Если пцр на гепатит с отрицательный в течение года
Гепатит С | Бесплатная консультация врача | Ответы на вопросы — Page 13
Вопрос 225:
Здравствуйте, я пишу вам с Тбилиси. Если можете ответить, я напишу мой диагноз и прошу ответить опасно ли это и серьезно. T.BIL. 8.1. AST (GOT) 175.4 ALT(GPT) 388.5. Это анализ моей крови, опасно или нет? и если у меня нет денег, что мне делать?
Ответ:
У вас признаки гепатита. Нужно лечить и исключить вирусные гепатиты. А лечить можно и не очень дорогими препаратами.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 224:
Скажите, я сдавала анализ на антитела к геп С, результат — не обнаружено. Но я не помню, сдавал я анализ натощак или нет. Могут ли не обнаружиться антитела, если я сдавала анализ после еды? Или анализ надо сдавать натощак? Имеет ли это значение при сдаче анализа на антитела?
Ответ:
Если есть антитела, то не имеет значение ели вы или натощак. После еды начинается пищеварение и меняются некоторые ферменты крови, поэтому для точности диагностики лучше сдавать кровь натощак.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 223:
Добрый день Элина Георгиевна. У меня гепатит С, тип 3 а, проходил курс лечения Альфа-ферон (уколы) + Вирориб (табл) под наблюдением врача, продолжительность лечения составила 3 мес., по результатам анализа изменения были в лучшую сторону, но врач настоял на изменении лечения препаратом Пегасис. Но лечиться этим препаратом не каждый имеет возможности. Посоветуйте пожалуйста, какими препаратами продолжить лечение?
Ответ:
Можно продолжить с вашим генотипом ИФН альфа 2 и рибавирин.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 222:
Снова здравствуйте, Элина Георгиевна. Сдала антитела суммарные и отдельно антитела IgG и IgM. Суммарные 16,26, IgG отрицательные, IgM отрицательные. Ничего не понимаю. Прокомментируйте данный результат, пожалуйста. В понедельник еду сдавать ПЦР, чтобы наконец-то прояснить картину. Но на Ваш взгляд, имеет ли место здесь ошибка? Заранее благодарна за Ваше внимание.
Ответ:
Был контакт с вирусом гепатита С и выработались антитела. Активность вируса нужно ждать ПЦР, при том чувствительность тест системы должна быть меньше 15 или хотя бы 50 копий в мл.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 221:
Здравствуйте Элина Георгиевна. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Сдавала на гепатит. HBs-антиген негативный (0,665), а антитела к HCV(total) написано просто «выявлено». Никаких тебе цифр, никаких тебе норм. Подскажите, насколько объективен данный анализ? Все остальные анализы в полном порядке (билирубин, АСТ, АЛТ, общий крови и т.д.) Ведь это же может быть просто показателем того, что у меня иммунитет к гепатиту С? Или я не права? Завтра иду пересдавать в другую лабораторию. Подскажите, сдавать снова Anti HCV total или отдельно IgG и IgM? И может сразу сдать ПЦР? Только не очень понимаю какую, качественную или количественную. Заранее благодарю Вас за ответ.
Ответ:
Сдайте суммарные anti HCV и качественный ПЦР НСV.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 220:
Здравствуйте Элина Георгиевна. Мне на УЗИ ставят гепатоз. Может ли гепатит С быть причиной этого? Болею больше 10-ти лет, мне 36 лет. Поднабрал в весе, при росте 185 см 110 кг. И чем грозят такие показатели: генотип 3а, количество 3,99х10*5 копий/мл (1,48х10*5 МЕ/мл), ALT 88, AST 49, Билирубин общий 43? И возможно ли ПВТ в таком состоянии? Спасибо.
Ответ:
Да, нужно обязательно принимать ПВТ. Дообследуйте еще эластографию печени, чтобы посмотреть уровень фиброза и чем раньше начнете ПВТ, тем эффективнее будет лечение.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 219:
Здравствуйте! У меня к Вам есть пара вопросов. Скажите пожалуйста, а можно ли заниматься спортом при хроническом гепатите С?? И второй, возможно ли полное выздоровление при хроническом гепатите С???
Заранее спасибо.
Ответ:
Смотря какие у вас печеночные пробы. От этого зависит занятия физическими нагрузками. И в зависимости от генотипа — зависит возможность полного излечения. Вылечится можно.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 218:
Мне 53 года. В женской консультации сдавала экспресс-анализы. Показали положительный результат HCV. Рекомендовали перездать. На следующий день уже в платной лаборатории сдала анализы HCV ab Elisa. Результат 18,2. Что это означает? Какие нужно сдавать анализы, чтобы прийти к врачу уже подготовленной. Спасибо
Ответ:
Нужно сдать еще на активность вируса ПЦР HCV.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 217:
Здравствуйте! С 2011 г у меня обнаружен геп С. в анализах core, NS3 полож, ПЦР отриц, биохимия норма.6 месяцев назад родила ребенка, у ребенка anti-HCV полож, биохимия норма. ребенок на грудном вскармливании. Подскажите это мои антитела или произошло заражение?
Ответ:
Да. Это защитные антитела. Но нужно проконтролировать в течении 2 лет.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 216:
Здравствуйте! Моего ребенка поцарапал мальчик с гепатитом с, было немного крови. Есть ли риск заражения?
Ответ:
Сказать трудно. Какой-то минимальный риск присутствует. В принципе через укусы, царапины — не передается. Сдайте через 3 месяца anti HCV суммарные.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 215:
Какую сеть лабораторий в Украине вы бы рекомендовали для диагностики гепатита С? Синэво подойдёт?
Ответ:
Можно Синево, Евролаб недорогая и в принципе качественная ДНК лаборатория.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 214:
В каких медицинских учреждениях Украины можно пройти курс лечения от гепатита с по государственной программе борьбы с гепатитом с. Программа уже действует с октября 2013 года. Первые 100 больных уже лечатся.
Ответ:
Не могу Вам ответить на этот вопрос. В моем учреждении такой программы нет.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 213:
Здравствуйте! У меня вот такой к вам вопрос, я вот сдавал кровь на все заболевания не было все нормально. Прошел месяц и опять сдавать пришлось и выявилось что у меня результат положительный анти ВГС т.е у меня есть антитела к ГЕПАТИТУ С, а вот скажите я вечером с друзьями выпивал колу с виски а на след утро когда мне нужно было сдавать анализы я поел лапшу с окорочком жаренным это может как то повлиять на результат?
Ответ:
Нет. Нарушение в диете не влияет на выявление вируса.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 212:
Пришел результат анализа: «Обнаружен вирус гепатита С. Генотипы 1а, 1b, 2, 3a/b не обнаружены, присутствует другой генотип, не определяемый диагностическим набором.» Что это означает? Мой гастроэнтеролог затрудняется ответить. Подскажите, пожалуйста.
Ответ:
Генотип не определяется при небольшой вирусемии. Сдайте колличество вируса с чувствительностью тест системы 50 копий в мл.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 211:
Здравствуйте. Это результаты анализов моего сына. Ему 33 года. Очень беспокоюсь. Что означают такие результаты? HCV (RNA)….<300….IU /ml…в нормi PHK вiдсутня…..PCR; Также: Тиреоглобулин антитела (ATG) 41.28 МЕ/мл; Митохондриальный антиген М2-3Е, антитела lgG 0.06 R; ПЦР HCV (geno 1a, 1B, 2, 3a, 4) не типируется; IMD Германия; Антинуклеарные антитела (ANA метод IFT) < 1/100 титр. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
А какие у него печеночные пробы и антитела? (Печеночные пробы — это Алт, аст, билирубины, тимоловая проба, ггт, щф и др.) В данной ситуации нужен осмотр и более детальное ознакомление с обследованиями.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 210:
Здравствуйте! Я беременна, 17 недель. У меня обнаружили вирус геппатит С (аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови — 200 копий/мл), генотип 1b (анализ методом ПЦР, аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови — 5*10*3 МЕ/мл (1,35*10,4 копий/мл)). Anti-HCVc-IgM -0,594, Anti-cor >3,000 (тест-система МБА). АЛТ — 1,1, АСТ — 0,56.Честно говоря, врач толком и не объяснил, что означает именно этот генотип и антитела в таком колличестве, или я с перепугу ничего не поняла… В интернете подробной информации по генотипа также не нашла. Могли бы Вы объяснить подробно, что означает генотип 1b, каковы его последствия для моего организма, и какова моя ситуация в целом, учитывая показатели антител. Прийдется ли лечиться, может нужно еще раз пересдать анализы? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Генотип 1б относится к числу неблагоприятных в лечении, но на сегодняшний день лечится тройной терапией. Сдайте анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 209:
Добрый день. Есть результаты исследований на генотип С (1b) и его количественное определение (1,3 на 10*6 копий/мл (4,8 на 10*5 МЕ/мл). Что Вы скажете? Нужно ли начинать лечится гипопротекторами и т.д. или же немедленно нужна противовирусная терапия? Спасибо за внимание.
Ответ:
Вам нужно еще определить есть ли фиброз в печени методом эластографии и приверженность к лечению интерферонами интерлейкин-28. И вирусный гепатит гепатопротекторами не лечится.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 208:
ппц 1в аналитическая чувствительность тэст системы, для генотипирования hcv в плазме крови 5ум10*3ме/мл (1,35ум10*4коп/мл) результат не тепируется может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагруски находится ниже границ чуствительности тэст системы?
Ответ:
Да может.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 207:
6 мес. лечим генотип 3А, ливел 3000000-2р. в сутки (6 капсул), альфарекин через день, сдали ответы — не обнаружено, врач сказал, еще три месяца принимать, т.е. 9 мес. Можно ли заменить ливел более дешевым? Спасибо.
Ответ:
Можно заменить на другой рибавирин.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 206:
Здравствуйте Элина Георгиевна! Обращаюсь к вам так у меня нет возможности на посещение гепатолога. Дело в том что у меня гепатит C генотип 3ab биохимия крови в норме узнал, что болею примерно 6 месяцев назад. Дело в том, что в настоящее время у меня нет средств на дорогую противовирусную терапию. Какие более доступные лекарства вы можете посоветовать? Заранее большое спасибо.
Ответ:
Чем дальше откладывать противовирусную терапию, тем больше увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени. Чтобы назначить лечение нужен осмотр, но пока рекомендую фосфоглив 2к -3р 1 мес
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 205:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно надо читать дату на препарате интерферона. На упаковке написано «годен до 20 1506 13». Представитель говорит что он годен до 2015г.
Ответ:
13.06.2015
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 204:
Здравствуйте, Элина Георгиевна! Очень нужна ваша помощь, у меня так сложилась ситуация, что мой молодой человек болеет Гепатитом С 1b, ему назначили дорогостоющее лечение в течении года. Скажите, какова моя угроза заразиться? и как это влияет на мою дальнейшую жизнь, если мы захотим ребёнка? какова вероятность передать болезнь мне и малышу?
Ответ:
Чтобы не заразится нужно исключать любые контакты, связанные с кровю (ножницы, бритвы) и предохранятся при половом акте. После успешного лечения беременность желательна через год.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 203:
Здравствуйте! Какие могут быть последствия, если прекратить лечения гепатита с генотип 1в пегасисом, не до конца пройти курс лечения, печень в норме, вирус гепатита в крови.
Ответ:
Надо сдать анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28. И посмотреть подходит ли Вам двойная терапия или нужна тройная.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 202:
Здравствуйте, Элина Георгиевна! Мне 29 лет. Я лечилась от гепатита С в 2009 г. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ: Anti-HCV 11.92, core 21.67, NS3 20.86, NS4 1.62, NS5 0.02
Ответ:
Анализ говорит о том, что у Вас был вирусный гепатит с. Чтобы узнать на данный момент наличие и активность вируса нужно сдать ПЦР НсV колличественный с чувствительностью теста меньше 15 копий.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
Вопрос 201:
Здравствуйте Элина Георгиевна! Мы готовимся на эко, пошли с мужем сдавать анализы, у мужа нашли гепатит с, вот такие анализы anti-HCV виявлення антитіл класу IgG i IgM до віруса гепатита С-+позитивна ог зразка крові=2,684 ог крит.-0,252 індекс активності=10,65. Рассшифруйте пожалуйста анализы и что с этим делать, можем ли мы идти на эко или надо лечится?
Ответ:
Нужно дообследовать ПЦРHCV. Если положительный — нужно лечение и консультация.
* * * * * * * * * * * * * * * * * *
(Страница 13 из 21)
« Prev Next » (Страница 13 из 21)
Источник: hepatituc.net
Читайте также
Вид:
Источник
Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.
Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?
ДаНет
Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.
Пути передачи вируса гепатита С
Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.
Способы заражения гепатитом С
Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:
- Переливание крови.
В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит. - Многократное использование иглы для инъекций.
Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди. - Незащищенный половой акт.
Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива. - Прохождение родовых путей ребенком.
Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует. - Грудное вскармливание.
Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма. - Плохая стерилизация инструментов.
Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.
Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.
Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.
Когда появляются антитела к гепатиту С?
Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:
- вакцинация против гепатита;
- распространение вируса в результате заболевания.
Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.
Определяют присутствие антител с помощью иммуноферментного анализа. Если антитела к гепатиту С обнаружены, дополнительно проводят ПЦР диагностику.
Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины
Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.
Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.
При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.
При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР
Что такое ПЦР?
Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:
- Качественный.
Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина. - Количественная ПЦР диагностика.
Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.
Многих пациентов интересует, если в результате анализа на гепатит С ПЦР отрицательный, что значит подобная формулировка. В данном случае человек признается полностью здоровым.
Нужно ли повторно сдавать анализы?
Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.
Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.
Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.
Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?
Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.
Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:
- сократить употребление жирных, жареных блюд;
- увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
- исключить спиртные напитки;
- внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.
Стоит отметить, что присутствие антител, даже при отрицательном ПЦР − противопоказание для сдачи донорской крови.
Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
