Фагоцитарная активность при гепатите с

» Что делать при гепатите

Криптогенный гепатит

Гепатит-это общее понятие, которое означает воспаление печени. что приводит к повреждению клеток органа и его последующему разрушению.

Вирус герпеса является возбудителем гепатита

Патологический процесс обычно вызывает отек и болезненность в правом подреберье. По мере своего развития, сопровождается многочисленными неприятными симптомами. Воспалительный процесс сказывается на физиологии печени, что позволяет токсинам накапливаться. Если своевременно не предпринять соответствующие меры и отложить лечение, в организме начнутся необратимые процессы.

В том случае, когда причины развития гепатита невозможно установить, его называют криптогенным — это значит, что воспаление ткани печени вызвано воздействием неизвестного возбудителя.

Обеспечить более успешное лечение заболевания сможет своевременная диагностика, которая позволит дифференцировать гепатит от других проблем со здоровьем. Учитывая тот факт, что причины появления недуга относятся в большей степени к прямому воздействию на печень лекарств и алкоголя, сложно судить, передается ли криптогенный гепатит тем или иным способом. Следует отметить, что нередко причины, по которым развивает это заболевание, заключаются в наличии и активном развитии гепатита разных форм; возбудителем является и вирус герпеса, активно циркулирующий в крови пациента.

Симптомы заболевания

Комплекс симптомов, который вызывает криптогенный гепатит, варьируется в зависимости от предрасполагающего фактора болезни, длительности и степени повреждения печени. Некоторые пациенты не обращают внимания на проявление инфекции, в то время как для других людей они являются очевидными. Наиболее распространенными признаками данного заболевания являются:

беспричинные боли в животе;расстройство моторики кишечника, диарея;

Головная боль может являться признаком гепатита

расстройство моторики кишечника, диарея;

усталость даже при минимальной физической активности;

головная боль;

потеря аппетита;

субфебрильная температура тела (а в некоторых клинических случаях она достигает высокой отметки);

тошнота, которая не связана с пищевой интоксикацией;

по утрам отмечается неприятный привкус во рту;

наличие белого или серого налета на языке;

рвота.

Диагностика заболевания упрощается в том случае, когда у пациента возникает пожелтение склер и кожи. Опасность этого состояния в том, что заболевание вызвано вирусом, а значит, оно передается.

Как проводится диагностика

Поскольку признаки недуга напоминают проявления и некоторых других нарушений функциональной деятельности органов пищеварительного тракта, диагностика должна происходить в полном объеме. После этого специалисты назначат лечение. Решение принимается на основании детального исследования крови, а также некоторых других специальных процедур. В их числе — биопсия ткани печени и рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. По данным биохимического и серологического исследования, устанавливается, какой степенью активности обладает воспалительный процесс конкретного пациента. Эту информацию позволяет оценить анализ крови на АЛТ — печеночную пробу. Результаты нужно интерпретировать следующим образом:

При минимальной степени активности заболевания, значение АЛТ соответствует 3-м единицам.
Криптогенный гепатит слабо выраженной формы определяется с помощью АЛТ значением в 5 единиц.
Умеренно — выраженная стадия определяется по АЛТ, значения которого от 5 до 10 единиц.

Способ получения маленького кусочка ткани для его изучения

Пациент страдает выраженной степенью активности гепатита, когда АЛТ в его крови выше 10 единиц.

Одним из наиболее информативных является УЗИ органов брюшной полости: его проведение не поспособствует определить причины появления гепатита, но поможет установить, какой степенью активности на текущий момент обладает хронический криптогенный гепатит и насколько благоприятен прогноз недуга.

Лечение

Терапевтический подход начинается с госпитализации пациента. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и требует соблюдения постельного режима, поскольку недопустимо проявление даже минимальной физической активности.

Лекарственные средства назначают в зависимости от причины, вызвавшей криптогенный гепатит: если состояние обусловлено хронической алкогольной интоксикацией — выполняют внутривенное капельное введение солевых растворов (например, Рингера) и 5% раствора глюкозы; назначают гепатопротекторы.

Лечение также предполагает и особенный подход к питанию: диета заключается в отказе от жареной, копченой и жирной пищи в пользу отварных овощей и фруктов. Категорически недопустимым является употребление алкоголя. Приемы пищи должны происходить регулярно и не реже 4 раз в сутки.

Существует и ряд критических состояний, когда для спасения жизни пациента требуется неотложное лечение. Среди таковых — развитие желудочно-кишечного кровотечения, спутанность сознания, рвота желчью, предрасположенность к обмороку.

Указанные обстоятельства должны стать поводом срочно обратиться за медицинской помощью.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Гастроэнтеролог — консультации онлайн

Хронический криптогенный гепатит минимальной активности.

№ 35 793 Гастроэнтеролог 13.08.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Я на 29 неделе беременности, поставили Дз: Хронический криптогенный гепатит минимальной активности. При этом все анализы на различные гепатиты отрицательные. По УЗИ патологий не обнаружено -проверенны все органы (органы не увеличены, все в норме). Все анализы в пределах нормы, кроме АЛТ. Показатель Алт завышен (в течение недели был от 84 до 93, АСТ максимум 41, в основном 35). Ничего в плане симптоматике отвечающей диагнозу нету. Чувствую себя хорошо. В связи с чем мне поставили такой диагноз? В больнице мне ничего не аргументировали, сказали родишь — снимем диагноз. (имею лишний вес (на рост 160.80 кг, за беременность набрала 1 кг), развитие ребенка отвечает норме т. Е 29 неделе).

Здравствуйте, скорее всего вради просто перестраховались. На течение беременности это не влияет, поэтому не переживайте.

Здравствуйте. По иследованию узи мне поставили диагноз признаки начальной стадии жирового гепатоза. Была на консультации у терапевта сказала ничего страшного нет все по возрасту мне 47 лет рекомендовала контроль веса при росте 152 я вешу 65. И пропить карсил. Я сейчас на диете стол 5. У меня такой вопрос как длительно находиться на диете и сколько времени пить карсил? Спасибо

Добрый день. На данный момент у меня беременность 11 недель, в женской консультации сдавала анализ на исследование ИФА — обнаружен гепатит С. Врач напривил в поликлиннику по месту жительства к инфекционисту. Инфекционист ничего не пересдавая — поставил диагноз хронический гепатит С латентная стадия. Меня интересует вопрос — возможно ли что это ошибочный диагноз? Т. К. Незадолго до беременности проходила лечение у гастроэнтеролога, сдавала дважды анализ крови на ИФА, в первом случае ничего не обн.

Добрый день! Подскажите пож-та по какой схеме (стандартной или альтернативной) мне нужно вакцинировать моего ребенка (2. 5 мес) от гепатита Б? Первые две вакцины уже сделаны сделаны (0-1). Дело в том, что во время беременности я сдавала кровь на гепатит С — анализ положительный. Дополнительно исследовала кровь: 1) ПЦР фрагменты РНК ВГС — результат — НЕ обнаружены
2) диагностика ВГС: — антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS3 — 2. 7; -антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS4 — не об.

Здравствуйте. По исследованию узи поставили диагноз признаки начальной стадии жирового гепатоза мне 47 при росте 152 вешу 65. Консультировалась с врачом сказала ничего сташного нет. Сбросить вес и пропить карсил. Сейчас нахожусь на диете стол 5. Такой вопрос как долго прдерживаться диеты и пить карсил? Спасибо.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Каковы причины и симптомы криптогенного гепатита? Подбор методов лечения

Гепатит — это воспаление печени, причиной которого могут быть бактерии или вирусы. Заболевание может возникать вследствие интоксикации алкоголем, медикаментами, а также возникать вследствие аутоиммунных заболеваний. Это болезнб в основном поддается успешному лечению, если была произведена ранняя диагностика и правильное лечение.

Но иногда течение данного заболевания приобретает затяжной характер (более 6 месяцев), в течение которого не удается установить причину и подобрать соответствующую терапию. В этом случае гепатит называют криптогенным.

Причины криптогенного гепатита

Криптогенный гепатит встречается по статистике в 10& 25 % всех хронических воспалительных заболеваний печени. Если он длится более 6 месяцев и плохо поддается лечению, то такое заболевание называетсяхронический криптогенный гепатит.

Хронический криптогенный рано или поздно может привести к деструктивным процессам в печени, и имеет тенденцию к прогрессированию, и переходу в цирроз и рак печени.

Для того чтобы установить причину, необходимо провести анализы на все причины заболевания, а также установить степень его тяжести и активность процесса. Для начала исключаются все вирусы, которые могли вызвать криптогенный гепатит (от вируса А до F). Необходимо также сделать анализы на вирусы Эпштейна, ЦМВ, вирус герпеса.

Необходимо также исключить как причину заболевания все экзогенные факторы — прием медикаментов, употребление алкоголя, а также обследовать пациента на аутоиммунные заболевания.

Степень тяжести определяется по количеству АЛТ в крови (от 3 норм до 10 норм и выше). Степень активности криптогенного гепатита в этих случаях может быть минимальной, слабо- и умеренно-выраженной, выраженной.

Симптомы и признаки болезни

Криптогенный гепатит характеризуется следующими симптомами:

Сидром хронической усталости.
Раздражительность, нервозность, нарушение сна.
Снижение аппетита.
Тошнота, иногда рвота, горечь во рту.
Тяжесть или боли в правом подреберье.
Вздутие живота и периодическое расстройство стула.
Увеличение печени и селезенки.
Вздутие живота.
Редко встречаются кожный зуд и изменение цвета кожи и склер.

При заболевании криптогенный хронический гепатит течение прогноз будет зависеть от того, как часто проводится терапия, соблюдаются диета и режим, который предполагает исключение физических нагрузок, облучение, токсическое воздействие вредных факторов окружающей среды. При соблюдении всех этих факторов прогноз заболевания благоприятный.

Методика лечения болезни

При заболевании криптогенный гепатит лечение включает следующие мероприятия:

Соблюдение режима и характера питания. В основном рекомендуется стол № 5, который содержит отварные продукты (или приготовленные на пару), а также фрукты, овощи, с учетом полноценности продуктов питания. Не рекомендуется больным с криптогенным гепатитом употреблять жирную, жареную, соленую, маринованную, острую пищу.

Проведение курса медикаментов включает в себя:

Дезинтоксикационную терапию, которая включает солевые растворы, 5% глюкозу, Гемодез, Полидез, Полиглюкин, Реополиглюкин (200& 400 мл 2 раза в сутки).
Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Назначаются пробиотики, энтеросорбенты, ферменты.
Гепатопротекторы, задача которых предохранять клетки печени от вредного воздействия факторов окружающей среды.
Витаминотерапия и прием микроэлементов.

Для успешного лечения необходимо также проводить терапию сопутствующих заболеваний, но при приеме медикаментов учитывать их гепатотоксичное влияние.

Если установлен диагноз хронический криптогенный — народное лечение должно включать прием лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным и противовирусным действием (календула, чистотел, зверобой).

В народной медицине есть много средств, обладающих хорошим спазмолитическим и желчегонным эффектом. К ним относятся такие растения, как артишок, чертополох, спорыш, мята, люцерна. Из лекарственных трав можно делать отвары, настои, заваривать чай.

Источники: https://lechupechen.ru/gepatit/kriptogennyj-gepatit/, https://sprosidoktora.ru/go/35793/, https://tvoelechenie.ru/gepatologiya/prichiny-simptomy-i-lechenie-kriptogennogo-gepatita.html

Комментариев пока нет!

Source: izlechisebya.ru

Источник

Диссертация, — 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат — бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Го, Алексей. Значение показателей оксидативного стресса и фагоцитоза при хроническом гепатите С : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.01.09 / Го Алексей; [Место защиты: ГОУВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет»].- Санкт-Петербург, 2011.- 104 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность исследования. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 170 млн. больных хроническим гепатитом С (ХГС), а число инфицированных HCV достигает 500 млн. человек [Жербун А.Б., 2008; Рахманова А.Г., 2006; Яковлев А.А. и соавт., 2002].

Хорошо известно, что хронизация при остром гепатите С крайне высока и достигает 50 – 90% [Майер К.-П., 2004; Pawlotsky J.-M, 2004]. Многочисленные исследования доказали возможность неблагоприятных исходов хронического гепатита С, таких как развитие цирроза печени в 10 – 20% и гепатоцеллюлярной карциномы в 10 – 20% случаев терминальных поражений печени, требующих ее пересадки [Лобзин Ю.В., 2006; Read A.E. et al., 1991; Resnick R.H.et al., 1993]. При естественном течении заболевания летальность в течении 20 – 40 лет составляет 15,5% — 35% [Майер К.-П. 2004; Pawlotsky J.-M. 2004].

До настоящего времени молекулярные механизмы патогенеза хронического гепатита С (ХГС) остаются не достаточно изученными. Известно, что оксидативный стресс играет значительную роль в патогенезе ХГС. Заболевание характеризуется увеличением уровня маркеров оксидативного стресса [Choi J.et al, 2004]. У больных ХГС увеличено содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в плазме, периферических мононуклеарах, биоптатах печени. Развитие оксидативного стресса при ХГС может быть объяснено хроническим воспалением, а продолжающееся образование активных форм кислорода (АФК) вероятно связано с окислением НАДФН оксидаз (Nox2 протеин) в Купферовских клетках и полиморфонуклеарных клетках печени [Forman H.J. et al, 2004].

Отмечена связь между уровнем маркеров оксидативного стресса и выраженностью печеночного фиброза [Nakashima T. et al, 2000; Maki et al, 2007], а также, эффективностью интерферонотерапии [Sumida Y. Et al, 2000]. Важное значение в развитии оксидативного стресса отводится фагоцитам – нейтрофилам и моноцитам, которые являются основными продуцентами кислородных радикалов [Владимиров Ю.А., 2000; Racek J. et al, 2001]. Имеющиеся данные указывают на истощение их кислородозависимого потенциала при ХГС, что приводит к их функциональной недостаточности [Скляр Л.Ф., 2006; Нагоев Б.С., Понежева Ж.Б. 2009].

В немногочисленных опубликованных исследованиях последних лет содержатся противоречивые данные относительно уровня активности супероксиддисмутазы (СОД) и глютатионпероксидазы (ГПО) у больных ХГС. Так, например, сообщается, что активность СОД и ГПО в эритроцитах у больных достоверно выше чем у здоровых добровольцев, в то время как в плазме крови активность ГПО ниже у больных, чем у здоровых [Ko W.S., et al. 2005]. В другом аналогичном исследовании активность СОД и ГПО в эритроцитах оказалась ниже у больных, чем у здоровых [Levevt G., et al. 2006].

Таким образом, учитывая значение оксидативного стресса в формировании фиброза и развитии гепатоцеллюлярной карциномы, а также его влияние на интерферонотерапию, является перспективным изучение связанных с фагоцитарной активностью нейтрофилов механизмов развития оксидативного стресса, его роли в патогенезе ХГС, а также возможности коррекции.

Цель исследования: Сопоставить активность супероксиддисмутазы, глютатионпероксидазы и фагоцитарного состояния нейтрофилов с основными характеристиками хронического гепатита С.

Задачи исследования:

Охарактеризовать течение хронического гепатита С с оценкой данных клинических, биохимических и вирусологических методов обследования.
Изучить показатели активности супероксиддисмутазы, глютатионпероксидазы, и фагоцитарного состояния нейтрофилов больных хроническим гепатитом С.
Провести сравнительный анализ активности супероксиддисмутазы, глютатинпероксидазы с показателями фагоцитарного состояния нейтрофилов больных хроническим гепатитом С
Оценить активность супероксиддисмутазы, глютатионпероксидазы, показателей фагоцитарного состояния нейтрофилов и сывороточного железа у больных при различных вариантах хронического гепатита С с учетом эффективности противовирусной терапии.
Оценить влияние гепатопротектора «Хофитол» на показатели антиоксидантной защиты и фагоцитарного состояния нейтрофилов при хроническом гепатите С.

Научная новизна работы

Получены новые данные о повышении активности антиоксидантных ферментов у больных хроническим гепатитом С при наличии или отсутствии цитолиза.

Впервые при хроническом гепатите С выявлена взаимосвязь между выраженностью оксидативного стресса и фагоцитарным состоянием нейтрофилов.

Впервые показано значение уровня активности антиоксидантных ферментов и фагоцитоза в формировании устойчивого вирусологического ответа при комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита С.

Новыми являются данные о корригирующем влиянии препарата «Хофитол» на фагоцитарную активность нейтрофилов (ФЧ, ФИ) в крови больных хроническим гепатитом С.

Практическая значимость работы

На основании данных, полученных в результате проведенного исследования, обоснована целесообразность включения в схему обследования больных ХГС маркеров оксидативного стресса и фагоцитарной активности нейтрофилов, которые позволяют оценить тяжесть течения заболевания и прогноз эффективности противовирусной терапии.

Обосновано включение в патогенетическую терапию гепатопротекторов с антиоксидантной активностью, поскольку они способствуют уменьшению активности воспаления (цитолитического синдрома, оксидативного стресса), а также повышению фагоцитарной активности нейтрофилов.

Основные положения, выносимые на защиту

Хронический гепатит С в большинстве случаев сопровождается повышением активности супероксиддисмутазы и глютатионпероксидазы на фоне понижения фагоцитарной активности нейтрофилов.
У больных хроническим гепатитом С изменение степени фагоцитарной активности нейтрофилов соответствует выраженности цитолитического синдрома. У больных хроническим гепатитом С при отсутствии цитолиза достоверно повышена активность антиоксидантных ферментов и понижены показатели фагоцитарной активности нейтрофилов.
Маркеры оксидативного стресса и фагоцитарной активности нейтрофилов могут быть использованы для прогноза эффективности противовирусной терапии при хроническом гепатите С
Применение препарата «Хофитол» оказывает положительное влияние на оксидативный статус и фагоцитарную активность нейтрофилов у больных хоническим гепатитом С.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на Семинаре для практических врачей «Рациональная терапия хронических вирусных гепатитов» 22 ноября 2005г., СПб., 2-й Российско-Итальянской конференции «Актуальные вопросы социально-значимых вирусных инфекций» 2-3 марта 2006г. Великий Новгород, Российской научно-практической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им.С.М. Кирова «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» 22-24 марта 2006г., СПб., Научной конференции отдела экспериментально-клинических исследований НИИ гриппа СЗО РАМН 16 марта 2010г.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Реализация работы

Результаты исследования используются в работе отделения экспериментальной терапии хронических гепатитов специализированной клиники ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ, в ГУЗЛО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», внедрены в учебный процесс кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, на кафедре терапевтических дисциплин с курсом инфекционных болезней МУФО.

Структура и объем диссертации