Где в москве бесплатно вылечить гепатит с
Вирусный гепатит С, который долгие десятилетия относился к разряду неизлечимых болезней, и сегодня многими воспринимается, как безжалостный приговор. Тем ни менее, в настоящее время есть способы решить проблему положительно для инфицированного человека, достичь стадии стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Не так давно, всего несколько лет тому, появились противовирусные препараты прямого действия, которые позволяют добиться эффекта в 99% случаев.
Краткая информация о ВГС
Возбудителем заболевания выступает вирус, содержащий РНК, являющийся представителем семейства Flaviviridae. Впервые о нем стало известно в 1989 году. Размножение HCV происходит в гепатоцитах (печеночных клетках). Попадая в печень, вирус запускает внутриклеточный репликационный механизм, который подразумевает под собой самокопирование личного генома. Каждая частица возбудителя в день способна воспроизвести около пятидесяти реплик. Они выходят из клетки-хозяина и поражают здоровые участки органа. Сам вирус существует тысячи лет. На протяжении всего этого времени он эволюционировал, в результате чего появилось множество его разновидностей. Сегодня известно о шести генотипах и девяноста субтипах. В нашей стране и европейских странах чаще всего встречается гепатит С 1b, 3а, 2а и 2b. От определения генотипа зависит выбор схемы лечения и длительность курса терапии.
Как правило, болезнь протекает в скрытом виде при полном отсутствии симптоматики. В первые две-три недели (начальная стадия) может появиться слабость, нарушение пищеварения, суставные боли. В хронической фазе течения появляются более серьезные сопутствующие патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой и мочеполовой. Нередко диагностируются и такие осложнения, как цирроз печени и рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Благодаря инновационным лекарствам проблема вполне решаемая, если вовремя поставить диагноз и правильно лечить (подобрать схему, соблюдать врачебные рекомендации)
Интересным фактом является то, что после излечения от вируса одного генотипа, не говорит о том, что человек не может заболеть другим. Также, инфицирование одним штаммом не исключает параллельное инфицирование другим.
Причины инфицирования
Вирус передается двумя путями:
- половым (незащищенный секс);
- парентеральный (через кровь).
В группу риска попадают не только наркозависимые люди или медицинские работники, непосредственно контактирующие с кровью инфицированного человека, но и все без исключения люди. Местом заражения может стать процедурный кабинет, посещение маникюрного салона, стоматологической клиники и так далее. Татуировки и пирсинг, также могут стать причиной инфицирования.
Современные методы лечения гепатита С
Что касается традиционной терапии, включающей курс пегилированных интерферонов плюс Рибавирина, то в настоящее время она применяется все реже, хотя от нее пока еще полностью и не отказались. Причин для этого есть несколько:
- в первую очередь – это низкий уровень эффективности (всего 50-65%, что очень мало);
- длительный курс лечения (не менее года);
- огромное количество противопоказаний и побочных действий постоянного характера;
- тяжело переносится пациентами.
ПППД также не всегда могут быть назначены пациентам по нескольким причинам. Но таких больных не так уж и много. К ним относятся:
- наличие противопоказаний к применению (обычно это явление временное);
- полная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав противовирусных лекарственных средств;
- при условии, что эта методика уже использовалась, но результат получен не был (как правило, целесообразности в повторном применении тех же препаратов нет);
- высокая цена – несмотря на то, что дженерики и отличаются менее высокой стоимостью, чем оригинальные противовирусные препараты, для некоторых больных они все-равно остаются слишком дорогими.
Во всех перечисленных случаях специалисты стараются замедлить процесс развития болезни, а также возникновения цирроза (компенсированного или декомпенсированного), фиброза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). С этой целью больному назначаются специальные медикаментозные средства. Как правило, для лечения ХВГС применяется комплекс мероприятий.
Современные схемы лечения ВГС
С появлением инновационных медпрепаратов противовирусного прямого действия изменились и терапевтические схемы. Специалистами были разработаны несколько схем лечения, которые утвердили, как эффективные после проведения ряда клинических испытаний.
Софосбувир + Даклатасвир: применяются при гепатите С 1, 2, 3, 4 генотипов при наличии осложнений и сопутствующих инфекций и без них.
Софосбувир + Ледипасвир: назначается при первом и четвертом генотипе ВГС при наличии и отсутствии осложнений и сопутствующих инфекций.
Софосбувир и Велпатасвир: показана к применению при всех шести генотипах гепатита С с осложнениями и сопутствующей инфекции или без.
В отдельных случаях каждая из указанных схем может быть дополнена еще одним медикаментом – Рибавирином. Его дозировка обычно рассчитывается отдельно.
Правильное питание и здоровый образ жизни
Гепатит С сегодня не является приговором и уже существуют лекарства и методики, которые вполне справляются с проблемой и обеспечивают положительный результат. Нельзя игнорировать наличие проблемы. Если она появилась, ее нужно решать. Но, кроме медикаментов, нужно вести соответствующий образ жизни и придерживаться диеты.
Диета предназначается для нормализации функционирования печени, отделения желчи, улучшения пищеварения, предупреждения воспалительных процессов в ЖКТ. К основным правилам диеты, показанной при гепатитах (Стол №5) относятся:
отказ от жареного, соленого, копченого, острого, предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару пище;
- прием пищи дробными порциями 5-6 раз в день;
- обильное питье – не менее 1,5 литров воды в день;
- содержание белков в дневном рационе не должно превышать 100 граммов, жиров – до 100 граммов, углеводов – до 450 граммов (из них до 50 граммов сахаров – до 50), соль – до 10 граммов.
К запрещенным продуктам питания относятся:
- алкоголесодержащие напитки;
- различные специи, жареные блюда, соленые, консервированные, копченые, маринованные продукты;
- мясные бульоны, рыба, мясо, птица жирных сортов;
- сдобные кондитерские изделия, мороженое, шоколадные изделия;
- любые жиры (кондитерские в виде кремов, маргарин, животные жиры);
- кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки;
- соленые виды твердых сыров; молочная продукция с содержанием большого количества жирности;
- щавель, лук, редька, чеснок, редис, бобовые, шпинат;
- кислые ягоды и фрукты.
Курильщикам лучше отказаться от вредной привычки. Также рекомендуется нормализовать свой режим дня. Физические нагрузки должны быть умеренными, сон полноценным. Достаточное пребывание на свежем воздухе приветствуется.
Читайте также: Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром
Профилактические мероприятия
На сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует. На протяжении многих лет ученые работают над этим вопросом. Ведутся активные поиски стабильного белка вируса, присутствующего во всех его генотипах и подвидах, чтобы на него могли вырабатываться антитела. В лучших лабораториях мира изучаются современные генно-инженерные технологии, которые бы могли поспособствовать созданию вакцины. Сегодня есть несколько независимых проектов по разработке вакцины для проведения профилактики гепатита С.
Чтобы избежать инфицирования или хотя бы снизить риск заражения, следует придерживаться простых правил поведения.
При отсутствии постоянного полового партнера секс должен быть всегда защищенным (использование презервативов).
Инъекционным наркозависимым настоятельно рекомендуется использовать только одноразовые шприцы (категорически запрещено использовать шприц или иглу б/у).
Соблюдать правила личной гигиены (маникюрные ножницы и другие инструменты, бритвенные станки, зубные щетки должны быть индивидуальными).
Соблюдение техники безопасности работников медицинских учреждений.
При посещении салона красоты, стоматологической клиники, тату-салонов следует убедиться, что в них соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, используются одноразовые инструменты, многоразовый материал или инструментарий проходит соответствующую обработку.
Если среди членов семьи есть инфицированный ВГС человек, это еще не повод для паники. Как известно, заразиться от него можно только через кровь. Поэтому элементарные правила безопасности станут надежной защитой для остальных членов семьи. Инфицирование контактно-бытовым путем является невозможным. В зону риска попадает супруг или супруга больного человека, так как возбудитель передается и половым путем тоже. Поэтому супругам следует обязательно использовать презервативы во время полового акта.
Если уже обнаружен вирус в организме, не нужно полагаться исключительно на нетрадиционную медицину. Как правило, народные рецепты оказывают поддерживающее действие, но справиться с вирусом они не могут. Данная методика подходит в качестве дополнительных мероприятий, но не выступает основным видом лечения. Чем раньше человек с диагнозом вирусный гепатит С начнет медикаментозное полноценное лечение, тем у него больше шансов на выздоровление.
Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?
Источник
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 16:47
Обратились в 1 инфекционную больницу Москвы по поводу гепатита С. Впринципе, нужна была консультация по лечению. Сказали , что у них действует бесплатная программа по лечению, причем препараты американские. Нам назначили общую биохимию( по ОМС) и нагрузку и генотип( платно), и с результатами к врачу( аж на 28 ноября!!! Были 2 ноября). И тут возникает вопрос, если анализы платные, к врачу аж три недели ждать, так сколько ждать препараты?? Может кто сталкивался???? Стоит ли связываться? Или может там ждать год!
Pavlik222
Бывалый
Сообщения: 1655 Зарегистрирован: 02 фев 2018 14:36
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 754 раза
Поблагодарили: 531 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Pavlik222 » 07 ноя 2018 17:10
Возможно и год. Знакомый шел по ОМС, врачи полтора года мониторили его анализы-говорили вот вот появятся новые лекарства.
В конце концов врачи назначили схему АЛЬГЕРОН+РИБАВИРИН 24 нед. Результатов терапии я не знаю .
verda писал(а): ↑
07 ноя 2018 16:47
препараты американские
а вы спрашивали как называются препараты?
Старт 25.02.18 СофДак (натко) в.н.550000
12нед +рибы с третий нед по десятую.
ПЦР 2.нед(+) 4,6×10 ^2. Alt-14. Ast-16
ПЦР 4 нед (-) 60ме Инвитро
ПЦР 6 нед (-) 10ме. CMD.
19.05.18.Терапия закончена.
УВО-13. УВО-24.
viewtopic.php?f=26&t=22701
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 17:45
verda, на сколько я знаю, в КДЦ при ИКБN1 на Волоколамском ш. была бесплатная программа лечения гепатита С препаратами прямого действия. Это были даклатасвир+асунапревир+рибаверин (для эффективного лечения докупали софосбувир сами). По препаратам, может быть, что-то и изменилось в последнее время. Но в приоритете были пациенты с продвинутым фиброзом и циррозом. Сходить на прием и всё узнать вам ничего не мешает, три недели ожидания, скорее всего, вам погоды не сделают. А решение ведь всё равно будет за вами.
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 07 ноя 2018 18:45
verda, ! Именно это я и хотела добавить-дождитесь приема !Препараты есть точно,но какие ? Я 16 иду на прием( год после окончания ПВТ) ,поинтересуюсь у своего врача чем лечат сейчас .
Слава Богу за Все!
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:19
smilla, А можно вопрос?!! А зачем такая сложная схема лечения! Ведь разве не достаточно Софосбувера с Даклатосвиром??? Или генотип «сложный» , или фиброз????
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:24
Эльга Горевна, Я Буду благодарна !!!! Если не трудно узнайте перспективы!!! И главное сколько ждать!!!
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 07 ноя 2018 20:30
16 сообщу. Я все анализы сдавала по ОМС через районного инфекциониста . Мне в КИБе попалась замечательная врач. Но запись всегда заранее по тел за месяц до приема .
Слава Богу за Все!
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 20:44
verda писал(а): ↑
07 ноя 2018 20:19
А зачем такая сложная схема лечения! Ведь разве не достаточно Софосбувера с Даклатосвиром??? Или генотип «сложный» , или фиброз????
В виду отсутствия софосбувира в госзакупках. Составляют схемы из того, что имеется, лечат тех, кто под эти схемы подходит (добавление же софосбувира в любую схему значительно усиливает ее эффективность). И даже такое гослечение — это прорыв, т.к. в других регионах до сих пор бесплатно лечат только интерферонами+рибаверин, а это очень токсичные и малоэффективные схемы.
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:54
Просто у меня второй генотип, нагрузка была 44,5 млн МЕ( да, да я не ошибаюсь), на пятой недели терапии дженериками ( Соф плюс Дак) Гепцинат и НатДак вирусная нагрузка — отрицательная ( чувств 15МЕ). Без рибаверина и асунопревира! А сейчас мужу подбираем лечение. И как лучше пока не знаем!!!
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 21:01
verda, от нагрузки результаты лечения не зависят. Если и зависит что-то, то от степени фиброза, генотипа. Если у вас с деньгами плохо, то сходите, послушайте, что скажут. Если всю схему будете покупать сами, то обойдется от 400-500 долларов и выше в зависимости от исходных данных.
Ksyu
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 28 окт 2018 16:19
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Neverland
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 16 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Ksyu » 12 ноя 2018 08:05
Эльга Горевна,
Эльга Горевна писал(а): ↑
07 ноя 2018 20:30
Мне в КИБе попалась замечательная врач. Но запись всегда заранее по тел за месяц до приема .
а поделитесь пожалуйста ФИО врача. Она платно принимает или по ОМС к ней тоже можно попасть?
ГепС, 3ав, F0.
cтарт 07.12.18
Velakast
4 нед «-«(60 Инвитро)
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 12 ноя 2018 09:57
Ksyu, ! Врач Марьяновская Татьяна Валерьевна к.м.н. врач высшей категории принимает и по ОМС(направление брать у районного инфекциониста ) и ведет платный прием по записи.
Слава Богу за Все!
Источник
Возбудитель HCV чаще всего проникает в организм через кровь, в редких случаях – при половом контакте. Инфицирование возможно даже в кабинете стоматолога или косметолога при несоблюдении правил стерилизации инструментов.
Развиваясь, вирус гепатита постепенно подтачивает печень, становясь причиной цирроза и рака печени. Не зря его называют «вирусной бомбой замедленного действия».
Количество больных постоянно увеличивается. В России в 2016 году официально зарегистрировано несколько сотен больных гепатитом. Но есть информация о том, что носителей вируса гепатита в стране не меньше 5 миллионов.
Возможно ли бесплатное лечение вируса HCV?
Остановить прогрессирование гепатита С и не допустить его перехода в цирроз печени способна только противовирусная терапия. Но ее стоимость очень высокая. Если использовать импортные препараты, то в течение года каждый месяц придется тратить на лечение 45-50 тысяч рублей. Отечественные лекарства немного дешевле (около 20 тысяч), но и они недоступны для большинства жителей нашей страны.
Естественно, у больных возникает вопрос: «Есть ли бесплатное лечение гепатита С?»
На этот вопрос ответ положительный. В государственных клиниках существуют программы бесплатного лечения гепатита с 2016 года. В Москве подобную услугу предоставляет инфекционная больница №1, а в Московской области – лечебный комплекс МОНИКИ.
Программы бесплатного лечения: минусы и плюсы
Конституция РФ гарантирует бесплатное лечение гепатита. Но так ли легко его получить?
Если диагностирован гепатит С, как получить лечение бесплатно в России? Сначала нужно обратиться в районную поликлинику и обследоваться у инфекциониста. Затем следует попросить врача, чтобы он выписал направление в региональный центр гепатологии.
В гепатологическом центре в случае необходимости проводят дополнительное уточняющее обследование и решают вопрос о предоставлении бесплатного лечения.
Но не стоит слишком надеяться на положительный ответ. В основном бесплатное лечение гепатита С в России доступно только людям, у которых степень фиброза высокая (3 или 4) либо гепатит сочетается с циррозом печени или ВИЧ-инфекцией.
Если же у вас степень фиброза низкая (меньше 3) и нет коинфекции, то вам вряд ли удастся получить квоту. Но не стоит расстраиваться: подобная ситуация говорит о том, что угрозы для жизни нет и у вас есть несколько лет, чтобы решить материальные проблемы и заняться лечением инфекции.
Существует еще одна возможность бесплатного лечения гепатита С в России. Желающие могут принять участие в проведении клинических испытаний новых лекарств, появляющихся на Российском рынке. Но в этом случае к участникам эксперимента предъявляются определенные требования. Они должны подходить под требования по генотипу вируса, по возрасту и полу, по присутствию сопутствующих патологий, иметь указанную степень поражения печени и другие показатели, соответствующие проводимым исследованиям.
Еще один вариант – лечение за счет денежных средств, которые выделяются из разных бюджетов специально для борьбы с гепатитом.
Эти три варианта наиболее распространены. Есть и дополнительные программы, но они обычно доступны только узким кругам лиц. В их число входят программы страхования (затраты компенсируются страховыми компаниями) и лечение определенных категорий населения в некоторых регионах (основанием служит местное ведомственное распоряжение).
Если вам не удалось получить бесплатное лечение обычным путем, можно попробовать продолжить борьбу за квоту, обратившись в надзорные органы по здравоохранению, в федеральные гепатологические центры, местное отделение фонда ОМСЮ, на горячие линии, в прокуратуру и Администрацию Президента.
Но несмотря на несколько известных путей, добиться бесплатного лечения удается только единицам людей, затратив для этого много времени, сил и нервов. При этом вместо того, чтобы заниматься своим оздоровлением, хождение по различным инстанциям сможет значительно подорвать ваше здоровье. К тому же бесплатное лечение часто оказывается совершенно некачественным. При этом используется только интерфероновая терапия, инновационные препараты для бесплатного лечения недоступны.
Поэтому подумайте, необходимо ли бесплатное лечение гепатита именно вам? Стоит ли оно потраченного времени, которое лучше провести с семьей, расшатанных нервов и утраченного спокойствия. Возможно, лучше приобрести Софосбувир и уже через 3 месяца наслаждаться полноценной жизнью?
Лечение гепатита С интерфероном
Еще недавно гепатит лечили с помощью препаратов, содержащих интерферон. Но они вызывают множество побочных эффектов. У людей, проходивших интерфероновую терапию, выпадали волосы, возникали мышечные боли, наблюдалась бессонница, развивалась депрессия и нервные расстройства.
В некоторых случаях появлялись мысли о суициде. К тому же полностью уничтожить вирус с помощью подобного лечения удается только в половине случаев. Большинству больных приходится всю жизнь покупать лекарства, чтобы держать болезнь под контролем.
Лечение гепатита С современными лекарствами
Благодаря появлению инновационных лекарств гепатит С из группы неизлечимых болезней перешел в разряд инфекций, поддающихся лечению.
Новые противовирусные препараты обладают совершенно иным механизмом по сравнению с интерферонсодержащими лекарствами. Они оказывают прямое действие на вирус, лишая его возможности синтезировать белок, что становится причиной гибели возбудителя болезни. Поэтому эффективность терапии достигает 95%. Лекарства действуют на все типы вирусов и почти не обнаруживают побочного эффекта. Еще одно важное достоинство новых препаратов – существенное сокращение курса лечения. Они уничтожают опасный вирус за 12 недель. Старые схемы лечения гепатита способны справиться с вирусом не ранее, чем через год.
В марте 2016 года Софосбувир получил регистрацию в России, что позволило врачам назначать пациентам безинтерфероновую терапию.
Российские эксперты подсчитали, что лечение новыми препаратами обходится значительно дешевле. И не только из-за сокращения длительности терапии. При использовании старых схем приходится бороться не только с вирусом гепатита, но и с побочными эффектами, что составляет огромную сумму.
Стоимость курса терапии оригинальными препаратами превышает 600 тысяч рублей, что для среднестатистического пациента обойдется в 20-25 месячных зарплат. Поэтому оптимальным выходом станет приобретение индийских дженериков, изготовленных по лицензии производителя. По эффективности они полностью аналогичны брендовым лекарствам, но существенно уступают им в цене.
В нашей стране из-за длительной процедуры лицензирования приобрести Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир невозможно. Но вы всегда можете заказать уникальные лекарства на сайте софосбувир. рус. Они будут доставлены вам напрямую из Индии.
Источник