Гепатит б прошел сам без лечения

В 2019 году исполняется 50 лет с момента изобретения вакцины от вирусного гепатита В. Авторы идеи — первооткрыватель вируса Барух Бламберг (впоследствии он получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии или медицине) и его коллега — микробиолог Ирвинг Миллман.

Вакцину, основной принцип которой был придуман в 1969 году, впоследствии делали из части внешней оболочки (поверхностный антиген) вируса, которую получали из крови доноров и очищали. Современные вакцины производятся совсем по-другому — необходимые компоненты создают модифицированные дрожжи или культуры клеток млекопитающих.

Гепатит В — это желтуха?

Нет. Желтухой в просторечии, скорее, называют вирусный гепатит А. Несмотря на то что оба заболевания вызваны попаданием в организм вирусов гепатита, передаются и протекают они по-разному. В некоторых случаях схожи только симптомы: пожелтение кожи и глаз — отсюда и путаница.

Вирус гепатита B передается через кровь и другие биологические жидкости. Инфекция поражает печень и способна вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Более того, вирус гепатита B считается онкогенным, то есть способным приводить к развитию рака печени.

А какие еще симптомы у гепатита В, кроме желтых глаз?

Потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно симптомы уходят через 1–3 месяца. Такие яркие проявления бывают при острой форме, но случается, что у нее никаких явных признаков нет. При хронической форме это бывает еще чаще: если симптомы и возникают, то обычно ограничиваются усталостью. Конечно, если хронический гепатит в итоге не спровоцировал развитие цирроза или других осложнений — тогда симптомы могут быть достаточно явными.

И как узнать, есть у меня гепатит В или нет?

По анализам крови. В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сдать анализ на определение поверхностного антигена вируса (HBsAg). Если результат окажется положительным, это может говорить об острой или хронической инфекции.

Но в некоторых других странах сразу оценивают и HBcAb (это показатель того, среагировал ли организм на сердцевину вируса гепатита B или нет). Бывает, что анализ на HBsAg отрицательный, а на HBcAb — положительный. Это может в том числе значить, что гепатит B все-таки есть.

Если гепатита B у меня нет, как от него защищаться и дальше?

В первую очередь нужно привиться, если вы не привиты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), современная вакцина очень эффективна и безопасна. Согласно исследованию, проведенному на Аляске, защитный иммунитет после нее может сохраняться 30 лет и больше.

В России вакцина от гепатита B есть в Национальном календаре профилактических прививок: впервые ребенка прививают еще в роддоме, потом через месяц, а третью прививку делают в полгода. Благодаря этому в России стало меньше гепатита B. Однако некоторые врачи по не вполне научным причинам отговаривают родителей прививать ребенка в роддоме.

Стандартная схема вакцинации для взрослых: также 0-1-6 месяцев. Если вам еще не исполнилось 55 лет, сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Важный «бонус» вакцинации — защита от вируса гепатита D (HDV), который может размножаться только в присутствии вируса гепатита B (HBV). Коинфекция HDV-HBV — это самая тяжелая форма хронического вирусного гепатита: она быстрее всех приводит к смерти от болезней печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Также важно для защиты от гепатита B использовать презервативы, если вы не знаете, болен ли ваш партнер, не делить ни с кем бритву и зубную щетку, осторожнее подходить к выбору тату-салонов и стоматологических клиник (особенно если вы обращаетесь туда за чем-то более серьезным, чем пломба). В последнем случае важно, чтобы врач работал в перчатках и менял их после каждого пациента, чтобы использовались только одноразовые шприцы, чтобы на каждого пациента были свои инструменты, а потом их обрабатывали. То есть если врач не достает при вас новые перчатки или шприц, это повод насторожиться.

Что делать, если у меня был риск заражения, а я не привит?

Скорее обратиться к врачу: он решит, нужно ли вам прививаться и вводить иммуноглобулин. Если прививку сделают, то повторить ее нужно будет еще через 1, 2, и 12 месяцев.

Провериться, получилось ли защититься, нужно через полгода или раньше, если появились подозрительные симптомы. Инкубационный период гепатита B длится примерно 45–180 дней.

Увы, но гепатит B у меня нашли. Он лечится?

Обычно гепатит B проходит сам. Заболевание делится на две стадии: острую и хроническую. Больше чем у 95% взрослых организм справляется с вирусом самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму. Специального лечения острого гепатита B нет. Медицинская помощь в основном направлена на то, чтобы пациенту было комфортно.

Для лечения хронического гепатита B ВОЗ рекомендует применять таблетки тенофовир или энтекавир. Оба лекарства зарегистрированы в России и внесены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Продолжительность курса лечения определяет врач-инфекционист. Основные критерии назначения терапии: вирусная нагрузка должна превышать 2000 МЕ/мл, а в печени наблюдаются признаки воспаления. Терапия не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение, поэтому многим пациентам лекарства назначаются пожизненно во избежание развития цирроза или рака печени. В некоторых регионах России предусмотрены программы, по которым можно покупать эти лекарства с огромной скидкой или получать их бесплатно. Но есть и хорошие новости: сегодня в разработке находится более 50 молекул, и некоторые из них, возможно, смогут полностью излечивать человека от гепатита B.

Алексей Лахов, член правления Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита»

Автор благодарит за помощь врача-инфекциониста Екатерину Степанову

Источник

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Можно ли оставить гепатит B без лечения?

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

Кто тяжелее переносит гепатит В?

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Чем опасен гепатит В во время беременности?

Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

При хроническом гепатите в большинстве случаев женщины донашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения все дети должны получить первую дозу вакцины от гепатита В.

Течение гепатита В

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь.

Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Для хронического гепатита В характерно фазовое течение. Выделяют фазу репликации – период активного постоянного размножения вируса гепатита В и фазу интеграции – период, когда вирусы не размножаются, но их геном встраивается в ДНК гепатоцитов.

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

Каковы исходы хронического гепатита В?

Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный.

При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Выделяют также инапарантную форму или «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита.

Другие последствия гепатита В

Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

Далее: Как распознать проявления гепатита В?

Источник

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Nikola5

Новичок
Сообщения: 39 Зарегистрирован: Пн июл 09, 2018 11:42 pm

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Nikola5 » Вт окт 30, 2018 1:03 pm

Есть ведь случаи самоизлечения. Почему ученые не изучают этих людей? Образ жизни, еда, питье, где живут, характер, увлечения, и.т.п. Если 100 таких людей досконально изучить, можно найти общие качества. Может проводились такие исследования?

Если не изучали, то что в теории может избавить от вируса? Умеренные физ нагрузки?

И еще я слышал, что иммунитет может справится. Но по идее, чем сильней иммунитет, тем он активней атакует зараженную печень, разрушая ее. Или как?

beachman

Бывалый
Сообщения: 1096 Зарегистрирован: Чт ноя 16, 2017 7:36 am

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 241 раз

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
beachman » Вт окт 30, 2018 2:09 pm

Nikola5 писал(а): ↑
Вт окт 30, 2018 1:03 pm
И еще я слышал, что иммунитет может справится. Но по идее, чем сильней иммунитет, тем он активней атакует зараженную печень, разрушая ее.

Вот именно 🙂 К тому же иммунитет должен реагировать именно на вирус геп В. А у всех хроников геп В иммунитет вроде как реагирует, но недостаточно чтобы его подавить. Хотя в тоже время реагирует правильно на другие вирусы (ОРВИ, грипп, герпес..) Поэтому не всё так просто 🙂 Дело в цепочке ДНК хроников геп В. Они отличаются от тех, у кого виурс гасится. Но чем именно — очень сложная комбинация. Поэтому хреном и чесноком не вылечитесь:) И самоизлечение не зависит от образа жизни и тд. Не стройте иллюзий.

kro

Новичок
Сообщения: 257 Зарегистрирован: Пт авг 10, 2018 9:54 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Вокруг света
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 60 раз

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
kro » Вт окт 30, 2018 2:53 pm

Nikola5 писал(а): ↑
Вт окт 30, 2018 1:03 pm
Умеренные физ нагрузки

Понятие умеренные — очень растяжимое. В каких единицах вы собираетест оценивать «умеренность»?
Умеренность для молодого человека 25 лет и для бабушки 70 лет — это разная нагрузка…
Я вот каждый день хожу пешком по 5-7 км. Если прохожу 9-10 начинает ныть в правом подреберье. Но по сути эти нагрузки физиологическин, их и физкультурой назвать нельзя. Так какая у меня нагпузка — умеренная или повышенная?
Переборщить с физической нагрузкой очень легко, сделав ее совсем не полезной.
Иммунитет может взять и справиться, только направить его в мирное русло мы пока не можем(((.
Мы можем пытаться влиять на другие — неиммунные механизмы, чтобы уберечь печень от других повреждающих факторов. Например, можно ограничить поступление в организм токсинов (алкоголя), можем не использовать чужие бритвы или маникюоные приборы и не рисковать заражением еще одинм гепатитом, можем нормально питаться, чтобы печень получала все необходимое для своей функции и т.д.
Здоровый образ жизни не поможет иммунитету преодолеть гепатит, но здоровый образ жизни в целом делает нас выносливее.

Последний раз редактировалось kro Вт окт 30, 2018 3:05 pm, всего редактировалось 1 раз.

Medice, cura te ipsum!

Анаболик

Бывалый
Сообщения: 1312 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 334 раза

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Анаболик » Вт окт 30, 2018 3:04 pm

Здесь где то была тема человека,с самоизлечением. Он каждый день пешком по холмам/пересеченной местности несколько часов гулял,как то этот вид спорта называется,не помню.Вот только взаимосвязано ли? Эти редчайшие случаи можно к чему хочешь протянуть за уши. Спорт/диета/ молитва/уринотерапия/веганство.Конечно,было бы интересно взять большой массив таких случаев и поискать закономерности. Да только где этот массив взять,здесь на форуме я про двоих таких читал.

Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме

kro

Новичок
Сообщения: 257 Зарегистрирован: Пт авг 10, 2018 9:54 am

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
kro » Вт окт 30, 2018 3:06 pm

Анаболик писал(а): ↑
Вт окт 30, 2018 3:04 pm
несколько часов гулял,как то этот вид спорта называется

наверное речь о скандинавской ходьбе?

Medice, cura te ipsum!

Анаболик

Бывалый
Сообщения: 1312 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Анаболик » Вт окт 30, 2018 3:11 pm

kro, Нет,по другому как-то,без палок. А по сути- длительные умеренные физнагрузки на свежем воздухе.

Water

Бывалый
Сообщения: 1291 Зарегистрирован: Вс июл 08, 2012 1:13 pm

Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 85 раз

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Water » Чт ноя 01, 2018 6:05 am

Геп Б сам по себе не наносит вообще никакого урона организму. Его наносит иммунная система, выпиливая заражённые гепатоциты. Проблема в том, что делает это она неэффективно и без наличия антител. Так что повреждаются гепатоциты самим организмом.

Лучше не реагирующая имунка чем реагирующая абы как. Всякие иммуномодуляторы в топку, кроме ядерных типа пегасиса.

samantal

Бывалый
Сообщения: 3856 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm

Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 288 раз
Поблагодарили: 801 раз

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
samantal » Чт ноя 01, 2018 10:13 am

Кто хайкингом занималсы, он иностранец, лечился а Южной Корее, когда начал ПВТ, доктор велел сбросить вес, хотя он может кг на 2 его превышал, но док вроде велел иметь вес кг ниже нормы, вот он и начал ходить по горам……Его ник вроде ganna, сейчас в штатах или Канаде живет, австралиец его там и покинул…..Возможны мелкие неточности, но месяцев 8 назад я ему писала в личку, ответил, все хорошо у него, гепатит не вернулся и у него ооооочень приличное кол-во антител уже. Однако, предупреждение от доктора о возврате австралийца он получил, в случае химиотерапии, например…..И еще мне кажется он азиат, кореец или китаец, а значит мог иметь другой генотип, а не наш не пробиваемый Д….

samantal

Бывалый
Сообщения: 3856 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
samantal » Чт ноя 01, 2018 2:24 pm

Конечно, не сам , он более 3 лет был на ПВТ, бараклюдом,хотя и делал перерыв, уезжал с Кореи, а там строго все по рецепту и выписывают вроде на 6 мес, потом анализы и новый рецепт. Поэтому запас он сделать не мог и какое то время приема АН не было, потом вернулся в Корею и продолжил ПВТ, это не помешало, чтобы австралиец сдох. Кстати, про антитела, не соврать бы, но он о 300 вроде писал.

Dmitry_n

Новичок
Сообщения: 365 Зарегистрирован: Пт сен 14, 2018 7:59 am

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 36 раз
Поблагодарили: 33 раза

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Dmitry_n » Чт ноя 29, 2018 8:26 am

Поделился бы он этот человек из Кореи своим курсом лечения сейчас.

Излечение от гепатита Б где-то рядом. Также как и истина.

Dmitry_n

Новичок
Сообщения: 365 Зарегистрирован: Пт сен 14, 2018 7:59 am

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Dmitry_n » Чт ноя 29, 2018 8:28 am

Интересно, если полностью убрать алкоголь из рациона — насколько уменьшится степень фиброза у хроников?

Излечение от гепатита Б где-то рядом. Также как и истина.

Dmitry_n

Новичок
Сообщения: 365 Зарегистрирован: Пт сен 14, 2018 7:59 am

Что повышает шансы на самоизлечение от хронического геп.Б?

Сообщение
Dmitry_n » Чт ноя 29, 2018 10:08 am

Может там чай какой-нибудь особенный растет или другие растения?
Зеленый чай же действует на гепС.
А там может растет чай, который на гепатит Б действует?

Излечение от гепатита Б где-то рядом. Также как и истина.

Источник