Диагностика гепатита с в уфе

Информация об исследовании

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.

Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.

Показания к назначению исследования

1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Причины ложноотрицательного результата:

• минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
• наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
• присутствие в крови гепарина;
• высокий уровень криоглобулинов в крови;
• нарушение транспортировки и хранения материала.

Причины ложноположительного результата:

• загрязнение пробы.

Интерпретация результата

• «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
• «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Информация об исследовании

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.

Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.

Показания к назначению исследования

1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Причины ложноотрицательного результата:

• минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
• наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
• присутствие в крови гепарина;
• высокий уровень криоглобулинов в крови;
• нарушение транспортировки и хранения материала.

Причины ложноположительного результата:

• загрязнение пробы.

Интерпретация результата

• «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
• «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Вирусный гепатит С сегодня – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в РФ. Как свидетельствуют статистические данные, порядка 2 миллионов людей страдают от этого недуга, но реальное количество примерно в два раза больше, как утверждают специалисты, ведь фиксируются далеко не все случаи.

Многие люди не знают, что они инфицированы, поскольку болезнь способна протекать без явной симптоматики. Есть также и те, кто просто не становится на учет, ошибочно полагая, что вирусный гепатит С неизлечим и поэтому обращаться за помощью бессмысленно. Конечно же, это не так. Лечение гепатита С в Уфе и других населенных пунктах России вполне может быть успешным. Для терапии недуга используются препараты на основе софосбувира, открывающие возможность устранить патологию в течение нескольких месяцев.

Что такое гепатит С

Инфекционное поражение печени, именуемое вирусным гепатитом С, характеризуется в большинстве своем хроническим течением. Несмотря на то что ученые и медики постоянно занимаются этой проблемой, заболеваемость ВГС в мире постоянно растет. Инфицированию подвергается примерно 21 человек из 100 тысяч в год. Возбудитель патологии обнаружен у порядка 70 миллионов людей по всей планете, но только 20% из них знали о наличии проблемы, и лишь 13% занимались ее лечением.

Очень много инфицированных даже не предполагают о наличии такого заболевания, как вирусный гепатит С, не знают, как его лечат и лечат ли вообще. Каждый год недуг забирает жизни порядка 400 000 людей

Болезнь провоцируется РНК-вирусом, открытым относительно недавно – в конце 80-х годов. Это значит, что гепатит способен поразить организм и впредь развиваться только в случае, если человек контактировал с таким вирусом каким-либо образом.

Как гепатит С передается от человека к человеку

Вирусный гепатит С – заболевание антропонозное, то есть источником инфицирования может стать только другой человек – носитель вируса. В преимущественном количестве случаев возбудитель патологии передается через кровь – гематогенным путем. Такое возможно при:

• переливании крови;
• использовании одного и того же шприца несколько раз без стерилизации разными людьми;
• половом контакте;
• хирургических либо стоматологических манипуляциях;
• задействовании нестерилизованных инструментов в салонах красоты, тату-салонах, парикмахерских и пр.;
• при родах – передача от матери новорожденному.

В целом механизм инфицирования гепатитом С очень похож на механизм заражения ВИЧ. Но, как показывает практика, ВГС чаще встречается в развитых странах, нежели ВИЧ, хотя большая часть заразившихся, как и в случае с вирусом иммунодефицита человека, – инъекционные наркоманы. В группу риска также включаются работники медицинских учреждений, если в их обязанности входит непосредственный контакт с кровью пациентов.

Передача вируса гепатита С не может произойти оральным и воздушно-капельным путями. Также инфицирование невозможно через рукопожатия, объятия, совместное использования посуды и бытовых предметов. Абсолютное исключение – такие предметы, которые могут контактировать с кровью, – ножницы, бритвы, зубные щетки и даже полотенца.

Есть четкая зависимость между симптоматикой патологии и опасностью больного для окружающих. Чем сильнее выражены признаки заболевания ВГС у человека, тем больше он заразен для других людей. Соответственно, шанс подхватить недуг от вирусоносителей ниже, чем от тех людей, которые страдают от активно прогрессирующей болезни.

Симптоматика патологии

В большинстве случаев вирусный гепатит С  поначалу никак не проявляет себя. Нередко бывает, что болезнь разрушает печень человека долгое время, не подавая явных признаков. Все же время от времени могут отмечаться признаки, на которые нужно обращать внимание:

1. Общая слабость и постоянное чувство усталости без явной на то причины.
2. Ощущение разбитости.
3. Диарея, расстройство желудка.
4. Снижение качества сворачиваемости крови, что можно отметить при малейшей царапине, провоцирующей продолжительное кровотечение.
5. Ухудшение аппетита.
6. Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.
7. Стойкое повышение температуры тела, озноб.

Что свойственно хронической форме гепатита С

При отсутствии своевременно оказанной терапии ВГС переходит в хроническую форму. Эта стадия течения патологии более сложная, а ее последствия могут быть необратимыми:

• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• рак печени.

О циррозе могут свидетельствовать сразу несколько явных симптомов. В первую очередь у пациента проявляется желтушность. Его кожа обретает желтоватый оттенок, желтеют и склеры глаз. Постепенно начинает увеличиваться в размерах живот – это асцит. Пациент постоянно ощущает тошноту, слабость, астению, вялость, у него падает аппетит, отекают лодыжки, на коже появляются сосудистые «звездочки».

Можно ли избежать заражения ВГС

Чтобы не допустить заражения и избежать заболевания, нужно придерживаться некоторых правил в повседневной жизни. В первую очередь следует исключить использования предметов личной гигиены несколькими людьми одновременно. Зубные щетки, инструменты для маникюра, расчески, бритвенные станки и полотенца должны оставаться личными в прямом смысле этого слова. Также важно использовать барьерные средства контрацепции при половых актах (презервативы), особенно если партнер недостаточно хорошо знаком.

Прогноз течения заболевания

Если не оказывать своевременное грамотное лечение, вирусный гепатит С будет прогрессировать. Иногда, правда, бывает, что ухудшение состояния печени и ее функций у человека не отмечается при наличии вируса, но это крайне редкий случай.

Ухудшают прогноз ряд сопутствующих факторов: слабая иммунная система, злоупотребление алкогольными напитками, наличие других вирусных гепатитов и пожилой возраст. Статистика говорит о том, что у мужчин ВГС обычно развивается быстрее, нежели у женщин. Сопротивляемость к патологии с возрастом только снижается, поэтому молодым пациентам всегда проще справиться с заболеванием.

Сколько живут люди с гепатитом С

Если лечение оказано своевременно и грамотно и вирус при этом не успел сильно разрушить печень пациента, человек сможет прожить многие годы, как и остальные люди. Вопрос здесь в другом – сколько может прожить человек, если ему не оказывать лечения? Ответ зависит одновременно от нескольких факторов:

• генотип ВГС;
• первоначальное состояние иммунитета;
• состояние печени пациента;
• общее состояние организма;
• образ жизни человека, в частности, факторы, отягощающие течение патологии.

Очень важно начать лечение сразу же, как только вирусный гепатит С будет диагностирован. Если заболевание выявлено на начальных стадиях, излечение будет достигнуто в относительно короткие сроки, после чего человек сможет жить полноценной жизнью.

Можно ли вылечить гепатит С полностью

Суть лечения пациента от вирусного гепатита С заключается в применении противовирусных препаратов прямого действия, отказа от алкоголя и соблюдении строгой диеты. Лекарства благоприятно сказываются на восстановлении печени, в связи с чем спустя некоторое время оказывается, что человек полностью здоров.

Фармакологические составы нацелены на устранение вируса в крови и печени, снижение риска развития осложнений. Доступность полного излечения зависит не только от вируса, но и от состояния иммунитета пациента, возраста, присутствия каких-либо сопутствующих болезней. К тому же, всегда есть риск повторного заражения, потому что организм человека не способен выработать защиту против ВГС.

Государственная программа по бесплатному лечению

Бесплатное лечение гепатита С в Уфе либо другом городе России предусмотрено для граждан, имеющих паспорт, полис ОМС и результаты обследований. В диагнозе должен быть указан гепатит С, а также прописаны все имеющиеся сопутствующие заболевания. Государственная программа предоставляет помощь людям в возрасте 18-65 лет, если пациенты не беременны и не имеют каких-либо противопоказаний к использованию противовирусных лекарств. Также для бесплатного лечения человек должен иметь на руках результаты проведенной биопсии сроком не больше года и анализов крови.

В первую очередь больному нужно пройти медицинскую комиссию, которая и будет принимать окончательное решение. В нашей стране сегодня для бесплатного лечения вирусного гепатита С применяются Интерферон и Рибавирин. Действие препаратов направлено на подавление и последующее уничтожение вируса. Но, к сожалению, такая комбинированная терапия обладает множеством побочных действий.

Нужно понимать, что более эффективным будет лечение заграничными медикаментами, закупка которых, к сожалению, не предусмотрена государственной программой. Оригинальные американские лекарства, содержащие софосбувир, имеют достаточно высокую цену, непосильную для многих. Сегодня есть возможность приобрести дженерики – лекарства-аналоги с полностью идентичным составом и действием на организм, но существенно ниже по стоимости.

Кому госпрограмма дает право на бесплатную терапию

В большинстве случаев бесплатное лечение может быть оказано пациентам, которые при наличие вирусного гепатита С имеют такие состояния:

• продвинутая форма фиброза (F3/F4);
• высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).

Лечение не проводится пациентам с психическими расстройствами, в период беременности и кормления грудным молоком. Если человек страдает от диабета либо гипертонии, необходимо провести ряд дополнительных медицинских исследований. Пациенты, у которых диагностирован фиброз F0/F2, могут встать в очередь и подождать в течение некоторого времени. Такие люди получат помощь, если патология начнет развиваться быстрыми темпами.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы обезопасить население от заражения ВГС, необходимо:

1. Тщательно контролировать проверку донорской крови.
2. Правильно и добросовестно проводить стерилизацию инструментария – медицинского, стоматологического, косметологического.
3. Обследовать беременных женщин в целях предотвращения внутриутробного заражения детей.

Что такое софосбувир и где его купить

Возможность полного излечения вирусного гепатита С была получена благодаря разработке американской компанией Gilead – препарата Sofosbuvir. Медикамент эффективно борется с недугом, устраняя патологию полностью за 12-24 недели. Минус лекарства – его высокая стоимость, которая не по карману большинству жителей РФ. Но лечение гепатита С в Уфе предлагается по доступной цене благодаря индийским дженерикам. Это препараты аналогичны оригиналу по составу и способу действия.

В «Единой Дженерик Аптеке» можно приобрести высокоэффективную фармакологическую продукцию, обладающую всеми необходимыми сертификатами качества. Так, компания предлагает медикаменты от ведущих производителей, которые изготавливают дженерики на базе официальных патентов в полном соответствии с техническими и технологическими требованиями правообладателя.

Индийская компания Natco выпускает следующие медикаменты:

1. Velpanat, в составе комбинация софосбувира и велпатасвира, цена примерно 56 тыс. руб., используется при борьбе со всеми генотипами вируса.
2. Hepcinat и Natdac, софосбувир и даклатасвир, стоимость около 50 тыс. руб.
3. Hepcinat LP, софосбувир и ледипасвир в составе, оценивается примерно в 50 тыс. руб. — зависит от курса валюты, применяется при 1 и 4 генотипах ВГС.

Бренд Hetero (Индия) производит такие фармакологически составы для борьбы с вирусным гепатитом С:

1. Velasof, содержит софосбувир и велпатасвир, продается примерно за 50 тыс. руб.
2. Sofovir и Daclahep, в составе софосбувир и даклатасвир, цена порядка 45 тыс. руб.
3. Ledifos, ледипасвир + софосбувир, против 1 и 4 генотипа, около 45 тыс. руб.

Компания Vargas из Венесуэлы предлагает такие медицинские препараты для лечения ВГС:

1. Vihep SV, содержит комбинацию софосбувир + велпатасвир, можно купить примерно за 36 тыс. руб.
2. Vihep и Dacvir, в составе присутствует софосбувир и даклатасвир, цена препарата около 26 тыс. руб.
3. Vihep SL, софосбувир и ледипасвир, применяется против 1 и 4 генотипов патологии, стоит примерно 26 тыс. руб.

Определить, какой именно препарат будет эффективен в том или ином случае, можно только после консультации с инфекционистом. Предварительно необходимо сдать анализы и пройти ряд обследований. Дипломированные сотрудники «Единой Дженерик Аптеки» могут посоветовать, где это сделать быстрее и с экономией.

Всех клиенты компании обеспечиваются полной информационной поддержкой на весь период терапевтического курса. При возникновении каких-либо вопросов можно обращаться за помощью к консультантам по телефону горячей линии либо же в отдельный Ватсап Чат.

Противопоказания к лечению посредством софосбувира

В некоторых случаях использовать медикаменты, содержащие софосбувир, нельзя. Главные противопоказания к применению таких лекарств:

• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость;
• наличие декомпенсированного цирроза печени;
• детский и подростковый возраст – до 18 лет;
• сочетание гепатита С и В.

Нельзя использовать такие медикаменты совместно с Фенобарбиталом, Тазепамом, Карбамазепином. С осторожностью используют софосбувир в комбинации с даклатасвиром на фоне Амиодарона. В любом случае, планируя одновременно применять несколько лекарственных продуктов, нужно сначала проконсультироваться с доктором и получить его одобрение. В противном случае можно спровоцировать необратимые последствия.