Диета при циррозе печени и сахарном диабете меню и блюда

Сахарный диабет – болезнь, при которой нарушается работа поджелудочной железы. Этот орган отвечает за обмен веществ и процесс расщепления глюкозы.

Заболевание чаще всего имеет наследственный характер, но есть ряд факторов, повышающих риск его развития. Это алкоголизм, неправильный рацион, ожирение. Все эти пагубные привычки также могут вызывать цирроз печени.

Поэтому сахарный диабет и цирроз печени являются взаимосвязанными понятиями. Но как хроническая гипергликемия влияет на печень?

Чем взаимосвязан диабет и цирроз?

Люди, злоупотребляющие жирной пищей, рискуют в будущем заработать не только проблемы с поджелудочной железой, но и с печенью. При неправильном питании эти органы функционируют в усиленном режиме, поэтому со временем они перестают выполнять свою работу и истощаются.

Но ведущей причиной разрушения является глюкоза, которая полностью не перерабатывается. Такие углеводы становятся жирами и этот цикл повторяется постоянно.

Переизбыток жиров способствует появлению жирового гепатоза. Однако цирроз развивается не сразу, ему предшествуют еще 3 стадии патологического процесса:

1. стеатоз;
2. стеатогепатит;
3. фиброз.

Когда жир накапливается в печени происходит разрушение гепатоцитов, а через время в органе развивается воспаление (стеатогепатит). Появлению стеатоза способствует воздействие холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и высокой плотности. Впоследствии разрушенные гепатоциты замещаются фиброзной тканью, а в дальнейшем развивается цирроз печени.

По причине того, что жиры не полностью перерабатываются и накапливаются в печени, они распространяются по организму.

Поэтому при отсутствии грамотного лечения прогрессирует диабет и может развиться инсульт, инфаркт, атеросклероз и прочие осложнения.

Признаки цирроза печени у диабетиков

При компенсированном сахарном диабете, патология печени может вообще не появиться либо возникнуть по другим причинам. Но при отсутствии лечения хронической гипергликемии развиваются такие симптомы, как субфебрильная температура, увеличение печени и общее недомогание.

Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтуха и болевые ощущения в правой области подреберья. Также изменяются биохимические показатели – щелочная фосфатаза, билирубин, гамма – ГГТ, трансаминаза и печеночные ферменты.

Последствиями цирроза являются:

• печеночная энцефалопатия;
• асцит;
• желудочное кровотечение и прочее.

Цирроз печени при диабете 1 и 2 типа

Диабет 1 типа может быть врожденным либо развиться в молодом возрасте. Эта форма заболевания требует пожизненной инсулинотерапии.

Если состояние пациента будет постоянно и грамотно корректироваться, то шанс появления проблем с печенью не велик. Но при отсутствии лечебных мер орган начнет болеть, однако вначале он будет гладким без образования узлов.

Если болезнь будет поддаваться терапии, то функционирование и размеры печени со временем станут нормальными. Но при наличии 1 типа диабета в самом начале терапии протекание патологического процесса может стать более выраженным. Это объясняется тем, что в печени скапливается гликоген, количество которой при введении инсулина возрастает.

Впоследствии состояние больного стабилизируется. Однако если уровень гликемии не удается контролировать либо больной сознательно не лечится, течение цирроза усугубляется. При этом гепатоциты погибают и разрастается соединительная ткань.

При диабете 2 типа печень поражается по причине отложения в ней жиров и дальнейшего появления жирового гепатита. Однако такие процессы происходят только при отсутствии адекватной терапии основного заболевания.

Диетотерапия при диабете, осложненном циррозом

Рацион диабетика, имеющего проблемы с печенью, должен быть сбалансированным. Таким образом можно затормозить процесс развития болезни и улучшить качество жизни.

При циррозе на фоне диабета 2 типа оптимальным вариантом считается диета № 5. Такое меню отличается идеальным соотношением углеводов и белков.

К тому же важным правилом является ограничение жира и соли, благодаря чему организм получит все необходимые вещества без вреда для печени.

Следует заметить, что рекомендуемые продукты при сахарном диабете, содержатся в диете № 5, которая готовятся двумя способами – на пару, отварной. Употреблять пищу нужно 5-6 раз, разделив порции на равное количество.

Диета при циррозе печени и сахарном диабете 1 и 2 типа основывается на приеме следующих видов продуктов и блюд:

1. серый либо белый хлеб вчерашней выпечки;
2. молочная колбаса (отварная);
3. молочные, овощные супы без жира;
4. морепродукты (постные);
5. фрукты (свежие и сушеные);
6. несдобная выпечка с начинкой из яблок, творога, рыбы либо мяса;
7. не жирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица);
8. макароны и крупы;
9. овощи в отварном либо свежем виде;
10. нежирные молочные продукты.

Также разрешено употребление небольшого количества определенных видов сладостей (варенье, не шоколадные конфеты, мед). Из напитков в приоритете ягодные, фруктовые компоты и чай.

Растительное и сливочное масло есть можно, но в малых количествах. Еще допускается употребление плова и голубцов с нежирными видами мяса и 1 вареное яйцо в день.

К запрещенным блюдам при 1-2 типе диабета относят жирные наваристые бульоны, свежую выпечку и копченую, консервированную, соленую, жаренную рыбу. Также нельзя употреблять маринованные овощи, жаренные либо сваренные вкрутую яйца и субпродукты.

Еще диабетикам, имеющим второй тип заболевания, стоит отказаться от острой и тяжелой пищи, к которой относят грибы, перец, шпинат и редис. Острые приправы, шоколад, мороженное жирная рыба и мясо также не должны включаться в рацион.

Кроме того, следует исключить все копчености и цельное молоко. Из напитков под запретом находится спиртное, крепкий, чай, кофе и газированная вода. Все эти продукты могут сильно навредить пациенту и спровоцировать рецидив.

Стоит заметить, что особенности питания зависят от течения заболевания. Например, при компенсированном циррозе, допускается употребление белков. Такая пища богата минералами и микроэлементами, необходимыми организму для полноценного функционирования.

При залеченной форме цирроза печени рекомендовано употребление следующих продуктов:

• белок яйца;
• нежирное молоко и творог;
• каши (пшено, гречка, овсянка);
• нежирная рыба.

В частности, такая пища должна употребляться в случае компенсированного цирроза, возникшего на фоне злоупотребления спиртным. Если придерживаться вышеописанного рациона, то активизируется регенерация клеток поврежденного органа и улучшится иммунная функция.

Если цирроз декомпенсированный, то печень не может перерабатывать белки. Поэтому из ежедневного меню следует полностью исключить этот вид пищи либо хотя бы минимизировать ее употребление (до 30 г в сутки).

Также нужно ограничить потребление животных жиров (исключение сливочное масло) и отдать предпочтение растительным маслам. Но при возникновении диспепсического расстройства, что может случиться во время обострения болезни дневное количество жиров следует ограничить до 30 г.

Касательно углеводной пищи, то при диабете 2 типа, сопровождающемся циррозом печени, ее количество должно составлять не меньше 450 г в сутки. Однако, если пациент имеет лишний вес, ему следует обратиться к врачу, который скорректирует диету.

Иногда на стадии обострения заболевания развивается асцит и отеки. В таком случае необходимо ограничить употребление соли и воды. Кроме того, следует устранить дефицит калия посредством введения в меню сухофруктов:

1. финики;
2. чернослив;
3. инжир;
4. изюм.

При запорах будет полезно молоко, свекла, мед, чернослив, кефир, абрикосы и морковь. Также при остром циррозе показаны легкие овощи и фрукты. А когда состояние немного стабилизируется в рацион постепенно вводят нежирный протертый творог, молочные продукты и легкие супы.

Медикаментозное лечение

Задача терапии при циррозе печени, развывшимся на фоне 2 типа диабета, заключается в ликвидации либо хотя бы ослаблении факторов, способствующих появлению заболеваний. С этой целью следует отказаться от гепатотоксичных препаратов, снизить массу тела и провести коррекцию гиперлипидемии и гипергликемии.

Вначале лечение направлено на снижение веса, посредством увеличения физической активности. Так, благодаря упражнениям можно усилить периферический уровень восприимчивости к инсулину и значительно сократить стеатоз печени.

Однако сильное похудение при диабете запрещено. Ведь это может поспособствовать развитию некроза, фиброза либо воспалительного процесса. Лечение таких заболеваний проводится отдельно. Поэтому в неделю можно терять не боле 1.5 кг.

Стоит помнить, что диабетикам, имеющим некомпенсированные заболевания печени, следует уменьшить дозировку инсулина. Ведь снижается уровень интенсивности обработки гормона и глюконеогенеза. Но пациентам с дестабилизированной функцией печени, наоборот может потребоваться большее количество инсулина.

Чтобы защитить, очистить и восстановить клетки печени нередко врач прописывает гепатопротекторы. К таким препаратам относят Гепа-мерц, Эссенциале, Гепатофальк и Гептрал.

В случае появления стеатогепатита и стеатоза показаны средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты. К лекарствам из этой группы принадлежит Урсосан, оказывающий защитное, противовоспалительное действие и нормализующий отток желчи. Видео в этой статье расскажет. как диабет может влиять на печень.

Последние обсуждения:

Цирроз печени — это болезнь, которую нельзя полностью вылечить, но возможно затормозить ее развитие и свести к минимуму осложнения. На первом этапе лечения показана диета при циррозе печени, изменение образа жизни, полный запрет на употребление алкоголя, если он был причиной болезни.

В период лечения крайне важно придерживаться рекомендуемого рациона, не употреблять жирные блюда, которые могут негативно сказаться на здоровье, вызвав осложнения и рецидивы болезни.

Принципы правильного питания при циррозе

Заболевание заставляет больного отказаться от вредных привычек и многих пристрастий в гастрономии, поскольку диета, которую назначает врач во время лечения, имеет определенные ограничения и требования. Среди запрещенных значатся привычные для любого человека продукты. Несмотря на вкусовые табу, диету при циррозе нельзя назвать безвкусной, она больше отвечает принципу здорового питания, к которому постепенно можно привыкнуть, оценить и полюбить.

Как правило, при циррозе печени, равно как и при гепатите, холецистите и сахарном диабете, врачом назначается лечебный стол №5, который применяется как в острой, подострой или хронической форме заболевания.

При соблюдении рекомендованного меню, важно придерживаться следующих правил:

1. Калорийность суточного рациона должна быть адекватна состоянию больного – при нормальном весе 2500–2700 ккал. При избыточном или ожирении соответственно меньше.
2. Кушать не классически 3 раза в день, а небольшими порциями, разделив суточный рацион на 5–6 приемов пищи. Требуется для того, чтобы еда лучше усваивалась, а кишечник успевал переваривать содержимое.
3. Планировать меню.
4. Тщательно следить за водным балансом организма. Суточный объем должен составлять не менее чем 2 литра воды.
5. Стоит по максимуму отказаться от соли и приправ, которые ее содержат. Суточная дозировка – 2 ч. л., в том числе в составе приготовленного блюда.
6. Особое внимание обратить на способы приготовления блюд. Рекомендуются отварные, запеченные или на пару. Пища не должна быть ни горячей, ни холодной. Под строгим запретом находятся все жареное. Тушеное — не чаще 2–3 раз в неделю.
7. Диета должна быть с высоким содержанием белка (если симптомы болезни не проявляются). Половина из продуктов животного происхождения (постное мясо, молочка).
8. Ограничить простые сахара до 70 гр. в день, в пользу сложных углеводов (каши из мелкой крупы, картофель).
9. Суточная норма жиров — 35% от всего дневного рациона. Показаны растительные масла. Из жиров животного происхождения только сливочное масло.
10. Пища не должна быть кусковой, а предварительно измельченной. Так, к примеру, жилистое мясо, твердые фрукты и овощи лучше протереть на терке.
11. При осложнениях, овощи в любом виде – вареные или сырые. Богатые клетчаткой и витаминами, они оказывают благоприятное влияние на перистальтику кишечника.
12. Следует уделять особое внимание молочным продуктам – кефиру, сметане, молоку и творогу, которые должны иметь невысокую жирность.

Цирроз печени – распространенное заболевание, частая причина смерти у людей в возрасте 45–65 лет. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

Разрешенные продукты при циррозе

Лечебное питание при циррозе печени, хроническом гепатите и холецистите, сахарном диабете должна включать в меню супы. На первое могут быть как овощные, так и молочные или фруктовые легкие супчики. В бульоны можно добавить чайную ложку подсолнечного, оливкового или кукурузного масла.

Мясо, рыба

Если мясные бульоны, то без кожи и костей:

• белое мясо курицы;
• говядина;
• телятина;
• кролик.

Свинина, баранина и другие жирные сорта под запретом.

Готовить в измельченном виде – фрикадельки, тефтели, котлеты на пару, паштет, отварить курицу и пропустить через мясорубку.

Три раза в неделю добавлять в меню рыбу нежирных сортов – судак, щука, ряпушка, треска.

Молочные продукты

В лечебном питании обязательны молочные продукты – творог, кефир, простокваша, сметана, молоко. Вся продукция нежирных сортов.

Крупы

• гречка;
• рис;
• овес;
• манка;
• кукуруза.

Варить в виде каш на воде, после можно добавить молоко, заправить растительным или оливковым маслом.

Разрешены макаронные изделия.

Овощи и фрукты

• капуста;
• картофель;
• кабачки;
• свекла;
• помидоры;
• огурцы;
• морковь;
• лук.

Овощи употреблять как в сыром, так и в вареном виде, делать пюре, запекать. Готовить овощные салаты, заправлять нежирной сметаной, оливковым, растительным маслом.

Фрукты без ограничений по разновидности, даже самые сладкие. Кроме того, допускаются фруктовые кисели, компоты, морсы, желе, варенье, мармелад, пастила, мед.

Продукты под запретом

Диета при циррозе печени, несмотря на ее разнообразие, имеет ряд ограничений в еде. При диабете, циррозе, гепатите, холецистите необходимо отказаться от жареных, соленых, маринованных, консервированных блюд. Вкусовые ограничения распространяются на мучные изделия, свежий белый хлеб, сладости (торты, пирожные, ватрушки). Не допускается употребление мяса и рыбы жирных сортов.

Кроме того, стол №5 не рекомендует:

• колбаса;
• жирный творог;
• сыр;
• сливочное масло и маргарин;
• бобовые;
• грибы;
• квас;
• шоколад;
• специи – хрен, горчица, перец;
• зелень – щавель, шпинат;
• редис;
• какао и кофе;
• свиной, бараний жир;
• острые и соленые блюда;
• алкоголь.

Категорически нельзя холодные напитки, даже если среди них разрешенные компоты и морсы из фруктов. Пить только в теплом виде.

При циррозе печени и асците важно отказаться от соли или по возможности максимально уменьшить ее концентрацию в пище.

Суточное меню при циррозе

Дробное меню небольшими порциями – залог правильного питания при циррозе печени. Такая вынужденная мера не будет лишний нагружать желудок и внутренние органы. Приемы пищи не должен быть плотным, но и нельзя испытывать чувства голода.

Во время лечения лучше придерживаться 5–6-разового приема пищи:

Ежедневное суточное меню должно включать:

• 100–120 г белков в чистом виде;
• 80–90 г жиров (растительного, оливкового масла);
• 450 гр. углеводов (сахар не более 70 гр.);
• уровень калорий — от 2600 до 3800 ккал;
• соль — 10 гр.;
• жидкость – 15,2-2 литра в сутки чистой воды без газа (нельзя пить на ночь перед сном).

Меню диеты при циррозе печени

Врачи рекомендуют также проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю:

• Нежирного творог и фрукты — 1 кг съесть в течение дня.
• Есть дробно, маленькими порциями каждые 2 часа.
• Запивать отваром шиповника или травяным чаем.

Поставить диагноз цирроз печени в начальной стадии может быть проблематичным, потому что в первой клинической фазе заболевание развивается бессимптомно.

Кроме того, появляются симптомы нетипичные для этого заболевания, которые могут быть спутаны с симптомами других болезней, такие как:

• общая усталость;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• чувство тяжести после еды;
• зуд кожи;
• проблемы со сном;
• запоры;
• иногда тошнота, понос.

При первых признаках — обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Рецепты блюд для больных циррозом печени

Белковый омлет на пару

Ингредиенты:

• белок яиц – 3–4 шт.;
• молоко – 4 ст. ложки;
• сливочное масло – смазать форму.

Приготовление:

• Отделить белки от желтков, взбить миксером. Силиконовую форму смазать маслом, залить смесь.
• Установить в форму мультиварки, используя специальные настройки «Приготовление на пару» или «Варка на пару».

Подавать с йогуртом без сахара или отварными овощами.

Треска, запеченная в фольге с овощами

Ингредиенты на 1–2 порции:

• филе трески – 200–250 гр.;
• морковь – 1 шт.;
• картофель – 1 средний клубень;
• цветная капуста – 3–4 соцветия;
• укроп – 1/2 веточка;
• масло любое растительное – 1 ст. л.;
• соль (лучше исключить)– по вкусу.

Приготовление:

• Выложить фольгу на противень;
• смазать маслом, поместить филе рыбы;
• сверху на мелкой терке натереть морковь;
• Завернуть фольгу и поставить в хорошо разогретую духовку на 40–45 минут.

Диетические тефтели с подливкой

Ингредиенты:

• говядина, телятина, кролик (что-то одно на выбор) – 200–250 гр.;
• морковь – 1 шт.;
• картофель – 1 средний клубень;
• сметана маложирная – 2 ст. л.;
• заранее сваренный овощной бульон – ½ стакана;
• укроп, петрушка, (на выбор) – ½ веточки;
• масло растительное любое – 1 ч. л.

Приготовление:

• Пропустить мясо через мясорубку.
• Натереть на крупной терке морковь.
• Измельчить блендером или пропустить через мясорубку картофель с мясом, перемешать.
• Скатать в виде шариков и выложить в форму для запекания, предварительно смазанную маслом.
• В бульон добавить сметану, разведенную с водой, мелко нарезанную зелень. Размешать и вылить сверху на тефтели.
• Поставить в заранее разогретую духовку на 30–40 минут.

Такой рацион поможет комплексному лечению при заболеваниях печени, позволит наладить многие процессы в организме, адаптировать человека к правильному питанию, зарядит силой и здоровьем.

Важна физическая активность – врачи рекомендуют плавание или прогулки. Не следует закрываться от общества и, по возможности, оставаться активными.

Видео: Восстановление печени без лекарств

Общие рекомендации

Цирроз печени — необратимый процесс, поэтому лечение включает в себя замедление развития болезни, снижение риска развития дальнейших осложнений:

• Полное воздержание от алкоголя, независимо от причины болезни. Потребление алкоголя повышает скорость, с которой болезнь прогрессирует.
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Регулярные физические упражнения, чтобы уменьшить распад мышечной ткани.
• Соблюдать правила гигиены, чтобы снизить риск развития инфекции при гепатите.
• Придерживаться диеты и норм здорового питания.