Гепатит с фиброз 0 что делать
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Добродея
Местный
Сообщения: 540 Зарегистрирован: Пт фев 13, 2015 12:02 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: стерлитамак
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 66 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Добродея » Пн мар 07, 2016 7:19 am
По общему состоянию—у меня упал Тонус, уже нет такой энергии и деятельности, как раньше, вроде еще и с шитовидкой начались проблемы !ТОже иду без врачей, а врач, которую я не могла найти, потом все-таки сказала, что вы вовремя начали лечиться, притом сама !
ГЕП С 3 ГТ с 2011 ,Ф 4, вес 61,рост 163
ЛЕЧЕНИЕ с 7 дек СОФ+ДАК+РИБ
надеюсь прорваться на 12 нед к : :уже на 16 увы на 24 нед
viewtopic.php?f=26&t=16320&start=15
10 дней терапии—обнаружено + на пороге чуйки с 60 МЕ
21 дней— не обнаружено, там же в Инвитро
6 нед—КДЛ( 15 МЕ) , УЛЬТРАМИНУС
9,5 нед— КДЛ (15 МЕ) УЛЬТРАМИНУС
EASL 2015 г
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
фрекен » Пн мар 07, 2016 8:06 am
Добродея писал(а):По общему состоянию—у меня упал Тонус, уже нет такой энергии и деятельности, как раньше, вроде еще и с шитовидкой начались проблемы !ТОже иду без врачей, а врач, которую я не могла найти, потом все-таки сказала, что вы вовремя начали лечиться, притом сама !
у вас цирроз, а человека интересует ф0…
еще пользователь писал(а):Я обращюсь только к тем, у кого фиброз 0. Это важно, так как почти наверняка мне будут писать те, у кого
фиброз ненулевой. Просьба таких не реагировать на эту тему. Понятно, что раз вирус затронул Ваш организм, лечение Вм необходимо.
Те, у кого организм не страдает от гепатита, зачем Вы так спешите лечиться. Помните, что цироз развиавется только у 20% зараженных. Остальные могут жить с этим вирусом много лет абсолютно не соблюдая никаких диет. Что Вас толкает где-то покупать лекарства и самим лечиться. Неужели нет желания подождать когда все станет гораздо проще, надежнее и дешевле.
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
еще пользователь
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: Чт сен 03, 2015 6:56 pm
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Мытищи
Поблагодарили: 3 раза
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
еще пользователь » Пн мар 07, 2016 8:21 am
Вы пишите.
Этот «ласковый убийца» медленно и верно разрушает все ваши органы незаметно для вас
Да, мне интересно мнение людей, но не тех, у кого болезнь прогрессирует и человек реально болеет.
Повторюсь если болезнь затронула организм нужно лечиться. Вопрос к тем, у кого все в порядке. Ждать когда настанет не в порядке я тоже не призываю. Вы пишите что болезнь протекает незаметно для Вас и тут же говорите, что у Вы ее очень даже заметили. Необходимо наблюдаться — раз в полгода сдавать анализы — это элементарно. По поводу раны на пикнике — нет меня это не трогает — моя кровь опасности не представляет если ее не в кого не вводить подкожно. По поводу парикмахера — зная что у Вас гепатит не нужно бриться в парикмахерской.
сургут
Бывалый
Сообщения: 1015 Зарегистрирован: Чт авг 27, 2015 1:04 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: сургут
Благодарил (а): 346 раз
Поблагодарили: 147 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
сургут » Пн мар 07, 2016 8:39 am
еще пользователь
Имеющий гепС уже болен.Реально.Да,я не знала,что «очень даже замеченные»усталость и внезапная боль в суставах связаны с гепатитом,хотя я человек ведущий ЗОЖ.А в парикмахерской могут нечаянно поранить и ножницами и бритвой.А стоматология?Да и вирус сам по себе не уйдет.Каждый из нас волен выбирать то,что ему нужно и я не призываю вас лечиться.Удачи вам.
ГепС 3″а»»b» ф»0″ В.н-5.2X10^5ME/мл.ПВТс 26.10.15-индисоф MyHep-Локо,китдак-Леха 09.11.15г»Инвитро»к-во»-«Инв»-15Ме»-«Конец ПВТ18.01.16г.19.01.16г.»Инв»-» 18.04.16г.»-«19.07.16г.»Инв»-«20.12.2016г.»Инв»-«6.06.17г.»Инв»-«4.06.19″Инв»-«
Chib
Бывалый
Сообщения: 5333 Зарегистрирован: Ср мар 11, 2015 8:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 359 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Chib » Пн мар 07, 2016 8:51 am
После появления ингибиторов по гуд цене эта тема ни о чем, че тут обсуждать?
Моя тема
Старт 09.08.2015г. Хепцинат+китапорохдак+рибы 16 недель
Старт 6,7/10’5
10 дн + инвитро 60 ме
14 дн — инв.кач 60 ме
29 дн + цмд ультра кач.
5-я нед — гемотест (15ме) говнолаба, цмд ультрач — (10ме)
12 нед — КДЛ (15ме) обман потребителя.
16 нед не сдавал финиш 28.11.2015.
УВО8,12 , 3 года
александро
Бывалый
Сообщения: 4119 Зарегистрирован: Вт июн 16, 2015 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: М.О.железнодорожный
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 130 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
александро » Пн мар 07, 2016 8:55 am
У меня жена ушла из жизни не от фиброза не от цирроза,а от того что Геп сожрал поджелудочную!вот и думай ждать или не ждать
Начало ПВТ (иду на 24_нд). 27.07.15.Соф+Дак+Рибавирин С.Звезда1400,.
на начало терапии5.4*10^5.
07.08.15 — 3.2х10^2, 15.08.15. 1.6х10^2..28дн-60МЕ,…с 4нед +2 асуна,,,
29.08.15 -15МЕ инвитро. 30.08.15—10ме цмд
07.09.15.-10ме —
25.09.15 -10ме —
09.10.15.-10ме —
24.10.15 -10ме
21.11.15 — финиш 06.01.16.
просветите новичка, Терапия александроУВО6, УВО13,уво17.уво24.уво42
MissMisery
Новичок
Сообщения: 344 Зарегистрирован: Пн июн 22, 2015 11:59 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: Краснодар
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 25 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
MissMisery » Пн мар 07, 2016 8:57 am
еще пользователь
Лично я лечусь потому что хочу спокойно выносить и родить здорового ребёнка, без рисков заразить его или будущего мужа, близких. У меня F0, но проявления Гепса очень даже заметила — субфебрильная температура, слабость, сонливость, утомляемость. Такой я была не всегда, уверена точно, что это гепс (болею примерно 4-5 лет). Лечиться или нет — дело сугубо ваше, но мне удивительно, что вы спрашиваете людей, почему они хотят быть здоровыми и не представлять угрозы для окружающих, по-моему, нет более естественного для человека стремления.
23 года, ГепС Ген2, F0, Вир.нагрузка от 29.12.15 — 33000 ме. Старт АЛТ-32, АСТ-23, 8н АЛТ-11, АСТ-15. УВО12 АЛТ-8, АСТ-15
ПВТ ИндСоф+КитДак 12 нед. Старт 01.01.2016
2н (-) 100 me
4н (-) 15 me KDL
24.03.2016 финиш
(-) 60 me invitro от 25.03.2016
Моя терапия
УВО 4, УВО 12, УВО 24
Добродея
Местный
Сообщения: 540 Зарегистрирован: Пт фев 13, 2015 12:02 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: стерлитамак
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 66 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Добродея » Пн мар 07, 2016 9:08 am
фрекен писал(а):
Добродея писал(а):По общему состоянию—у меня упал Тонус, уже нет такой энергии и деятельности, как раньше, вроде еще и с шитовидкой начались проблемы !ТОже иду без врачей, а врач, которую я не могла найти, потом все-таки сказала, что вы вовремя начали лечиться, притом сама !
у вас цирроз, а человека интересует ф0…
Фрекен, вы не читали посты выше!
я когда выходила на ПВТ 3 мес назад, тоже думала, что у меня Ф0 ! И вам не к месту приносить приговор- ЦИРРОЗ, вы прекрасно,знаете, что эластометрия это не точная оценка !Есть же разница ,кому выставляют Ф4 с 13 КПА , и Ф4 с 45 КПА(и уже с ними сопутствующие АСЦИТ, ВРВП и тд)
MissMisery писал(а):еще пользователь
Лично я лечусь потому что хочу спокойно выносить и родить здорового ребёнка, без рисков заразить его или будущего мужа, близких. У меня F0, но проявления Гепса очень даже заметила — субфебрильная температура, слабость, сонливость, утомляемость. Такой я была не всегда, уверена точно, что это гепс (болею примерно 4-5 лет). Лечиться или нет — дело сугубо ваше, но мне удивительно, что вы спрашиваете людей, почему они хотят быть здоровыми и не представлять угрозы для окружающих, по-моему, нет более естественного для человека стремления.
ГЕП С 3 ГТ с 2011 ,Ф 4, вес 61,рост 163
ЛЕЧЕНИЕ с 7 дек СОФ+ДАК+РИБ
надеюсь прорваться на 12 нед к : :уже на 16 увы на 24 нед
viewtopic.php?f=26&t=16320&start=15
10 дней терапии—обнаружено + на пороге чуйки с 60 МЕ
21 дней— не обнаружено, там же в Инвитро
6 нед—КДЛ( 15 МЕ) , УЛЬТРАМИНУС
9,5 нед— КДЛ (15 МЕ) УЛЬТРАМИНУС
EASL 2015 г
Anny
Бывалый
Сообщения: 1482 Зарегистрирован: Вт янв 27, 2015 7:53 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 218 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Anny » Пн мар 07, 2016 12:06 pm
еще пользователь писал(а):моя кровь опасности не представляет если ее не в кого не вводить подкожно.
а как Вы заразились? небось, тоже не знаете, как большинство?
Вас не смущает, что точно так же (неизвесто как) вы заразите кого-то другого?
опять же, создать семью очень трудно, хотя бы на психологическом уровне, человек считает себя чуть ли не прокаженным, а общество поддерживает это мнение, называя гепатит «болезнью наркоманов и проституток».
ну и , конечно, у ф0 намного больше шансов быть навсегда излеченным + возраст, чем раньше начать, тем больше шансов. это уже чистая статистика.
Старт теры 20.03.2015
ИЛ-28 СС/ТТ, вир.нагрузка 4,6 х 10х4 МЕ/мл, вес 48кг
Пегферон 180мкг + Ребетол 800мг, с 18й недели Ребетол 600мг (вес 45 кг), с 28й недели + ИндиСоф
4, 12, 23, 36 нед. «-»
финиш 11.12.2015
УВО78
терапийный журнал
————————————————————————-
Was mich nicht umbringt, macht mich stärker. (F. Nietzsche)
Что меня не убивает — делает меня сильнее
еще пользователь
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: Чт сен 03, 2015 6:56 pm
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Мытищи
Поблагодарили: 3 раза
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
еще пользователь » Пн мар 07, 2016 12:21 pm
чем раньше начать, тем больше шансов. это уже чистая статистика
.
Шансов вылечится? Возможно Вы имеете ввиду статистику лечения интерферонами или у Вас есть информация по негативным последствиям лечения софосбувиром. ?
Добродея
Местный
Сообщения: 540 Зарегистрирован: Пт фев 13, 2015 12:02 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: стерлитамак
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 66 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Добродея » Пн мар 07, 2016 12:29 pm
Вам сейчас пишут,не про лечение конкретными Леками, а вообще! Вам уже ответили на ваш вопрос Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Зачем и почему !А вы сами для себя решайте !
ГЕП С 3 ГТ с 2011 ,Ф 4, вес 61,рост 163
ЛЕЧЕНИЕ с 7 дек СОФ+ДАК+РИБ
надеюсь прорваться на 12 нед к : :уже на 16 увы на 24 нед
viewtopic.php?f=26&t=16320&start=15
10 дней терапии—обнаружено + на пороге чуйки с 60 МЕ
21 дней— не обнаружено, там же в Инвитро
6 нед—КДЛ( 15 МЕ) , УЛЬТРАМИНУС
9,5 нед— КДЛ (15 МЕ) УЛЬТРАМИНУС
EASL 2015 г
ВикаСС
Местный
Сообщения: 728 Зарегистрирован: Чт фев 04, 2016 9:08 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Петербург
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 100 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
ВикаСС » Пн мар 07, 2016 12:43 pm
еще пользователь писал(а):Вы пишите.
Этот «ласковый убийца» медленно и верно разрушает все ваши органы незаметно для вас
Да, мне интересно мнение людей, но не тех, у кого болезнь прогрессирует и человек реально болеет.
Повторюсь если болезнь затронула организм нужно лечиться. Вопрос к тем, у кого все в порядке. Ждать когда настанет не в порядке я тоже не призываю. Вы пишите что болезнь протекает незаметно для Вас и тут же говорите, что у Вы ее очень даже заметили. Необходимо наблюдаться — раз в полгода сдавать анализы — это элементарно. По поводу раны на пикнике — нет меня это не трогает — моя кровь опасности не представляет если ее не в кого не вводить подкожно. По поводу парикмахера — зная что у Вас гепатит не нужно бриться в парикмахерской.
Я контролируют печеночные анализы раз в три месяца все 9 лет, с тех пор как узнала, что у меня гепс. Ни разу показатели не превышали нормы, да, у меня ф0, но как я уже писала, в моём случае вирус все равно бьёт по организму, про вечную усталость, повышенную раздражительность я уже и не пишу, просто уже привыкла к этому. Сейчас периодически встречаю людей, больных гепС, которые пытаются убедить нас с мужем, что новые препараты это большой риск, никто не знает что будет лет через 10. Муж мой считает, что они просто завидуют, тк не имеют финансовую возможность лечиться. Я лично никого терапииться не призываю, каждый сам отвечает за своё здоровье.
Я: гепС, 3а, F0
ПВТ индисоф+индидак, начало 10.04.2016, 113000
3 недели МИНУС (60 ме)
4 недели УЛЬТРАМИНУС (10 МЕ)
Закончила пвт 02.07.2016
УВО 30 Минус (60 ме)
Муж: гепС, 1б, F1
ПВТ индисоф+индидак, начало 21.02.2016, 2750000
4 недели УЛЬТРАМИНУС (10 ме)
Закончил пвт 14.05.2016
УВО 10 Минус (60 ме)
УВО 37 Минус (60 ме)
Anny
Бывалый
Сообщения: 1482 Зарегистрирован: Вт янв 27, 2015 7:53 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 218 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
Anny » Пн мар 07, 2016 4:37 pm
еще пользователь писал(а):
чем раньше начать, тем больше шансов. это уже чистая статистика
.
Шансов вылечится? Возможно Вы имеете ввиду статистику лечения интерферонами или у Вас есть информация по негативным последствиям лечения софосбувиром. ?
а вы на мои вопросы не ответили
Старт теры 20.03.2015
ИЛ-28 СС/ТТ, вир.нагрузка 4,6 х 10х4 МЕ/мл, вес 48кг
Пегферон 180мкг + Ребетол 800мг, с 18й недели Ребетол 600мг (вес 45 кг), с 28й недели + ИндиСоф
4, 12, 23, 36 нед. «-»
финиш 11.12.2015
УВО78
терапийный журнал
————————————————————————-
Was mich nicht umbringt, macht mich stärker. (F. Nietzsche)
Что меня не убивает — делает меня сильнее
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
фрекен » Пн мар 07, 2016 5:23 pm
Добродея писал(а):вы не читали посты выше! я когда выходила на ПВТ 3 мес назад, тоже думала, что у меня Ф0 !
я всегда все читаю внимательно. и спрашивает он не вас, которая была три месяца назад, а нынешнюю уже с ф4 (вернее не спрашивает)
Добродея писал(а):И вам не к месту приносить приговор- ЦИРРОЗ,
дорогая моя, не надо сердиться. к месту не к месту … цирроз остается циррозом. я же не об этом. тут и без ф4 ребята давно уже и содержательно доказали, что лечиться нужно, чтобы ситуация у них не дошла до нашей.
а у человека ген 3ий… и дорога к циррозу короче, чем допустим у чела с 1м геном…
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19099 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1907 раз
Поблагодарили: 3219 раз
Re: Для тех у кого фиброз 0. Куда Вы тороптесь?
Сообщение
KAWAII » Пн мар 07, 2016 5:41 pm
Добродея писал(а):И вам не к месту приносить приговор
Звиняюсь за тупую оффтопную ассоциацию…
Иван Кучин — Хрустальная ваза
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Источник
Гепатит С и фиброз – жизнеугрожающие заболевания, при которых повреждается печеночная ткань и нарушаются функции печени. Фибротические изменения в органе происходят на фоне хронического воспаления, вызванного вирусом гепатита С (HCV). При сочетанном течении болезней возрастает риск цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и печеночной недостаточности. Для диагностики фиброза прибегают к УЗИ печени, биохимическому исследованию крови, коагулограмме.
Причины фиброза печени при гепатите С
Гепатит С – вирусная болезнь, характеризующаяся поражением печеночной паренхимы. Из-за бессимптомного течения в 75-80% случаев переходит в хроническую форму. Вялотекущее воспаление клеток печени приводит к их гибели и замещению рубцовой (фиброзной) тканью.
Вирус провоцирует хроническое воспаление печени, вследствие чего активируются жирозапасающие клетки Ито. Они прорастают внутрь паренхимы и превращаются в миофибробласты. Видоизмененные клетки Ито синтезируют аномальную структуру, которая состоит из:
- гликанов;
- фибриллярного белка;
- гликопротеинов.
Это ведет к активации клеток Купфера, которые повреждают гепатоциты, белые кровяные тельца (лейкоциты) и тромбоциты. В паренхиме увеличивается концентрация медиаторов воспаления и реактивного кислорода. Тем временем миофибробласты повышают плотность структуры, вследствие чего образуются фиброзные тяжи.
Фиброз – следствие хронического вирусного воспаления гепатоцитов. Он усугубляет течение гепатита С, так как серьезно повреждает печеночную ткань.
Факторы риска
Вероятность фиброза и скорость его прогрессирования зависят от разных факторов. Патологии больше подвержены дети, пожилые люди и те, у кого был выявлен гепатит С генотип 1. Он значительно чаще переходит в хроническую форму, грозящую рубцеванием печени.
Факторы, повышающие риск фиброза при гепатите:
- аутоиммунные расстройства;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление лекарствами;
- паразитарные инвазии;
- отравление солями тяжелых металлов;
- внепеченочная закупорка желчных протоков;
- портальная гипертензия;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- инфекционный мононуклеоз;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Всем без исключения пациентам с гепатитом С назначается лечебная диета. Она нацелена на уменьшение токсической нагрузки на пищеварительную и гепатобилиарную систему – печень, желчные протоки и пузырь. В случае ее несоблюдения увеличивается нагрузка на паренхиму. Активация окислительных реакций ускоряет трансформацию клеток Ито в миофибробласты.
Со временем фиброзная ткань замещает функциональные клетки печени и окружающих анатомических структур – печеночных и желчных протоков, кровеносных сосудов. Поэтому на фоне фиброза нередко возникает портальная гипертензия, поддающаяся только хирургическому лечению.
Систематический прием алкоголя в течение 7-8 лет ведет к массовой гибели гепатоцитов, формированию фиброзных тяжей в паренхиме. На фоне гепатита фиброз прогрессирует в 2.5-4 раза быстрее.
Сколько времени проходит от инфицирования до фиброза
Фибротические изменения в печени наблюдаются уже после перехода гепатита в хроническую форму. Если не лечить воспаление, оно становится хроническим в течение 4-6 месяцев. На скорость перехода острого гепатита в вялотекущую форму влияют:
- сопротивляемость организма инфекции;
- возраст;
- генотип гепатита С.
От заражения до первых фибротических изменений в печени может пройти 6-10 месяцев. У страдающих иммунодефицитными состояниями фиброз прогрессирует быстрее, что связано с чрезмерной вирусной нагрузкой на паренхиму.
Обычно клинические проявления фиброза возникают спустя 6-8 лет. При гепатите С он маскируется под вирусное воспаление. Поэтому перед назначением терапии врач обязательно проводит комплексное обследование, определяет наличие и степень рубцовых изменений.
Стадии и симптоматика
Степень фиброза при гепатите С определяют по плотности паренхимы в кПа. Для оценки серьезности поражений используется шкала Метавир:
- F0 – до 5.5 кПа. Фибротические изменения отсутствуют.
- F1 – 5.8-7 кПа. Незначительное разрастание соединительной ткани вокруг гепатоцитов и клеток желчных путей.
- F2 – 7.2-9 кПа. Отмечается умеренный фиброз, при котором рубцовая ткань формирует перегородки, соединяющие фиброзные островки вокруг клеток.
- F3 – 9.5-12 кПа. Фибротические изменения наблюдаются внутри паренхимы, в печеночных артериях, лимфатических сосудах и желчных протоках.
- F4 – свыше 12.5 кПа. Обнаруживаются признаки нарушенного строения печени. На фоне фиброза орган деформируется, выявляются изменения в его структуре.
Фиброз 1 степени при гепатите поддается эффективному лечению. В случае формирования узлов или закупорки печеночных сосудов происходит его трансформация в цирроз печени.
Клиническая картина зависит от распространенности и локализации фиброза. Если изменения наблюдаются только вокруг печеночных клеток, симптомы отсутствуют. Первые признаки заболевания проявляются при сильном повреждении печени, нарушении проходимости кровеносных сосудов.
Характерные проявления фиброза, вызванного гепатитом С:
- снижение работоспособности;
- хроническая усталость;
- малокровие;
- расстройства пищеварения;
- частые простуды;
- сосудистые звездочки на теле;
- варикозные кровотечения;
- брюшная водянка.
Если гепатит осложняется циррозом, на первый план выходят признаки печеночной недостаточности и энцефалопатии. Отмечаются психические расстройства – фиксация взгляда, раздражительность, забывчивость.
Диагностика предполагает проведение лабораторно-аппаратных исследований:
- анализы на АЛТ и АСТ;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на биохимические маркеры фиброза;
- КТ органов брюшины;
- УЗИ печени;
- эластография;
- биопсия печени.
На выбор дополнительных методов диагностики влияют результаты лабораторных анализов. По полученным данным определяют подходящую тактику терапии гепатита и вызванных им фибротических изменений.
Как лечить гепатит, осложненный фиброзом
Основная цель лечения фиброза – устранение факторов, вызвавших рубцевание печеночной паренхимы. В терапию включаются антивирусные препараты, борющиеся с гепатитом. Для поддержания функций печени назначаются лекарства симптоматического действия.
Особое внимание уделяют диете, уменьшающей нагрузку на ЖКТ и гепатобилиарную систему.
Медикаменты
Лечение гепатита с фиброзом начинают с приема лекарств прямого антивирусного действия. Основу терапии составляют препараты, которые подавляют самокопирование трех вирусных белков HCVirus – полимеразы NS5B, протеина NS5A, протеазы NS3/4A:
- Совальди;
- Велпатасвир;
- Дасабувир;
- Нарлапревир;
- Даклатасвир;
- Асунапревир;
- Даклинза;
- Софосбувир;
- Ледипасвир.
Особенности лечения зависят от генотипа гепатита С и вирусной нагрузки. Для устранения фиброза назначаются:
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – купируют воспаление, что препятствует рубцеванию паренхимы;
- гепатопротекторы (Гептрал, Гепатосан) – нормализуют метаболическую и обезвреживающую функции печени, защищают ее клетки от разрушения;
- желчегонные препараты (Хофитол, Холосас) – стимулируют желчеотведение, устраняют расстройства пищеварения;
- антиоксиданты (Токоферол, Дибунол) – нормализуют окислительно-восстановительные реакции, выводят свободные радикалы и препятствуют рубцеванию печени;
- иммуностимуляторы (Амиксин, Вобэнзим) – увеличивают сопротивляемость организма возбудителю гепатита;
- ферменты (Панкреазим, Евробиол) – ускоряют переваривание пищи в кишечнике, предотвращают интоксикацию.
Чтобы замедлить рубцевание паренхимы при гепатите, всем без исключения пациентам назначают противофиброзные лекарства – Пентоксифиллин, Лецитин, Грелин.
Народные средства
Фиброз возникает в ответ на повреждение гепатоцитов, вызванное гепатитом. Поэтому терапия направлена на устранение вирусного воспаления. Для увеличения сопротивляемости организма HCV применяются фитосредства с иммуностимулирующим действием. Но прежде чем их использовать, надо проконсультироваться с врачом-гепатологом. Некоторые лекарственные травы повышают нагрузку на печень, что только усугубляет течение гепатита.
Рецепты народной медицины:
- Травяной сбор. Смешивают по 2 ст. л. измельченных корней пырея и плодов шиповника. Добавляют 1 ст. л. крапивы. Запаривают 750 мл кипятка, оставляют в термосе на 15-20 минут. Профильтрованный настой выпивают по 250 мл дважды в сутки в течение 1.5 месяцев.
- Куркума. В стакане теплой кипяченой воды растворяют 1 ч. л. меда. Добавляют ½ ч. л. куркумы. Выпивают залпом после еды трижды в сутки. Курс терапии составляет 2-3 недели.
- Белокочанная капуста. Капусту измельчают в блендере. Через марлю выдавливают сок. Выпивают по 100 мл перед едой дважды в день в течение полумесяца.
Фитосредства стимулируют работу кишечника, очищают кровь от токсинов. При курсовом лечении уменьшается токсическая нагрузка на печень, ускоряется регенерация гепатоцитов.
Лечится ли фиброз
Если вылечить гепатит до формирования в паренхиме узлов, возможно полное выздоровление. Успешность лечения зависит от:
- генотипа гепатита С;
- иммунного статуса;
- сопутствующих патологий;
- возраста;
- грамотности терапии.
После лечения обязательно нужно исключить факторы, провоцирующие массовую гибель гепатоцитов. В противном случае возрастает риск рецидива заболевания.
Фиброз 1-3 степени обратим, но лишь при условии успешного лечения гепатита. При его трансформации в цирроз выздоровление возможно только в случае пересадки донорской печени.
Профилактика перерождения печени при гепатите
От успешности терапии гепатита С зависит прогноз жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, прием витаминно-минеральных комплексов предотвращают структурные изменения в паренхиме. Чтобы не допустить фиброза, следует:
- избегать психоэмоциональных нагрузок;
- отказаться от алкоголя и табакокурения;
- своевременно лечить фоновые болезни;
- принимать антиоксиданты и желчегонные средства;
- 1-2 раза в год делать УЗИ брюшных органов.
Легкий фиброз после лечения гепатита исчезает без последствий для здоровья. При соблюдении рекомендаций гепатолога, сбалансированном питании и отказе от вредных привычек риск обострений снижается в несколько раз. Длительное время фиброз протекает бессимптомно. Поэтому для его своевременного выявления желательно хотя бы 1 раз в год обследоваться у врача.
Источник