Если пропущена 3 прививка от гепатит

Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.

Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили

Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б

Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.

Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства

Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.

Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?

У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!

В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.

Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска

Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B

Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.

Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:

если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель

Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.

Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.

Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка

Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.

Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США

А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:

Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
Euvax B (Корея)

Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.

По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.

В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):

ENGERIX-B®
RECOMBIVAX HB®
PEDIARIX®
TWINRIX®
COMVAX®

Источник

Из журнала пользователя
Галина

21 августа 2012, 12:41

Сохраню тут для себя(мне так удобно), так как мы нарушители срока прививок) читайте кому интересно)

пропущена прививка от гепатита В
нарушены сроки вакцинации БЦЖ
пропустили прививку АКДС
пропущены сроки прививки от полиомиелита
пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Перед родителями часто возникает вопрос про необходимость вакцинации ребёнка. Несмотря на бурные споры, медицина доказала необходимость вакцинации для защиты от опасных инфекционных патологий ребёнка, одной из которых считается гепатит В. Это заболевание является очень распространённым и им может заразиться любой человек. Вакцинация от этой патологии проводится по определённой схеме. Прививка защитит организм от инфекции, снизит риск развития опасных последствий. Для предотвращения заболевания гепатит прививка детям график какой должна иметь?

Содержание статьи:

Чем опасен гепатит в почему необходима вакцинация?

Гепатит В является вирусным недугом, поражающим клетки печени, протекает, как правило, в острой или хронической форме.

Инфекция передаётся следующими способами:

От матери во время родоразрешения.
При переливании крови.
При медицинских манипуляциях через инфицированную иглу.
В стоматологическом кабинете либо салоне красоты из-за использования недостаточно стерилизованного инструментария.

В большинстве случаев выяснить причину развития заболевания невозможно.

Признаки недуга на ранних этапах напоминают ОРЗ либо грипп. Потом могут присоединиться пожелтение склер, кожи, болезненность и ощущение дискомфорта в подреберье в области печени, общее недомогание, слабость, рвота, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.

При сдаче лабораторных анализов отмечается повышение уровня билирубина и присутствие ферментов, которые синтезирует печень.

У малышей до года гепатит В протекает без видимых признаков. Отсутствие своевременной диагностики может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных новообразований в печени.

Вакцина от гепатита В снижает риск передачи вируса, помогает выработать иммунитет к недугу и входит в рекомендованный ВОЗ календарь прививок.

В состав вакцины против гепатита В включены следующие компоненты:

Антиген либо фрагменты вирусной оболочки. Организм человека принимает данные молекулы как чужеродные и поэтому вырабатывает к ним антитела. Такпроисходитформированиеиммунитетакнедугу.
Консервант – тиомерсал.
Адъювант – гидроксид алюминия. Данное вещество способно активизировать выработку антител.

Для вакцинации применяют как импортные, так и отечественные вакцины: Инфанрикс Гекса и Энджерикс В, производимые в Бельгии, Шанвак В, из Индии, а также АКДС Геп В, производимый на территории России.

График вакцинации

Прививку от гепатита В можно ставить человеку от рождения до 55-летнего возраста.

Проводится для профилактики гепатита В прививка детям по графику:

первая инъекция вводится ребёнку в роддоме. Вакцинация проводится в первые сутки после рождения;
вторая прививка вводится в месяц жизни ребёнка;
третья вакцина проводится в полгода.

Ревакцинацию проводят в детских поликлиниках. Если прививка была проведена только один раз, иммунизация будет действовать непродолжительный период.

Для деток, которые родились от инфицированной матери, существует альтернативная схема прививок:

первый укол вводят на протяжении первых 12 часов после рождения;
вторую прививку ставят в месяц;
третья инъекция вводится в 2 месяца;
четвёртая вакцина делается, когда ребёнку исполняется год.

Данная схема позволяет иммунизировать организм ускоренным способом.

Вакцину от гепатита В необходимо вводить внутримышечно. Грудничкам, а также малышам до 3-х лет вводят в бедро, а детям постарше укол делают в плечо. Препарат запрещено вводить под лопатку или в ягодицу.

Врач может назначить сдачу лабораторных анализов, чтобы убедиться, что ребёнок абсолютно здоров. Перед вакцинацией малышу можно дать противоаллергическую таблетку.

Новорождённым

Родившихся малышей прививают от гепатита В в роддоме, после письменного разрешения матери на проведение вакцинации. Прививку не проводят преждевременно родившимся малышам, деткам, чей вес не превышает 2 кг, а также при наличии аллергии.

Перед введением инъекции врач проводит оценку анализа крови малыша, осмотр кожных покровов и проверяет его рефлексы. Физиологическая желтуха новорожденных не считается противопоказанием к вакцинации, поскольку врачи считают, что она не оказывает на печень дополнительную нагрузку.

В 1 месяц

Иммунитет к недугу после первой инъекции формируется лишь на непродолжительный срок. Чтобы его продлить и закрепить, следует сделать вторую инъекцию.

Месячному ребёнку прививку ставят в поликлинике. Родители по графику приходят с малышом на осмотр, врач выписывает направление на проведение вакцинации. Необходимо чтобы между прививками прошло минимум 30 дней. Если этот срок превысил 5 месяцев, то вакцинация начинается по новой схеме.

В полгода

Когда малышу исполнилось полгода, проводится заключительный этап вакцинации от гепатита В. Продолжительный иммунитет будет сформирован у ребёнка лишь через две недели после третьей инъекции.

Если ребёнок отстал по каким-либо причинам от графика и получил прививки позднее, необходимо чтобы между вторым и третьим введением вакцины прошло минимум полгода.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита и как долго она действует?

Ещё совсем недавно считалось, что прививка от гепатита детям вырабатывает иммунитет на 7 лет. Но многолетние медицинские исследования показывают, что иммунитет сохраняется у некоторых людей и на протяжении 25 лет.

Но людям, входящим в группу риска, нужно проходить вакцинирование каждые 5 лет. К этой категории населения относятся медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в переливании крови.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита в и пропущена одна из прививок?

Чтобы у человека сформировался стойкий иммунитет к недугу, вакцинация против гепатита В должна проходить согласно графику прививок. Но в некоторых ситуациях одна из инъекций может быть пропущена. Как поступить в таких ситуациях?

Если по каким-либо причинам была пропущена первая прививка, и в роддоме малышу не вводили инъекцию, начинать иммунизацию можно в любое время и в любом возрасте. Далее следует действовать согласно графику прививок, который применяют для грудничков.

Между первым и вторым введением инъекции может пройти от месяца до четырёх, но не больше. Если прошло более 4-х месяцев и пропущена вторая прививка, то врач, как правило, может начать вакцинацию заново.

Между третьей и первой прививками может пройти максимум 1,5 года. Когда данный период пропущен, врач назначает сдачу анализа для определения концентрации антител к вирусу. В некоторых ситуациях иммунитет длится более 1,5 года. При этом снова начинать схему вакцинации нет надобности. Курс заканчивается по обычной схеме.

Незначительное отклонение от графика прививок на несколько дней не будет влиять на титр антител и продолжительность приобретённого иммунитета.

Противопоказания к прививке

Все противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В можно разделить на следующие две группы:

Абсолютные.
Относительные.

К относительным противопоказаниям относят:

повышение у ребёнка температуры тела;
патологии инфекционной природы;
рождение раньше срока;
недостаточный вес новорожденного.

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации против гепатита В считаются:

аллергия на дрожжи;
аллергический ответ на проведённую ранее прививку;
заболевания нервной системы, способные прогрессировать.

Перед проведением вакцинации врач должен удостовериться, что ребёнок является полностью здоровым, и отсутствуют противопоказания к прививке.

Возможные побочные эффекты у детей

Как правило, вакцина от гепатита В легко переносится детьми и не вызывает побочных явлений.

Однако в определённых ситуациях может наблюдаться неадекватная реакция организма на инъекцию:

Покраснение кожных покровов в зоне введения укола.
Возникновение зуда.
Расстройство желудка.

Аллергические реакции на прививку от гепатита В возникают крайне редко. У некоторых детей, имеющих аллергию на дрожжи, иногда после вакцинации может усугубиться реакция на хлебобулочные изделия.

Когда могут возникнуть побочные явления?

Как правило, побочные эффекты могут наблюдаться в следующих ситуациях:

Если вакцина сохранялась не в должных условиях или же не прошла сертификацию
Когда не был соблюдён интервал между инъекциями.
Если укол делали нездоровому ребёнку.
Когда вакцинацию провели малышу, который имеет противопоказания к прививке или страдает хроническими патологиями.
Еслиродителивденьвакцинацииввеливрационмалышановыепродукты.

Прививку не ставят детям с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов вакцины. Поэтому часто перед процедурой ребёнку делают пробу на аллергию.

Как справиться с последствиями вакцинации?

Что делать родителям, если у ребёнка после прививки возникли побочные явления:

Если повысилась температура до 38 градусов и выше,следует дать жаропонижающее средство. Чаще все для детей используют Ибупрофен либо Парацетамол. Эти медикаменты разрешено использоватьвтаблетированнойформе, в сиропе либо в форме суппозиториев. Кроме того, ребёнкусповышеннойтемпературойрекомендуетсяобильноепитьё.
Припокраснениииуплотнениикожныхпокрововвзоневведенияуколарекомендуетсясмазатькожурассасывающеймазьюиликремом, например, Троксевазином. Если возникла шишка, то на неё можно приложить капустный лист.
Когдаребёнокжалуетсянаболезненностьвножке, куда вводили инъекцию, то малышу можно дать обезболивающее.
При появлении аллергических реакций: зуда, крапивницы рекомендуется принять антигистаминные препараты.
Если у малыша диарея, нужно дать сорбенты, атакжевосстановитьводныйбалансворганизме.

Если у ребёнка возникли проявления удушья, отекли губы, опухла нога, в которую вводилась инъекция или по телу пошли яркие красные пятна, следует срочно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей малышу можно дать антигистаминные препараты.

Важно помнить, что вакцинация не лечит заболевание, а снижает риск присоединения инфекции. Все вакцины, проходят сертификацию и являются безопасными для организма ребёнка. Побочные явления от прививки отмечаются очень редко. Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, влекущим за собой массу осложнений, прививка способна защитить организм от него.

Источник: hepc.nextpharma.ru