Формирование иммунитета после прививки от гепатита
Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.
Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.
Что представляет собой вакцина от гепатита В
Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:
- ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
- анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
- вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.
Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.
После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы.
Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.
Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.
График прививок от гепатита В
На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:
- в первые сутки после рождения;
- через месяц после рождения;
- через 6 месяцев после рождения.
Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.
Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:
- в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
- через месяц после рождения — вторая вакцина;
- через два месяца после рождения — третья вакцина;
- через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.
Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.
Прививка от гепатита Б: схема вакцинации
Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:
- стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
- ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).
Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.
Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца.
Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.
Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя
Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.
Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.
Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.
При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.
Схема ревакцинации
График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.
В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.
При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).
Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.
Какие вакцины существуют от гепатита В?
Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.
Моновакцины российского производства:
- Комбиотех;
- Микроген;
- Регевак.
Моновакцины производства иностранных лабораторий:
- Энджерикс В (Бельгия);
- Биовак-В (Индия);
- Ген Вак В (Индия);
- Шанеак-В (Индия);
- Эбербиовак НВ (Куба);
- Эувакс В (Ю. Корея);
- НВ-ВАКС II (Нидерланды).
Перечисленные вакцины от гепатита В однотипны: в их состав входит 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).
Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.
Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:
- против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
- против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
- против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).
Безопасна ли вакцина
За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.
Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.
Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.
В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.
Насколько вакцинация может предотвратить заражение
Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается.
Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее.
Заключение
- Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
- Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
- Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
- Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
- Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Оглавление
- Как передается вирус?
- Прививки детям и взрослым
- Схема вакцинации
- Возможные осложнения
- Как делаются прививки?
- Кто в группе риска?
- Действие вакцины
- Противопоказания
- Преимущества вакцинации в МЕДСИ
Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.
Как передается вирус?
Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.
Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.
Прививки детям и взрослым
Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.
В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
- Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
- Хаврикс-1440. Вводится взрослым
- Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B
Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.
Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).
Схема вакцинации
Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).
Возможные осложнения
Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.
Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.
Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».
Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.
Как делаются прививки?
Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.
Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.
Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.
Кто в группе риска?
Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:
- Пациентов с различными поражениями печени
- Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
- Людей, живущих в однополых браках
- Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
- Работников сферы общественного питания
Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.
Действие вакцины
Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).
Противопоказания
Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.
Вакцинация от гепатита А не проводится при:
- Выраженной склонности к аллергическим реакциям
- Мгновенной реакции на введение первой дозы
- Воспалительных процессах
- Беременности
- Наличии злокачественных новообразований
Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.
Преимущества вакцинации в МЕДСИ
- Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
- Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
- Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
- Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
- Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
Мне бы хотелось затронуть крайне актуальный вопрос – вакцинацию от гепатита В.
Это связано с тем, что на сегодняшний день многие родители считают иммунизацию от данной инфекции необязательной и даже вредной для здоровья ребенка.
Поэтому коснемся основных мифов о гепатите В и вакцинации от этого заболевания.
Почему родители отказываются от вакцинации
В настоящее время неуклонно растет бесконтрольная антипрививочная пропаганда в русскоязычном сегменте интернета, а это провоцирует страх и недоверие между врачами участковой сети и родителями маленьких пациентов.
Но часто в пылу антипрививочной пропаганды мы забываем, что именно вакцинация способствовала ликвидации смертельно опасной болезни – оспы и дала возможность взять под контроль тяжелые инфекционные болезни, от которых ранее умирали или оставались инвалидами, особенно в детском возрасте.
Поэтому при отказе от иммунизации ребенка, как в роддоме, так и в дальнейшем необходимо четко осознавать риски в случае, если малыш заболеет одной из этих серьезных инфекций, что они представляют собой и последствия после их перенесения.
Как врач я понимаю, что необходимы продуманные, постепенные, аккуратные и взвешенные меры по увеличению медицинской грамотности населения.
Нужно объяснять родителям или близким малыша, которые настроены против иммунизации о реальных рисках их отказа от вакцинации, и ни в коем случае не заставлять людей прививаться силой. Это возможно способствует потеплению общества к иммунопрофилактике.
Что такое гепатит В
Вирусный гепатит В – это серьезная медицинская и социальная проблема. Данная патология имеет высокий риск хронизации с формированием тяжелых исходов в виде цирроза и карциномы печени.
На сегодняшний день около 350 – 400 миллионов людей на нашей планете страдают хроническим гепатитом В и являются носителями вируса — могут заражать других.
Все страны условно разделены на три группы, исходя из количества таких вот носителей вируса:
- низкий уровень – заражены не более 2% населения;
- средний уровень – заражены от 2 до 7% населения;
- высокий уровень – заражены более 8% населения.
Россия, Украина и Беларусь относятся к группе стран со средним уровнем носительства, что значит, что примерно, каждый 20-й заражен гепатитом В.
Гепатит В имеет парентеральный путь заражения.
Источником инфекции является носитель вируса или больной гепатитом.
Заболевание передается:
- через нестерильный инструментарий при проведении различных манипуляций (лечение у стоматолога, пирсинг, педикюр, татуаж);
- многократное использование шприцов;
- при гемотрансфузиях;
- при незащищенном половом контакте;
- от матери к плоду.
Особое значение после заражения данной инфекцией имеет состояние иммунологической реактивности организма (общего или местного иммунитета), ранняя диагностика, своевременное противовирусное лечение, направленное на подавление репликации вирусов с их элиминацией из организма, что предотвращает переход заболевания в хроническую форму.
Симптомы и диагностика
Признаки гепатита В проявляются через 50-180 дней после попадания гепаднавируса в организм. Заболевание может протекать в различных клинических формах от хронического носительства до прогрессирующей деструкции печеночных клеток. Типичная форма болезни начинается с выраженной слабости, повышения температуры, постоянной тошнотой с повторными эпизодами рвоты, стойких артралгий, реже появляются высыпания по типу крапивницы. Через несколько суток наблюдается желтуха, наблюдается гепатомегалия, увеличение селезенки, темнеет моча и обесцвечивается кал.
Диагностика данной патологии осуществляется путем обнаружения специфических поверхностных антигенов вируса (кровь на гепатит) и появление в сыворотке крови иммуноглобулинов.
Дополнительно назначается анализ на гепатит — ИФА и ПЦР. По отдельным показаниям проводится биопсия печени.
Терапия и наблюдение
Лечение и динамическое наблюдение пациентов осуществляет инфекционист, при необходимости специалист проводит своевременную коррекцию терапии.
При этом важно осознавать, что если заболевание уже развилось — вылечить его крайне сложно, а терапия имеет большую стоимость и напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента.
Даже в случае достижения стойкой ремиссии пациент постоянно должен выполнять определенные требования:
- осуществление противорецидивного лечения современными противовирусными препаратами;
- неуклонное соблюдение диеты + полное отсутствие приема алкогольсодержащих напитков в течение всей жизни;
- адекватная гепатопротекторная и симптоматическая терапия, направленная на своевременное устранение поражения печеночных клеток, нормализация оттока желчи, устранение интоксикации, а также других патологических симптомов.
При неблагоприятном течении заболевания, повторных рецидивах гепатита В или снижению иммунологической реактивности организма всегда присутствует риск возникновения жизненно опасных осложнений.
Осложнения
Наиболее опасными осложнениями вирусного гепатита В являются:
- развитие печеночной комы при массивной гибели гепатоцитов и печеночная энцефалопатия;
- хронический гепатит с постепенным развитием цирроза печени, хронической печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциномы.
Кроме этого нужно признать тот факт, что вирусный гепатит В неизлечим.
Вакцинация от гепатита В – что нужно знать родителям
Профилактика заболевания осуществляется путем вакцинации (прививка от гепатита) с первых дней жизни ребенка, а также лицам из профессиональной группы риска.
Также проводятся комплексы санитарных и эпидемиологических мероприятий для снижения риска заражения:
- стерилизация инструментария;
- использование одноразовых инструментов;
- индивидуальная профилактика (безопасный секс, использование отдельных средств гигиены).
Никто из нас родителей не знает, с чем придется столкнуться в этой сложной жизни ребенку – как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Как практикующий врач-педиатр с достаточным опытом работы я в полной мере отдаю себе отчет, в том, что увеличение врачей-дилетантов в вопросах вакцинации иногда даже преобладает над количеством врачей-антипрививочников, как в реальной жизни, так и на интернет-ресурсах, что активно способствует росту антипрививочных настроений.
Это способствует увеличению заболеваемости массовыми детскими и другими инфекциями, контроль над которыми был уже получен и они практически не встречались:
- дифтерия;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
Увеличивается риск заболевания туберкулезом и гепатитом В в связи с отказом от вакцинации.
Все эти болезни сейчас встречаются, и не так уж редко как нам кажется и не защищенный от них ребенок может заболеть любой из них.
Единственный выход избежать заболевания – вакцинация с выполнением графика прививок.
Главные мифы о вакцинации от гепатита В
Почему же при всех этих рисках родители все же отказываются от вакцинации от гепатита В достаточно часто и считают ее необязательной и даже вредной для здоровья.
В данном случае – это результат недостаточной осведомленности, ведь в сети интернет можно прочитать много мифов об этой вакцине и последствиях иммунизации от этой инфекции.
Постараемся разобраться с ними.
Вакцина от гепатита В может вызвать поражение печени или «дать нагрузку на печень», потому что содержит живой вирус.
Производство вакцины заключается в подселении HBsAg (“австралийского антигена”) в клетки пекарских дрожжей, которые в свою очередь начинают интенсивно его синтезировать, а после этого накопленный антиген можно оттуда забрать и на его основе создать вакцину.
Это означает, что вакцина не содержит живой вирус – она содержит всего лишь одну его частичку, попадание которой в организм как раз и приводит к выработке полноценного и сильного иммунитета от гепатита В.
Вакцина от гепатита В может спровоцировать длительную желтуху у новорожденного.
Вакцина от гепатита В не содержит компонентов, способных спровоцировать длительную желтуху. Примерно 50% доношенных и 80% недоношенных новорожденных имеют физиологическую желтуху, которая появляется на 2-4 сутки и проходит, как правило, за пару недель. Чуть реже эта желтуха может продолжаться до 3 и даже 5-6 месяцев, и имеет она название «желтуха грудного вскармливания» или «желтуха грудного молока».
Все это абсолютно не опасные состояния, которые требуют только наблюдения, и тем более, никак не связано с вакцинацией от гепатита В.
Вакцина очень опасная дня новорожденного и грудничка и плохо переносится.
Современной вакцине от гепатита В уже более 30 лет. За этот период она была досконально изучена как в плане эффективности, так и в плане безопасности.
На сегодняшний день эта вакцина является одной из самых безопасных из всех существующих.
Она настолько безопасна, что для введения первой дозы сразу после рождения нет противопоказаний, в том числе и тяжелое состояние ребенка после родов.
Именно так и поступают в развитых странах – стараются защитить ребенка от гепатита В как можно скорее сразу после рождения и не ведут разговоры о «не окрепшем организме» или «может все-таки напишите отказ» с чем я сталкивалась неоднократно.
Нельзя сказать, что она не имеет побочных местных реакций — последующие дозы могут вызвать недлительную боль в месте укола или небольшое покраснение и отек, размером с пятикопеечную монету.
В крайне редких случаях (1 случай на 1-2 миллиона введений) у человека может развиться тяжелая аллергическая реакция на вакцину, если есть аллергия на дрожжи. Развивается она, как правило, в первые 10-20 минут после введения и довольно хорошо лечится введением адреналина, и именно поэтому врачи просят полчаса находиться рядом с больницей – не спешите уходить домой сразу после любой вакцинации.
Если ребенка не привили от гепатита В в роддоме, то уже поздно ее начинать в более взрослом возрасте.
Абсолютно все дети с 0 до 19 лет и взрослые из группы риска должны быть привиты и начинать вакцинацию можно в любом возрасте.
Если не успели сделать вакцинацию по графику, то ее курс нужно начинать заново.
Существуют только минимальные интервалы между вакцинами (1 месяц минимум между каждой из трех доз), но максимальных сроков нет.
Даже если ребенок получил первую дозу в роддоме, а затем родители вдруг решили возобновить вакцинацию уже в 10 лет, то нужно просто доделать недостающие две дозы и все.
Вакцина от гепатита В дает дополнительную нагрузку на иммунитет и так еще неокрепшему ребенку, поэтому ее лучше делать после 1 года (2-х или 3-х лет).
Вакцины от гепатита В, то она содержит один антиген и откладывать вакцинацию от столь сложной и опасной для здоровья , а впоследствии и жизни ребенка мифической нагрузки не стоит, когда произойдет инфицирование не известно, чем раньше начата вакцинация, тем лучше.
Помните, что гепатит В и С еще не научились лечить до конца, а заразиться ими можно в любой стоматологической клинике, где не соблюдают меры дезинфекции, от укола шприца, который случайно нашел ребенок.
К сожалению, мои взгляды на прививки и антипрививочную пропаганду основаны на практическом опыте: я видела малышку, которую заразили в роддоме, когда отсасывали кефалогематому, но тогда от гепатита не прививали, и в 3 месяца у нее уже развился цирроз печени, и она была практически обречена.
Поэтому я стараюсь объяснять родителям необходимость вакцинации – все ее «за» и «против» в каждом конкретном случае и риски необдуманно написанного отказа, как в роддоме, так и в дальнейшем.
Поэтому прежде чем категорически отказаться от иммунизации от гепатита В – подумайте о будущем ребенка.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
