Если есть антитела к гепатиту с можно ли работать в медицине
Гепатит С – опасное заболевание инфекционной природы, поражающее клетки печени. Заражение происходит при контакте с кровью, слюной, половыми жидкостями и спермой уже зараженного гепатитом человека. После заражения в организме появляются антитела к вирусу гепатита С, что является чаще всего безуспешной попыткой иммунной системы самостоятельно справиться с болезнью. Появление антител и борьбу с вирусом гепатита С больной никак не фиксирует. Он чувствует себя здоровым, каких-либо специфических признаков болезни, не наблюдая, что крайне опасно. Прогрессирующая инфекция препятствует нормальной работе печени и других внутренних органов, что может привести к летальному исходу.
Гепатит С – опасное заболевание инфекционной природы, поражающее клетки печени
Антитела к вирусу гепатита С, что это такое
Впервые столкнувшись болезнью, многие люди и понятия не имеют о том, что такое гепатит и существуют ли способы борьбы с ним. Положительный результат анализов на антитела к гепатиту hcv означает, что данная форма заболевания присутствует в организме, но не дают ответов на вопрос о том, как инфекция влияет на тело, чем рискуют те, кто вступает в контакт с зараженным человеком. Большинство больных так же не понимают, почему им следует беспокоиться, если в организме выявлены антитела, ведь наличие их у человека чаще всего означает успешную борьбу иммунитета с болезнью. Действительно это так, но далеко не каждый организм способен самостоятельно и эффективно справиться с болезнью.
Причина появления антител – это содержащиеся в вирусе гепатита С белковые элементы. Обнаруженные иммунной системой после проникновения в организм, они заставляют ее вырабатывать особые вещества, призванные защитить тело от болезни. Суммарные анализы на наличие каждого из веществ не дают достоверного результата, поскольку существует множество типов антител, анализ на выявление каждого из которых проводят в определенное время и на конкретной стадии болезни.
Виды антител
Чтобы анализ на наличие или отсутствие гепатита С был правильно расшифрован, специалисты должны определить разновидность его антител еще на начальной стадии болезни. В процессе продолжительной диагностики были выделены следующие виды антител:
- Анти-HCV IgG. Антиген, представленный иммуноглобулином G. Выявляется на этапе первичного обследования, что позволяет своевременно выявить наличие инфекции. Наличие таких антител может свидетельствовать о вяло текущем заражении или же быть признаком того, что оно произошло очень давно, и организм справился с ним самостоятельно. В любом случае больной должен пройти дополнительное обследование.
- Анти-HCVcoreIgM. Такой тип антител появляется сразу же после заражения и свидетельствует об острой форме гепатита С. Увеличение количества антител позволяет говорить об ослаблении иммунитета при развитии хронической формы болезни. Исчезнуть самостоятельно болезнь не сможет, потребуется терапевтическое вмешательство.
- Анти-HCV total. Вырабатывается в противовес к структурным белковым соединениям. Значительное увеличение количества таких антител наблюдается спустя 1.5-2 месяца после заражения. Обнаружение этого вида антител позволяет диагностировать патологию в несколько раз быстрее, чем обычно.
- Анти-HCVNS. Вырабатываются после того, как в организме появляются неструктурные белки вируса. Выявляются, как на ранних, так и на поздних стадиях инфицирования.
Для обнаружения антител используется также HCV-RNA маркер. Он занимается поиском не отдельного антитела, а следов присутствия ДНК возбудителя в крови человека. Кроме того, специальные ПЦО тесты позволяют выявить инфекцию еще до начала вступления в борьбу с ней иммунной системы, до появления антител.
Специальные ПЦО тесты позволяют выявить инфекцию еще до начала вступления в борьбу с ней иммунной системы, до появления антител
Сроки формирования антител
Anti hcv и cor антитела появляются в организме в разное время. Одни обнаруживают себя в начале заражения, а другие после принятия болезнью хронической формы. Так, суммарные иммуноглобулины hcv cor регистрируются лишь спустя 2 месяца после того, как произошло заражение, тогда как anti hcv igg обнаруживают себя уже на 6 неделе, что позволяет судить о том, что заболевание находится в острой стадии и проявляет значительную степень активности. После регистрации максимально большого количества антител происходит их резкое уменьшение, что свидетельствует о переходе заболевания в новую форму.
Антитела G типа появляются спустя 3 месяца после заражения, именно они позволяют говорить о том, что патология приобрела хроническое течение. Анти-NS3 иммуноферментным анализом может быть выявлен уже спустя 2-3 недели после заражения.
Статистика заражения
Не менее 71 миллиона человек в мире заражены вирусом гепатита С. При этом, большее число больных проживает в Южной Америке, Африке и Юго-Восточной Азии, странах с не достаточным уровнем медицинского обслуживания. Несмотря на официальное признание болезни полностью излечимой, в мире ежегодно умирает не менее 98% зараженных. Высокий процент смертности связан с не своевременным их обращением к врачу и недостаточно квалифицированной помощью. Благодаря массовой профилактике смертность удалось значительно сократить, но, многие люди все еще продолжают находиться в группе риска.
Не менее 71 миллиона человек в мире заражены вирусом гепатита С
В каких случаях назначается анализ
Анализ на гепатит С назначается каждому пациенту, попавшему в больницу в непонятными медицине симптомами. Кровь на анализ берут у детей и беременных женщин, а также лиц, готовящихся к операции. Если в ней обнаружены антитела к гепатиту С, то пациента направляют на дополнительную диагностику. Показанием к таковой являются:
- проблемы с печенью (боль в правом боку);
- увеличение количества билирубина;
- невозможность оценки состояния печени при проведении УЗИ.
При обнаружении антител к гепатиту С не нужно паниковать, данные анализов не всегда правдивы.
Суть анализа на антитела
Если антитела к гепатиту С обнаружены случайно или же их нет, но имеется подозрение на заражение, потенциального больного направляют в лабораторию, где производят забор крови из вены. Чтобы анализы на антитела были, как можно более точными рекомендуют отказаться от приема пищи примерно за 8-12 часов до их проведения. Кровь обследуемого помещается в стерильную пробирку, где хранится до выявления в ней соответствующих вирусу иммуноглобулинов.
Как только подобные антитела находят, больно направляется к профильному специалисту, готовому назначить необходимое ему лечение.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов анализов на антитела к гепатиту С является важным этапом диагностики
Расшифровка результатов анализов на антитела к гепатиту С является важным этапом диагностики. У здорового человека суммарный показатель не обнаруживается. Для выделения количества антител в организме используется коэффициент позитивности к структурным белкам «R». С его помощью определяют плотность исследуемого маркера в крови. Нормальное значение его 0-0.8. Цифры от 0 до 0.7 означают отрицательный ответ на вопрос о наличии или отсутствии вируса, если же показатели чуть выше 0.8, но не превышают цифры 1, то результат анализов ставится под сомнение и больного направляют на еще одну сдачу крови. Если R коэффициент больше 1, то пациент заражен вирусом гепатита С.
Анализ на антитела в домашних условиях
Для выявления гепатита С в домашних условиях используются специальные экспресс-тесты, принцип работы которых схож с обычными тестами на беременность, но используется в этом случае не моча, а кровь. Чтобы провести анализ самостоятельно необходимо использовать стерильные инструменты и действовать согласно инструкции, размещенной на упаковке с тестом. К сожалению, 100% гарантии дать он не может.
Результат может быть ошибочным. Кроме того, тест не позволяет определить генотип болезни, составить ее картину и получить необходимые сведения для начала лечения. Фактически он бесполезен для врача, который будет назначать лечение, но необходим тому, у кого началась паника после получения информации о своем контакте с зараженной кровью.
Антитела после лечения
Большинство зараженных гепатитом С интересуется, как можно вылечить болезнь, после лечении остаются или нет антитела и как от них избавиться? Доказано, что гепатит С можно полностью вылечить, но антитела к нему остаются в организме на протяжении всей жизни человека. Беспокоиться об этом не стоит. Если спустя 1 год после излечения признаков заболевания не наблюдается, то такого человека считают вышедшим из зоны риска. Болезнь больше не вернется, но вероятность повторного заражения все же существует, что заставляет задуматься о принятии профилактических мер безопасности при контакте с незнакомыми людьми. Особую осторожность нужно проявлять при посещении больницы и поликлиники.
Наличие антител к вирусу гепатита С в организме свидетельствует о том, что тело борется с болезнью. Исход этой борьбы зависит исключительно от внимания человека к своему собственному здоровью. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечить его будет намного проще.
Видео
Школа гепатита. Гепатит С׃ диагностика — антитела анти-HCV/
Источник: pechen.org
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит С – вирусное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья. Поскольку патология имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку. Больному и вирусоносителю следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих. А можно ли работать с выявленными маркерами гепатита С в крови? Какие ограничения накладываются на выбор сферы профессиональной деятельности при диагностированном заболевании?
Клинико-морфологические особенности болезни
Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.
Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).
Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.
Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.
Пути передачи и механизм заражения
Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:
- парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
- оказании стоматологических услуг;
- выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
- посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.
Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.
Симптомы и последствия
Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.
Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.
Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.
Как не заразить окружающих: памятка для пациентов
А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.
Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:
- При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
- Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
- Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
- Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
- Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
- Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.
Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.
Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом
И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.
Только факты
Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.
Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.
Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.
Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302 н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.
Не все профессии одинаковы
Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.
Тяжелая физическая работа
Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.
На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:
- улучшить кровоснабжение печени;
- очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
- укрепить иммунную систему организма;
- повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.
Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.
Работа на солнце
Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:
- микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
- интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
- ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.
Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.
Медицинские профессии
Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.
В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:
- выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
- пользоваться одноразовыми шприцами;
- соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
- следить за целостностью кожных покровов;
- при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
- все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.
Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.
Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания
Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.
По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.
Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.
Военные профессии
Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.
В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.
Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.
При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:
- степень фиброзных изменений;
- наличие декомпенсированного цирроза;
- печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
- часто рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению формы заболевания.
Для установления степени утраты трудоспособности больной направляется на МСЭ, по результатам которой больным присуждается инвалидность и определяется ее группа –l, ll или lll. Она зависит от нескольких факторов – стадии функциональной недостаточности органа, активности патологического процесса, «ответа» организма на используемое медикаментозное лечение. Группа инвалидности может устанавливаться как на 1-2 года, так и бессрочно. Так, повторное переосвидетельствование инвалидности не проводится, если у больного гепатитом С развился цирроз, сопровождающийся гепатоспленомегалией и портальной гипертензией lll степени.
Большинству людей, инфицированных гепатитом С, не стоит переживать о проблемах с работой: они не представляют абсолютно никакой опасности для окружающих. Лицам же, чья профессиональная деятельность связана с тесными контактами с людьми, следует быть очень осторожными. Всегда существует риск инфицирования: медсестра может случайно уколоться иглой, повар – порезаться, воспитателя может укусить ребенок в детском саду. Каждый инфицированный человек должен осознавать свою ответственность перед окружающими и принимать решение о продолжении профессиональной деятельности исходя не только из тяжести болезни, но и личных качеств (аккуратности, педантичности).
Источник