Гепатит с как понизить трансаминазы

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Tatyanag

Новичок
Сообщения: 36 Зарегистрирован: 06 дек 2013 13:11

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Тула

Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Tatyanag » 06 авг 2014 12:32

Нужен совет, скоро мед. комиссия, с прошлого года ввели печеночные пробы. Вопрос какими препаратами можно снизить АЛТ, АСТ, перед анализом. У меня они повышены, боюсь потерять работу.

Vitaly

Новичок
Сообщения: 84 Зарегистрирован: 19 июл 2014 21:33

Пол: ♂
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: C-Петербур
Благодарил (а): 38 раз
Поблагодарили: 14 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Vitaly » 06 авг 2014 12:36

1 пачка Гептрала + 1 пачка Гептора по 1 капс х 2 раза в день мне в два раза снизили обе трансаминазы

Короткий интерферон (Альтевир, Лайфферон) + Беталейкин (до 20 недель) + Рибавирин, нач. терапии 31.12.2014.
6 недель: снижение вирусной нагрузки до 1*10*3, вместо бывших 8*10*6.
С 11 недели пока что минус.
——————————————————
Рано или поздно сыграешь в ящик.

Tatyanag

Новичок
Сообщения: 36 Зарегистрирован: 06 дек 2013 13:11

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Тула

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Tatyanag » 06 авг 2014 12:45

Так вроде гептрал и гептор это одно и тоже, аналоги.
Спасибо за совет, на всякий пожарный и то и то съем.

Vitaly

Новичок
Сообщения: 84 Зарегистрирован: 19 июл 2014 21:33

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Vitaly » 06 авг 2014 12:51

Tatyanag писал(а):Так вроде гептрал и гептор это одно и тоже, аналоги.
Спасибо за совет, на всякий пожарный и то и то съем.

Да, это одно и тоже. Второй — наш русский аналог, в 2 раза дешевле. Сэкономил просто, лечащий говорит, что оригиналы предпочтительнее.

Paloma

Бывалый
Сообщения: 9130 Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1060 раз
Поблагодарили: 1519 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Paloma » 06 авг 2014 13:07

Гептрал прокапать внутривенно.

НАТАЛЬЯ

ПВТ №1

ПВТ №2 стр.184

УВО НАВСЕГДА

Vitaly

Новичок
Сообщения: 84 Зарегистрирован: 19 июл 2014 21:33

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Vitaly » 08 авг 2014 01:07

Paloma писал(а):Гептрал прокапать внутривенно.

Внутримышечно тоже можно

Звезда иммунитета

Бывалый
Сообщения: 1193 Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 209 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Звезда иммунитета » 08 авг 2014 06:01

Paloma писал(а):Гептрал прокапать внутривенно.

Vitaly писал(а):Внутримышечно тоже можно

не факт

danich

Местный
Сообщения: 775 Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 177 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
danich » 08 авг 2014 07:43

Звезда иммунитета писал(а):
Vitaly писал(а):
Внутримышечно тоже можно
не факт

в инструкции к гептралу написано, что можно и в/м

ПВТ 48 недель

rodi

Бывалый
Сообщения: 12843 Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 476 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
rodi » 08 авг 2014 08:05

Любой из перечисленных способов — не факт.
Даже если колоть интерферон, и то не факт.

У меня, к примеру, после курса гептрала, трансаминазы выросли ровно в 2 раза. Что АЛТ, что АСТ. Было ≈80, стало по 160.

Звезда иммунитета

Бывалый
Сообщения: 1193 Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 209 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Звезда иммунитета » 08 авг 2014 12:13

Любая капельница, даже просто физраствор, которые делают в инфекционке с острым гепатитом, разжижают кровь и облегчают токсические влияние .

Vitaly

Новичок
Сообщения: 84 Зарегистрирован: 19 июл 2014 21:33

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Vitaly » 10 авг 2014 23:42

Пока что мне гептрал уверенно помогает снижать трансаминазы, гептор тоже, но с меньшим успехом. А сомнению можно всё подвергнуть. У гептрала, например, в инструкции по применению, среди побочных, написано — цирроз

Lacrimosa

Книжный червь?
Сообщения: 1040 Зарегистрирован: 15 мар 2014 13:59

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 117 раз
Поблагодарили: 138 раз

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
Lacrimosa » 11 авг 2014 05:16

Еще урсосан, урсофальк многим трансы снижает, особенно если с желчным какие то проблемы есть

Альгерон 100, ребетол 1000, минус со 2 недели.
ГОД после ПВТ — минус.
Моя история

ss77

Новичок
Сообщения: 53 Зарегистрирован: 19 окт 2011 08:54

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
ss77 » 22 янв 2015 19:23

Для этого нужен именно Бициклол!

Последний раз редактировалось ss77 23 янв 2015 10:30, всего редактировалось 1 раз.

rodi

Бывалый
Сообщения: 12843 Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
rodi » 22 янв 2015 19:44

ss77 писал(а):Для этого нужен именно Бициклон!

А что это такое?

ss77

Новичок
Сообщения: 53 Зарегистрирован: 19 окт 2011 08:54

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Срочно. Как снизить АЛТ и АСТ?

Сообщение
ss77 » 23 янв 2015 10:30

https://compendium.com.ua/info/169189/beijing-union-pharmaceutical-factory/bitsiklol
Можно и Гуглу вопрос задать!

Источник

Для диагностики болезней печени проводятся исследования крови в лаборатории. Одно из них – биохимический анализ крови. Дать оценку состоянию железы позволяет такая группа показателей биохимии, как трансаминазы. Их увеличение говорит о патологическом процессе.

По какой причине происходит повышение активности печеночных трансаминаз и симптомы их роста, значение показателей в диагностике и терапевтической стратегии – рассмотрим далее.

Печеночные аминотрансферазы и что это такое

Сейчас медицинские специалисты трансаминазы называют аминотрансферазами. Это группа специфических ферментных веществ, которые сопровождают и способствуют ускорению процесса метаболизма, обеспечивая перемещение на внутриклеточном уровне аминогрупп, тем самым, преобразуя аминокислоты в кетокислоты.

Трансаминированием называют процесс перемещения аминокислот в клетках. Такая реакция биохимического характера требуется для формирования новых аминокислотных соединений, мочевины и сахара, обмена белковых, углеводных веществ.

Концентрация ферментных соединений в крови может немного варьироваться. Колебание обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью, физиологическими особенностями пациента.

Доминирующее значение в диагностике недугов печени имеют такие показатели:

АЛТ (АлАт). Это один из основных маркеров заболеваний железы. Благодаря определению этого фермента печеночную болезнь может установить через 14-20 дней после ее манифестации. Нередко выявляется повышение в пять и более раз. Повышенный уровень держится долго. При снижении говорят о ремиссии либо о стремительном прогрессировании какого-либо недуга.
АСТ (АсАт). Значение возрастает как при печеночных, так и сердечных недугах. Когда АЛТ немного увеличился, а показатель АСТ завышен, то это поражение миокарда, возникновение инфаркта. Когда анализы показывают одинаковое увеличение АЛТ и АсАт, то подозревают выраженный деструктивный процесс, отмирание тканей.

Аминотрансферазы вырабатываются на клеточном уровне, поэтому в норме содержатся только в следовых количествах.

По какой причине возрастает активность?

На фоне повышения активности печеночных трансаминаз подозревают заболевание сердца либо печени.

Высокая концентрация АСТ и/или АЛТ появляется при таких болезнях:

Рак, гепатиты любого происхождения, жировая инфильтрация, заболевание Вильсона-Коновалова, повреждение миокарда, циррозное поражение, абсцесс в печени. То есть все болезни, которые сопровождаются преобразованием и отмиранием печеночных тканей.
Паразитарные заболевания. Когда печеночные трансаминазы повышены, то подозревают наличие паразитов в самой печени (альвеококкоз, эхинококкоз) либо в других органах – гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные компоненты, которые отравляют печень.
Травмы печени механического характера. Это может быть падение с высоты, сильный удар или сдавливание туловища, которые приводят к разрыву печени. Проникающее ранение провоцирует абсцесс, отмирание печеночных тканей.
Негативное влияние лекарств – нестероидные противовоспалительные и антибактериальные лекарства, анаболики, гормональные препараты, барбитураты – они нарушают целостность печеночных тканей, проводят к процессу некротизации.

Вследствие временного – транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз подозревают патологии – воспаление в поджелудочной железе, мышечная дистрофия, травмирование скелетных мышц, массовый распад эритроцитов.

Почему понижается?

Снижение АЛТ до 15 ед/л и АСТ до 5 ед/л – серьезное нарушение работы печени. Такие значения выявляют на фоне поздней стадии цирроза, при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после гемодиализа и при беременности. Требуется экстренная помощь медицинских специалистов.

Симптомы повышения

Существует много патологий печени, которые проявляются схожей клиникой. При повышении АЛТ и АСТ в сыворотке крови выявляются такие симптомы:

Вялость и слабость – сохраняются продолжительное время.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Тошнота, рвота – не зависит от приема пищи.
Ухудшение либо потеря аппетита.
Тяжесть или дискомфорт в проекции печени, эпигастральной зоне.
Увеличение живота, появление подкожных вен.
Пожелтение поверхности кожи, слизистых и склер глаз.
Изменение цвета урины, фекалий.
Повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Активность гепатита по трансаминазам, в частности болезни Боткина можно выявить до наступления желтушного периода – примерно за 7-14 дней. При гепатите B выше АЛТ, чем АСТ.

Роль трансаминаз в диагностике

Исследование АСТ и АЛТ осуществляется посредством изучения венозной крови.

Анализ делают на пустой желудок.

Отклонение от нормальных значений в диагностике имеют доминирующее значение.

Когда концентрация ферментов выше нормы, то подтверждается патология в печени, проводятся дальнейшие исследования.

Нормальные показатели

Для мужчин, женщин и детей существует своя норма. Так, АЛТ для мужчин до 40, женщин до 32 единиц на литр. АСТ в норме для мужчин до 41, женщин до 30 ед/л. У детей вариабельность обусловлена возрастом. Так, до 5 дней АЛТ в норме до 49, а АСТ до 140 ед/л. До полугода нормальное значение АЛТ до 56, а АСТ до 55 ед/л. Примерно до 6 лет идет снижение нормальных показателей, а потом повышение. Норма для ребенка 6-12 лет АЛТ составляет до 39, а АСТ до 50 единиц на литр.

Степени отклонений

Степень тяжести патологического процесса в организме взрослого или ребенка определяется на основании специальной шкалы:

Умеренная степень подразумевает повышение нормальных показателей в 1,5 раза. Как правило, причиной выступает алкогольная либо вирусная форма гепатита хронического характера.
Средняя степень – повышение до 10 раз, например, значение 200. Такое значение наблюдается на фоне ишемического поражения железы, при гепатическом некрозе.
Высокая степень – содержание ферментов больше в 10 раз. Выявляется вследствие шокового или ишемического состояния печени.

Циррозное поражение и вирусный гепатит провоцируют увеличение трансаминаз, что позволяет своевременно обнаружить патологию, назначить адекватное лечение. Максимальная активность по ферментам гепатита определяется на 14-20 день от начала развития недуга, после чего значения постепенно нормализуются.

Повышенный ферментный уровень при хронической форме гепатита не выявляется. Маркеры способны возрастать незначительно. Когда в крови имеются следовые количества, врачи рекомендуют провести повторный анализ.

Дополнительный диагностический критерий

В медицинской практике всегда используется специализированный индекс, который позволяет правильно поставить диагноз, определить заболевание.

Он был разработан ученым из Италии, называется коэффициент де Ритиса.

Рассчитывают как соотношение АСТ к АЛТ. Его значение при здоровой печени составляет 1,33. В норме допускается отклонение до 0,4 в любую из сторон.

Если причиной роста ферментов являются заболевания ССС, то коэффициент высокий, когда проблемы с печенью – индекс уменьшается.

Исследования при повышении трансаминаз

В диагностике недугов печени важны не только печеночные аминотрансферазы, но и другие исследования. Биохимия включает в себя определение других показателей – билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, альбумины, сахара в крови. Дополнительно выявляют ЛДГ, ГГТ. Поставить правильный диагноз помогают УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Значение трансаминаз в терапии

Чаще всего повышение аминотрансфераз – неблагоприятный диагностический признак, свидетельствующий о разрушении гепатоцитов. Повышенный ферментный уровень может обнаружиться после нормализации значений. Это говорит о развитии новой болезни либо обострении старой патологии – возобновившемся отмирании печеночных клеток.

Высокая концентрация ферментных веществ – это не заболевание, а только показатель, отражающий наличие патологии. Для нормализации значений требуется искоренить основной первоисточник. Проводится лечение обнаруженного недуга. Крайне высокое значение ферментов требует лечения в стационарных условиях.

При патологиях железы схема терапевтического курса обусловлена конкретной болезнью. Так, при вирусной форме гепатита назначаются средства противовирусного свойства, которые отличаются высокой эффективностью в острый период либо на начальном этапе развития. На фоне токсической либо алкогольной формы гепатита требуется симптоматическая терапия.

Когда причиной выступает цирроз печени, механическое травмирование органа, то проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение пострадавших печеночных тканей.

Благодаря высокой восприимчивости показателей врачи могут установить нарушения в железе при отсутствии характерной клинической картины.

Меры профилактики

В качестве профилактики необходимо понизить нагрузку на печень. Врачи дают такие рекомендации – полный отказ от употребления спиртных напитков, диетическое питание, прием гепатопротекторов. При незначительном повышении АЛТ и АСТ помогают народные средства с использованием березовых почек, золототысячника, тысячелистника, аптечной ромашки, зверобоя, обыкновенной пижмы и др. растений.

Источник