Гепатит с в амурской области
https://www.znak.com/2019-04-05/vyyavlen_istochnik_massovogo_zarazheniya_gepatitom_onkobolnyh_detey_v_amurskoy_oblasti
2019.04.05
Znak.com
Специалисты НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора выявили наиболее вероятный источник инфицирования гепатитом детей с онкологическими диагнозами, проходивших лечение в Амурской областной детской клинической больнице (АОДКБ). Им оказался ребенок, проходивший лечение в этой клинике 10 лет назад. Об этом пишет «Коммерсант».
В распоряжении «Ъ» есть экспертное заключение Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, специалисты которого проанализировали образцы крови пациентов из Благовещенска «для анализа эпидемиологической связи между случаями инфицирования вирусом гепатита С». Согласно документу, у 37 из 38 образцов, взятых у детей, проходивших лечение в гематологическом отделении АОДКБ, вирус гепатита С был одного генотипа (3а) и образцы показали высокую степень родства вируса.
В НИИ эпидемиологии считают, что «наиболее вероятным источником инфекции» был ребенок, которому, по данным источника «Ъ», диагноз гепатит С был поставлен десять лет назад и который проходил лечение в этом отделении. «Заражение двух пациентов из исследуемой группы, по всей вероятности, произошло непосредственно от этого пациента, — говорится в заключении.— Остальные пациенты из группы могли быть заражены от данного пациента через цепочку случаев передачи инфекции». Из документа следует, что 97,4% случаев инфицирования детей, получавших, например, внутривенные манипуляции, эпидемиологически связаны. По данным источника издания, количество детей, зараженных гепатитом С в больнице, «выросло уже до 150, и эта цифра увеличится, так как продолжается обследование контактных лиц».
В Амурской области детей годами заражали гепатитом
Как сообщал «Ъ», родители детей направили досудебную претензию в АОДКБ, требуя выплатить компенсацию морального вреда в размере 10–15 млн рублей на каждого пострадавшего. В распоряжении «Коммерсанта» есть ответ медучреждения одной из семей, в котором говорится, что «моральный вред подлежит компенсации причинителем при наличии его вины». «Установить причинно-следственную связь между действиями медперсонала и наступившими последствиями без заключения экспертизы не представляется возможным, — говорится в письме главврача больницы Руслана Белоуса.— В связи с этим у АОДКБ отсутствуют законные основания для компенсации морального вреда».
Ранее он объяснял СМИ выявление гепатита С у детей в 2018 году улучшением качества диагностики и напомнил, что дети проходили лечение не только в АОДКБ, но и в медучреждениях Москвы, Петербурга и Адлера.
Отец одного из пострадавших детей разместил петицию на сайте change.org, где напомнил, что по рекомендациям ВОЗ для лечения детей от гепатита С необходимы противовирусные препараты прямого действия, и призвал Минздрав РФ «выделить деньги из бюджета». В списках инфицированных детей, которые собрала инициативная группа родителей, сейчас более 100 человек в возрасте от двух до 19 лет, последний диагноз установлен в декабре 2018 года. У двух пятилетних детей в настоящее время диагностирован фиброз (I и III степени), сообщили родители.
Лечение всех детей планируется закончить в 2021 году. Мать одного из инфицированных детей обратилась в Минздрав РФ с вопросом о начале лечения. Ей пришел ответ, что «по заключению специалистов ДНКЦИБ, ребенку может быть начата противовирусная терапия в 2020–2021 годах при ремиссии по основному заболеванию». По словам матери ребенка, в январе на консультации в Москве «врач-онколог сказала, что гепатит можно и нужно лечить сейчас, так как второй год у ребенка все стабильно, нет отрицательной динамики».
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Источник
2018-12-27T16:31+0300
2018-12-27T16:31+0300
https://ria.ru/20181227/1548808351.html
В Приамурье устранили причины распространения гепатита С в детской больнице
https://cdn25.img.ria.ru/images/151876/94/1518769474_0:168:3052:1884_1036x0_80_0_0_cb36bd11655a7c81b36f0ea433441740.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
БЛАГОВЕЩЕНСК, 27 дек — РИА Новости. Причины распространения вируса гепатита С в гематологическом отделении Амурской областной детской клинической больницы устранены, сообщает управление Роспотребнадзора по Амурской области.
«На данный момент причины распространения вируса уже устранены. Все необходимые мероприятия специалистами Роспотребнадзора проведены. В расследовании задействованы ведущие научные специалисты-эпидемиологи региона. Материалы эпидемиологического расследования переданы в правоохранительные органы», — сообщает ведомство.
Подчеркивается, что о результатах расследования «можно будет говорить позже».
Управление уточняет, что эпидемиологическое расследование по факту заболеваний вирусным гепатитом С у детей проводится «в течение нескольких месяцев».
В среду депутат законодательного собрания Приамурья Сергей Труш рассказал РИА Новости, что в 2018 году гепатитом С заразились 26 детей, младшему из которых меньше двух лет. Все случаи связывает то, что больные онкологией в разное время проходили лечение в Амурской областной детской клинической больнице. В четверг депутат уточнил агентству, что родители сообщают также о заражениях в 2012-2013 годах. В среду СК по региону сообщило, что по факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил в больнице возбуждено уголовное дело по части 1 статьи 236 УК РФ. Максимальная санкция по этой статье — ограничение свободы на 1 год. Расследование дела о заражении детей взяла на контроль прокуратура Амурской области.
Губернатор Амурской области Василий Орлов в среду рассказал РИА Новости, что в ситуации с заражением детей в регионе разбираются, начиная с лета, пояснив, что процесс затянулся из-за того, что был «широкий круг подозреваемых лиц»- детям с онкологией часто переливали кровь. Орлов уточнил, что основная версия Роспотребнадзора — халатность, многократное применение медицинских перчаток и пробок от катетеров.
Глава области добавил, что штамм гепатита С, которым заразились дети, исследуют в Хабаровске. По его словам, всем заболевшим детям помогают, с родителями ведется индивидуальная работа, но ситуация осложняется тем, что для детей с онкологией «не всегда может быть применено стандартное лечение».
Власти Приамурья сообщили журналистам, что гепатит С выявляли у детей в 2017-2018 годах, информация обо всех случаях своевременно поступала в Роспотребнадзор. Со ссылкой на главврача Амурской областной детской клинической больницы Руслана Белоуса пресс-служба правительства региона проинформировала, что сейчас состояние детей «компенсированное», с родителями обсудили и согласовали тактику лечения. Уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова в эфире телеканала «Россия 24» сказала, что готова оказать консультативную помощь родителям детей, зараженных гепатитом С. По ее словам, аппарат уполномоченного будет внимательно наблюдать за ходом расследования этого инцидента. Уполномоченный по правам ребенка в Амурской области сообщила РИА Новости в четверг, что к ней не поступали обращения от родителей.
Источник
Фото: Амур.инфо
В Благовещенском городском суде было рассмотрено первое исковое заявление о возмещении морального вреда семье, в которой ребенка заразили гепатитом С, когда он находился на лечении в детской областной больнице. В интересах пострадавших в суд обращался амурский Роспотребнадзор.
В вынесенном судьей решении от 21 января говорится, что медучреждение должно выплатить пострадавшим моральный вред в размере 400 тысяч рублей и штраф – 200 тысяч.
Решение в законную силу еще не вступило и может быть обжаловано в течение месяца, сообщил пресс-секретарь Благовещенского городского суда. Всего же в суд поступило более 20 подобных исков.
Первое положительное решение было вынесено в пользу родителей десятилетнего мальчика: он проходил лечение в гематологическом отделении АОДКБ в 2009 году в возрасте девяти месяцев. Диагноз «гепатит С» был поставлен ему в 2013 году. Размер компенсации морального вреда в иске оценивался в 15 миллионов рублей.
Вирус C у мальчика элиминировался (произошло самоизлечение; по оценкам ВОЗ, такое возможно в 25 % случаев заражения). Поэтому представители больницы попросили «в случае удовлетворения исковых требований снизить размер компенсации морального вреда». Они также просили «учесть возраст ребенка на момент заражения и сведения, которые имеются в материалах дела, о том, что на сегодня фактически вирусной нагрузки нет, ребенок не нуждается ни в противовирусной, ни в противогепатитной терапии», –пишет «Коммерсант».
Отмечается, что в 2019 году ребенку пришлось поменять школу после того, как был обнародован диагноз мальчика. Об этом мать сообщила на суде, отвечая на вопрос юриста больницы, «какие у десятилетнего мальчика могут быть моральные страдания».
Уже после завершения эпидемиологического расследования, с 11 декабря 2019 года по 15 января 2020 года управление Роспотребнадзора по Амурской области провело внеплановую проверку в АОДКБ. Были выявлены нарушения.
«По результатам проверки в отделении выявлены нарушения требования при проведении парентеральных медицинских манипуляций и по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима. Юридическому лицу ГАУЗ АО «АОДКБ» и четырем должностным лицам вручены извещения о необходимости явки для составления протоколов об административных правонарушениях по ст. 6.3 КоАП (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения – Прим. ред.). Выдано предписание об устранении выявленных нарушений, акт внеплановой проверки направлен в прокуратуру Амурской области», – говорится в сообщении ведомства.
В документе отмечается, что о результатах была проинформирована глава санитарно-противоэпидемической комиссии правительства Амурской области Ольга Лысенко: «Инициировано проведение внеочередного заседания комиссии … для принятия дополнительных мер по соблюдению профилактических и противоэпидемических мер в гематологическом отделении АОДКБ».
21 января было официально объявлено, что Ольга Лысенко «покидает пост заместителя председателя правительства по собственному желанию». Тем не менее источник «Ъ» в правительстве региона не считает, что уход Лысенко, курировавшей социальный блок, связан с ситуацией в АОДКБ: «Совпадение случайно».
По факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил в детской областной больнице в декабре 2018 года было возбуждено уголовное дело по статье «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей». С 2006 по 2018 годы более 100 детей – пациентов гематологического отделения ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» – были инфицированы гепатитом С.
После поднявшейся шумихи в минздраве Амурской области теперь рассматривают вопрос о возможности строительства нового корпуса АОДКБ, поскольку сейчас структура гематологического отделения детской областной больницы «не полностью» соответствует рекомендуемой структуре гематологического отделения, предусмотренной приказом Минздрава РФ. Отделение расположено в помещениях старого здания, спроектированного и построенного в 1962 году.
Пока же на 2020 год запланирован капитальный ремонт гематологического отделения детской областной больницы.
Между тем, по данным ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в Амурской области на начало текущего года на диспансерном учете состояло 3 275 больных хроническим вирусным гепатитом C, в том числе 132 ребенка в возрасте до 17 лет.
За последние девять лет частота регистрации хронического гепатита C среди детей в Приамурье превышает показатель по России в два и более раза. За 11 месяцев прошлого года в регионе число зарегистрированных случаев хронического гепатита C среди детей (девять случаев на 100 тысяч населения), что в 6,9 раза было выше, чем в среднем по России, пишет «Интерфакс».
На уровне правительства области в сентябре 2019 года была утверждена отдельная межведомственная программа «Лечение и реабилитация детей с вирусными гепатитами С в Амурской области на 2019-2022 годы». В дальнейшем она может быть продлена до излечения всех детей с вирусным гепатитом С, имеющих онкологические заболевания.
Просмотров всего: 1962
#дети
#здоровье
#происшествия
#суды
распечатать
Источник
В Амурской области все еще не нашли источник заражения онкобольных детей гепатитом С. О том, что случилось с маленькими пациентами гематологического отделения Амурской областной детской клинической больницы, стало известно в декабре 2018 года. Федеральные СМИ, в частности «Коммерсант», первыми сообщили о проблемах, которые могли возникнуть в стенах главного детского медучреждения дальневосточного региона. Какие меры предпринимают власти для лечения гепатитов и почему в регионе нет массовой вспышки, рассказали в министерстве здравоохранения Приамурья.
— Увеличение числа выявления случаев заболевания детей гематологического отделения гепатитом С в 2018 году связано с улучшением качества диагностики, использованием высокочувствительных методик обследования на наличие гепатита С. Источник заражения в настоящее время не установлен. Дети с гепатитом С, кроме лечения в онкогематологическом отделении АОДКБ с многократными гемотрансфузиями (от 5 до 118 раз) в период, предшествующий заболеванию, проходили курс лечения в медицинских учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и Адлера, с использованием многочисленных инвазивных манипуляций, — такое объяснение дал главный врач АОДКБ, главный внештатный детский хирург минздрава Приамурья Руслан Белоус.
Губернатор Амурской области Василий Орлов подчеркнул: правительство региона самым внимательным образом изучило ситуацию, выделило из бюджета деньги на лечение и профилактику гепатита у детей, дабы избежать рецидивов. У каждого ребенка — индивидуальный план лечения, так как диагноз основного заболевания у всех разный, сообщает пресс-служба амурского правительства.
Главврач АОДКБ Руслан Белоус: «Увеличение числа выявления случаев заболевания детей гепатитом С в прошлом году связано с улучшением качества диагностики». Фото: Сергей Лазовский, Архив АП.
— Проблему решаем. Подключены специалисты из Москвы, из федерального Министерства здравоохранения. Если вернуться к истории этой проблемы, то она началась не вчера и не сегодня, не год назад. Эта проблема, которая систематически преследует детей, связанных с этим онкологическим заболеванием. Там, где многократная операция переливания крови, эта проблема постоянно возникает. Первый случай появился в 2008—2009 году. К счастью, это заболевание излечимо, но это очень серьезный повод задуматься, почему это произошло и как в дальнейшем этого избежать, — добавил Василий Орлов.
Причины и условия возникновения гепатита у онкодетей ищут амурский минздрав, правительство РФ, управление Роспотребнадзора по Приамурью и Министерство здравоохранения РФ.
В правительстве страны создана межведомственная комиссия. Ее задача — продумать комплексные решения по оказанию всей медицинской помощи, необходимой детям, ставшим невольными носителями хронической болезни.
Из заключения НИИ детских инфекций, куда поступали анализы детей, следует: ни у одного из них нет высокой биохимической активности, нет структурных нарушений печени, вызванных вирусом. То есть никому из них не нужно срочно назначать противовирусные препараты. Большинство пациентов проходят поддерживающую терапию по основному заболеванию либо сроки гематологической ремиссии слишком малы.
Гепатит в России: что о нем известно*
Гепатит С — общемировая проблема, он есть примерно у 3 процентов населения мира. Каждый год регистрируется 3—4 миллиона новых случаев заражения. По официальным данным, в России им страдает 5—8 миллиона человек. Однако, по оценкам экспертов, истинная распространенность НСV в стране может быть выше заявленной в 3—5 раз.
Частота выявления гепатитов растет по мере совершенствования их диагностики, при которой используются высокочувствительные методы. Проблема вирусных гепатитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями остро актуальна не только в России, но и во всем мире.
Высокая частота вирусных гепатитов среди таких пациентов оправдана двумя важными причинами. У такой категории больных высока частота парентеральных инвазивных вмешательств и массивная гемотрансфузионная нагрузка. Вторая причина — связанное с полихимиотерапией состояние глубокой иммуносупрессии. Этим термином в медицине называют угнетение иммунитета.
*по материалам XVI Российского онкологического Конгресса.
Анжела Тараярова
Материалы по теме
Амурских детей с гепатитом С бесплатно отправят в санатории19.09.2019, 11:28
В Приамурье модернизируют областную станцию переливания крови21.06.2019, 15:20СМИ: Роспотребнадзор нашел причину заражения детей гепатитом С05.04.2019, 20:32Амурских детей с выявленным гепатитом С осмотрел врач из Санкт-Петербурга: тяжелых больных нет30.03.2019, 09:59В АОДКБ после случаев с гепатитом у онкобольных детей установили видеокамеры01.03.2019, 19:11У заразившихся гепатитом амурских детей не нарушены функции печени21.02.2019, 17:37В Амурской области заработал кабинет для оказания помощи детям с гепатитом С20.02.2019, 11:02В России изменят правила обращения с донорской кровью после случая с гепатитом С в Приамурье15.01.2019, 15:16Губернатор о гепатите в АОДКБ: «Сообщения об «одномоментной» вспышке инфекции недостоверны»27.12.2018, 18:23Главврач АОДКБ прокомментировал обвинения в заражении детей гепатитом С26.12.2018, 20:31Источник
