Гепатит в с печеночные пробы узи
Гепатиты – наиболее распространенные воспалительные заболевания печени, имеющие в основном вирусную природу. Для диагностики и контроля этих недугов используется множество средств – анализы крови, биопсия, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. УЗИ печени при гепатитах применяют наравне с другими исследовательскими методами. Его принцип основан на свойстве высокочастотных волн отражаться от твердых тканей органов. Полученная таким способом информация помогает изучить состояние органа, оценить функцию, размеры, структуру, имеющиеся повреждения и определить степень поражения печени.
УЗИ печени
Показания
Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:
- абдоминальные боли сверху справа;
- увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
- тошнота;
- обесцвечивание кала;
- потемнение урины;
- кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
- проявления лихорадки;
- дискомфорт, тяжесть после приема пищи.
Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб. Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием. Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.
Анализ крови
Противопоказания
Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.
Подготовка к УЗИ
Особая подготовка к исследованию печени не требуется, однако рекомендуется придерживаться следующих правил:
Дробное питание
- Процедура проводится натощак, последний прием пищи производится минимум за 6 часов, однако отказаться от еды лучше с вечера накануне. В экстренных случаях обследование проводят независимо от времени суток и наполненности желудка.
- За трое суток до УЗИ нужно отказаться от спиртных, газированных напитков, хлеба, капусты, молока, бобовых для того, чтобы скопление газов не сказалось на достоверности результатов. С этой же целью исключают жирные, жареные, копченые блюда. Не следует переедать, предпочтительнее дробный прием пищи – часто, небольшими порциями.
- При приеме медикаментов нужно уточнить у врача о возможном влиянии препаратов на точность обследования, в случае положительного ответа, перенести процедуру УЗИ на другое время, когда терапия будет окончена.
- При склонности к запорам, повышенном газообразовании (особенно у пациентов, страдающих ожирением) может быть назначен прием энтеросорбентов, ветрогонных средств, энзимов для уменьшения скопления газов в кишечнике (Эспумизан, Энтеросгель, Смекта, Пангрол, Креон). В случае если в день исследования затрудненная дефекация сохраняется, необходима постановка клизмы.
- Соблюдать питьевой режим, выпивая не более двух литров воды в день.
- Перед проведением УЗИ не следует курить.
Как проводится процедура
Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ.
Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства. Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон. Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.
Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.
Расшифровка результатов
Сегменты печени
В ходе процедуры УЗИ исследуются все сегменты печени и определяются их характеристики. Они приводятся в расшифровке результатов диагностики:
- Размеры долей и органа в целом. При патологиях они увеличиваются.
- Эхогенность печени (способность отражать ультразвуковой сигнал). Показатель меняется в зависимости от наличия жидкости или полостей с воздухом, позволяет выявить проблемы с кровообращением и изменения печеночной структуры. Повышение эхогенности говорит об увеличении плотности органа, что является признаком нарушений.
- Цвет. Его однородность на всех участках является показателем состояния органа.
- Структура тканей. Оценивается однородность печени, при патологиях она нарушена.
- Контуры. Четкость или ровность краев – важный показатель, указывающий на то, как проходят обменные процессы.
- Зернистость. При печеночной дисфункции значение возрастает.
Нормальные показатели
Размеры печени у детей варьируются и зависят от возраста. Параметры органа взрослого человека в норме укладываются в рамки:
- общие размеры: длина – 14–18 см, поперечный размер – 20–22 см, толщина – 9–12 см;
- правая доля: длина – 11–15 см, толщина – 11–13 см, наибольший косой вертикальный размер –15 см;
- левая доля: толщина – до 6 см, высота – до 10 см.
Здоровый орган у людей всех возрастов и полов имеет равномерную, однородную структуру. УЗИ покажет острые, четкие, печеночные края; правый нижний угол составляет 75 градусов, левый – 45. Паренхима (плотная ткань органа) без уплотнений и узелков, гладкая, без углублений или выпуклых участков. В норме орган имеет способность отражать ультразвук одинаково по всей плоскости. Показатель эхогенности печени должен быть такой же или чуть больше, чем аналогичный параметр поджелудочной железы и гораздо ниже, чем селезеночный. Зернистость в норме мелкая. Все области должны быть одного цвета. Печеночная артерия – не более 6 мм в диаметре. Воротная вена имеет размер от 8 до 12 мм, эхонегативна (не отражает высокочастотные волны). Ширина основного желчного канала составляет около 6–7 мм.
Причины отклонения
При гепатите В или С наблюдается отступление показателей от нормальных значений. Для острой стадии недуга характерно увеличение органа в объеме (особенно правой его доли). Поверхность его становится излишне гладкая и ровная, края слегка закруглены. Появляются слабо контурированные участки, с неровными краями, подверженные некрозу (гибели клеток) и жировой дистрофии, возникающей при излишнем скоплении липидов в тканях.
Признаки гепатита по УЗИ печени (острая форма):
Увеличение печени
- Неоднородная паренхима. Обусловлена тем, что в некоторых участках происходит воспаление, а в других нет.
- При остром течении гепатитов эхогенность печени может быть увеличена, не изменена или понижена.
- Последнее объясняется отечностью, обусловленной воспалением. При этом на экране аппарата видимые области затемнены. В заключении УЗИ будет указана гипоэхогенность (низкая плотность).
- В некоторых случаях увеличены в размерах селезенка и желчный пузырь, у которого также утолщены стенки и имеется двойной контур. Такие изменения появляются на фоне холестаза, сопровождающегося застоем желчи.
- Видных проблем с кровоснабжением органа не наблюдается. Воротная вена печени и ее ответвления выражены четче вследствие потемнения изображения воспаленной отечной ткани.
Если гепатиты перешли в хроническую форму с легким течением, то печень на УЗИ будет выглядеть нормально, с неизмененной структурой. Однако если недуг прогрессирует, то картина отличается. Орган увеличен в объеме в обеих долях, уплотнен. Края становятся закругленными, нечеткими и неровными. Повышается количество подверженных некрозу областей. Заметное снижение проводимости ультразвука говорит о наличии фиброзной соединительной ткани, возникшей на месте печеночной, обнаруживается диффузная неоднородность, характерная для таких патологий. УЗИ выявляет изменение цвета печени – она светлеет, оттенок становится серым.
Печень при гепатите
Ультразвуковое исследование при прогрессирующих хронических гепатитах В и С показывает разнородность паренхимы и ее крупнозернистую структуру. Поверхность органа становится дряблой, покрытой бугорками. Такое явление характеризует и другие недуги – излишнее скопление липидов в тканях, цирроз, склерозирующий холангит (воспаление каналов отвода желчи). Хронический гепатит проявляется на УЗИ плохой визуализацией вен, сосудистый рисунок становится бледным. Нижняя полая, селезеночная и воротная вены печени имеют чрезмерную плотность и увеличены.
Гепатиты С или В на основании только ультразвукового исследования не диагностируют, для этого необходимо проведение анализов крови, чтобы подтвердить наличие вирусов, их вызывающих. Однако процедура несет в себе большую ценность для врача. Этот высокоинформативный метод позволяет оценить состояние печени, динамику заболевания, выявить диффузные изменения и проанализировать эффективность терапии. При этом УЗИ является безопасным и применяется даже у детей.
Источник
Как часто при гепатите С нужно сдавать печеночные пробы, если на данный момент они в норме и по узи печень в норме??
Кактусенок
[608419913] — 19 мая 2015 г., 18:41
33 ответа
Последний —
5 мая 2019 г., 19:58
Перейти
1.
Гость
[3854996572] — 19 мая 2015 г., 22:43
Кактусенок, у вас был гепатит С и вы вылечились?
Расскажите подробнее, очень прошу, у меня три месяца назад заболел взрослый сын. Тоже С.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Гость
[3524072963] — 19 мая 2015 г., 23:20
Пока лечитесь, то раз в месяц. Нужно следить за динамикой. После курса лечения,а это как правило, около года,как врач скажет. Полюбому,в дальнейшем,цирроз вам обеспечен. Не надо было колоться, или в попу давать.
3.
Кактусенок
[1464206997] — 20 мая 2015 г., 00:04
Как вам не стыдно сразу судить кололась ли я или кому, куда давала…..Я замужем, со здоровым мужем и никогда не изменяла….а занесли в стоматологии…. не стыдно вам, вот так просто делать своими словами человеку больно!?
4.
Кактусенок
[1464206997] — 20 мая 2015 г., 00:08
Гость 1 Я не вылечилачь, сейчас болею уже 3 года, занесли в стоматологии… Сейчас пробую вылечится гомеопатическими препаратами, у них совсем не давно появились именно противовирусные препараты….Видите, у меня о сих пор все в норме с печенью, поэтому у меня сть время пробовать что то, кроме традиционной терапии…..
5.
Гость
[3854996572] — 20 мая 2015 г., 00:18
Кактусенок
Гость 1 Я не вылечилачь, сейчас болею уже 3 года, занесли в стоматологии… Сейчас пробую вылечится гомеопатическими препаратами, у них совсем не давно появились именно противовирусные препараты….Видите, у меня о сих пор все в норме с печенью, поэтому у меня сть время пробовать что то, кроме традиционной терапии…..
У меня гепатит С уже почти 15 лет. Плохие анализы у меня были до лечения. Так же как и узи. Ещё мне пункцию делали. После интерферонотерапии начались улучшения и где-то через года полтора всё пришло в норму. Сейчас всё нормально, ремиссия уже много лет. Обследуюсь раз в год-два. Но я знаю, что всё в порядке, т.к. не курю-не пью, стараюсь не есть гадости вроде фастфуда и занимаюсь спортом. Да, восемь лет назад родила ребёнка здорового.
7.
Гость
[909719814] — 20 мая 2015 г., 00:28
А гомеопатические препараты вам не помогут, геп будет с вами всегда. Лучше за питанием следите. Печень сама медленно, но восстанавливается. Но донором вам уже не быть никогда, увы))
8.
Гость
[3804853785] — 20 мая 2015 г., 03:08
Из описанного пока вытекает только бессимптомное вирусоносительство, либо ложноположительные маркёры, но не гепатит.
9.
Гость
[3175049602] — 20 мая 2015 г., 06:51
Все как одна заразились в стоматологии))) Видимо сидит где-то один врач и специально заражает)
10.
Гость
[3175049602] — 20 мая 2015 г., 06:51
В одной и той же стоматологии всех
Гость
У меня гепатит С уже почти 15 лет. Плохие анализы у меня были до лечения. Так же как и узи. Ещё мне пункцию делали. После интерферонотерапии начались улучшения и где-то через года полтора всё пришло в норму. Сейчас всё нормально, ремиссия уже много лет. Обследуюсь раз в год-два. Но я знаю, что всё в порядке, т.к. не курю-не пью, стараюсь не есть гадости вроде фастфуда и занимаюсь спортом. Да, восемь лет назад родила ребёнка здорового.
Все привет. У знакомого обнаружили гепатит С. Когда он был в командировке в Венгрии. Как уж он заразился и где, он сам не знает. Но ему там провели полное обследование и лечение, Сейчас все в норме, но ездит туда раз в год на обследование. А Вам Кактусенок желаю скорейшего восстановления и не обращайте внимание, на злые языки каждый думает в меру своей испорченности!!!!
13.
Гость
[2988854622] — 20 мая 2015 г., 11:28
14.
Гость
[2988854622] — 20 мая 2015 г., 11:38
Гость
Все как одна заразились в стоматологии))) Видимо сидит где-то один врач и специально заражает)
VNZH-v-Evrope
Все привет. У знакомого обнаружили гепатит С. Когда он был в командировке в Венгрии. Как уж он заразился и где, он сам не знает. Но ему там провели полное обследование и лечение, Сейчас все в норме, но ездит туда раз в год на обследование. А Вам Кактусенок желаю скорейшего восстановления и не обращайте внимание, на злые языки каждый думает в меру своей испорченности!!!!
16.
Гость
[2294585200] — 20 мая 2015 г., 14:23
Гость
Сама придумала? Выявить источник практически невозможно.
17.
кактусенок
[2294585200] — 20 мая 2015 г., 14:26
18.
Гость
[4229326798] — 20 мая 2015 г., 14:33
У моего сына нашли гепатит С,пьёт 6 месяцев карсил,противовирусное лечение не проходил,долго думали,как заразился,узнали,что были наркотики,испытали такой ужас,врачи говорят,что риск заражения другими способами минимальный.
19.
Гость
[500058320] — 20 мая 2015 г., 18:33
кактусенок
расскажите какие у Вас были препостережения в сексе, что бы не заразить мужа?
20.
Гость
[500058320] — 20 мая 2015 г., 18:35
Гость
У моего сына нашли гепатит С,пьёт 6 месяцев карсил,противовирусное лечение не проходил,долго думали,как заразился,узнали,что были наркотики,испытали такой ужас,врачи говорят,что риск заражения другими способами минимальный.
21.
кактусенок
[528749208] — 20 мая 2015 г., 19:21
[quote=»Гость» message_id=»51566445″]Когда я узнала (случайно), мы уже год как встречались. Он проверился. Отрицательно. Врач сказал, что у меня генотип вируса, который только через кровь передаётся. Потом в течение ещё пары лет он сдавал и ничего не появилось, так что я разве что ранки свои обрабатывать никому не даю, стараюсь никого не испачкать и пр.[/quа какой генотип? У меня 2а…И если не секрет, то где заразились?
22.
Кактусенок
[453244626] — 20 мая 2015 г., 21:13
Гость
Когда я узнала (случайно), мы уже год как встречались. Он проверился. Отрицательно. Врач сказал, что у меня генотип вируса, который только через кровь передаётся. Потом в течение ещё пары лет он сдавал и ничего не появилось, так что я разве что ранки свои обрабатывать никому не даю, стараюсь никого не испачкать и пр.
23.
Гость
[4005820018] — 20 мая 2015 г., 22:46
Моей маме в молодости занесли при переливании крови, сегодня как раз делали УЗИ печени и врачи сразу-маникюр, педикюр, стоматолог…последнее время к ним часто после таких процедур обращаются. Но мне одно не понятно, у нее гепатит лет 30, а узнала год назад и кроме как покалывала печень ничего не ощущала, разве так мб?!
24.
Гость
[4005820018] — 20 мая 2015 г., 22:48
В семье никто не заразился, и сейчас кто делает маникюр и педикюр, будьте аккуратны, мало того, что мастера рукожопы бывают, дк всякую дешмань для дезинфекции берут.
25.
Кактусенок
[453244626] — 20 мая 2015 г., 22:53
26.
Гость
[3624938707] — 21 мая 2015 г., 00:42
А я боюсь,что мой сын умрёт,я когда узнала про наркотики,думала с крыши прыгнуть,у меня жуткая депрессия из-за этого,не знаю,как жить с такой новостью.
27.
а
[136131095] — 21 мая 2015 г., 20:33
Гость2 сильно прав(а) . Не трынди.
28.
Гость
[2128830598] — 23 мая 2015 г., 00:29
Кактусенок
какой генотип? У меня 2а…И если не секрет, то где заразились?
Минимум раз в пол года, и то, врач скажет точнее, все будет зависит от степени и тяжести протекания заболевания. Что касается лечения гомеопатией, то я считаю, что тут нужно обязательно консультироваться с врачом, потому что важно не навредить. Специалисты, лечат гепатит обычно противовирусными препаратами на основе интерферона, к таким относится Виферон свечи, ну и гепатопротекторы назначают, вот они как раз и нужны для защиты и поддержания печени. В обязательном порядке диета, отказ от алкоголя, никотина, ну и здоровый образ жизни. При правильном подходе, гепатит успешно лечится, длительность, конечно будет зависеть от степени и тяжести заболевания. Поэтому не стоит отчаиваться. А что касается заражения, то заразится можно где угодно( и в стоматологии, и на маникюре(, и в больнице, вариантов масса.
30.
Алекса
[484999910] — 17 июня 2015 г., 20:57
у меня гепатит 5 лет. проходила лечение интеферонами. сейчас пцр -. сдаю анализы крови каждые пол года. с желчным проблемы- чаще когда жирное поем.1 раз в год узи бр.полости.
31.
Гость
[2259097151] — 3 мая 2016 г., 18:18
Деду 86 лет 5 лет назад обнаружили гепатит С, видимо занесли где-то в больнице, потому как еще 15 лет назад перед операцией ничего не определили. До сих пор печень в норме. Возможно ли такое?
32.
Дмитриева Алина
[2776264466] — 17 сентября 2018 г., 16:16
Кактусенок
Как часто при гепатите С нужно сдавать печеночные пробы, если на данный момент они в норме и по узи печень в норме??
32.
Ангелина
[2776264466] — 17 сентября 2018 г., 16:36
Хочу поделится своей историей, может кому то будет полезной. Не отчаивайтесь, гапатит С болезнь излечима. Когда я узнала о своей болезни, я лежала на сохранении, у меня случился выкидыш и когда начали искать причину так получилось что сдавала много анализов и врачи по печеночным пробам заподозрили у меня гепатит (но это не было причиной выкидыша). Диагноз подтвердился.Свое состояние на тот момент описать нельзя было никакими словами…Я считала что жизнь закончена, что все будто знают о моей болезни и шугаются от меня..Стала я на учет в нашу инфекционку, врач сказала сразу что лечение если я захочу будет стоить где то от 3500 тыс долларов. Я нашла хорошего врача (так совпало, случайно посоветовал знакомый врач и она бесплатно мне помогла назначив лечение). Да, лечение не из дешовых, это были два препарата софосбувир и даклатосвир египедского производства, в Укаине они не лицензированы и покупать нужно или через врачей или где то искать. Через врача пачка стоила 550 долларов(это на месяц), курс лечения три месяца. Муж на свой страх и риск (так как много подделок) нашел через интернет за 280 долларов за пачку, и того весь курс обошолся мне в 840 долларов. После первого месяца лечения я сдала анализы и вируса в крови уже не было!!!! Прошло уже почти два года, у меня все хорошо, печеночные пробы нормализовались, вируса нет, сдаю каждые пол года, уже снялась с учета в инфекционке!!! Этим рассказом я хотела подбодрить всех кто пережил такой удар и призвать не отчаиваться!!!Да, это не дешево, я тоже занимала деньги и только недавно расплатилась за лечение, но зато я ЗДОРОВА!!!! А заразилась я за пол года до бнаружения либо на маникюре либо на операции так как эти два события случились у меня с разницей в неделю, а на гепатиты до этого я сдавала и было отрицательно и врачи подтвердили что заражению от 3х до 6ти месяцев а больше никаких манипуляций с кровью у меня не было (тату, стоматолога…) Так что будьте внимательнее со своим здоровьем и будьте здоровы!
33.
Гость
[4214605933] — 13 декабря 2018 г., 01:00
Гость
Все как одна заразились в стоматологии))) Видимо сидит где-то один врач и специально заражает)
34.
Оксна
[1922369906] — 5 мая 2019 г., 19:58
Источник