Диплом на тему вирусный гепатит
Дипломная работа — Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Читинская Государственная Медицинская Академия
федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра госпитальной терапии
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики
Чита — 2010 г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)
II. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ВГС)
III. ДИАГНОСТИКА
IV. ЛЕЧЕНИЕ
V. ПРОФИЛАКТИКА
VI. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
VII. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами. Кроме того необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ. Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: продолжающегося на большинстве территорий снижения уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов.
В настоящее время в мире насчитывается около 350 млн. больных гепатитом В (HBV) и более 200 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV); предполагается, что к 2015-2020 гг. число людей, инфицированных НС, удвоится. В Западной Европе и США вирус гепатита С является основным этиологическим фактором поражения печени, в то время как в восточных регионах Евразии ведущим по-прежнему остается вирус гепатита В.
Основная причина смерти пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами — это развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) или осложнений цирроза (портальной гипертензии и печеночной недостаточности). Раннее и адекватное лечение вирусных гепатитов современными противовирусными препаратами является наиболее оправданным способом профилактики осложнений хронической HCV- и HBV-инфекции.
Цель исследования: изучить возбудители вирусного гепатита, лечение, диагностику, профилактику. Объект и предмет исследования: статистические данные по заболеванию гепатита В и С в 321 ОВКГ. Задачи исследования: 1) сделать обзор литературы по теме исследования; 2) провести наблюдения в ходе работы в медицинском учреждении; 3) сделать выводы. Место проведения исследования: 321 ОВКГ. Метод исследования: статистический.
I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)
Этиология. Возбудителем ВГВ является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Характеризуется очень высокой устойчивостью. При комнатной температуре может сохраняться на предметах медицинского назначения и других объектах внешней среды в случае их загрязнения кровью в течение нескольких месяцев, а в препаратах крови — годами. Инактивация вируса происходит при автоклавировании (45 мин при 120С), стерилизации сухим паром (45 мин), кипячении (не менее 30 мин), облучении ультрафиолетовыми лучами, воздействии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами (около 2 ч).
Вирус гепатита В имеет сложную антигенную структуру, включающую поверхностный антиген (HbsAg), ядерный (коровский) антиген (HbcAg) и антиген инфекциозности (HbeAg), который является измененным HbcAg. Каждый из указанных антигенов вызывает выработку антител, по которым определяют стадию и фазу болезни. В последнее время установлено, что, помимо обычных (диких) штаммов вируса гепатита В, у больных людей выделяются мутантные штаммы, имеющие измененную антигенную структуру.
Эпидемиология. ВГВ также относится к антропонозным инфекциям. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек с клинически выраженными или субклиническими формами заболевания. Эпидемическую опасность представляют больные не только с острыми, но и с хроническими формами ВГВ, циррозом печени, а также здоровые вирусоносители. Первично инфицированные лица становятся потенциально заразными уже в инкубационном периоде, за 1 — 2 месяца до появления первых признаков заболевания. Наибольшую опасность в распространении ВГВ представляют здоровые вирусоносители, число которых в мире составляет свыше 300 млн человек, а в РФ — более 5 млн человек.
ВГВ относится к группе кровяных инфекций. У больных и вирусоносителей возбудитель инфекции обнаруживается в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, цереброспинальной, перикардиальной, синови
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Далее
Источник
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА
1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 4
1.1 Определение и классификация 4
1.2 Этиология 4
1.3 Эпидемиология 5
1.4 Клиническая картина 7
1.5 Диагностика 9
1.6 Лечение 10
1.7 Осложнения 10
1.8 Профилактика 12
ГЛАВА
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14
2.1. Сестринская история болезни 14
2.1.1. Паспортная часть 14
2.1.2. Лист первичного сестринского обследования 14
2.1.3.Лист динамического наблюдения 19
2.1.4. План сестринских вмешательств 20
2.1.5. Оценка принимаемого лекарства 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ 39
Приложение 1 40
Приложение 2 41
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
Вирусный гепатит В (ВГВ) имеет высокий уровень смертности среди инфекций, передаваемых половым путем, хотя формально вирусный гепатит В не относится к категории ЗППП.
ВГВ является широко распространенной инфекцией: считается, что около
35. млн. людей в мире являются постоянными носителями HbsАg, что составляет
5. от всего населения Земли.
ВОЗ выделяет следующие группы стран: с большой (более
8. населения страны), средней (2−8%) и низкой (менее 2%) распространенностью хронической инфекции. США является страной с малой распространенностью инфекции, где при населении
26. млн. ежегодно инфицируется 100 000−130 000 человек. В России заболеваемость ВПГ составляет 43,3 на 100 тыс. населения (в ряде областей уровень заболеваемости превышает 80−90 случаев на 100 тыс. населения), для сравнения — в странах Европы — 1,0−3,0 на 100 тыс. населения. Большая часть заболеваний приходится на подростков и взрослых, причем пик инфекции приходится как в США, так и в РФ на возрастную группу 15−29 лет, что связано с повышением частоты передачи возбудителя при внутривенном введении наркотиков.
ВГВ можно предотвратить путем вакцинации. В 1992 году ВОЗ выступила с рекомендацией начать использовать вакцину против ВГВ в ходе реализации национальных программ иммунизации новорожденных. В 1998 году более 90 стран выполнили эту программу.
В РФ вакцинация против ВГВ входит в национальный календарь профилактических прививок.
Цель исследования:
Изучить этиологию, патогенез, клинику, профилактику гепатита В с применением сестринского процесса.
Задачи исследования:
Во всех странах хронический гепатит B является серьезной медицинской проблемой. По данным ВОЗ в мире число хронически инфицированных вирусом гепатита В (НВV) составляет около
35. млн человек. Вирусный гепатит — это одна из основных причин хронических заболеваний печени, цирроза и первичного рака печени. Ежегодно от заболеваний, обусловленных HBV в мире умирает около 780 000 человек, таким образом, он является одной из десяти основных причин смертности в мире. Профилактика вирусного гепатита В входит в национальные программы здоровья большинства стран.
У
95. взрослых острый гепатит В заканчивается выздоровлением, лишь в 5% случаев гепатит становится хроническим.
Лечение хронического гепатита В может продолжаться всю жизнь пациента.
Для достижения исследования сестринского процесса при гепатите В необходимо изучить:
• этиологию и предрасполагающие факторы гепатита;
• патогенез гепатита;
• клиническую картину и особенности диагностики гепатита;
• методы обследований и подготовку к ним;
• принципы лечения и профилактику гепатита;
• особенности сестринского процесса при гепатите
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.
Объект исследования — сестринский процесс
Предмет исследования — сестринский процесс при вирусном гепатите В
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ
1. Клиническая иммунология Земсков В.М., Земсков А, М., Караулов А.В.: под ред. А.М. Земскова. — М., 2011.
2. Клиническая микробиология полости рта Учебное пособие: М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков. Омск, 2012.
3. Микробиология и иммунология / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Медицина, 2010 и др. годы издания.
4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2011 и др. годы издания.
5. Медицинская микробиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов Поздеев О.К. / О.К. Поздеев; ред. В.И. Покровский; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. — 3-е изд., стер. — М.: Гэотар-Медиа, 2012.
6. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учеб. пособие для мед. вузов Коротяев А.И. / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. — 3-е изд., испр. и доп. — СПб: СпецЛит, 2011.
7. Наглядная иммунология Плейфейер Дж., Чейн Б.М.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. А.В. Караулова. — 2-е изд. — М., 2010.
8. Основы клинической иммунологии Чепель Э., Хейни М., Мисбах С.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2011.
9. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. В.В. Теца. — М.: «Медицина», 2011.
10. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. — Томск, 2012 и др. издания для практических занятий (под ред. Теца, Борисова и др.).
11. Эпизоотология и инфекционные болезни. Под ред. А.А. Конопаткина. М., «Колос», 2011 г.
12. Инфекционные болезни [Текст]: учеб. / под ред.: Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.
13. Инфекционные болезни: учебник / [Аликеева Г. К. и др.]; Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013
14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013.
15. Гиллеспи, Стефан Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология [Текст]: учебное пособие / Стефан Х. Гиллеспи. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.
16. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие для студентов высших мед. учебных заведений / Е. Н. Барышников. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015.
17. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст]: учеб. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
18. Ющук, Николай Дмитриевич. Лекции по инфекционным болезням [Текст]: учебное пособие / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2014.
19. Деева, Э. Г. Грипп. На пороге пандемии [Текст]: руководство для врачей / Э. Г. Деева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
20. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 1 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд., доп. и перераб. — СПб: Фолиант, 2011.
21. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 2 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд. доп. и перераб. — СПб. Фолиант, 2011.
22. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст]: научное издание / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. — СПб. Фолиант, 2016.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации руководство / [Текст]: под ред. В. В. Покровского. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.
24. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие / Н. В. Чебышев [и др.]
под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Медицина, 2012.
25. Инфекционные болезни. Национальное руководство [Текст]:
руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Интернет ресурсы
https://meduniver.com/Medical/Therapy/10 002.html MedUniver
https://www.astromeridian.ru/medicina/
Источник
Оглавление
Введение 2
1. Обзор литературы 4
1.1. Печень: норма и патология 4
1.2. Вирусные гепатиты 9
1.2.1. Вирусный гепатит А 9
1.2.2. Вирусный гепатит Е 16
1.2.3. Вирусный гепатит В (ГВ) 18
1.2.4. Вирусный гепатит D (ГD) 28
1.2.5. Вирусный гепатит С (ГС) 30
1.2.6. Вирусный гепатит G (ГG) 34
1.2.7. Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами. 35
1.3. Стратегия и тактика лечения острых вирусных гепатитов 36
2. Практическая часть 44
2.1. Биохимические лабораторные синдромы при гепатитах 44
2.1.1. Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) 44
2.1.2. Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени) 45
2.1.3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности 45
2.1.4. Мезенхимально-воспалительный синдром 45
2.2. Собственные исследования 49
2.2.1. Жалобы на день курации. 50
2.2.2. История настоящего заболевания. 50
2.2.3. Эпидемиологический анамнез. 51
2.2.4.Анамнез жизни 51
2.2.5.Данные объективного исследования на день курации: 52
2.2.6. План обследования 54
2.2.7. Результаты лабораторного, инструментального и других специальных методов исследований. 54
2.2.8. Клинический диагноз. 56
2.2.9. Дифференциальный диагноз. 57
2.2.9. Лечение. 60
2.2.11. Дневник. 61
2.2.12. Прогноз. 61
Заключение 64
Литература 65
Приложение 70
Введение
Актуальность проблемы.
Гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами, выражающимися в развитии хронического гепатита, цирроза печени и гепатокарциномы. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).
В Санкт-Петербурге, Пермской, Омской, Саратовской областях, Приморском крае, республиках Алтай, Калмыкия, Тува, Саха (Якутия), Ханты-Мансийском автономном округе показатели заболеваемости в 1,9-3 раза превышали средний показатель по стране. Почти в половине регионов 60-85% общего числа больных приходится на долю лиц в возрасте 15-19 и 20-29 лет, а показатели заболеваемости в этих группах населения достигают 300-500 на 100 тыс. В связи с интенсивным увеличением заболеваемости среди лиц основного репродуктивного возраста (20-29 лет) участились случаи заболевания детей до 1-го года жизни (Онищенко Г., 2001, 2002). Все это свидетельствует о том, что заболеваемость гепатитами представляет собой реальную угрозу здоровью нации.
Мы видим, что гепатиты представляют собой серьезную проблему практической медицины. На современном этапе циркуляция вирусных гепатитов в человеческой популяции поддерживается преимущественно искусственными «неэволюционными» путями передачи, такими, как парентеральные медицинские вмешательства, гемотрансфузии и внутривенное употребление наркотических веществ. Оценка характера и тяжести развивающейся болезни чрезвычайно затруднена ввиду ее преимущественно скрытого или малосимптомного течения. Значительна доля пациентов, у которых длительная персистенция гепатита проходит без особой дезорганизации, однако в других более редких случаях неблагоприятные исходы болезни, такие как цирроз и гепатокарцинома, развиваются в короткие сроки с момента начала заболевания.
В связи с этим была выбрана тема исследования: «Гепатит. Биохимическая диагностика и профилактика».
Цель исследования: охарактеризовать гепатит, его клинику, диагностику, и лечение, а также рассмотреть биохимическую диагностику на практическом материале.
Задачи исследования
1. Провести анализ и классификацию гепатитов.
2. Дать характеристику методов диагностики гепатитов.
3. Определить методы лечения и профилактики гепатитов.
4. Проанализировать практический материал по биохимической диагностике гепатитов.
5. Сделать выводы.
Практическое значение
Данные исследования могут быть использованы в качестве материала для обучения врачей общей практики, инфекционистов и терапевтов. Также материалы исследования могут быть применены для подготовки аналогичных курсовых и дипломных работ………
Литература
1. Allain J.P. Emerging viruses in blood transfusion // Vox Sang.2000, — Vol.78, Suppl. 2,— P.243—248.
2. Alter H.J., Bradley D.W. Non-A, non-B hepatitis unrelated to the HC virus // Seminars in Liver Diseases.— 1995,—Vol. 15,— P. 110—119,
3. Battegay M.. Immunity to hepatitis С virus, A futhcr piece to the puzzle-Hepatology, 1996, V. 24, №4, p. 961-964.
4. Bondarenko I.G., Bogovskaya Т.Yu., Vronskiy Yu.D., Savinova I.N.( Mamedova L.M., Sedunova Ye.A. Internal quality control of five Russian ELISA test system for the detection of antibodies to hepatitis С virus //. Proceedings of the XVI Internationa] Congress of Clinical Chemistry. London.— 1996.— P. 524.
5. Bondarenko LG., Garrett P.E., Savinova L.N., Sedunova Y.A. Lack of correlation between sensetivity characteristics of the tests for hepatitis С virus antibodies estimated with serially diluted and natural low-reactive control specimens // Scand J. Clin. Lab. Invest.— 1999. Vol.59, №2.— P. 153—158.
6. Bowden S, New hepatitis viruses: contenders and pretenders // J, GastroenteroL Hepatol.— 200t,— Vol. 16, №2,— P?124—13111. Boyce N. Hepatitis G and the race to develop an assay // Clin. Chem. News,— 1996.— Vol. 22, №. 1.— P. 8.
7. Coppola R,, Rizzetto M., Bradley D.W. Vira.l hepatitis handbook,— Saluggia (Vercelli): Sorin Biomedica Diagnostics, 1996.— 105 p.
8. Czaja A.J. Новая классификация хронического активного гепатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1995.— Т. 5, №2.— С. 46—52.
9. Desmet V., Gerber M., Hoofnagle J.M. et al. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1995. — Т. 5, № 2. — С. 38—45.
10. Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.-H. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a virus-like antigen associated with acute illness // Science,— 1973.— Vol. 182,— P, 1026.
11. Knodell R.G., Ishak К.G., Black W.С. et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis // Hepatology.— 1981.— Vol.1.— P. 431—435.
12. Leary T. P., Muerhoff A. S., Simons J.N. Sequence and genomic organisation of GBV-C: a novel member of the Flaviviridae associated with human non-A-E hepatitis // J. Med. Virol,— 1996.— Vol.48, №1.— P.60—67.
13. Lin H. J. Hepatitis G virus // Journal of the Internationa! Federation of Clinical Chemistry. — 1997.— Vol.,9, №1.—.P.27—30,
14. Linnen J., Wages J., Zhang-Keck Z. Y. Molecular cloning and disease association of hepatitis G virus: a transfusion-associated agent // Science. — 1996. — Vol. 271. — P. 505—508.
15. Moriarty A. M., Mitamura KM Tronton G. B, Detection of antibody to hepatitis В viral X determinant in chronic hepatitis В viral infection // Viral hepatitis and liver diseases.— N.Y.: Elsevier, 1987,— P. 345—340.
16. Okuda K. 14-th International Congress of Gastroenterology // Daily Congress Report, Athens, 29.09.1992.— P.3.
17. Pilot-Mathias T.J., Muerhoff A.S., Simons J.N. Identification of antigenic regions in the GB hepatitis viruses GBV-A, GBV-B and GBV-C // J. Med.yViroh— 1996,— Vol.48, №2.— P. 329—338;
18. Pugh R. N.H., Myrray-Lyon J.M., Dawson H. L. et al. Transsection of the aesophagus for bleeding aesophageal. // Brit. Surg.— 1973.— Vol.60.— P. 646—649.
19. Sherlock Sh. Diseases of the liver and biliary system.-8th Ed.,Oxford, Blackwell Sci.Publication,1993, 749 P.
20. Soni P., Pusheiko G.M., Dhillon A.P., HarrisonT.J., Genetic diversity of hepatitis С virus: Implication for pathogenesis treatment and pre¬vention — Lancet, 1995, V. 345, №8949, p. 562-566
21. Афанасьев А.Ю., Пименов В.К., Зубов С.В. и др., Фазность течения гепатита С по данным динамического контроля за спектром антител к вирусу гепатита С, В кн. Гепатит В, С, D и G — проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 16
22. Балаян М.С. Вирусный гепатит Е // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, № 2. — С. 32—37.
23. Балаян М.С., Михайлов М.И. Энцеклопедический словарь – вирусные гепатиты. М., Новая слобода, 1994.
24. Боговская Т.Ю, Савинова И.Н., Бондаренко И.Г, Мамедова Э.М. Оценка аналитической надежности иммуноферментной детекции HBs-антигена в группах повышенного риска // Тез. докл. V Российского съезда специалистов по лабораторной диагностике, часть 1— M., 1995; — С.37—38.
25. Бондаренко И.Г., Боговская Т.Ю., Полетаева М.Л., Клевченя Л.Е, Аналитическая надежность иммуноферментных тест-систем на основе синтетических пептидов и рекомбинантных антигенов для детекции антител к вирусу гепатита С // Впервые в медицине. — 1995, — №2—3. С. 25.
26. Бондаренко И.Г., Седунова Е.А. Оценка аналитической надежности иммуноферментных тест-систем предприятия «Авиценна» для детекции антител к вирусу гепатита С // Клиническая лабораторная диагностика: состояние и перспективы,— Санкт-Петербург, 1996.— С. 65—66,
27. Гаврилова Н.И., Апробация и клиническое значение тест-системы для определения антител к вирусу гепатита С класса IgM в иммуноферментном анализе, В кн. Гепатит В, С, D и G -проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 44-45.
28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения.— М.: Медицина, 1996.— 515 с.
29. Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты. — М.: Медицина, 1986,— 256 с.
30. Ивашкин В.Т. Лечение первичного билиарного цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 22—26.
31. Ивашкин В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, №2.— С. 6—9.
32. Логинов А.С. Классификация и номенклатура хронических болезней печени // Российский гастроэнтерологический , журнал.— 1995.—№2.— С.3—7.
33. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени.— М.: Медицина, 1987. — 272 с.
34. Логинов А.С., Раевский С.Д. Хронический вирусный гепатит D // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 46—50.
35. Лопаткина Т.Н., Клиника гепатита С. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы, 1997, №1, с. 12-16.
36. Львов Р.К., Вирусный гепатит С — «ласковый убийца». Росс., гастроэнтерологический журнал, 1995, № 1, с. 4-6
37. Майер К.П. Гепатит и его последствия: Практич.рук.: Пер. с нем.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 432 с.
38. Михайлов М.И., Попова О.В., Павлова И. П. и др. Маркеры инфицирования вирусом гепатита С и методы их выявления // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995.— Т. 5, №2.— С. 21—26.
39. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. Вирусные гепатиты. «ССЗ», СПб. 1995.- 40 с.
40. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. Хронические вирусные гепатиты.- СПб.-1997. -29 с.
41. Рахманова А.Г.,., Неверов В.А., Пригожина В.К., Кирпичникова Г.И., Ремезов А.П. Стратегия и тактика диагностики и лечения вирусных гепатитов. СПб. 1998.- 32 с.
42. Савин Е.А. Вирусные гепатиты: частные аспекты проблемы.— Санкт-Петербург: Наука, 1996.— 191 с.
43. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике.- СПб.: «ТЕЗА», 1996. – 304 с.
44. Соринсон С.Н., Фомин Е.А. Мутантный HBVe- — вариант хронического гепатита В с сохраняющейся репликативной активностью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, № 2. — С. 69—73.
45. Соринсон С.Н.. Вирусные гепатиты. «Теза», СПб. 1998
46. Хазанов А. И. Современные проблемы хронических вирусных заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1993. — Т. 1, №2. — С. 11 —15.
47. Эфферентные методы лечения. Подготовка и проведение/Пособие для врачей.- СПб, изд. МАПО, 1995.- 50 с.
48. Яковенко Э. П., Григорьев П.Я., Яковенко А.В. и др. Течение и исходы цирроза печени, этиологически связанного с вирусом гепатита В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 51—55.
Источник
