Гепатит с схемы лечения 2016

ВНИМАНИЕ! Схемы лечения на нашем портале размещены для ознакомления. Самый оптимальный и результативный курс противовирусной терапии может назначить только Ваш лечащий врач, знающий историю болезни. При необходимости к предложенным схемам он может добавить Рибавирин (в наиболее тяжелых случаях).

Предварительная диагностика пациента, которая проводится с помощью УЗИ всех органов брюшной полости, фибросканирования печени, а также анализ крови на биохимию, позволяют врачу определить, какая из возможных схем лечения гепатита С будет оптимальной в данном конкретном случае.

Современные разработки в сфере гепатологии теперь дают гораздо больше вариантов, которыми может воспользоваться специалист в преодолении вируса на любой стадии и при сильных осложнениях у своих больных.

Чем сейчас лечат гепатит С?

Большую популярность в противовирусной терапии как у врачей, так и у пациентов, приобрели индийские дженерики, которые довольно эффективно справляются с болезнью при обнаружении гепатита генотипа 1, генотипа 3 и всех остальных. Дженерики представляют собой аналоги дорогостоящих лекарственных средств, разработанных в последние годы американскими компаниями Гилеад и Бристол Майерс. Они не отличаются по составу и результативности от оригинальных лекарств и производятся индийскими компаниями фармацевтической промышленности по лицензии и под контролем правообладателей. Наиболее распространенным является лечение, в котором используют препараты, включающие софосбувир и даклатасвир, выпускаемые несколькими фармацевтическими компаниями Индии.

Схема лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

Курс лечения софосбувиром и даклатасвиром предусматривает прием двух таблеток вместе один раз в сутки. Лекарства имеют хорошую степень безопасности поэтому практически не вызывает побочных явлений. Лишь в крайних случаях человек может испытывать головокружение, усталость, тошноту. Такая схема подходит для эффективного лечения гепатита С с 1-го по четвертый генотипы. Длительность составляет 12 недель. Двадцати четырехнедельная терапия назначается при наличии у больного цирроза печени.

Очень часто гепатит С у пациентов сопровождается ко-инфекцией с ВИЧ, это не является препятствием для назначения им терапии софосбувиром и даклатасвиром.

Вещество софосбувир входят в состав препаратов Hepcinat и Sofovir, производства Natco и Hetero. Даклатасвир, как основное вещество находится в составе таблеток Natdac и Daclahep.

Схема лечения гепатита с генотип 1 и 4

Первый генотип ВГС без цирроза печени и даже при наличии ВИЧ лечится в течении 12 недель при помощи комбинаций софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир. При наличии цирроза длительность лечения возрастает до 24 недель, так же как и при прохождении повторной терапии после неудачной интерфероновой.

Схема лечения гепатита с генотип 2

Второй генотип вируса без цирроза лечится в течении трех месяцев комбинацией софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, при циррозе или после неудачного лечения — шесть месяцев с применением тех же сочетаний и дозировок.

Схема лечения гепатита с генотип 3

При третьем генотипе ВГС, который до недавнего времени вообще очень сложно поддавался лечению, также предусмотрен 12-ти недельный курс терапии без цирроза софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, а с циррозом 24 недели теми же препаратами.

Схема лечения гепатита с генотип 5 и 6

Данные генотипы также хорошо поддаются лечению, но с использованием одного комплекса — софосбувир + велпатасвир. Его эффективно применяют, если больному не помогла терапия софосбувир + даклатасвир. Терапия длится 3 месяца без цирроза, 6 месяцев с его наличием и после отрицательного ответа пациента на предыдущее леччение.

Наша интернет-аптека предлагает все необходимые лекарства для эффективного лечения гепатита любой сложности.

Когда-то Гепатит С относился к группе не излечиваемых заболеваний. Его лечили пегилированным интерфероном с рибавирином. Но эффективность такой схемы лечения была крайне маленькой – всего лишь 50%, при этом многие не получали никакого эффекта, а если и был замечены положительные сдвиги, то вирус все равно возвращался. Более того интерфероновая терапия была очень болезненной – наблюдались тяжелые побочные эффекты, даже выпадение носа или анемия.

Эти времена, к счастью, прошли и теперь существует несколько эффективных лекарственных препаратов, направленных на лечение этого вирусного заболевания. Это противовирусные препараты прямого действия (ПППД). К ним относятся: софосбувир,  даклатасвир,  ледипасвир,  велпатасвир и  другие. Важно помнить, что успех от терапии напрямую зависит от правильно выбранной схемы лечения.  Эти схемы выбираютя  исходя из генотипа вируса, осложнений в виде фиброза или цирроза, а также наличия опыта лечения пегилированным интерфероном с рибавирином или неудачной терапии ПППД.

Благодаря сенсационному прорыву «Гилеад» — фармацевтической компании из США, современная медицина получила эффективную схему лечения, которая была одобрена ВОЗ. Теперь для лечения гепатита С используются схемы, где применяются комбинации препаратов – софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир. Все они описаны в EASL.

Как осуществлять терапию гепатита С разных видов?

EASL представляет собой Европейскую ассоциацию, которая специализируется на изучении печени. В 2016 году были очередной раз обновлены рекомендации по лечению вирусного гепатита С.

В чем главные отличия новых рекомендаций от старой?

— в руководстве EASL 2016 года прописаны формулировки для тех лиц, кто ранее лечился при помощи интерфернов, но терапия была признана не успешной.

— теперь пангенотипическое комбинирование препаратов – софосбувир и велпатасвир рекомендуются для лечения абсолютно всех генотипов.

— теперь в EASL 2016 года рибавирин включен в качестве лекарственного средства для лиц, которые ранее проходили терапию при помощи пегинтерферонов.

Данные отличия являются основными. Какие же теперь схемы лечения для пациентов, страдающих вирусным гепатитом различных генотипов.

Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С без цирроза, включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина.

Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом (класс А по шкале Чайлд-Пью), включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина.

Рекомендации по повторному лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С, не достигших УВО в результате предыдущей противовирусной терапии с применением одного или нескольких противовирусных препаратов прямого действия.

Замечание: данные рекомендации основаны на косвенных доказательствах и, в зависимости от генотипа, резистентности, характеристик предыдущего лечения, могут требовать корректировки.

Продолжение.

Таким образом, получается, что новые рекомендации от организации специалистов в области печени являются высокоэффективными и практически отменяют полное применение интерферонных веществ.

Теперь любой пациент может ознакомиться с методикой для конкретного типа болезни. Но подчеркиваем, что выбор схемы лечения должен осуществлять лечащий врач- инфекционист  или гепатолог. Курс терапии также должен проходить под наблюдением врача. Не используйте данные рекомендации для самостоятельного лечения.

Для Вашего внимания представлен оригинальный документ “Рекомендации EASL 2016 по терапии гепатита C”