Гепатит ставят в роддоме когда
Что такое иммунитет, зачем малышей прививают в роддомах и поликлиниках, чем может обернуться пропущенная прививка, стоит ли делать иммунизацию от гепатита в первые часы жизни ребенка в роддоме? – эти вопросы всегда будут волновать молодых родителей.
От какого гепатита делают прививку в роддоме?
Наряду с прививкой БЦЖ младенцам в роддомах делают прививку от гепатита В. По данным здравоохранения более 2 млрд. человек переболело данным заболеванием. Вирус обнаружен в 1960 г. У большинства вирусоносителей не проявляются симптомы, поэтому 800 000 человек в мире ежегодно умирают от данной болезни, в том числе и дети в роддомах.
Вредоносный вирус в организме атакует клетки печени и вызывает фиброз. В итоге, орган не справляется со своими функциями, появляются признаки печеночной недостаточности. Инфекция распространяется по всему организму, вирусные клетки проникают в кровь, слюну, сперму, влагалищную слизь и т.д.
Вирус чрезвычайно устойчив к внешним фактором среды. При низких температурах возбудитель может сохраняться годами, процесс кипячения выдерживает час. При комнатной температуре вирус выживает неделю, сохраняя способность заражать. Перекись водорода, формалин и другие антисептики действуют на него губительно.
Виды вакцин
Все рекомбинантные вакцины против данного заболевания делают на основе культуры дрожжей. Независимо от названия и марки они полностью взаимозаменяемы.
Иммунобиологический препарат может иметь два варианта: моновакцину и комбинировать с другими вакцинами. Выделяют следующие комбинации:
- Гепатит В + АКДС;
- Гепатит В + АДС-М;
- Гепатит А и В.
Комбинированное введение вакцины совпадает по безопасности и иммунному ответу с введением данных препаратов по отдельности.
Распространенные названия вакцин: Комбиотек, Эувакс, Энджерикс, Бубо-Кок, Бубо-М. Последние две являются комбинированными вакцинами, не имеющими зарубежных аналогов. В поликлиниках производят иммунизацию препаратом Буко-Кок, если совмещается прививка от гепатита В и АКДС. Препарат Буко-М идет для иммунизации против гепатита В и АДС-М.
Важно! Иммунопрофилактика снизит распространение инфекции. Временная защита достигается введением препаратов, содержащих антитела к НBsAg. В России к таким препаратам относятся антигепª и гепатектª. Первый коммерческий препарат производится в Перми фирмой “Биомед”, второй – в Германии фирмой “Biotest Pharma”. Вводятся лекарства внутривенно.
Противопоказания к вакцинации
В роддоме малыша взвешивают, измеряют и осматривают на наличие патологий. Если внешний вид и состояние ребенка удовлетворительное, ему назначают прививку от гепатита В и вакцинацию от туберкулеза.
Прививку нельзя делать, если:
- Инфекционные заболевания или простуда, сопровождающиеся повышением температуры тела, насморком, кашлем.
- Один из видов диатеза.
- Менингит. Прививки не делаются в роддоме, а допускаются по достижению 6 месячного возраста.
- Патология желез внутренней секреции (красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет первого типа и прочее).
- Иммунный ответ на предыдущую вакцинацию.
- Непереносимость дрожжевых культур, которые входят во все рекомбинантные вакцины против гепатита.
- Недоношенность (запрещается вакцинировать малышей весом менее 2 кг).
- Проявление в роддоме физиологической желтушки.
- Первичный иммунодефицит.
Еще до приезда в роддом следует выяснить всю информацию о препарате (страна-производитель, состав, противопоказания, срок хранения).
Стоит ли в роддоме делать прививку от гепатита В?
Однозначного ответа на вопрос, стоит ли делать прививку в роддоме, нет. Сторонниками данной процедуры выступают врачи, акушеры и весь остальной медицинский персонал, которые уверены, что заразиться довольно легко. При инфицировании патология приобретает затяжной характер с необратимыми осложнениями.
К случайному инфицированию могут привести зараженные предметы, подобранные на улице, царапины и укусы.
Интересно! Международные эксперты подтверждают, что прививки в роддомах безопасны, не влияют на выраженность желтухи, имеют слабовыраженные побочные эффекты и не сказываются на функции печени.
Те граждане, которые против прививки (гомеопаты, педиатры-неонатологи, врачи), обосновывают это отсутствием надобности нагружать итак слабый организм, ранним формированием диабета и аутоиммунными поражениями нервной системы. Впервые прививку в роддомах от гепатита В начали делать в США.
Когда делать прививку от гепатита В, если не сделали в роддоме?
При отказе от прививки в роддоме, первую вакцинацию родители делают на свое усмотрение в любом возрасте. Главное придерживаться схемы:
- Первая прививка ставится здоровому малышу в выбранный день.
- Вторая ревакцинация ставится ровно через месяц.
- Третья – спустя шесть месяцев после первой прививки.
При соблюдении данной схемы иммунитет к гепатиту В сохранится на 15 лет. Многие родители считают нужным привить ребенка в месяц, другие по достижению года, третьи – перед походом к стоматологу и отправки в садик.
Стоит сделать прививку еще в роддоме и не рисковать здоровьем своего чада. Каковы будут последствия, если вычеркнуть для дитя данную процедуру из общепринятого календаря профилактических прививок?
Возможные последствия и реакции на вакцину
К побочным эффектам можно отнести:
- капризность новорожденного;
- расстройство пищеварения;
- повышенная потливость;
- аллергические реакции;
- повышение температуры тела.
Перечисленные симптомы проходят в течение двух дней. Осложнения бывают редкими и сопровождаются крапивницей, эритемой кожи либо сильнейшей аллергией.
По наблюдениям ВОЗ максимальная эффективность от вакцинации достигается в роддоме. Поэтому вакцина от гепатита дает моментальную 50% защиту организму.
Источник
Вакцина от гепатита В — гениальная штука: современная, побочек нет, защищает от смертельной болезни. Но зачем ее делать в первые часы жизни?
Версии противников:
- Врачи — идиоты. Они что, не понимают, что мой ребенок не пойдет прямо из роддома трахаться и колоть внутривенные наркотики?
- Врачи проводят на детях эксперименты либо выполняют задание по уничтожению русской нации.
Якобы страшная картинка для антипри-пропаганды. Хотя чего страшного в детском плаче и подрисованных синяках? Циррозная печень хуже.
Я хоть врачей после определенных событий недолюбливаю, но здесь вынуждена встать на их сторону (так как вакцинация, по моему мнению, благо и одно из лучших изобретений человечества).
Но прежде чем изложить “версию здорового человека”, давайте разберемся, почему вообще все вакцины делают в разном возрасте — одни начинают в 3 месяца, другие только в 1 год?
При беременности (не при кормлении) ребенку передаются материнские антитела. У матери иммунные антитела есть после ее вакцинации или после перенесенной болезни (но, конечно, их может и не быть, если она не прививалась и не болела).
“Материнские” антитела в крови ребенка живут недолго. У каждых антител свой срок жизни: к коклюшу — примерно 3 месяца, а к кори — примерно 1 год.
Именно поэтому есть календарь прививок. Нет смысла вводить вакцину от кори в 1 месяц: материнские антитела в крови ребенка просто атакуют возбудителя (его ослабленный вариант), и своего ответа у иммунитета ребенка не будет.
Каждая вакцина дожидается “своего” возраста ребенка не потому, что введешь раньше — и все, ребенок не вынесет и умрет. В вакцинах активные компоненты содержатся в микродозах. Никаких “токсинов” и “солей тяжелых металлов” там в значимых количествах нет.
БЦЖ не вводят детям с весом меньше 2 кг не потому, что там такая страшная дозировка, 3-килограммовый выдержит, а меньше — уже нет. Просто БЦЖ вводится внутрикожно (не подкожно и не внутримышечно), а у недоношенного ребенка кожа слишком тонкая. Как только он немного наберет вес, вакцину можно вводить.
Теперь поясняю про антитела — что, если их не было у матери и они не передались ребенку? У медицины нет возможности выяснять ситуацию с антителами каждой инфекции и у каждого ребенка: передались они ему или нет. Но в частном порядке это выяснить реально (если не жалко ребенка таскать по анализам крови из-за довольно-таки бесполезного исследования).
Для этого и нужен коллективный иммунитет. Родился у вас ребенок, а антител к кори не получил, мало ли почему. Но так как 95-98 % (это в идеале) окружающих привиты, корь никто не переносит, и ребенок спокойно дожидается своей прививки.
Именно поэтому антипрививочники и их пропаганда — это угроза здоровью не только их детей, но и окружающих.
В других странах нету, говорите? Ну-ну. Календарь прививок в США
Возвращаемся к гепатиту В. Это неизлечимая болезнь. Все дети рождаются либо от здоровых, никогда не болевших матерей и антител не имеют, либо от больных (в этом случае ребенок может быть болен сам, может нет, это выяснят потом).
Раз антител к гепатиту В у абсолютного большинства детей нет, то значит и не нужно ждать какого-то возраста: прививку делают сразу.
Некоторых родителей это страшно обижает.
“Что они там думают? Что ребенок пойдет сразу из роддома трахаться с кем-то? Что у нас дома больные гепатитом?!”
Врачам все равно, кто и что у вас дома. Вот у вас нет, а у кого-то есть. Гепатит В заразнее, чем ВИЧ. Не погибает вне организма сразу. Иногда заражение происходит в медицинских учреждениях.
Прививку делают в интересах ребенка, прежде всего. Оскорбляет ли это чувства его родителей, никого не волнует и не должно.
Что, если не сделать прививку сразу же, в роддоме, в первые часы?
- Позже мама может начитаться статей всяких вредителей и вообще отказаться от вакцинации. К сожалению, сегодня это мягко называют выбором, а не прямо — преступлением.
- В мягком варианте — не откажется насовсем, но посчитает, что вакцинировать нужно лет в 14, а там и забудет. Даже если не забудет, есть риск заражения в больнице до момента вакцинации. Еще многие думают, что дети постоянно в школе друг у друга пьют кровь либо проводят обменное переливание через ссадины.
- Взрослый, который уже не посещает постоянно врачей, вообще не вспомнит о том, что есть бесплатная вакцина от смертельной и заразной болезни. Терапевты и сами никогда не напоминают об этой вакцине.
Если бы не было материнских антител, я уверена, все или почти все вакцины вводили бы сразу в роддоме. Нет таких вакцин, которые до какого-то возраста опасны для введения, а после — нет. Там доза микроскопическая, в то время как иногда новорожденным большие дозы антибиотиков назначают и других лекарств — и ничего, печень справляется.
Есть исключение — вакцина от ВПЧ. Сейчас рекомендуется с 8 лет, хотя дело не в материнских антителах. Но ВПЧ — это 100 % половая инфекция, путь передачи ее один — секс. И то я не думаю, что вводить ее ребенку младше 8 лет опасно — скорее, просто не провели исследования для сертификации. Раньше ее рекомендовали с 13 лет, но после накопленного опыта возраст снизили (часть подростков и в 13 уже занимаются сексом, это реальность).
Так что ответ простой — нет повода не делать сразу, вот и делают.
А вот так я вижу антипрививочников:
Баснописец Крылов предсказал появление антипрививочников в своей басне «Свинья под дубом»
Источник
Тема вакцинации всегда вызывает у родителей массу вопросов. Это и понятно: прививка — маленькое заражение. Справится ли грудничок с такой нагрузкой, ведь иммунизация начинается уже в родильном доме.
Череда профилактических прививок «стартует» с противогепатитной вакцины, которая ставится младенцу в первые сутки жизни.
Почему прививка от гепатита новорожденным делается так рано, и могут ли от неё быть негативные последствия?
Когда делают прививку: график вакцинации
Бытует мнение, что иммунная система новорожденного настолько слаба, что не даст ответ на прививку от гепатита Б, а, значит, и делать её не обязательно. Это ошибочное мнение.
Если малыш доношен и генетически полноценен, его иммунитет достаточно крепок, но он пока «дремлет». Только появившись на свет, грудничок вступает в контакт с массой враждебных факторов, большей частью инфекционных.
Если бы иммунитет с момента рождения не был готов к их отпору, младенцы гибли бы в первые дни жизни.
А благодаря введению новорожденному противогепатитной вакцины, которая содержит всего лишь антиген живого вируса, запускается процесс классического иммунного ответа.
Стандартный график вакцинации от гепатита младенцам до года осуществляется по «неторопливой» методике: 0-1-6, это значит:
- 1 укол ставится в промежутке между 12-24 часами после рождения;
- 2 инъекция проводится через месяц после первой;
- 3 укол вводится спустя 6 месяцев после 1-й вакцинации.
При такой методике иммунная система малыша успеет окрепнуть и создать мощный ответ опасному противнику – вирусу гепатита Б.
Главное правило при построении графика вакцинации заключается в том, что между прививками должно проходить не меньше 30 дней, поэтому схемы могут выглядеть и так: 0-3-6 или 1-6-12.
Гепатит (желтуха) опасен воспалением печени и нарушением функций желчевыводящих путей. Вирус очень устойчив и выживает в любой среде.
Он заразнее СПИДА в 100 раз. В большинстве случае иммунитет справляется с вирусом, но если он остаётся в организме, то становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может «перерасти» в карциному печени и цирроз.
Особенно опасна эта инфекция для новорожденных. Попав в организм грудничка, хронический гепатит разовьётся в 95%. Эффективного лечения против гепатовируса Б пока нет, поэтому вакцинация — единственный способ уберечь малыша от страшного заболевания.
Куда ставят вакцину грудным детям?
Противогепатитное прививание ведётся согласно инструкции к применяемому препарату. Вакцина малышу вводится внутримышечно в область бедра, поскольку мышцы здесь уже достаточно развиты и близко подходят к поверхности кожи, а жировая прослойка минимальна.
Подкожные инъекции строго запрещены, слишком высок риск образования уплотнения, что сводит эффективность вакцины на нет, ведь лекарство не рассосалось.
Не рекомендуется ставить укол и в ягодицу из-за опасности попасть в седалищный нерв. Вакцинация осуществляется исключительно квалифицированным медицинским персоналом. Некорректно введённый препарат может привести не только к воспалению места прокола, но и сделать процедуру бесполезной: иммунитет не выработается.
Через 1,5-2 месяца с момента введения последней прививки рекомендуется обследоваться на наличие антител. Их концентрация должна быть от 10 МЕ/мл и выше. Это показатель того, что вакцинация была проведена успешно.
Схема вакцинации
В нашей стране действует специальная схема плановой вакцинации, разработанная Минздравом для малышей до года — Прививочный календарь. Каждая инъекция ставится в свой срок.
У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.
Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.
Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».
Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.
Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.
Между двумя первыми уколами должно пройти не менее месяца. Оставшиеся инъекции ставят по показаниям.
Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.
Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.
Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.
При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.
Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике. Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы.
Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.
Родителям следует знать: если не привить малыша своевременно, то заражение вирусом в первые полгода жизни грудничка в 90% случаев даст тяжёлые последствия.
Противопоказания и возможные осложнения
Частота возможных осложнений стандартна для всех типов противогепатитных вакцин:
- покраснение или уплотнение кожи в месте прокола – 10%;
- повышение температуры тела до 38 градусов – 5%;
- вялость, сонливость – 12%.
Перечисленная симптоматика в норме должна пройти в первые сутки-двое. В противном случае потребуется врачебная помощь.
Вакцинация переносится или отменяется, когда у малыша наблюдается:
- аллергия на дрожжи, поскольку они входят в состав вакцины;
- сильная реакция на первый укол;
- инфекционное заболевание. В этом случае процедура вакцинации откладывается до полного выздоровления грудничка.
Противогепатитные вакцины — современные препараты, основанные на методах генной инженерии. Живого вируса в них нет, поэтому заразиться невозможно. Вакцины отличаются низкой реактогенностью, имеют высокую степень очистки и поэтому практически не дают постинъекционной негативной симптоматики.
Делать или нет прививку новорожденному?
В нашей стране вакцинация — добровольное дело. Хотя противогепатитная иммунизация и называется «обязательной», поскольку включена в Прививочный календарь, отказаться от нее можно. Но стоит ли?
Родителям следует заранее, ещё до рождения малыша, принять решение: прививаться или нет? Это сложно сделать.
С одной стороны: так ли безопасно для новорожденного переболеть гепатитом пусть и в лёгкой форме: некоторые мамы отмечают связь между поставленной вакциной и длительной желтушкой малыша.
С другой стороны, пугают последствия возможного заражения. Если принято решение не прививаться от гепатита в роддоме, не торопитесь отказываться от вакцинации вообще. Сделайте прививку позднее, например через год.
Отзывы родителей
С противогепатитной вакциной все не так однозначно, есть отзывы положительные, но и негативные встречаются:
- Сергей, 42 года. Я в целом не против прививки от гепатита Б, но считаю, что в роддоме её делать рано. Моё мнение: вакцинировать сынишку в 3-4 года. Если прививку БЦЖ сейчас делают в роддоме в обязательном порядке, то от гепатита прививаться я бы повременил;
- Елена, 28 лет. Из-за простуды график вакцинации нам изменили. Дочка перенесла уколы хорошо. Я считаю, что прививаться надо;
- Инна, 35 лет. После прививки сын капризничал и температурил. Спал плохо. Перенёс вакцинацию неважно. Но всё быстро прошло. Зато теперь есть гарантия от гепатита;
- Валентина, 26 лет. Я в роддоме отказ написала. Объяснила врачам, что сделаю ребёнку прививки позднее. Они не стали отговаривать, сказали, что решение приняла правильное;
- Елена, 42 года. Прежде чем отказаться от прививки, следует побольше узнать о гепатите Б. И помните, что никто не даст гарантии, что ваш ребёнок им не заболеет. А когда узнаете о смертности от этой заразы, думаю, у вас отпадут все сомнения в необходимости вакцинации. Все специалисты и известный в Сети доктор Комаровский убеждены: прививаться от гепатита надо обязательно!
Видео по теме
Доктор Комаровский о прививке от гепатита Б и туберкулеза новорожденным:
Родители должны понимать, что своевременно привитый малыш — гарантия его здоровья в подростковом возрасте. Вакцина хорошо переносится грудничками, и негативной реакции на неё обычно не бывает.
Гепатит Б – наиболее распространенная в мире инфекция, поэтому новорожденному важно как можно быстрее получить защиту от вируса — сделать прививку.
Источник
