Отношение врачей к больным гепатитом с
Гепатит С выявляется у пациентов все чаще. Нередко его обнаруживают совершенно случайно, при жалобах по иному поводу. Эту болезнь называют «ласковым убийцей», потому что она не проявляет себя длительное время.
О том, насколько гепатиты распространены в Азербайджане, и возможно ли обезопасить себя от данной группы вирусных заболеваний, Media.Az поговорил с врачом-гепатологом Зауром Оруджевым.
— Какие заболевания печени сегодня наиболее распространены в Азербайджане?
— Среди обращающихся к гепатологам в Азербайджане наибольшее число составляют страдающие от вирусного гепатита С и жировой болезни печени. Это два разных заболевания, но одинаково опасных. Далее, третье место по частоте обращений ко мне занимает вирусный гепатит В. Сегодня также распространены заболевания печени, связанные с ее поражением токсинами алкоголя или другими препаратами.
— Существует ли статистика заболеваемости гепатитом С в Азербайджане?
— Проводилось одно небольшое исследование в 5 районах Азербайджана. Оно показало, что в Азербайджане около 2,5% населения инфицировано гепатитом С. Это в среднем меньше чем по миру, но больше, чем по Европе. То есть статистика не страшная. Есть также статистика по выявлению гепатита, которую публикуют официальные источники нашей страны. Согласно этим данным всего у 50-100 человек за год выявляется гепатит, но я скептически отношусь к этим оптимистическим цифрам.
— Каковы основные пути заражения гепатитом С?
— В первую очередь, это кровь. То есть различные манипуляции с кровью, с медицинскими приборами, которые касаются крови. Одним словом – это болезнь, которая распространяется по вине медиков — врачей и младшего медперсонала. При этом аналогичная ситуация происходит во всем мире. Таким образом, гепатит – это заболевание профилактика которого ложится на плечи медицинского персонала. Ну, еще и на станции переливания крови, которые должны контролировать ее качество.
— Существует расхожее мнение о том, что гепатит неизлечим…
— Сам термин «гепатит» означает воспаление печени. Гепатиты бывают разные. Если говорить о гепатите С, то мнение о том, что он является неизлечимым – это миф. Гепатит С полностью излечим. Азербайджанские врачи могут обеспечить своим пациентам полное выздоровление от этого заболевания.
А вот с гепатитом В не все так просто. Если с гепатитом В мы различаем понятия «вылечить» и «очистить», то с гепатитом С в этом плане все гораздо проще. Гепатит В мы можем вылечить, но очистить организм от вирусной ДНК невозможно.
— Насколько дорогостоящим является лечение от гепатита С?
— У лечения гепатита С была целая эволюция как в плане лечения, так и в плане цены. Первоначально схема лечения давала исцеление на 10-15%, потом шансы на излечение выросли до 30-40-60%. Сейчас шанс на полное излечение составляет 98%. Кроме того, значительно упала цена на это лечение.
Если раньше для того, чтобы излечиться, пациенту надо было продавать квартиру, то сегодня полный курс лечения обойдется в 3-4 тысячи манатов. Речь идет о консультациях, лекарственных препаратах, анализах. Одним словом, в эту сумму включено все. При этом я говорю о зарегистрированных препаратах. Если же пациент играет в азербайджанскую рулетку и покупает незарегистрированные препараты, чего я своим больным делать категорически не рекомендую, лечение обойдется еще дешевле. Дело в том, что у меня был один пациент, который проходил лечения незарегистрированными препаратами. В результате у него случился острый панкреатит.
— Можно победить гепатит раз и навсегда? Или проходить поддерживающее лечение всю жизнь?
— При гепатите поддерживающего лечения не требуется. Гепатит мы можем полностью вылечить и забыть о нем, однако антитела к гепатиту остаются навсегда ,и при анализах это выявляется. Пациент сразу начинает паниковать. Однако делать этого не стоит, потому что антитела к любому вирусу остаются на всю жизнь. Но против вируса не формируется абсолютный иммунитет, и пациенты могут заразиться заново. Поэтому люди, которые перенесли гепатит С, должны проверяться каждый год.
Но если пациент пришел поздно, к примеру с циррозом печени, он не может перестать лечиться, даже если избавился от вируса. Он идет либо на пожизненную поддерживающую терапию, либо на пересадку печени.
-Есть ли данные о том, каким бывает основной путь заражения гепатитом в Азербайджане?
-Что касается путей заражения, то он одинаковый во всем мире, и Азербайджан в этом смысле не является исключением. Заражение происходит посредством крови в медучреждениях. В некоторых странах мира это еще и повторное использование шприцов наркоманами. Но для Азербайджана данный способ передачи вируса неактуален. У нас чаще всего гепатит распространяется именно по вине врачей.
— Кто чаще заражается — женщины или мужчины?
— В стране нет специфики заражения по гендерному принципу. То есть экстренно на переливание крови, к дантистам, на хирургические операции мужчины и женщины ходят в равной степени. У меня и у знакомых гепатологов статистика заболеваемости среди мужчин и женщин практически равная, и составляет 50 на 50. На 2% женщин может быть больше, но это объясняется тем, что взрослая популяция женщин чуть больше, чем мужчин.
— Фиксируются ли в последнее время случаи заражения через донорскую кровь или нет?
— Очень трудно ответить на этот вопрос, и связано это с тем, что сложно зафиксировать причину заболевания пациента. Существует такое понятие как «серологическое окно». Оно длится до 6 месяцев. То есть, пациент заразился сегодня, и только через 6 месяцев мы это обнаружили в его крови.
Я гораздо чаще встречаю гепатит С у детей, которые подвергаются переливанию крови, нежели у тех детей, кровь которым не переливали. Поэтому можно предположить, что чаще заражаются при переливании. Но это все косвенно. Просто можно сказать так — пациенты, которым чаще переливают кровь, находятся в группе риска заболевания гепатитом С.
— Новорожденных детей практически сразу после появления на свет вакцинируют прививкой от гепатита B. Есть родители, которые считают эту прививку лишней. Хотелось бы, чтобы Вы развеяли сомнения по поводу необходимости данной вакцины.
— Действительно, во всем цивилизованном мире прививку от гепатита В делают в первые часы жизни. Во-первых прививка безопасна и не токсичная, а во–вторых она страхует от проблемы, которая может стать пожизненной.
Даже учитывая тот факт, что шансы заразиться гепатитом В у младенца невелики, сделать это просто необходимо. Ни один ребенок не застрахован от экстренных хирургических вмешательств и прочих манипуляций, которые могут стать причиной заражения. Одним словом, отказываясь от вакцинации в целом, и от вакцины от гепатита В в частности, родители выступают против здравого смысла.
— Есть ли какие-то способы свести к минимуму возможность заражения гепатитом?
— Свести к минимуму заражение гепатитом могут медработники. От пациентов это особо не зависит. Я скажу вам так – в 99% на медперсонале лежит груз ответственности по профилактике случаев заражения. Пациентам же остается лишь более тщательно выбирать клинику, медучреждение, где им будут делать операцию, лор-манипуляции, гинекологические процедуры, переливание крови и т.д. Кстати, у стоматолога пациент может потребовать показать, как стерилизуется стоматологическое оборудование.
Сабина Алиева
Media.Az
Источник
По оценкам экспертов в России с диагнозом гепатит С сейчас живут от 3,5 до 4,7 млн человек
Что вы знаете о гепатите С? Если бы меня остановили на улице и задали этот вопрос, вряд ли бы я ответила что-то членораздельное. Да, слышала, кажется, что-то связанное с печенью. Этим и ограничивались мои скромные познания. Недавно мне представилась возможность восполнить свой образовательный пробел. Ликбез для журналистов провели московские и самарские эксперты: Владимир Чуланов, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора и Елена Стребкова, координатор региональной программы по лечению хронических вирусных гепатитов.
Что такое гепатит?
Гепатит – воспаление ткани печени, в результате чего нарушаются функции этого жизненно важного органа. Болезнь страшна своими последствиями – вызывает цирроз и рак печени.
Существует несколько типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E. Подробнее всего эксперты остановились на гепатите С. Почему? Этим заболеванием страдают около 160 миллионов человек во всем мире. А уровень знаний об этой болезни минимальный.
Как и любое заболевание, гепатит имеет острую и хроническую формы. В первом случае недуг длится менее шести месяцев, после чего человек выздоравливает. Если же болезнь продолжается больше полугода, речь идет о хронической форме. Гепатит С переходит в хроническую форму в 60-80% случаев.
По словам Владимира Чуланова, в прошлом году в России зарегистрировано 57 444 новых больных хроническим гепатитом С. При этом, сохраняется отрицательная тенденция: количество пораженных вирусом растет. По оценкам экспертов, в России сейчас проживают 3,5-4,7 млн человек с диагнозом «хронический гепатит С». Как правило, это экономически активная и трудоспособная часть населения.
Пути передачи
Вирус гепатита С попадает в организм человека через кровь и реже половым путем. Риску подвержены люди, перенесшие операцию, употребляющие наркотики, получившие донорскую кровь, практикующие беспорядочные половые связи, а также медицинские работники и дети, родившиеся от инфицированных матерей. Людям, которые любят татуировки, пирсинг и даже маникюр, стоит задуматься.
«Когда вы приходите в маникюрный салон, мастер должен при вас открыть новую стерильную упаковку с инструментами. Или приносите ее с собой. Риск заражения в медицинских учреждениях сейчас значительно снизился. Но и он не может быть исключен. Все мы посещаем стоматолога. Многие операции достаточно кровавы. Случается, что врачи используют одноразовый инструментарий неоднократно», — предупреждает Чуланов.
Риск перинатальной передачи гепатита С — 1-5%. Это случается чаще, если у мамы положительный ВИЧ-статус или она употребляет наркотики.
Зависит от организма
В среднем период от заражения вирусом гепатита С до его последствий — цирроза и рака печени — составляет 20 лет. Многое зависит от организма человека. Предсказать время течения болезни пока не может никто. Однако существуют факторы, ускоряющие болезнь. Она развивается быстрее, как правило, у мужчин и пожилых людей. Быстрому прогрессированию способствует употребление алкоголя и наличие других заболеваний (гепатит В, ВИЧ-инфекция).
Без симптомов
У этого гепатита нет никаких специфических симптомов. Иногда человек может почувствовать дискомфорт, боли в животе, в мышцах и суставах, недомогание. Как правило, в таких случаях мы к врачу не обращаемся. В результате больной узнает о своем диагнозе случайно. Например, на обследовании в стационаре. Или после сдачи крови на станции переливания. Гепатит С проявляет себя, когда болезнь уже запущена.
«У вас завтра будет цирроз!»
Предположим, вы сдали анализ на гепатит С. Наличие вируса в организме на первом этапе определяется с помощью специальных маркеров – антител. Положительный результат теста может означать наличие острого или хронического гепатита. Или свидетельствовать о том, что вы перенесли острый гепатит С, вылечили его – антитела к различным видам инфекций остаются в нашем организме длительное время. Это даже может быть и ложно-положительный результат — существующие тест-системы тоже имеют определенную погрешность.
«Есть понятие диагностической ценности положительного результата. Она зависит от того, в какой популяции происходит исследование. Например, перед нами человек, который уже несколько лет употребляет наркотики, и вводит их в кровь внутривенно. Его тест на гепатит С дает положительный результат. Риск заражения у этого человека был высокий, следовательно, и гарантия достоверности результата почти 100%. Если же факторов риска у человека нет, то, наверное, есть смысл сдать анализ повторно. Врачи должны это понимать и не говорить пациентам нечто вроде: «У вас завтра будет цирроз!» — объясняет Владимир Чуланов.
Если антитела все-таки выявили, обязательно нужен дополнительный подтверждающий тест. Кроме антител должно быть подтверждено наличие самого вируса (методом ПЦР – полимеразная цепная реакция). Если ПЦР — анализ отрицателен, тогда человек на протяжении двух лет должен наблюдаться у врача и раз в полгода сдавать анализ на наличие вируса. С чем связана эта необходимость? Уровень вируса в организме человека колеблется. Иногда он может быть ниже порога, при котором его можно обнаружить. Чтобы избежать ошибок, лучше сдать анализ повторно.
Важность преемственности
С начала регистрации заболевания в России выявлено около 2,5 миллиона человек. Из них на диспансерном учете состоят только 500 тысяч человек (18%). Это показательная для нашей страны характеристика – отсутствует преемственность между скринингом (выявлением заболевания) и программами наблюдения и лечения: поликлиники перегружены, не хватает врачей-инфекционистов и гепатологов.
«Представьте, человек пошел сдавать кровь на станцию переливания. Кровь исследовали и выявили гепатит С. Но человеку при этом ничего не сообщили. Информацию отправили в Роспотребнадзор, затем в поликлинику по месту жительства. Оттуда ему должны позвонить, пригласить на обследование его и близких, каждые полгода проводить осмотр. А этого не происходит. Через год этот человек снова приходит сдать кровь. Ему говорят: «А вам нельзя, у вас гепатит С». Сколько времени потеряно даром! Сейчас создается Единый федеральный регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Это очень важный инструмент, позволяющий регулировать ситуацию. Чтобы быть уверенным в своем здоровье, анализ на гепатит С следует сдавать хотя бы раз в год. Можно реже, если нет факторов риска», — поясняет Владимир Чуланов.
Недоступно
Хронический гепатит С излечим. Существуют различные схемы лечения. Недавно были разработаны препараты с почти 100% эффективностью. Однако доступность таких программ остается очень низкой. Классическая схема стоит 500-700 тысяч рублей. Государство пока не в состоянии покрывать всем нуждающимся стоимость лечения. Трудно поверить, что у обычного человека найдутся такие средства.
«Кроме государственных, нужно развивать и региональные программы. Если у нас доступность лечения будет такой же низкой, мы с гепатитом С не справимся», — подчеркивает Чуланов.
Две беды
«В Самарской области две основных беды – ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты. В 2014 году в регионе было зарегистрировано более 1600 случаев хронического вирусного гепатита С. На диспансерном наблюдении сейчас состоят около 44 тысяч пациентов с хроническими вирусными гепатитам», — начинает свое выступление Елена Стребкова.
Какие пациенты могут получать лечение? Существует несколько вариантов: программа льготного лекарственного обеспечения (для людей, имеющих федеральные льготы, например, инвалидов). Для медицинских работников действует своя программа лечения.
Клинические протоколы также позволяют лечить людей, причем, самыми современными препаратами. Главная проблема — количество граждан, участвующих в этих программах, ограничено.
«В Самарской области действовала целевая программа «Модернизация здравоохранения на 2011-2015 годы». В ее рамках проходило лечение вирусных гепатитов. За четыре года ей воспользовались 1553 пациента. 69% пациентов с первым генотипом вируса (он труднее всего поддается лечению) выздоровели. На 2015 год денег, к сожалению, не выделено. Средства на эту программу запланированы на 2017-2018 годы. Но останавливаться нельзя», — продолжает Елена Стребкова.
Своими глазами
Люди, которым поставлен диагноз гепатит С, часто это скрывают. Бытует мнение, что все заразившиеся гепатитом или ВИЧ-инфекцией – наркоманы. Даже среди медиков мало кто знает, что хронический гепатит С излечим. Однако нашелся человек, готовый рассказать свою историю.
«Здравствуйте! Я инвалид», — так начала свой рассказ женщина по имени Ирина, которая уже несколько лет живет с диагнозом цирроз печени. Это последствия хронического гепатита С. Но об этом она узнала не сразу.
«Первым делом я пошла к участковому терапевту. Никакой особенной информации я не получила. С трудом добилась, чтобы меня положили в стационар (врач все отговаривался, мотивируя отсутствием мест). И только там после обследования я узнала причину цирроза печени – гепатит С. Во время родов у меня было переливание крови. Видимо, таким образом я и заразилась», — рассказывает женщина.
Потом начались мытарства – бесконечные поездки в Самару, Казань, наконец, в Москву. Никакого результата. Реальную помощь и совет Ирина нашла в своем городе, в Тольятти, – там встретился замечательный доктор.
«Он сообщил мне, что существует федеральная программа лечения гепатитов. Но чтобы в нее попасть, нужно получить инвалидность. Это тоже оказалось нелегкой задачей. Но я человек упорный. Несмотря на это, четыре месяца все равно лечилась за свой счет – мое самочувствие уже было очень плохим. А в июле 2010 года меня, наконец, включили в программу, — говорит Ирина. — Главное в такой ситуации – не падать духом и бороться. У нас спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
фото: provizor.org
Алла Водина, «Самарские известия»
Источник
Итак, у вас обнаружили гепатит С. Первое, что надо сделать – это убедиться, что он у вас все-таки есть. Для этого надо узнать, по какому же анализу вам ставят диагноз. Если у вас в крови обнаружены антитела к гепатиту С – это еще не все. Антитела – это только маркер того, что ваш организм когда-то встречался с этим вирусом (анализ обозначается anti-HCV). А вот есть ли у вас в крови сам вирус – это определит анализ методом ПЦР. Обычно в бланках лабораторий этот анализ называется так: «Вирус гепатита С, определение РНК (качественное)». Или, например, вот так: «ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качественное определение)». И вот только если оба анализа положительные – тогда ставится диагноз гепатит С. Если у вас обнаружили только антитела, вы – здоровы!
Вот диагноз поставлен. У вас все-таки гепатит С. Сразу в голове всплывают два глобальных вопроса: «Кто виноват?» и «Что делать?». Советую не выяснять, кто виноват. Чаще всего это определить невозможно. Причиной может быть переливание крови, татуировка нестерильной иглой, любая медицинская процедура, визит к стоматологу и еще куча причин, которые отличаются от общепринятого убеждения что «гепатит С- болезнь наркоманов». В любом случае, даже если вас заразили в мед. учреждении, доказать это вряд ли получится. Ну, и вообще, копание в прошлом – не конструктивно, нужно двигаться дальше. Перейдем лучше к вопросу «Что делать?»
Теперь ваша первоочередная задача – найти грамотного врача. Потому что, к большому сожалению, в наших широтах довольно мало врачей, которые знают, как его лечить. Большинство вообще даже не знает, что он лечится. Те, кто учился в мединституте до 1989 года, вообще не знали, что такая болезнь есть. До этого времени его называли термином «гепатит ни А, ни В». Как определить, что врач грамотный? Если врач назначает вам кучу гепапротекторов и ничего не говорит о противовирусной терапии – ищите другого врача. Если врач советует вам купить вот эти офигительные гомеопатические шарики и еще вот эти биодобавки – ищите другого врача. Если врач начинает утверждать, что гепатит С не надо лечить вообще, люди живут с ним очень долго – тоже ищите другого врача.
Теперь немного о местах, где эти грамотные врачи обычно обитают. Это или врачи-гепатологи, или врачи-инфекционисты. Инфекционисты встречаются в инфекционных больницах, гепатологи – в отделениях гастроэнтерологии.
Вот врач найден. Теперь готовьте деньги. Нужно обследование. А большинство анализов просто невозможно сделать в условиях наших больниц. Нет у них ни оборудования, ни специалистов для этих анализов. Придется идти в частные лаборатории. Но вот эти частные капиталистические лаборатории, как ни странно, заключили договора с некоторыми благотворительными организациями. И можно в этих организациях взять бланки скидок аж в 50% на нужные нам анализы. Больше информации, с телефонами контактных лиц – вот здесь: https://klubkom.net/away/aHR0cDovL3d3dy5odi1pbmZvLnJ1L2dlcGF0aXQtZm9ydW0vdmlld3RvcGljLnBocD9mPTMmdD00MjY5
Грамотный врач обычно направляет на вот такие анализы:
- Общий анализ крови и печеночный комплекс. Вот их, кстати, можно сдать и в обычной поликлинике. Сдавать их желательно регулярно, хотя бы раз в полгода. Они позволяют косвенно судить о состоянии вашей печени и всего организма в целом.
- УЗИ печени и поджелудочной железы. Тоже регулярно, раз в год.
- Анализ на определение генотипа вируса. Дорогой, около 250 грн. Но сделать его надо, потому что именно от него зависит вся тактика вашего дальнейшего лечения. Если в результатах стоит генотип 2 или 3 – исполняем радостный танец. Потому что вам реально повезло. У вируса гепатита С на сегодняшний день обнаружены 6 разных генотипов. Лучше всего поддаются лечению 2-й и 3-й генотипы. А вот если генотип у вас 1а или 1в – это уже похуже будет.
- Фибротест, фиброскан или биопсия печени. Этот анализ еще дороже. Фибротест — от 1350 грн. И, опять-таки, его тоже очень желательно сделать, потому что он позволяет оценить состояние вашей печени на сегодня. Вообще «золотой стандарт» в международных протоколах лечения – это все-таки биопсия печени. Но в наши протоколы она вписана с оговорками, процедура довольно пугающая (в вашу печень вводят иглу, и оттуда берут кусочек ткани), и направление на нее тоже еще попробуй получи. Врачи, естественно, склоняют вас к фибротесту. Вот тут тоже можно существенно сэкономить. Народные умельцы уже давно своровали алгоритм расчетов для фибротеста. Потому можно сдать только комплекс анализов, который называется «Биохимия для фибротеста» (около 300 грн), а потом подставить ваши результаты в специальную программку, и она выдаст вам результат. Программка есть вот здесь: https://klubkom.net/away/aHR0cDovL2dlcGF0aXQtcy5ydS9maWJyb3Rlc3QuaHRtbA. Еще немного информации по вот этой ссылке: https://klubkom.net/away/aHR0cDovL3d3dy5odi1pbmZvLnJ1L2dlcGF0aXQtZm9ydW0vdmlld3RvcGljLnBocD9mPTMmdD0yMTYx Результат будет в виде латинской буквы F с цифрами от 0 до 4. F0 – фиброза нет, F1 – легкая степень фиброза, и так далее до F4 – это уже цирроз.
- Определение вирусной нагрузки. Этот анализ называется «Вирус гепатита С, определение РНК (количественное)». Определяет, сколько именно копий вируса нашлось в единице вашей кровушки. Тоже дорогой, примерно 400 грн. И вот здесь мой врач сказал так: этот анализ показателен только в динамике во время лечения. Потому если вы не планируете начинать лечение вот прямо сейчас – можете отложить этот анализ на потом.
Теперь поговорим о лечении. Лечат гепатит С во всем цивилизованном мире с помощью комбинированной противовирусной терапии (сокращенно ПВТ) специальными противовирусными препаратами — пегинтерферонами и рибавирином. Курс лечения длительный, зависит от генотипа вируса. При 2-м и 3-м генотипе продолжительность курса 24 недели (это примерно полгода). При 1-м генотипе – 48 недель, иногда и дольше.
Но обычно самой шокирующей для пациента оказывается информация о стоимости лекарств. Курс пегинтерферонов на месяц мне в 2013 году обошелся в сумму около 9000 грн. пегинтрон хватило на 3 месяца, вторую часть терапии прошла на украино-китайском альвироне.
Немного про саму терапию. Я когда готовилась к лечению, начиталась ужасов в интернете, и инструкция со списком побочных эффектов на пяти листах тоже пугала. Но на самом деле, все оказалось не так страшно. Да, приятного мало. Да, тошнит все полгода. Да, волосы выпадают. Да, места уколов болят и превращаются в синяки. Но это все терпимо. Гепатит-то я вылечила. И даже работала во время терапии. Волосы уже отросли, синяки прошли очень быстро. Так что не бойтесь!
И еще немного об образе жизни. Если у вас гепатит С, а лечение вы пока не начинаете, коррекция образа жизни – это ваша первоочередная задача. Совсем не обязательно придерживаться жесткой диеты под №5 из советских справочников. Но вот перейти на здоровую пищу все-таки надо. И отказаться от алкоголя. Вашей печени и так нехорошо, не стоит ее еще мучить спиртным. Понравилась мне еще фраза из книги «Гепатит С для чайников»: «Откажитесь от химических коктейлей, которые продаются под видом еды». Ну не нужны вам сухарики со вкусом краба и напиток со вкусом фейхоа! Они, в принципе, никому не нужны, но просто печень здорового человека справиться со всем этим мусором и восстановиться, а ваша – не факт. Я, например, начинала чесаться через полчаса после любой газировки, и могла проверять по своей реакции арбузы и капусту на содержание нитратов.
Следите за потреблением воды. Занимайтесь физкультурой, это не только не вредно, а даже очень полезно. Если у вас есть лишний вес — избавьтесь от него. Еще и сэкономите денег на лечение, потому что доза и цена лекарств зависит от веса пациента.
В общем, если вы вот уже много лет с понедельника собираетесь начать здоровый образ жизни – то вот теперь это таки надо сделать. Потому что сейчас от этого зависит, как и сколько вы проживете.
Теперь о лекарствах. Задумывайтесь, какие таблетки и зачем вы пьете. Читайте инструкции к лекарствам. Не пейте витамины «просто так, чтобы оздоровиться». Желательно при обращении к любому врачу предупреждать о своем диагнозе. Но на практике, к сожалению, это приводит к реакции: «О, так вы лучше без лекарств попробуйте, вдруг пройдет». Стоматолога и гинеколога – надо обязательно предупреждать о своем диагнозе. Пусть боятся и следят за стерильностью инструментов. 😉
Теперь о близких. Успокойтесь, риск передачи гепатита С половому партнеру очень низок. Ребенку внутриутробно – тоже. В быту – очень невысокий, но риск есть. Потому у вас должны быть отдельные маникюрные инструменты, зубные щетки, бритвы. Они должны быть индивидуальными у всех и всегда, но знаю по себе, что искушение взять бритву мужа, когда твоя затупилась, иногда возникало (конечно, это было до того, как у меня нашли гепатит). Обязательно иметь в аптечке одноразовые перчатки и набор лейкопластырей. Все открытые раны – заклеивать, загрязненные перевязочные материалы по дому не разбрасывать. Ну, в общем, об этих правилах мы все знаем, только вот выполняем не всегда, особенно внутри семьи.
Гепатит С – это не приговор, это всего лишь болезнь. Которая, к сожалению, становится все более и более распространенной. Пока я сама не заболела, я думала, что эта болезнь от меня где-то далеко, примерно как Луна. Ну, то есть я знаю, что она есть, но всегда думала, что с ней не встречусь. А вот как встретилась – стала с поразительной частотой узнавать все новые и новые истории о знакомых, у которых он тоже есть. Это и медсестра в поликлинике, и муж няни моей сестры, и тетка друга, и муж врача-гинеколога из женской консультации. В общем, нас много, по данным ВОЗ в Украине – около 1,2 миллионов. Так что давайте лечиться вместе!
https://klubkom.net/posts/64181
Источник
