Где рожают с гепатитом с москва

Вирусный гепатит — воспалительное заболевание печени. Многие осложнения в работе этого органа во время беременности не редки, так как нагрузка на него возрастает в связи с обеспечением безопасности и жизнеспособности плода. Но все врачи сходятся в одном — рожать с гепатитом В и С можно. Требуется индивидуальный контроль за состоянием пациентов. У женщины в первые месяцы беременности изменяется гормональный фон, количество выделяемых гормонов увеличивается. Значит, нагрузка на печень также усиливается. Поэтому всем беременным женщинам нужно в обязательном порядке сдавать анализ на показатели гепатита, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рекомендуется ли рожать при гепатите В

Наличие вируса гепатита В у беременной очень рискованно и для будущей мамы, и для ребенка. Но при полноценном контроле за самочувствием больной, выполнением всех предписанных рекомендаций врача, своевременной сдаче анализов, благополучный исход родов без осложнений возможен. Присутствие вируса гепатита В не считается фактором для медикаментозного аборта. При этом требует полного и качественного консультирования будущей мамы, своевременного исполнения мер для предупреждения заболевания малыша.

Угроз во время беременности при гепатите В много. Самой большой проблемой беременности при этом диагнозе считаются повышение тонуса матки, который является причиной выкидыша, частые токсикозы. В период нахождения малыша в животе у мамы риск его заражения вирусом гепатита В невысок. Но с началом родов этот фактор увеличивается, так как ребенок контактирует с кровяными выделениями матери. Это является основным показателем для проведения кесарева сечения. При этом риск заражения ребенка снижается, срок течения родов уменьшается.

После осмотра детским врачом всем детям в первые дни жизни проводится вакцинация, а в случае зараженной вирусом матери, вводится иммуноглобулин. Он вырабатывает у малыша защитную реакцию на клетки вируса.

Для беременной женщины угроза состоит в том, что нельзя проводить курс лечения противогепатитными препаратами. В случае когда у женщины хроническая стадия гепатита В, вопрос о беременности решается по итогам обследования состояния ее здоровья. В моменты осложнений заболевания формируется дисфункция яичников, затрудняющая способность зачатия, повышается риск развития патологических изменений у малыша и самой матери. Поэтому способность забеременеть при этом диагнозе считается редким явлением, и врачи стараются всеми возможными способами сохранить жизнь ребенку. Очень часто женщины с диагнозом «хронический гепатит В» хорошо вынашивают ребенка при отсутствии цирроза печени, при малой степени отмирания клеток органа беременность не приносит вреда матери.

При заражении вирусом гепатита В в начале вынашивания ребенка риск инфицирования малыша очень мал. Повышение угрозы происходит, если женщина заразилась перед родами.

Роды при гепатите С

При гепатите C проводится кесарево сечение

В большинстве случаев роды при гепатите С проводятся путем кесарева сечения, но и естественные роды не запрещены. Инфицирование ребенка случается только при его контакте с кровью матери. Если медработники ознакомлены с анализами обследований пациентки и ведут себя правильно, заражение сводится к минимуму. Очень важную роль играет выбор родильного дома. Для избежания передачи инфекции ребенку стоит выбирать специализированный роддом, в котором есть все нужные медикаменты и медицинские аппараты. Проведение родов в обычном роддоме тоже возможно, но в специализированном кабинете, исключающем случайный контакт со здоровыми пациентками. После рождения ребенка матери разрешают кормить малыша грудью. Содержание клеток вируса в молоке настолько мало, что не может служить причиной заражения ребенка. Но при назначении курса лечения интерфероном кормление грудью должно быть прекращено.

Протекание беременности при гепатите С

В настоящее время развитие болезни и процесс беременности практически не имеют связи. Патологические изменения в формировании плода происходят нечасто. Во многих случаях развитие болезни на время беременности приостанавливается. Такая пациентка в период вынашивания плода должна быть обеспечена качественным медицинским наблюдением. Связано это с риском выкидыша на протяжении всей беременности и возможности возникновения кислородного голодания у ребенка.

После того как женщина прошла исследование по всем направлениям анализов, ее направляют для консультации к специалисту-гепатологу и инфекционисту. Ведение беременности будет осуществляться под их контролем. Врачи оценивают степень риска для вынашивания ребенка и состояние здоровья самой матери.

Очень часто при поддерживающей терапии у беременной женщины не возникает никаких усилений токсикоза. Но во второй половине срока все женщины с вирусом гепатита С требуют к себе особого, пристального внимания. Это связано с вероятностью большой кровопотери в период родов и после них. В данном случае такой пациентке нужна помощь и других узких врачей-специалистов. Все беременные женщины с диагнозом «гепатит» обследование и курс лечения должны проходить в специализированной клинике в инфекционном отделении.

Лечение гепатита В и С во время беременности

В настоящий момент лекарства от вируса гепатита С не изобретено. Но проводимой терапии он поддается. В случае своевременного обнаружения заболевания гарантии излечения намного выше. В основе курса лежат медикаменты с сильным противовирусным действием. Но они оказывают негативное влияние на развитие малыша и могут стать причиной его гибели. Поэтому лечение при помощи лекарственных средств нежелательно. В случае ухудшения состояния беременной с диагнозом «гепатит», подбирается щадящая терапия, безопасная как для мамы, так и ее ребенка. Чаще всего используют урсодезоксихолевую кислоту в виде уколов.

Читайте также:  Отзывы людей которые вылечили гепатит с

Препараты применяют в виде инъекций

Комплекс мер для лечения гепатита В при вынашивании ребенка содержит разные их виды:

  • лечение для поддержания состояния в стабильном виде;
  • коррекция электролитного и водного баланса;
  • поддержание постельного режима больной.

Многие медики склоняются к наименьшему применению любых процедур, связанных с вливанием препаратов в организм больной. Чаще всего переливание крови и ее компонентов производят при развитии у беременной нарушения свертываемости крови. Чтобы уменьшить угрозу заражения, составлен ряд правил, которые должны быть соблюдены:

  • исследование крови на наличие вируса проводится в начале беременности и во второй ее половине;
  • возможен запрет на кормление ребенка грудным молоком;
  • соблюдение мер предосторожности при посещении любых кабинетов, выполняющих процедуры с телом человека.

Кроме поддерживающего лечения, беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания, для повышения защитного механизма здоровья. Исключение копченых, консервированных, жареных продуктов, блюд с наличием в них искусственных добавок, с большим количеством жира облегчит состояние женщины в период вынашивания ребенка. При повышении активности вирусных клеток начинают применять комплексное лечение, помогающее снизить риск интоксикации плода.

Возможные последствия

В процентном соотношении риск заражения ребенка в период беременности достигает примерно 5%, но полностью обезопасить малыша от инфекции невозможно. Даже в случае проведения кесарева сечения случайность инфицирования существует. В течение полутора лет в анализах малыша могут присутствовать клетки-антитела к гепатиту, но это не является симптомом инфекции.

При инфицировании гепатитом во время зачатия или беременности вероятно быстрое развитие болезни. Это грозит сложным состоянием больной и поражением печени в большей степени тяжести. Угроза заражения ребенка повышается. При возникновении беременности в период активности вируса многие доктора советуют прервать ее в ранние сроки для предотвращения ухудшения здоровья. При острой стадии развития гепатита В возможность заражения ребенка увеличивается многократно, возникает опасность преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Воспалительные процессы в печени являются главным фактором для появления особенностей при вынашивании ребенка. В большинстве случаев это:

Прерывание беременности

  • прерывание беременности на малых сроках;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • осложненный процесс токсикозов у беременной;
  • недостаточность плаценты;
  • кислородное голодание плода и задержка формирования плода;
  • осложнения в работе почек;
  • кровотечение.

В хронической стадии болезни эти признаки наблюдаются нечасто.

Кроме того, грудное вскармливание ребенка зараженной матерью иногда осложнено наличием трещин на груди. Это усиливает риск заражения малыша при активной фазе развития болезни. Если женщина принимает предписанные препараты, она может продолжать кормление грудью. С прекращением лечения угроза заражения малыша возрастает многократно.

Гепатит С у женщин с излишним весом может стать причиной появления токсического диабета.

Источник: medgepatit.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Девочки, может быть кто сталкивался… У меня гепатит В — носительство. Врач мой говорит, что при вызове скорой необходимо им это сообщать. Но я хочу в РД с мужем со схватками поехать. Роддом 4-й выбрала или на крайняк Цпсир. Я вот думаю, не завернут ли они меня с гепатитом?

Комментарии

Моя подружка рожала в 15 РД по контракту, ее соседка была носителем гепатита В.

Россия, Москва

Там есть обсервационные отделения. В  4 точно есть. Так что мне кажется не завернут… 

Россия, Москва

Может в инфекционной больнице №2. У меня нет инфекций, НО  Ñ‚акие хорошие отзывы о ней!  ÐŸÐ¸ÑˆÑƒÑ‚, что, такое чувство, со всех больниц собрали самых лучших и человечных врачей и туда работать устроили.  Ð¯ даже думала там рожать, там не все с инфекциями рожают. Просто даже за вторым туда приходят. Много просто рожают, а с бомжом-наркоманкой вместе не положат. Этику блюдут. Там про врача Петровича( имя не знаю) очень хорошие отзывы, да и про всех остальных. Находится больница на м.Семеновская( или Ш. Энтузиастов).

Читайте также:  Анализ на гепатит в барнауле

Россия, Москва

Спасибо огромное за совет. Подумаю )))

Россия, Москва

Россия, Москва

да в 36 жесть(

Россия, Москва

ох, я как начиталась бедынх девочек, которых туда отвезли, а там и бомжи и гастарбайтеры. бррррр

Россия, Москва

там весь сброд

Россия, Москва

Спасибо )))

Россия, Москва

не за что, в любом случае — звоните в 4ку и цпсир, спросите. вы бесплатно рожаете, как я поняла?

Россия, Москва

Да. Решила не платить. Беременность вроде хорошо проходит, надеюсь и роды будут соответствующие )))

Россия, Москва

завернут в инфекционное отделение

Россия, Москва

Если при роддоме-это ладно

Источник

Можно ли рожать женщине с гепатитом С? Каковы действия будущей матери, если у нее обнаружили гепатит С? Как влияет гепатит С на беременность и роды? Какие возникают последствия для ребенка? Выполняют ли прививку от гепатита С в течение беременности? Эти вопросы часто возникают у будущих матерей.

Согласно статистическим сведениям, гепатит С диагностируют у каждой тридцатой женщины России, то есть патология является вполне распространенной. Заболевание определяют, проводя стандартное скрининговое обследование на возбудителей ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. Это обследование назначают всем беременным.

В настоящее время о взаимодействии беременности и заболевания известно не так много. Известно, что последствиями для плода могут стать выкидыш и ранние роды, может родиться ребенок с малым весом. Возможно инфицирование плода в процессе родов, возникновение гестационного диабета у матери.

Немного о гепатите С

Гепатит С является вирусной патологией печени. Возбудитель проникает в человеческий организм чаще всего парентеральным способом, то есть, через кровь. Симптоматика инфицирования обычно бывает невыраженной, поэтому заболевание, оставаясь невыявленным, запросто приобретает хроническое течение. Число случаев болезни постоянно увеличивается.

Главные способы заражения:

  • гемотрансфузии (в настоящее время данный путь инфицирования теряет свою актуальность, так как вся донорская кровь подлежит проверке с целью обнаружения возбудителя);
  • незащищенные половые сношения с носителем вируса;
  • применение инфицированного шприца;
  • отсутствие соблюдения правил личной гигиены — использование вместе с инфицированным маникюрных ножниц, бритвы, зубных щеток;
  • заражение инструментарием в процессе выполнения пирсинга и нанесения татуировок;
  • профессии, связанные с кровью — инфицирование происходит случайно, к примеру, при процедуре гемодиализа;
  • неприятным последствием для ребенка может стать заражение в процессе родов.

Возбудитель гепатита С не передается ни воздушно-капельным, ни контактно-бытовым способами.

К группе риска по инфицированию гепатитом С относятся:

  1. Лица, перенесшие оперативные вмешательства ранее 1992 года включительно;
  2. Медицинский персонал, постоянно контактирующий с людьми, зараженными гепатитом С;
  3. Наркоманы, употребляющие инъекционные наркотические препараты;
  4. ВИЧ-инфицированные люди;
  5. Лица, имеющие заболевания печени невыясненной этиологии;
  6. Пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  7. Люди, имеющие беспорядочные половые контакты без применения презервативов.

Помимо этого, существует вероятность заражения малыша в процессе родов, если гепатит С диагностирован у матери.

Клинические признаки гепатита С

Надо сказать, что большинство лиц, зараженных гепатитом С, не обнаружили у себя никакой симптоматики. Хотя заболевание развивается бессимптомно, в организме возникают необратимые реакции, которые в конечном счете вызывают деструкцию печеночных тканей и приводят к циррозу и образованию злокачественной опухоли.

У 20% зараженных людей признаки болезни все-таки появляются. Их беспокоят общее недомогание, сонливость, утрата работоспособности, снижение аппетита и постоянная тошнота. Многие теряют в весе. Наблюдается дискомфорт в правом подреберье — в области печени. Редко отмечают суставные боли и высыпания на коже.

Как диагностируют гепатит С

Для правильной диагностики необходимо выполнить следующие исследования:

  1. Выявить иммуноглобулины к возбудителю в крови;
  2. Определить концентрацию трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и билирубина в крови;
  3. Провести ПЦР-диагностику  с целью обнаружения РНК вируса;
  4. Сделать УЗИ печени;
  5. Выполнить биопсию печеночных тканей.

В случае если проведенные исследования дали положительный результат, это может говорить о следующем:

  • Пациент страдает хронической формой болезни. Ему необходимо в срочном порядке сделать биопсию печени с целью детализации объема ее повреждения. Дополнительно рекомендуют сдать тест на определение генотипа возбудителя. После выполнения всех процедур следует определиться с лечением.
  • Больной перенес инфекцию ранее. Это значит, что возбудитель попадал в организм, но иммунная система смогла победить инфекцию. Объяснений, почему организм одних людей смог справиться с вирусом, а других – нет, не имеется. Считается, что все зависит от иммунитета и типа возбудителя.
  • Результат является ошибочно положительным. Следует выполнить анализ повторно.
Читайте также:  Противопоказания у взрослого на вакцину от гепатита в

Гепатит С у беременных и последствия для малыша

Как правило, беременность с гепатитом С редко приводит к развитию серьезных последствий для ребенка. Необходимо проведение более тщательного наблюдения. Это предупредит возникновение выкидыша у будущей матери, исключит формирование гипоксии плода.

Наблюдаться беременная женщина с гепатитом С должна у гинеколога и инфекциониста. Риск заражения гепатитом С для плода в течение беременности и родов составляет 5%, не больше. Однако предупредить инфицирование ребенка на 100% не удается. Даже если женщине выполнят кесарево сечение, профилактикой заражения это не становится.

Поэтому после рождения малышу делают анализ на обнаружение возбудителя в крови. В первые полтора года жизни ребенка антитела к вирусу, полученные при беременности, выявляют в крови, однако это не является признаком инфицирования.

Если диагноз у ребенка подтверждают, нужно внимательно наблюдать его у педиатра, а также инфекциониста. Грудное вскармливание у малышей, рожденных зараженными матерями, не запрещается, поскольку возбудитель с молоком женщины не передается.

Терапия гепатита С у будущих матерей

  1. Прививки от гепатита С не выполняют, потому что вакцина от данного вируса не разработана. Но лечение гепатита С у беременных женщин может быть эффективно без развития последствий для ребенка. Основное, вовремя обнаружить инфекцию.
  2. Терапия гепатита С должна проводиться комплексно. В основе лежат лекарственные средства, обладающие выраженными противовирусными свойствами. Как правило, назначают Рибавирин и Интерферон. Однако эти лекарства способны привести к негативным последствиям для плода. Поэтому, все-таки, терапию гепатита С лучше не сочетать с беременностью.
  3. Случается, что врачи назначают женщине специфическое лечение. Обычно это бывает при развитии у будущей матери выраженных признаков холестаза. Состояние сильно ухудшается, и нужно что-то экстренно придумать. Такая ситуация случается нечасто — всего у одной женщины из 20.

Если нужно проводить терапию гепатита С у беременной женщины, специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты, которые относительно безвредны для будущей мамы и плода. Как правило, это инъекции на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Прогноз

Беременность, к тому же многоплодная или протекающая с сопутствующими заболеваниями печени и других органов, становится риском, а присутствие вируса усугубляет течение. Неосложненные роды возможны при малой вирусной нагрузке в фазе компенсации, когда работа печени изменена не критично.

Нельзя гарантированно предупредить инфицирование ребенка даже в случае применения кесарева сечения и искусственной лактации. Правильнее проходить комплексное обследование при планировании беременности.

Следует помнить о запрете употребления лекарственных средств из-за их тератогенности, что получается лишь при ненарушенной функции печени.

Роды у женщин с гепатитом С

Статистика свидетельствует, что вероятность заражения новорожденного одинакова при естественных и оперативных родах.

Если у будущей матери обнаружили заболевание, проведут кесарево сечение в случае плохих показателей проб печени. Такое случается у одной женщины из 15. В оставшихся случаях специалисты выбирают способ родов, исходя из здоровья женщины.

Инфицирование ребенка в процессе родов случается только от крови мамы в момент прохождения через родовые пути. Если медицинские работники знают о болезни пациентки, то возможность заражения ребенка — не более 4%.

Квалификация специалистов обеспечит исключение контакта новорожденного с кровью матери, иногда делают экстренное кесарево сечение.

Профилактика гепатита С

  • При планировании беременности каждой будущей маме необходимо сдать анализ с целью определения в крови возбудителя гепатита С. Поскольку заражение чаще всего случается при контактировании с кровью больного, следует избегать всяких взаимодействий с этой биологической жидкостью.
  • Нельзя применять общие жгуты, иголки, воду и вату, то есть средства для выполнения инъекций. Медицинские инструменты и перевязочный материал — одноразовые или подвергшиеся стерилизации.
  • Не следует пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубными щетками, серьгами, так как возбудитель сохраняет свою активность на них до 4-х суток.
  • Пирсинг и татуировки выполняются только одноразовыми стерильными инструментами.
  • Ранки и микропорезы обрабатывают антисептиками, накладывают стерильные пластыри.
  • При сексуальных отношениях с непостоянными партнерами надо пользоваться презервативами.

Надо сказать, что большинство будущих мам, у которых обнаружили гепатит С, полагают свою жизнь несостоявшейся. Не стоит расстраиваться и впадать в депрессию, так только хуже для плода. На самом деле многие женщины, забеременевшие после лечения гепатита С, смогли удачно выносить и произвести на свет абсолютно здоровых малышей.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Источник: MyPechen.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник