время маникюра — проще простого. У многих людей кожа на пальцах тонкая, сосуды расположены близко к поверхности. Даже очень опытный мастер может порезать кожу кусачками или задеть пилочкой до крови. И если инфекция на инструментах или руках мастера есть, она вполне может проникнуть в кровь. Впрочем, для некоторых болезней и порезы необязательны.
Чем же можно заразиться таким образом?
— ВИЧ-инфекция. Вероятность получить её при маникюре или педикюре невелика, т.к. этот вирус нестоек и для заражения требуется не один миллилитр крови. Но исключать эту опасность полностью нельзя.
— Гепатит В и С. А вот эта вероятность, напротив, очень высока. Гепатит — распространённое заболевание и его возбудитель с успехом выживает на заражённых инструментах.
Что же за «звери» такие эти гепатиты и ВИЧ-инфекция?
Так выглядит вирус гепатита
Рис. 1 Вирус гепатита-«мал да удал»!
Вирусные гепатиты В и С, антропонозные инфекции с заражением через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, относятся к числу повсеместно распространенных болезней и по праву занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека.
Возбудители гепатитов чрезвычайно устойчивы во внешней среде (в цельной крови и ее препаратах сохраняется годами)!
Антиген обнаруживают на постельных принадлежностях, медицинских и стоматологических инструментах, иглах, загрязненных кровью, в течение нескольких месяцев при комнатной температуре.
Естественная восприимчивость населения — всеобщая и в большой степени определяется инфицирующей дозой. Постинфекционный иммунитет при гепатите В длительный, возможно пожизненный. Повторные случаи заболевания наблюдаются исключительно редко. При гепатите С постинфекционный иммунитет мало изучен. В экспериментах на обезьянах показана возможность повторного заболевания.
Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Заболевание передается, главным образом, парентеральным путем при переливаниях крови и кровезаменителей, при использовании инструментов для маникюра и педикюра после недостаточно эффективной стерилизации. Сохраняющийся минимальный риск связан, главным образом, с возможным наличием у клиента острого периода инфекции, который не диагностируется с помощью экспресс-методов обнаружения антител к вирусу гепатита С (anti-HCV). В то же время риск передачи вирусного гепатита С с единичной случайной манипуляцией, выполненной мастером салона , незначителен, что объясняется низкой концентрацией вируса в небольших объемах крови.
Из естественных механизмов передачи реализуется контактный (половой) путь, а также передача посредством контаминированных (контаминация от лат. contaminatio — смешение) вирусом различных предметов обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца и т.д.), при проникновении возбудителя в организм при микротравмах кожи и слизистых оболочек. Заражение происходит также в результате нанесения татуировки, прокола мочек ушей и при других парентеральных манипуляциях.
ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
Рис. 2 Вирус ВИЧ. Вы видите насколько вирус «огромен» по сравнению эритроцитами (красными кровяными тельцами)
Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение особых условий, обеспечивающих эту передачу.
С одной стороны, выделение ВИЧ из зараженного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях — с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, как отмечалось выше, для заражения ВИЧ с последующим развитием ВИЧ-инфекции необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.
При передаче ВИЧ парентеральным путем роль переносчика могут играть разнообразные колющие и режущие инструменты. Интересна также роль различных растворов в передаче ВИЧ. Так, при анализе внутрибольничных вспышек было отмечено, что загрязненными ВИЧ шприцами могут контаминироваться (контамина́ция от лат. contaminatio — смешение) растворы лекарственных веществ, которые затем вводят пациентам.
Согласно вышеизложенному утверждению, можно сделать вывод, что при контакте инструмента с кровью клиента, мастеру необходимо незамедлительно подвергнуть инструмент всем ступеням дезинфекции и стерилизации. Например вы не должны опускать кисть от препарата (дегидратор, базовый гель и др.) обратно в баночку если она имела контакт с кровью, Вы рискуете попаданием в емкость с препаратом возбудителя. Во избежании подобных случаев необходимо сначала обработать рану и остановить кровь,обработать рану, а затем продолжить работу.
Так и мастер при процедуре в салоне может пораниться самым разнообразным инструментарием, то и он подвергается определенному риску заражения при профессиональном контакте с ВИЧ-инфицированным клиентом. Считается, что к заражению приводит в среднем 1 из 200-300 подобных инцидентов с контаминированным ВИЧ инструментом, причем меньшую опасность, чем уколы, представляют порезы. Еще меньший риск заражения возникает при попадании контаминированных ВИЧ материалов на слизистые оболочки (например, в глаз) или на поврежденную кожу мастера. Попадание инфицированного материала на неповрежденные кожные покровы, судя по отсутствию сообщений о случаях подобных заражений, неопасно. Разумеется, во всех случаях обработка ран и наружных покровов, на который попал инфицированный ВИЧ материал, дезинфицирующими растворами еще больше снижает возможность инфицирования.
Как защититься от инфекции при маникюре и педикюре?
Обращайте внимание на то, как выглядит салон в целом, на каком уровне там поддерживается чистота и гигиена, есть ли у мастера по маникюру аптечка.
Убедитесь, что мастер имеет достаточное количество маникюрных наборов. Это важно даже при наличии стерилизатора, т.к. все ступени обеззараживания инструментов обычно занимает около 4-х часов.
Придя в салон впервые, не стесняйтесь попросить мастера показать, как стерилизуются инструменты, пошагово объяснить, какова, например, защита от гепатита при маникюре. Если мастер уверяет, что инфекция полностью убивается, скажем, спиртом, − это тревожный знак.
Вы можете иметь собственный набор инструментов для маникюра и педикюра, который будете брать с собой при каждом визите в салон, но и это Вас не спасет от возможности заразится, да и профессиональный инструмент гораздо качественней! Есть салоны, которые предлагают своим клиентам завести индивидуальный набор и хранить его у мастера.
Убедитесь, что мастер тщательно моет руки перед каждым новым клиентом или одевате новые перчатки, которые обрабатывает антисептиком.
Проследите, чтобы вам дали одноразовую салфетку или полотенце. Если полотенце многоразовое — то свежее, после стирки.
Обрезной маникюр (со срезанием кутикулы) более опасен — лучше использовать средство для размягчения кутикулы. Палочка для отодвигания кожицы с ногтя должна быть одноразовой!
Если вас всё-таки поранились, порез необходимо обработать дезинфицирующим раствором, например хлоргексидином. Затем можно использовать кровоостановливающие средства (порошки, гемостатические губки).
Отдавайте предпочтение аппаратному педикюру — он максимально снижает риск заражения различным видом инфекций. Вода и ванночка, используемые при классическом педикюре, напротив, являются идеальной средой для распространения грибка.
И так можно подвести итог, что нет никакой 100%-ной защиты от парентеральных инфекций нет. Риск есть всегда, мы можем только соблюдать правила асептики, антисептики, дезинфекции! Только соблюдая меры профилактики мы с Вами можем быть уверены в том, что инструменты и препараты которыми мы работаем, действительно «чистые».
Если возникнут вопросы, а они возникнут, задавайте. Я обязательно отвечу на все ваши вопросы.
Источник
