Гепатит с задать вопрос гематологу
ВНИМАНИЕ! В связи с эпидемией мы организовали для вас дополнительные полезные услуги: консультации врачей удаленно со скидкой 35% Подробнее >>>
- Главная
- Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте.
Нужна консультация.
Диагноз: гепатит С 1в, выявлен в 2005г. Наблюдался у
инфекциониста.Прошел два годовых курса противовир. терапии. 1-ый в 2008
лайффероном 5мм 3 р/нед+рибоверином. Не удачно. Второй в 2011 году
пегасисом 1р/нед. Не удачно. Нагрузка стала 2*10 во 2-ой коп/мл. Я
«рецидивист». В 2013 году почувствовал печень, сделал анализы в июне:
фиброз 4 ст эластичность 17,5кпа с переходом на цирроз. Дополнительно
обнаружены комешки в желчном пузыре. Анализ крови: нагрузка 7,5*10 в
5-ой ме/ма, О Бил 22,3 мкмоль/л, Пр Бил 6, Н Бил 16,3, АЛТ90Е/л, аСТ51,
На консультации в Кузбасском областном
гепатологическом центре рекоментовали пропить урсофальк 3 месяца и
гептрал 1 месяц. После анализы повторил: размеры печени без изменения, а
фиброз усилился эластичность 21,3кпа. Сейчас инфекционист предложил для
уменьшения нагрузки пройти годовой курс альгерон 160 1/нед+рибоверин
6р/сутки.
Правильно проводилось лечение? Прошу Вашей помощи!
Ответ: Повторный третий курс лечения — это правильная тактика в вашей ситуации. Надо только очень внимательно контролировать клинический анализ крови.
Вопрос: Здравствуйте! Hbs Ag положит.ПЦР HBV отриц.биохимия в норме.Что это?нужно стоять на учете в киз??спасибо заранее.
Ответ: Неактивный хронический вирусный гепатит В не требует противовирусного лечения. Но ПЦР надо раз в год проверять.
Вопрос: Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с .Результат 7,8*10^4. О чем это говорит?
Ответ: Средняя вирусная нагрузка, надо думать о лечении. Для этого надо пройти курс стандартного обследования, который выявляет необходимость и возможность назначения противовирусных препаратов. Может пройти это у нас.
Вопрос: Здравствуйте. Возможно лечение с применением ПРТ включая обследование в кредит? Москва
Ответ: Мы не банк и кредиты не выдаем. За кредитом вы можете обратиться в соответствующую организацию. Но чисто по человечески очень не рекомендую вам с этим торопиться. Наиболее оптимальная тактика — сделать обследование, позволяющее принимать решения. Это будет стоит максимум 25 тысяч руб., а может и меньше, если часть анализов вы принесете из своей поликлиники. А потом по результатам решите с врачом стоит ли вам торопиться с лечением, или вы спокойно можете подождать и решить ваши материальные проблемы сначала.
Вопрос: В 1996 году перенесла гепатит в и с.В данное время показатели — АЛТ-92, АСТ-61. ПЦР-5,6*10*6 копии/мл. На что это может указывать?
Ответ: Это повод для начала противовирусной терапии. Однако, для принятия решения все-таки надо более обстоятельно обследоваться. Можете для этого приехать к нам.
Вопрос: При беременности обнаружили Hbs Ag. Пересдала анализы после завершения ГВ. По УЗИ печени всё в норме, Количественный анализ 7401 коп/мл, качественный-ДНК обнаружен написано.. Подскажите это большая вирусная нагрузка, просто мы с мужем планируем второго ребёнка, у мужа гепатит B не обнаружен, нужно мне начинать лечение, или можно без лечения планировать второго ребёнка. Спасибо.
Ответ: Можете планировать второго ребенка. Ваша вирусная нагрузка не требует противовирусного лечения.
Всего: 20 страниц
Вы можете задать вопрос на нашем форуме
Источник
Роман
, Новосибирск
491 просмотр
22 октября 2018
Здравствуйте, 3 года назад сдал кровь на гепатиты, С оказался положительный остальные отрицательные ,сдал повторно результат такой же , лечением особо не занимался, в этом году сдал анализы только на гепатит С,в платной клинике,
результат Отрицательный, в чем причина? мог ли организм сам побороть этот вирус?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте каким конкретно методом сдан анализ?
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Роман. Есть возможность загрузить анализы здесь?
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Только которые сдавал в этом году и результат УЗИ
Терапевт
Добрый день! Отрицательный результат ПЦР или антитела?
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Педиатр
Конечно кровь из вены
ПЦР или ИФА
А лучше прикрепить их
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Елена, анализы которые сдавал 3 года назад не сохранились
Терапевт
Если качественный ПЦР и он отрицателен,то гепатита нет.
Терапевт
По Узи дискинезия желчевыводящих путей, признаки жирового гепатоза. Надо принимать Урсосан.
Инфекционист, Гепатолог
Ваши антитела к ВГС отрицательные. Вероятно, три года назад был ложноположительный результат. А вот УЗИ тревожное — диффузные изменения в печеги, увеличение селезенки. Если можно сфотографируйте полностью протокол узи.
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Педиатр
Вероятно был три года назад ложноположительный результат.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно сдать ПЦР и пройти фиброскан печени у гепатолгов по показаниям
Инфекционист, Гепатолог
Размеры печени не критичны, небольшой стеатогепатоз. Дискинезия ЖВП. Покащана урсолещоксихолевая кислота месяца на 3 в дозировке по весу. А вот селезенка действительно увеличена по данным узи. Сдайте общий анализ крови. Если он в норме, то повторить узи через 3 месяца.
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, понял, спасибо большое!
Терапевт
Увеличение селезенки у молодых это чаще всего инфекция (глисты, лямблии, сифилис и др.) и интоксикация (хр. гайморит, хр. тонзилит, алкоголь и т.п.). Будет найдена причина — быстро вылечат. Пока сдайте анализы на общую кровь,биохимию, кал (трижды) на яйца глистов и простейшие, запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу. По лечению — диета + урсосан, пока достаточно. Какой у вас вес?
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Хирург
повторно сдайте анализ,где то ошибка
Терапевт
Принимайте Урсосан по 3 капсулы на ночь в течение 3 месяцев,через каждый месяц делайте контроль биохимии крови (печёночные трансаминазы и билирубин). Через три месяца возможно понадобится только поддерживающая доза урсосана. Диета по Певзнеру номер 5, погуглите ее состав. Принимать урсосан обязательно,потому что есть риск стеатогепатоза и фиброза печени при сохраняющемся нарушении оттока желчи.
Роман, 22 октября 2018
Клиент
Лариса, понял, спасибо вам большое!)
Терапевт
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!сдайте кровь на РНК вируса гепатита С(метод ПЦР),он точно покажет есть гепатит или нет.по УЗИ рекомендации вам даны
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо перездать исследование на суммарные антитела к вирусу гепатита С,сдать кровь методом ПЦР на вирус гепатита С,сдать общий анализ крови и бх крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин,ЩФ,ГГТ).
По результатам УЗИ отмечаются диффузные изменения в печени,увеличение селезенки,что косвенно свидетельствует о хроническом процессе в печени.Пересдайте анализы!
Гепатолог, Инфекционист
Антитела могут быть как ложноположительные, так и ложноотрицательные, последнее редкое явление. Возможна ошибка лаборатории и стоит перепроверить в другом месте. С учётом небольших изменений со стороны селезёнки и печени правильным шагом будет исключение ( или подтверждение) гепатита С методом ПЦР крови. С другой стороны самоизлечение реально примерно у трети инфицированных, иногда даже исчезают антитела. Нужно сделать ПЦР-исследование, чтобы исключить хотя бы активный гепатит. В противном случае был ли он, останется неустановленным.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатита С нет, ранее анализы были ложные.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вероятно ложнополодительный результат до этого был
Терапевт
Здравствуйте.это ложноположительный результат в вас был.Сейчас гепатита нету.Не беспокойтесь.Но вам нужно пролечить почки и печень.Есть изменения.Пойдите к своему врачу или напишите мне в чат.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Гепатит с
2 июля 2016
Валентина, Курган
Вопрос закрыт
Гепатит с
3 марта 2018
Роман, Львов
Вопрос закрыт
Гепатит с
12 января 2019
Инга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник