Гепатит и спид заражение при переливании

А прокуратура по факту заражения ВИЧ возбудила уголовное дело — врачей подозревают в нарушении технологии.<?xml:namespace prefix = o /><o:p></o:p><BR><BR>О скандале в Воронеже, связанном с нарушениями в процессе переливания крови, <A style=»COLOR: blue» href=»https://iz.ru/incident/article3028799&quot; target=»_blank»>»Известия» рассказывали в номере от 07.12</A>.. Напомним, что весной этого года на местной станции переливания крови была взята кровь у 40-летней женщины, которая оказалась носителем ВИЧ. К тому моменту, как это выяснилось, ее кровь успели перелить одной из рожениц и еще шестерым реципиентам. Анализ на ВИЧ, недавно взятый у роженицы, оказался положительным.<o:p></o:p><BR><BR>В среду скандал получил продолжение. Выяснилось, что кровь зараженной женщины использовалась при изготовлении медицинского препарата альбумина (модифицированный белок). Как заявила «Известиям» пресс-секретарь санэпидстанции Воронежской области Ирина Жилина, ко вчерашнему дню было выявлено 208 человек, которым были выписаны дозы этого препарата. Из них было проверено 72 человека, ни у одного из них ВИЧ обнаружен не был. Тем не менее, по словам Жилиной, врачам предстоит проверить всех.<o:p></o:p><BR><BR>Специалисты утверждают, что вероятность заражения через альбумин равна нулю. Как заявил «Известиям» заместитель главврача Московской станции переливания крови Николай Афонин, ВИЧ погибает при 56 градусах тепла, а при изготовлении препарата сырье проходит термическую обработку при температурах, превышающих 80 градусов. Тем не менее заместитель главврача областной СЭС Ольга Фуфаева возможность сохранения вируса не исключила.<o:p></o:p><BR><BR>Прокуратура Воронежской области в среду возбудила уголовное дело по ст. 122, п. 4 — «Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей».<o:p></o:p><BR><BR>- Судя по той информации, которая к нам поступила, имеют место нарушения, допущенные должностными лицами, — заявила «Известиям» старший помощник прокурора Воронежской области Галина Горшкова.<o:p></o:p><BR><BR>Как же могла зараженная кровь достичь «конечного потребителя»? Первый заместитель руководителя управления здравоохранения Воронежской области Михаил Иванов пояснил, что это стало возможным из-за так называемого серо-негативного периода, когда ВИЧ-инфекция уже находится в крови человека, но выявить ее путем анализа невозможно. Этот период достигает 6 месяцев, и сданная кровь, согласно всем нормативным актам, не должна применяться раньше этого срока. По словам Николая Афонина, кровь может быть использована только после того, как донор будет проверен повторно через несколько месяцев после сдачи. Возможно, этот срок не был выдержан в воронежском случае.<o:p></o:p><BR><BR>- Я не могу комментировать ситуацию в Воронеже, — заявил «Известиям» Николай Афонин, — но скорее всего там был недостаточно проконтролирован процесс. Если плазма прошла карантинизацию, если состояние здоровья донора подтверждено при последующих кровосдачах, ВИЧ заразиться, как правило, невозможно. В Москве мы выдаем в медучреждения плазму, которая прошла такую контрольную выдержку, так что мы уже с гарантией, близкой к 100-процентной, говорим, что заражения не будет.<o:p></o:p><BR><BR>Однако многие врачи в неофициальных беседах признаются, что иногда кровь приходится переливать, не дожидаясь выдержки нормативных сроков. Это происходит из-за недостаточных запасов плазмы и делается в случае крайней необходимости. «К примеру, когда стоит вопрос о том, что больной попросту умрет, если не перелить ему кровь, — сказал «Известиям» врач одной из больниц. — И даже если имеющаяся кровь не прошла карантин, ее все равно переливают, потому что это меньшее из зол».<o:p></o:p><BR><BR>Большинство же специалистов стараются воздерживаться от категоричных оценок происшедшего.<o:p></o:p><BR><BR>- Нужно дождаться&nbsp; результатов расследования, — заявил «Известиям» директор Центра крови Минздравсоцразвития РФ доктор медицинских наук Евгений Жибурт. — Пока там много непонятного, заражение могло произойти и не через кровь. ВИЧ обнаружен у донора и одного из реципиентов, но надо выяснить, одинаковый ли у них штамм вируса или разный. Что касается альбумина, то он вообще не может быть инфицирован — такова технология его производства.<o:p></o:p><BR><BR><STRONG><EM>Первыми жертвами переливания были дети<o:p></o:p></EM></STRONG><BR><BR>Впервые с массовыми внутрибольничными заражениями ВИЧ-инфекцией страна столкнулась в конце 80-х годов ХХ века. В детских больницах Элисты, Ростова и Волгограда в 1989-1991 годах медицинские сестры делали уколы одним инфицированным шприцем многим пациентам. Были заражены в общей сложности 273 ребенка разных возрастов. За последующие годы почти половина детей погибла — от СПИДа и других причин. В настоящее время живы 140. Они регулярно получают лечение в Республиканском центре профилактики и борьбы со СПИДом под Санкт-Петербургом.<o:p></o:p><BR><BR><STRONG><EM>На что идет сданная кровь<o:p></o:p></EM></STRONG><BR><BR>От всей сдаваемой российскими донорами крови цельной переливают лишь 1% — это самый низкий показатель в мире (в США, к примеру, переливается 5% цельной крови). Остальная кровь перерабатывается — из нее изготовляют множество препаратов. Замораживать и длительно хранить можно лишь некоторые из них — эритроцитарную массу, плазму, криопреципитат, альбумины. Для остальных продуктов крови — тромбоцитов,&nbsp; глобулинов, лейкоцитов и др. — технологий длительного хранения не создано.<o:p></o:p><BR><BR>ВИЧ может попасть в организм при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы. Человеческий иммуноглобулин и альбумин не представляют опасности, так как технология их получения убивает вирусы.<o:p></o:p><BR><BR><STRONG><EM>Как проверяют донорскую кровь<o:p></o:p></EM></STRONG><BR><BR>Правила сдачи и использования донорской крови в России строго регламентированы. Сдающий кровь обязан предъявить паспорт с регистрацией и военный билет (мужчины). Сдающий кровь впервые проходит полное медицинское обследование: осмотр терапевтом, анализы крови — клинический (группу крови, резус-фактор и др.), биохимический, на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, сифилис. <o:p></o:p><BR><BR>Каждая порция сданной крови также проверяется на вирусы. Цельную кровь перерабатывают на различные препараты. Сданная донорами плазма крови (жидкая ее часть) карантинизируется на 3 месяца, а затем вновь проверяется на наличие вирусов. Срок определен так называемым серонегативным периодом — временем, когда ВИЧ в крови уже может присутствовать, но еще не определяется тестами.<o:p></o:p><BR><BR><STRONG><EM>Чаще всего в больницах пациентов заражают гепатитом<o:p></o:p></EM></STRONG><BR><BR>По словам вице-президента Лиги защитников пациентов Светланы Саверской, каждое третье обращение к ним связано с заражением внутрибольничными инфекциями. Из самых опасных вирусов чаще всего встречается вирус гепатита. Им заражаются в стоматологических кабинетах и во время хирургических операций. Самым сложным бывает доказать, что заражение произошло именно в результате медицинского вмешательства, а не половым путем или во время приема наркотиков. Если это удается, выиграть дело вполне реально. При заражении во время переливания крови Саверская советует подавать иск к станции переливания крови. При возмещении материального вреда суды обычно не отказывают и в присуждении пострадавшему моральной компенсации. При этом, отмечает Саверская, в Москве суды определяют гораздо меньшие суммы, нежели в регионах. Так, в столице средняя сумма составляет 5000 рублей, в регионах — 50 000.<BR><BR><STRONG><EM>Александр Степанов, Татьяна Батенева, Алексей Сергунин Воронеж</EM></STRONG><BR><BR><A style=»COLOR: blue» href=»https://iz.ru/press/article3027706&quot; target=»_blank»>»Не доказано, что эта инфекция передалась с кровью». Е. Жибурт о ЧП в Воронеже</A>