Гепатит с и повышение сахара в крови
Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.
Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Течение гепатита С при диабете
Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.
Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.
Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:
- Боль в правом подреберье
- Депрессивное состояние
- Утренние приступы тошноты и рвоты
- Желтушность кожных покровов и склер глаз
- Повышение температуры тела
- Осветление кала и потемнение мочи
Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.
Как происходит заражение ВГС у диабетиков?
На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.
Сахарный диабет бывает двух типов:
- Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
- Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.
О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.
Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:
- При нанесении татуировки или пирсинга
- Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
- При использовании чужой зубной щетки или бритвы
- При уходе за инфицированным пациентом
Лечение гепатита С при диабете
Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.
Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:
- Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
- Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.
Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:
- Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
- Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
- Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания
Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.
Диета для диабетиков при ВГС
Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:
- Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
- Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
- Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
- Злаковым кашам, приготовленным на воде
В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.
Заключение
Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Зачастую гепатит С у пациентов одновременно диагностируется с сахарным диабетом. А все потому, что люди с повышенным уровнем сахара в крови в зоне риска. За счет инъекций инсулина и сниженного иммунитета они чаще подвергаются инфицированию вирусом гепатита С.
Сущность ВГС при сахарном диабете
Положительный ответ при анализе РНК-вируса HCV говорит о заболевании тяжелейшей формой вирусного гепатита. Риску заражения подвержены все люди на планете, а особо нужно отметить тех пациентов, которые проходили процедуру гемодиализа или плазмафареза, переливания донорской крови, хирургических и стоматологических вмешательств. Этим лицам необходимо как можно скорее сдать тест на антитела к ВГС.
Инкубационный период патогена 12 недель, после этого вирус активно начинает размножаться в крови, вызывая первоначальный симптом в виде гриппоподобного состояния. Заболевание протекает в острой форме крайне редко, в основном переходя в хроническую форму. В единичных случаях наблюдается вирусоносительство, означающее «спящую фазу» заболевания.
Как происходит инфицирование ВГС у диабетиков?
На фоне снижения иммунитета и частых инъекций инсулина риск инфицирования гепатитом С возрастает в 10 раз. Важно это понимать и тщательно следить за тем, чтобы при уколах использовались только новые шприцы, а также повышать иммунитет при помощи иммуномодуляторов.
Сахарный диабет бывает двух типов:
- первый – тяжелая хроническая патология с дефицитом инсулина, требующий ежедневного приема препарата, неизлечим, приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз;
- второй – поддается лечению приемом препаратов, нормализующих уровень сахара в крови.
При появлении таких симптомов как жажда, слабость и кожный зуд необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови и обратиться и записаться на прием к эндокринологу. Стоит подчеркнуть, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом симптомы гепатита С крайне стерты, а потому при сдаче анализов на глюкозу не лишним будет проверка печеночных ферментов в крови.
Особенности лечения гепатита С с анамнезом «сахарный диабет»
И то, и другое заболевание приводит к тяжелым последствиям, и если сахарный диабет не всегда поддается лечению, в зависимости от типа, то гепатит С в наши дни полностью излечим. При подтверждении диагноза HCV, а это возможно лишь при прохождении необходимого минимума процедур, необходимо срочно приступить к лечению, не откладывая терапию на длительный срок.
Промедление нежелательно, так как ВГС оказывает негативное влияние на течение сахарного диабета. Также стоит обратить внимание на то, что:
- пациентам с сахарным диабетом противопоказана терапия гепатита С интерферонами.
Противопоказания заключаются в следующем:
- интерферон повышает уровень сахара в крови и декомпенсирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы от интерферона необходимо отказаться, а рибавирин, как часть терапии не в силах полностью уничтожить вирус.
Шанс на выздоровление пациентам с сахарным диабетом обеспечивают дженерики – противовирусные препараты прямого действия (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир). Они не имеют побочных эффектов, не влияют на уровень сахара в крови, не нарушают углеводный обмен.
На протяжении приема терапии дженериками пациентам с повышенным сахаром рекомендуют придерживаться строгой диеты с исключением сладкого, жирного и жареного.
После терапии таким пациентам необходимо принимать:
- гепатопротекторы – для восстановления клеток печени;
- «Урсосан» — для нормализации желчевыводящих потоков и снижения холестерина в крови;
- витамины группы В.
При этом не стоит злоупотреблять бесконтрольным приемом препаратов, а строго придерживаться назначений лечащих специалистов.
Что касается профилактических мероприятий, то больные сахарным диабетом в обязательном порядке должны следить за стерильностью глюкометров и пользоваться только индивидуальными приборами.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
lenka13
,
Сообщения: 546 Зарегистрирован: 24 окт 2010, 18:50
Генотип: 3a 3b
Откуда: Ставропольский край
Возраст: 38
дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1158955Сообщение
lenka13
05 дек 2010, 12:13
Подскажите -может кто знает -сахар может повышаться при гепСе -или это диабет?
находилась в стационаре 2 недели -при выписке в эпикризе обнаружила :
сахар от 17.11.10- 6,6 ммоль/л
от 29.11.10 — 10,5 ммоль/л
геп С с 2000 года..3a/3b …..алт 120…аст 80
пока без ПВТ.
Sovok-59
……
Сообщения: 9057 Зарегистрирован: 17 окт 2008, 09:18
Генотип: 1b
Откуда: Челябинск
Возраст: 60
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1158967Сообщение
Sovok-59
05 дек 2010, 12:41
10.5 — там какая разница откуда.
Срочно к эндокринологу.
Это очень много.
Мне Bobcat2 давал очень хорошую книгу, напишите мне электронный ящик или дайте аську я Вам вышлю.
У меня нет мед. образ-я, поэтому написанное отражает только мое мнение, опыт и знания.
ПВТ 10.10.08-12.9.9; возврат 13.10.9.
Paolo
,
Сообщения: 883 Зарегистрирован: 09 май 2010, 07:17
Возраст: 44
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1158968Сообщение
Paolo
05 дек 2010, 12:41
lenka13 писал(а): есть разница разве откуда её берут?
есть
В норме сахар капиллярной крови (из пальца) натощак от 3.3 до 5.5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при сахаре 6.1 и выше. Промежуточное состояние («предиабет») констатируется при сахаре 5.5-6.0.
Гепатит В, HBE-ag негатив.Фиброз(2008г)- 1-2ст по биопсии,ИГА=7,фиброскан(2008г)=9,2кПа; 2008-? — энтекавир.
lenka13
,
Сообщения: 546 Зарегистрирован: 24 окт 2010, 18:50
Генотип: 3a 3b
Откуда: Ставропольский край
Возраст: 38
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1158970Сообщение
lenka13
05 дек 2010, 12:43
не хочу диабет мало мне болячек блин..
— Вс дек 05, 2010 1:45 pm —
Sovok-59 писал(а):10.5 — там какая разница откуда.
Срочно к эндокринологу.
Это очень много.
Мне Bobcat2 давал очень хорошую книгу, напишите мне электронный ящик или дайте аську я Вам вышлю.
я записалась к эндокринологу-но аж на среду талончик дали
аськи нет а почта :elena000333@mail.ru
геп С с 2000 года..3a/3b …..алт 120…аст 80
пока без ПВТ.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159107Сообщение
Тётушка
05 дек 2010, 18:43
Диабет — одним из внепечёночных проявлений гепса может быть, увы.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
lenka13
,
Сообщения: 546 Зарегистрирован: 24 окт 2010, 18:50
Генотип: 3a 3b
Откуда: Ставропольский край
Возраст: 38
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159117Сообщение
lenka13
05 дек 2010, 18:59
Тётушка писал(а):Диабет — одним из внепечёночных проявлений гепса может быть, увы.
значит и ломота в суставах и снижение зрения тоже могут быть его проявлением?
а ещё пятнышки какие то на теле (как родинки -только красные и немного выпуклые) …?
геп С с 2000 года..3a/3b …..алт 120…аст 80
пока без ПВТ.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159119Сообщение
Тётушка
05 дек 2010, 19:04
lenka13 писал(а):значит и ломота в суставах и снижение зрения тоже могут быть его проявлением?
а ещё пятнышки какие то на теле (как родинки -только красные и немного выпуклые) …?
А это криоглобулинемия, похоже. Тоже внепечёночное.
Тогда Вам срочно надо на ПВТ!
Да, сдайте анализ мочи общий — почки не затронуты уже? Надо посмотреть.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
baranka
Модератор
Сообщения: 17608 Зарегистрирован: 19 июн 2009, 12:33
Откуда: москва
lenka13
,
Сообщения: 546 Зарегистрирован: 24 окт 2010, 18:50
Генотип: 3a 3b
Откуда: Ставропольский край
Возраст: 38
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159123Сообщение
lenka13
05 дек 2010, 19:10
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
от 25.11.10
УД ВЕС 1005
БЕЛОК —
САХАР —
ЛЕЙКОЦИТЫ 3-4
ЭП.КЛ ПЛОСКИЕ 2-4
биопсию никогда не делала(знаю из этого форума,что это лучший метод выявление фиброза) ! по узи морф. изменений не выявлено!
геп С с 2000 года..3a/3b …..алт 120…аст 80
пока без ПВТ.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159129Сообщение
Тётушка
05 дек 2010, 19:16
lenka13 писал(а):ЭП.КЛ ПЛОСКИЕ 2-4
Вот если б это было «сплошь» + белок, тогда хреново ( слава Богу, почки, похоже, не затронуты).
А так повторяю, не тяните с ПВТ, похоже запустился аутоиммунный процесс. Если успеете, то это будет обратимо, иначе…
И фиброз уже не важен, хватит и внепечёночных…
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
lenka13
,
Сообщения: 546 Зарегистрирован: 24 окт 2010, 18:50
Генотип: 3a 3b
Откуда: Ставропольский край
Возраст: 38
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159132Сообщение
lenka13
05 дек 2010, 19:20
Тётушка писал(а):
lenka13 писал(а):ЭП.КЛ ПЛОСКИЕ 2-4
Вот если б это было «сплошь» + белок, тогда хреново ( слава Богу, почки, похоже, не затронуты).
А так повторяю, не тяните с ПВТ, похоже запустился аутоиммунный процесс. Если успеете, то это будет обратимо, иначе…
И фиброз уже не важен, хватит и внепечёночных…
пвт мне предложила инфекц. -только за свой счёт -реаферон+рибавирин! к сожалению я не имею фин. возможности пока. но она же мне посоветовала попытаться оформить инвалидность -а уж потом с помощью льготной программы можно будет пройти лечение бесплатно!
геп С с 2000 года..3a/3b …..алт 120…аст 80
пока без ПВТ.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159133Сообщение
Тётушка
05 дек 2010, 19:25
lenka13
Ищите любую возможность и срочно. Если фиброз развивается медленно и обратим после лечения, то внепечёночные могут быть необратимы, если зайдут далеко. А потом уже и будут препятствием к ПВТ на определённой стадии.
Про инвалидность почитайте здесь на форуме, как себя вести на комиссии, как жаловаться не на болезни, а на то, что недееспособны уже физически.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Элиза
,
Сообщения: 998 Зарегистрирован: 17 окт 2010, 22:43
Генотип: 3ab
Откуда: Питер
Возраст: 51
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159138Сообщение
Элиза
05 дек 2010, 19:30
lenka13 писал(а):а ещё пятнышки какие то на теле (как родинки -только красные и немного выпуклые) …?
Блин, у меня тоже такие появляться стали в последние два года. И суставы тоже болели, причем ревматологи ничего не нашли и на ренг.снимках ничего такого плохого нет. Тогда, когда на суставы жаловалась, в ревмоцентре направили на анализ гепатита В, на С почему-то кровь не стали брать (жаль, могла узнать о гепсе 2 года назад).
Похоже мои дела не очень. Это внепеченочные проявления?
3ab, F2 (фиброскан) 2010, ВН 16 млн МЕ/мл на начало ПВТ.
ПВТ с 22.12.10 по 26.07.11 реаферон 3 млн. + ребетол 800.
4, 8, 12, 18, 24, 31 неделя «-«
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: дубль 2! может ли гепС ПОВЫШАТЬ САХАР В КРОВИ?
Сообщение: # 1159142Сообщение
Тётушка
05 дек 2010, 19:37
Да, похоже на васкулит.
Сдайте РФ хотя бы. Должен быть повышен.
В общем, я на себе поняла, что когда начинаются внепечёночные дела, то времени особо на раздумья нет. Надо любыми путями идти на ПВТ.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник